1. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
×ÓÂÀØÈÈ
Æóðíàë çàðåãèñòðèðîâàí
Ïðèâîëæñêèì îêðóæíûì
ìåæðåãèîíàëüíûì òåððèòîðèàëüíûì
óïðàâëåíèåì Ìèíèñòåðñòâà Åæåêâàðòàëüíûé íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèé æóðíàë
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè Âûõîäèò ñ 2004 ã.
ïî äåëàì ïå÷àòè, òåëåðàäèîâåùàíèÿ è
ñðåäñòâ ìàññîâûõ êîììóíèêàöèé
îò 23.03.2010 ã. ÏÈ ¹ ÒÓ 21-00091 1. 2013
Ìàòåðèàëû Âñåðîññèéñêîé êîíôåðåíöèè
«Ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ êàê ñðåäñòâî ñíèæåíèÿ
ñìåðòíîñòè è èíâàëèäèçàöèè íàñåëåíèÿ
Àäðåñ ðåäàêöèè è èçäàòåëÿ:
Ãëàâíûé ðåäàêòîð Ë.È. Ãåðàñèìîâà
428032, ã. ×åáîêñàðû,
Êðàñíàÿ ïë., ä. 3, ÐÅÄÀÊÖÈÎÍÍÀß ÊÎËËÅÃÈß:
Àâòîíîìíîå ó÷ðåæäåíèå
×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè
«Èíñòèòóò óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà- Ä.Ñ. ÌÀÐÊÎÂ (çàì. ãëàâíîãî ðåäàêòîðà),
÷åé» Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ë.À. ËÞÁÎÂÖÅÂÀ (çàì. ãëàâíîãî ðåäàêòîðà),
è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ È.Å. ÈÂÀÍÎÂÀ (çàì. ãëàâíîãî ðåäàêòîðà),
×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè Ì.Ë. ÍÈÊÈÒÈÍÀ (îòâ. ñåêðåòàðü)
Òåëåôîíû: (8352) 62-72-95; 62-66-37
Ôàêñ: (8352) 62-66-37
E-mail: ipiuv@medinform.su ÐÅÄÀÊÖÈÎÍÍÛÉ ÑÎÂÅÒ:
http://giduv.com/
Å.Ã. ÀÐÒÅÌÜÅÂÀ, Â.Ï. ÀÐÑÞÒÎÂ, Ò.Ã. ÁÎÃÄÀÍÎÂÀ,
È.Å. ÁÓËÛÃÈÍÀ, Â.Å. ÂÎËÊÎÂ, À.Ã. ÃÓÍÈÍ,
Ò.Ã. ÄÅÍÈÑÎÂÀ, È.Þ. ÄÎËÃÎÂ, Å.Ì. ÄÎÌÀÍÎÂÀ,
Í.Õ. ÆÀÌËÈÕÀÍÎÂ, Ì.Â. ÊÐÀÑÍÎÂ, È.Â. ÌÀÄßÍÎÂ,
Í.Ñ. ÍÈÊÎËÀÅÂ, Ò.È. ÏÅÒÐÎÂÀ, À.Â. ÑÀÌÎÉËÎÂÀ,
Â.Í. ÑÀÏÅÐÎÂ, Â.Å. ÑÅÐÃÅÅÂÀ, Â.Ë. ÑÓÑËÈÊÎÂ,
À.À. ØÓÊÀÍÎÂ, È.Ã. ßÌÀØÅÂ,
Â.Þ. ÀËÜÁÈÖÊÈÉ (Ìîñêâà), Í.Õ. ÀÌÈÐÎÂ (Êàçàíü),
Ê.Ø. ÇÛßÒÄÈÍÎÂ (Êàçàíü), Í.Ì. ÈÂÀÍÎÂ (Ñàðàíñê),
Â.Á. ËÞÁÎÂÖÅÂ (Ìîñêâà), Ñ.Â. ÌÀËÜÖÅÂ (Êàçàíü),
Òåõíè÷åñêèé ðåäàêòîð Ý.Â. Èñàåâà Ë.È. ÌÀËÜÖÅÂÀ (Êàçàíü), È.Ã. ÍÈÇÀÌΠ(Êàçàíü),
Âåðñòêà Ë.Í. Êóêëèíà Ê.Ã. ÑÅÐÅÁÐßÍÍÈÊÎÂÀ (Ìîñêâà), Â.Ô. ÑÛ× (Óëüÿíîâñê),
Ë.Ï. ×È×ÅÐÈÍ (Ìîñêâà), Þ.Í. ÔÈËÈÏÏΠ(Í.Íîâãîðîä),
Á.Å. ØÀÕÎÂ (Í.Íîâãîðîä)
Ó×ÐÅÄÈÒÅËÈ:
Ïîäïèñàíî â ïå÷àòü 20.03.2013 ã. Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ
Äàòà âûõîäà â ñâåò 23.03.2013 ã. ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè
¹ 1 (âàëîâûé 33) ÀÓ ×óâàøèè «Èíñòèòóò óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ âðà÷åé»
Ïîäïèñíîé ïî÷òîâûé èíäåêñ 14417 ÎÎ «Ìåäèöèíñêàÿ àññîöèàöèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè»
Öåíà ñâîáîäíàÿ. ÎÎ «Ïðîôåññèîíàëüíàÿ àññîöèàöèÿ ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ
Ôîðìàò 60õ90/8. Áóìàãà îôñåòíàÿ.
ðàáîòíèêîâ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè»
Ãàðíèòóðà Òàéìñ. Ïå÷àòü îôñåòíàÿ.
Óñë. ïå÷. ë. 12,5. ÃÓÏ «Ôàðìàöèÿ»
Òèðàæ 1000 ýêç. Çàêàç ¹ Ê-10474. ÃÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêèé öåíòð âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû
ÃÓÏ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè è ðåàáèëèòàöèè»
«ÈÏÊ «×óâàøèÿ» ÃÓÇ «Èíôîðìàöèîííî-ìåòîäè÷åñêèé öåíòð îáðàùåíèÿ ñðåäñòâ
Ìèíèíôîðìïîëèòèêè ×óâàøèè. ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ»
428019, ã. ×åáîêñàðû, ÃÓÇ «Ðåñïóáëèêàíñêèé öåíòð ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû
ïð. È. ßêîâëåâà, 13 è ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû»

2. HEALTHCARE
OF CHUVASHIA
Journal registered in the Privolzhsky
District Intra regional territorial Department
Mass Media Ministry
of the Russian Federation Quarterly issued scientific and practical journal
Dated 23.03.2010 ã. PI ¹ 21-00091 Founded in 2004
All-Russian Conference «Medical Rehabilitation as a means
of reducing mortality and disability of population»
Address of Editorial Office:
1. 2013
428032, Cheboksary,
Krasnaya sq., 3,
The Autonomous Institution Chief-in-Editor L.I. GERASIMOVA
of the Chuvash Republic
«Postgraduatå
Doctors Training Institute»
of Health Care EDITORIAL BOARD:
and Social Development Ministry
of the Chuvash Republic D.S. MARKOV (deputy chief-in-editor),
Tel.: (8352) 62-72-95; 62-66-37 L.A. LYUBOVTZEVA (deputy chief-in-editor),
Fax: (8352) 62-66-37 I.Å. IVANOVA (deputy chief-in-editor),
E-mail: ipiuv@medinform.su M.L. NIKITINA (executive editor)
http://giduv.com/
EDITORIAL COUNCIL:
E.G. ARTEMYEVA, V.P. ARSYUTOV, Ò.G. BOGDANOVA,
I.E. BULYGINA, V.E.VOLKOV, À.G.GUNIN,
Ò.G. DENISOVA, I.Y. DOLGOV, Y.Ì. DOMANOVA ,
N.H. ZHAMLIHANOV, M.V. KRASNOV, I.V. ÌÀDYANOV,
N.S. NIKOLAYEV, T.I. PETROVA, À.V. SAMOYLOVA,
V.N. SAPEROV, V.Å. SERGEYEVA, V.L. SUSLIKOV,
Tehnical editor E. V. Isayeva A.A. SHUKANOV, I.G. YAMASHEV,
Page-proofs L. N. Kuklina V.Y. ALBIÒZKIY (Moscow), N.H. ÀÌIROV (Kazan),
Ê.S. ZYATDINOV (Kazan), N.Ì. IVANOV (Saransk),
V.B. LUBOVTZEV (Moscow), S.V. ÌÀLYTZEV (Kazan),
L.I. ÌÀLYTZEVA (Kazan), I.G. NIZAMOV (Kazan),
Ê.G. SEREBRYANNIKOVA (Moscow), V.F. SYCH (Ulyanovsk),
L.P. CHICHERIN (Moscow), Y.N. FILIPPOV (N.Novgorod),
B.Å. SHAHOV (N.Novgorod)
Signed for edition 20.03.2013 FOUNDERS:
Date of publication 23.03.2013
No. 1 (gross No. 33) Ministry of Health Care and Social Development of the
Post code 14417. Open price. Chuvash Republic
Format 60x90/8. AI of Chuvashia «Postgraduate Doctors Training Institute»
Offset paper for writing.
PS «Medical Association of the Chuvash Republic»
Garniture Times.
Offset printing. Sp. pr. p. 12,5. PS «Professional Association of Nurses of the Chuvash Republic»
Circulation 1000 ed. Order No. Ê-10474. SIP «Pharmatzia»
SME of the Chuvash Republic SHCI «Republican Rehabilitation Center»
«IPC «Chuvashia Mininformpoliticy SHCI «Informative Centre of Medical Application»
of Chuvashia SHCI «Republican Center of Therapeutic Training
Cheboksary, I. Yakovlev av., 13 and Sport Medicine»

3. ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ
ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
Ñàìîéëîâà À.Â. Ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè â 2012
ãîäó ............................................................................................................................ 5
Èâàíîâà Ã.Å. Îðãàíèçàöèÿ ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîöåññà .................................... 18
Ñìåëîâà Ò.Ï., Ñòðîãàíîâà Í.Í., Êèðèëëîâ À.Ã., Ïàâëîâ À.À., Ñòåïàíîâ Â.Ã.,
Êîçëîâà È.Í. Àíàëèç ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ â îáðàçîâàòåëüíûõ
ó÷ðåæäåíèÿõ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè ïî äàííûì ñêðèíèíãîâûõ îáñëåäîâàíèé çà
2010-2012 ãã. (îïûò ðàáîòû Ðåñïóáëèêàíñêîãî öåíòðà çäîðîâüÿ äëÿ äåòåé) ......... 25
Òàðàñîâà Ë.Â. Ìîäåëèðîâàíèå âçàèìîäåéñòâèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãîâ, ýíäîñêîïèñ-
òîâ è õèðóðãîâ êàê íàñòîÿùåå è áóäóùåå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ãàñòðîýíòåðîëî-
ãèè ×óâàøèè (îïûò ðàáîòû Ðåñïóáëèêàíñêîãî ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêîãî öåíòðà ÁÓ
«Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà») .......................................................... 33
Òèøàíñêèé Â.Ñ. Ðåãèîíàëüíûé ñîñóäèñòûé öåíòð – ñîâðåìåííûé óðîâåíü îêàçàíèÿ
ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ îñòðîé ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèåé ............................................. 37
ÂÎÏÐÎÑÛ ÌÅÄÈÊÎ-ÑÎÖÈÀËÜÍÎÉ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÈ
Àëåêñååâà Ì.Â., Ìàéðèíà Ò.Ï. Ðàííåå âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå áîëüíûõ ïîñëå
ðåêîíñòðóêòèâíî-ïëàñòè÷åñêèõ îïåðàöèé íà òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå ................... 41
Âîëêîâà Ê.Ì., Êóãóðàêîâà Ã.Ì., Àáëèçåí Ñ.È. Ïðîãðàììà âîññòàíîâèòåëüíî-
ãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ íèæíèõ êîíå÷íî-
ñòåé .......................................................................................................................... 47
Åôèìîâà È.Þ., Ìèçóðîâà Ò.Í., Òàðàáàí Ò.À., Ñâåòëîâà Í.À., ßêîâëåâà È. Ã.,
Êàðïîâà À.Â. Ðåàáèëèòàöèÿ êàðäèîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ â ×óâàøñêîé Ðåñïóá-
ëèêå .......................................................................................................................... 51
Èâàíîâà Â.Â., Îõòÿðîâà Ò.È., Ìàòð¸íèí À.Ï. Ïðîáëåìà ðàííåãî ýòàïà âîññòàíîâ-
ëåíèÿ ðå÷è ïîñëå èíñóëüòà â ñèñòåìå ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîãî ïîäõîäà ............... 56
Êóãóðàêîâà Ã.Ì., Âîëêîâà Ê.Ì., Àáëèçåí Ñ.È. Îïûò ëå÷åíèÿ áîëüíûõ íåéðîïàòè-
åé ëèöåâîãî íåðâà â óñëîâèÿõ îòäåëåíèÿ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ................ 61
Ìèëàåâ Ñ.Ã., Áóäåâè÷ Å.Í., Ìàìûøåâà Å.Â., Ëþáîâöåâà Ë.À. Ê âîïðîñó î ïðèìå-
íåíèè ÄÝÍÑ-òåðàïèè ïðè æåëòóøíîì ñèíäðîìå ó íîâîðîæäåííûõ ...................... 65
Ñåìåíîâà Ë.Â., Âîëêîâà Ê.Ì., Çàõàðîâà Â.Â., Áû÷êîâà Î.Ê. Êîìïëåêñíîå ëå÷å-
íèå àðòðîçîàðòðèòîâ âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà â îòäåëåíèè âîññòàíîâè-
òåëüíîãî ëå÷åíèÿ ..................................................................................................... 69
Ôèëèïïîâà Ë.Ì., Êèðèëëîâ À.Ã., Ñìåëîâà Ò.Ï., Ïàâëîâ À.À., Ñòåïàíîâ Â.Ã. Ïðè-
ìåíåíèå ñåíñîðíîé êîìíàòû è êàáèíåòà ïñèõîëîãè÷åñêîé ðàçãðóçêè â êîìïëåêñíîé
ðåàáèëèòàöèè äåòåé ................................................................................................. 73
Øàôåéêèíà Å.Â. Êîìïëåêñíûé ïîäõîä â îðãàíèçàöèè ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè
äåòÿì ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ .................................................. 78
ÂÛÑÎÊÈÅ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ
Íèêîëàåâ Í.Ñ., Àíäðååâà Â.Ý. Îïûò îðãàíèçàöèè âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïðè
îêàçàíèè âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðîôèëþ «Òðàâìàòîëî-
ãèÿ è îðòîïåäèÿ» ...................................................................................................... 84
Òðîôèìîâ Ä.Í. Ýíäîñêîïè÷åñêèå ìåòîäû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ ðóáöîâûìè ñòå-
íîçàìè ïèùåâîäíûõ àíàñòîìîçîâ ........................................................................... 89
ÈÑÒÎÐÈß ÌÅÄÈÖÈÍÛ
Ñàïåðîâ Â.Í., Ìóëëèíà Â.Ï. Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà – ïðîøëîå,
íàñòîÿùåå è áóäóùåå ............................................................................................... 92

4. CONTENTS
ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 4
PUBLIC HEALTH AND HEALTHCARE
Samoylova A.V. The health status of the population of the Chuvash Republic in
2012 ........................................................................................................................... 5
Ivanova G.E. Organization of the rehabilitation process .......................................... 18
Smelova T.P., Stroganova N.N., Kirillov A.G., Pavlov A.A., Stepanov V.G., Kozlova
I.N. The analysis of children’s and teenagers’ health in educational institutions of the
Chuvash Republic according to screening data within 2010-2012 (work experience of
Health centre for children ) ....................................................................................... 25
Tarasova L.V. Interaction simulation of gastroenterologists, endoscopists and surgeons,
as the present and future of high-technologic gastroenterology of Chuvashia (based on
experience of the Republican Gastroenterologic centre of BI «Republican Clinical
hospital») ................................................................................................................. 33
Tishanskiy V.S. The regional vascular centre- current level of medical care for the patients
with vascular diseases ............................................................................................... 37
ISSUES OF MEDICAL AND SOCIAL REHABILITATION
Alekseeva M.V., Mayrina T.P. Early rehabilitation of the patients after reconstructive
plastic surgery on hip joints ...................................................................................... 41
Volkova K.M., Kugurakovà G.M., Ablizen S.I. The rehabilitation programme for the
patients with chronic venous insufficiency of lower limbs .......................................... 47
Efimova I.Y., Mizurova T.N., Taraban T.A., Svetlova N.A., Yakovleva I.G.,
Karpova A.V. Rehabilitation of cardiologic patients in the chuvash republic ............ 51
Ivanova V.V., Ohtiyarova T.I., Matrenin A.P. Early stages of speech restoration after
stroke in the system multidisciplinary approach ........................................................ 56
Kugurakova G.M., Volkova K.M., Ablizen S.I. The therapeutic experience of the patients
with facial nerve neuropathy in medical rehabilitation department ........................... 61
Milaev S.G., Budevich E.N., Mamysheva E.V., Lyubovtseva L.A. DENS-therapy for
icteritous syndrome in newborns ............................................................................... 65
Semenova L.V., Volkova K.M., Zaharova V.V., Bychkova O.K. Complex therapy of
arthrosis and temporomandibular joint arthritis in rehabilitation department ........... 69
Filippova L.M., Kirillov A.G., Smelova T.P., Pavlov A.A., Stepanov V.G. Sensory room
and room for psychological relaxation in complex rehabilitation of children ............ 73
Shafeikina E.V. Complex approach to organization of rehabilitation for the children
with disabilities ......................................................................................................... 78
HIGH TECHNOLOGIES IN MEDICINE
Nikolaev N.S., Andreeva V.E. Organization experience of rehabilitation in high
technologic medical care in the field of “Traumatology and orthopedics” ................. 84
Trofimov D.N. Endoscopic methods of rehabilitation of the patients with cicatricial
stenosis of the esophageal shunts ............................................................................... 89
HISTORY OF MEDICINE
Saperov V.N., Mullina V.P. The Republican clinical hospital – the past, present and
future ........................................................................................................................ 92

5. 5 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
ÓÄÊ 614.2 (470.344)
© Êîëëåêòèâ àâòîðîâ, 2013
Ïîñòóïèëà 11.03.2013 ã.
À.Â. ÑÀÌÎÉËÎÂÀ
ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÇÄÎÐÎÂÜß ÍÀÑÅËÅÍÈß ×ÓÂÀØÑÊÎÉ ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ
 2012 ÃÎÄÓ
Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ×óâàøèè, ×åáîêñàðû
Ïðèîðèòåòû è àêöåíòû â äåÿòåëüíîñòè îò- ñ 2011 ãîäîì, ÷èñëî äåòåé, ðîæäåííûõ âòîðûìè
ðàñëè çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîé çàùèòû ïî î÷åðåäíîñòè ðîæäåíèÿ, óâåëè÷èëîñü íà 10,7%,
íàñåëåíèÿ îïðåäåëåíû Ïðåçèäåíòîì Ðîññèéñêîé òðåòüèìè – íà 27,8%, ÷åòâåðòûìè è áîëåå – íà
Ôåäåðàöèè è Ãëàâîé ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè. 15,5%.
Îñíîâíàÿ çàäà÷à – ñîçäàíèå áëàãîïðèÿòíûõ óñ- Ýòîìó âî ìíîãîì ñïîñîáñòâîâàëà ñîöèàëü-
ëîâèé äëÿ çäîðîâîé è ïëîäîòâîðíîé æèçíè íà íî íàïðàâëåííàÿ ïîëèòèêà, ïðîâîäèìàÿ â Ðîñ-
îñíîâå ïðåäîñòàâëåíèÿ äîñòóïíûõ è êà÷åñòâåí- ñèè è ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå.  äîïîëíåíèå ê
íûõ óñëóã ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè è ó÷- ðîññèéñêîìó ìàòåðèíñêîìó êàïèòàëó â ðåñ-
ðåæäåíèÿìè ñîöèàëüíîé ñôåðû ñ îáåñïå÷åíèåì ïóáëèêå ñ 1 ÿíâàðÿ 2012 ã. âûïëà÷èâàåòñÿ ðåñ-
â èòîãå ýêîíîìè÷åñêîãî ðîñòà è ñîöèàëüíîé ñòà- ïóáëèêàíñêèé ìàòåðèíñêèé (ñåìåéíûé) êàïè-
áèëüíîñòè. òàë â ðàçìåðå 100 òûñ. ðóáëåé ñåìüÿì, â êîòî-
 2012 ãîäó ïî ñðàâíåíèþ ñ 2011 ãîäîì ðîñò ðûõ ðîäèëñÿ òðåòèé èëè ïîñëåäóþùèé ðåáå-
ðîæäàåìîñòè îòìå÷åí â 20 ðàéîíàõ è ãîðîäàõ íîê.
ðåñïóáëèêè (ðèñ. 1). Â ðàìêàõ Óêàçà Ïðåçèäåíòà ×óâàøñêîé Ðåñ-
 ðåñïóáëèêå âîçðîñëî ÷èñëî ïîâòîðíûõ ðîæ- ïóáëèêè îò 4 ìàðòà 2011 ã. ¹ 23 «Î äîïîëíè-
äåíèé. Ïî ïðåäâàðèòåëüíûì äàííûì ó÷ðåæäå- òåëüíûõ ìåðàõ ïîääåðæêè ìíîãîäåòíûõ ñåìåé
íèé çäðàâîîõðàíåíèÿ, çà 2012 ãîä, ïî ñðàâíåíèþ â ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå» ìíîãîäåòíûì ñåìü-
Àëèêîâñêèé 17,2
Êðàñíîàðìåéñêèé 16,4
Èáðåñèíñêèé 16,1
Áàòûðåâñêèé 15,7
Êàíàøñêèé 15,6
Øåìóðøèíñêèé 15,5
ßëü÷èêñêèé 15,3
Êîìñîìîëüñêèé 15,2
Ìîðãàóøñêèé 14,9
Êðàñíî÷åòàéñêèé 14,6
ßíòèêîâñêèé 14,5
ã. Êàíàø 14,5
×åáîêñàðñêèé 14,1
ßäðèíñêèé 14,0
×óâàøñêàÿ Ðåñïóáëèêà 14,0
ã. ×åáîêñàðû 14,0
Óðìàðñêèé 13,9
Ìàðèèíñêî-Ïîñàäñêèé 13,8
ã. Íîâî÷åáîêñàðñê 13,4
Âóðíàðñêèé 13,4
Öèâèëüñêèé 13,0
ã. Øóìåðëÿ 12,8
Àëàòûðñêèé 11,9
Øóìåðëèíñêèé 11,8
Êîçëîâñêèé 11,3
Ïîðåöêèé 10,4
ã. Àëàòûðü 10,4
Ðèñ. 1. Ïîêàçàòåëü ðîæäàåìîñòè ïî àäìèíèñòðàòèâíûì òåððèòîðèÿì ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè â 2012 ãîäó
(íà 1 òûñ. íàñåëåíèÿ)

6. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 6
5,9
5,3
ÐÔ 8,7
ÏÔÎ 7,7
2008 2009 2010 2011 2012
Ðèñ. 2. Ïîêàçàòåëü ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè (íà 1 òûñ. ðîäèâøèõñÿ æèâûìè)
ÿì ïðåäîñòàâëÿþòñÿ çåìåëüíûå ó÷àñòêè íà áåç- ðîæäåíèé, ñïîñîáñòâóåò ÷åòêî îðãàíèçîâàííàÿ
âîçìåçäíîé îñíîâå. ñèñòåìà ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â
 öåëÿõ äàëüíåéøåé ñòàáèëèçàöèè äåìîãðà- ñëóæáå îõðàíû ìàòåðèíñòâà è äåòñòâà (ðèñ. 2).
ôè÷åñêîé ñèòóàöèè Óêàçîì Ãëàâû ×óâàøñêîé Ïî ïîêàçàòåëþ ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè
Ðåñïóáëèêè îò 27 èþíÿ 2012 ã. ¹ 77 ñ 1 ÿíâàðÿ ×óâàøñêàÿ Ðåñïóáëèêà íàõîäèòñÿ íà 1-ì ìåñòå
2013 ãîäà ââåäåíà åæåìåñÿ÷íàÿ äåíåæíàÿ âûï- â ÏÔÎ.  ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå â 2012 ãîäó
ëàòà â ñâÿçè ñ ðîæäåíèåì òðåòüåãî ðåáåíêà èëè óìåðëî 90 äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè, èëè 5,3 íà
ïîñëåäóþùèõ äåòåé äî äîñòèæåíèÿ èìè âîçðàñ- 1000 ðîäèâøèõñÿ æèâûìè (ÐÔ – 8,7, ÏÔÎ – 7,7).
òà òðåõ ëåò. Îäíàêî â 2012 ãîäó äîïóùåí ðîñò ìëàäåí÷åñ-
 ïîëíîì îáúåìå ñîõðàíåíà èíôðàñòðóêòó- êîé ñìåðòíîñòè îò âíåøíèõ ïðè÷èí íà 20,0%,
ðà îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ äåòåé. Ñ êàæäûì ÷òî ñòàâèò çàäà÷ó ðàçâèòèÿ ñèñòåìû ñîöèàëü-
ãîäîì óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî äåòåé, îõâà- íî-ìåäèöèíñêîãî ïàòðîíàæà (ðèñ. 3).
÷åííûõ òåìè èëè èíûìè âèäàìè ñàíàòîðíî-êó- Êîýôôèöèåíò äåòñêîé ñìåðòíîñòè îò 0 äî 17
ðîðòíîãî ëå÷åíèÿ, êðóãëîãîäè÷íîãî îòäûõà è ëåò âêëþ÷èòåëüíî çà 2001-2012 ãîäû óâåëè÷èëñÿ
îçäîðîâëåíèÿ. Ïîëîæèòåëüíîé òåíäåíöèåé ëåò- íà 9,1% (çà ñ÷åò ðîñòà ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè)
íåé îçäîðîâèòåëüíîé êàìïàíèè ñòàëî óñèëåíèå è ñîñòàâèë â 2012 ãîäó 69,7 íà 100 òûñ. ñîîòâåò-
âíèìàíèÿ ê ñîöèàëüíîé îðèåíòàöèè â îðãàíèçà- ñòâóþùåãî íàñåëåíèÿ ïðîòèâ 63,9 â 2011 ãîäó.
öèè îòäûõà è îçäîðîâëåíèÿ íåñîâåðøåííîëåò-  2012 ãîäó îñíîâíûå ïðè÷èíû äåòñêîé ñìåð-
íèõ äåòåé, íàõîäÿùèõñÿ â òðóäíîé æèçíåííîé òíîñòè îáóñëîâëåíû â 36,9% ñëó÷àåâ âíåøíèìè
ñèòóàöèè, ÷òî ïîçâîëèëî ïðåäîñòàâèòü âñåì ïðè÷èíàìè ñìåðòè (2011 ãîä – 39,2%). Ïðè ýòîì
äåòÿì ðàâíûå âîçìîæíîñòè â ðåàëèçàöèè ïðàâà óäåëüíûé âåñ âíåøíèõ ïðè÷èí ñìåðòè êîëåáëåò-
íà îòäûõ è îçäîðîâëåíèå. ñÿ îò 24% â âîçðàñòå äî 1 ãîäà äî 73,1% â âîç-
Ñîõðàíåíèþ æèçíè è çäîðîâüÿ êàæäîãî ðîæ- ðàñòå 15-19 ëåò (1-4 ãîäà – 33,3%, 5-9 ëåò – 62,5%,
äåííîãî ðåáåíêà, à îñîáåííî ýòî âàæíî â óñëî- 10-14 ëåò – 50%) (ðèñ. 4).
âèÿõ ïåðåõîäà íà íîâûå êðèòåðèè ðåãèñòðàöèè Ðóêîâîäèòåëÿì ó÷ðåæäåíèé ñîöèàëüíîé çà-
67,3 67,3
58,9 58,9
56,0 54,5 54,5 53,5
50,9
47,1
44,0 42,8
34,6 34,6
30,9
11,3 11,1 10,7
8,0
3,7
2008 2009 2010 2011 2012
ìëàäåí÷åñêàÿ ñìåðòíîñòü
ìëàäåí÷åñêàÿ ñìåðòíîñòü áåç ó÷åòà äåòåé ñ ÝÍÌÒ
ìëàäåí÷åñêàÿ ñìåðòíîñòü îò çàáîëåâàíèé
ìëàäåí÷åñêàÿ ñìåðòíîñòü îò âíåøíèõ ïðè÷èí
Ðèñ. 3. Ïîêàçàòåëè ìëàäåí÷åñêîé ñìåðòíîñòè, â òîì ÷èñëå ñ ÝÍÌÒ (íà 1 òûñ. ðîäèâøèõñÿ æèâûìè)

7. 7 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
Ñìåðòíîñòü äåòåé 0-17 ëåò, íà 100 òûñ. Ñòðóêòóðà ñìåðòíîñòè äåòåé 0-17 ëåò, %
ñîîòâåòñòâóþùåãî íàñåëåíèÿ
1,8 7,7
2,4
6,5
85,3 3,0 36,9
69,7
11,3
14,3
16,1
âíåøíèå ïðè÷èíû âðîæäåííûå àíîìàëèè
ïåðèíàòàëüíûå ïðè÷èíû èíôåêöèîííûå áîëåçíè
íîâîîáðàçîâàíèÿ áîëåçíè íåðâíîé ñèñòåìû
2008 2009 2010 2011 2012 áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ
ïðî÷èå
Ñìåðòíîñòü äåòåé, íà 100 òûñ. ñîîòâåòñòâóþùåãî íàñåëåíèÿ
1-4 ãîäà 5-9 ëåò 10-14 ëåò 15-19 ëåò
72,8 37,9 36,7 94,7
67,2 66,4 32,1 33,2 32,5 33,1 87,8
79,5
54,5 25,2 69,1 73,2
22,7 21,2
39,6
16,8
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
Ðèñ. 4. Äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü
ùèòû ñîâìåñòíî ñ ðóêîâîäèòåëÿìè ìåäèöèí- ñòàíîâêå, ïðåäñòàâëÿþùåé îïàñíîñòü åãî æèç-
ñêèõ ó÷ðåæäåíèé íåîáõîäèìî îáðàòèòü ïåðñî- íè èëè çäîðîâüþ;
íàëüíîå âíèìàíèå íà: – ðàçðàáîòêó ñîâìåñòíî ñ çàèíòåðåñîâàííû-
– âåäåíèå ïîëèöåâîãî ó÷åòà ñåìåé, âîñïèòû- ìè ñòîðîíàìè ïîðÿäêà ìåæâåäîìñòâåííîãî ïàò-
âàþùèõ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè; ðîíàæà ñåìåé, íàõîäÿùèõñÿ â ñîöèàëüíî îïàñ-
– îñóùåñòâëåíèå àäìèíèñòðàòèâíîãî êîíò- íîì ïîëîæåíèè;
ðîëÿ çà êà÷åñòâîì âåäåíèÿ ïàòðîíàæåé äåòåé – ïàòðîíàæ ñåìåé, íàõîäÿùèõñÿ â ñîöèàëüíî
ïåðâîãî ãîäà æèçíè, îðãàíèçàöèåé ìåäèöèíñêî- îïàñíîì ïîëîæåíèè, ñ ïðîâåäåíèåì ìåäèêî-ñî-
ãî îáñëóæèâàíèÿ äåòåé èç ñåìåé, íàõîäÿùèõñÿ öèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè óêàçàííûõ ñåìåé.
â ñîöèàëüíî îïàñíîì ïîëîæåíèè; Ýôôåêòèâíîñòü ðåàëèçàöèè ðåãèîíàëüíîé
– íåçàìåäëèòåëüíîå èíôîðìèðîâàíèå îðãàíîâ äåìîãðàôè÷åñêîé ïîëèòèêè îïðåäåëÿåòñÿ íå
îïåêè è ïîïå÷èòåëüñòâà, ïðè íåîáõîäèìîñòè è òîëüêî óâåëè÷åíèåì ðîæäàåìîñòè.  2012 ãîäó
äðóãèõ çàèíòåðåñîâàííûõ ñòîðîí (îðãàíîâ óï- â ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå âïåðâûå çà 20 ëåò åñ-
ðàâëåíèÿ îáðàçîâàíèåì, ÊÄÍ, óïðàâëåíèÿ ñîö- òåñòâåííàÿ óáûëü íàñåëåíèÿ ñìåíèëàñü åñòå-
çàùèòû íàñåëåíèÿ, ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ îðãà- ñòâåííûì ïðèðîñòîì è ñîñòàâèëà +0,7 íà 1 òûñ.
íîâ, ïðîêóðàòóðû, ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ, íàñåëåíèÿ (Ðîññèÿ – 0, ÏÔÎ – ìèíóñ 0,7) (ðèñ. 5).
îáùåñòâåííûõ îðãàíèçàöèé è äð.), ïðè âûÿâëå- Ôîðìèðîâàíèþ ïðèðîñòà íàñåëåíèÿ ñïîñîá-
íèè íåñîâåðøåííîëåòíåãî, íàõîäÿùåãîñÿ â îá- ñòâîâàëî ñíèæåíèå îáùåé ñìåðòíîñòè (ðèñ. 6).
2008 2009 2010 2011 2012
0,7
ÐÔ 0,0
ÏÔÎ
-0,7
-2,7
Ðèñ. 5. Ïîêàçàòåëü åñòåñòâåííîãî ïðèðîñòà (íà 1 òûñ. íàñåëåíèÿ)

8. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 8
14,6
13,3
ÏÔÎ 13,9
ÐÔ 13,3
2008 2009 2010 2011 2012
Ðèñ. 6. Ïîêàçàòåëü îáùåé ñìåðòíîñòè (íà 1 òûñ. íàñåëåíèÿ)
Ñìåðòíîñòü îò áîëåçíåé ñèñòåìû Îæèäàåìàÿ
êðîâîîáðàùåíèÿ, íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè, ëåò
729,3
625,4 596,3 592,5
74,30
2010 2012 2018
Ñìåðòíîñòü îò íîâîîáðàçîâàíèé,
íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ
163,8 201,2
148,1 139,8
70,60
2010 2012 2018 69,66 70,2
Ñìåðòíîñòü îò ÄÒÏ, íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ
21,4 68,54
17,4
14,1
10,6
2010 2012 2018
Ñìåðòíîñòü îò òóáåðêóëåçà,
íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ
11,2 12,2 2008 2009 2010 2018
6,7 ïðîãíîçíûå
6,2
çíà÷åíèÿ
2010 2012 2018 ×Ð ÐÔ
×Ð ÐÔ
Ðèñ. 7. Ðåçóëüòàòû ðåàëèçàöèè íàöèîíàëüíûõ ïðîåêòîâ è Ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ
×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè
Ðåàëèçàöèÿ ïðèîðèòåòíûõ íàöèîíàëüíûõ çóëüòàòèâíîñòü âñåé ñèñòåìû îêàçàíèÿ ìåäè-
ïðîåêòîâ, ïðîãðàììû ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõ- öèíñêîé ïîìîùè, íî íå ïîëó÷èâøåé êàðäèíàëü-
ðàíåíèÿ ïîçâîëèëè äîñòè÷ü â ×óâàøèè ñëåäóþ- íîãî ðåøåíèÿ â ðàìêàõ ðåàëèçàöèè Ïðîãðàììû
ùèõ ïîêàçàòåëåé: çà 2012 ãîä ïî ñðàâíåíèþ ñ ìîäåðíèçàöèè, îñòàåòñÿ îáåñïå÷åííîñòü ó÷ðåæ-
2010 ãîäîì ñìåðòíîñòü ñîêðàòèëàñü íà 8,3% (äî äåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ êâàëèôèöèðîâàííûì
13,3 íà 1000 íàñåëåíèÿ), â òîì ÷èñëå ñìåðòíîñòü ìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.
îò áîëåçíåé ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ – íà 4,7% Íåñìîòðÿ íà ïðèíèìàåìûå ìåðû ãîñóäàð-
(äî 596,3 íà 100 òûñ. íàñåëåíèÿ), îò íîâîîáðà- ñòâåííîé ïîääåðæêè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ,
çîâàíèé – íà 9,6% (äî 148,1 íà 100 òûñ. íàñåëå- â ðåñïóáëèêå ðåãèñòðèðóåòñÿ óìåíüøåíèå âðà-
íèÿ), îò âíåøíèõ ïðè÷èí – íà 21,8% (äî 184,4 íà ÷åé: çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà ÷èñëåííîñòü âðà÷åé
100 òûñ. íàñåëåíèÿ), îò òóáåðêóëåçà – íà 40,2% ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ óìåíüøèëàñü 3,5%
(äî 6,7 íà 1000 íàñåëåíèÿ).  ðåçóëüòàòå ñíèæå- (íà 174 ÷åëîâåêà), ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ïåð-
íèÿ ñìåðòíîñòè îò îñòðîé ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè ñîíàëà – íà 2,8% (íà 354 ÷åëîâåêà).
ñ 2010 ãîäà (ñ ìîìåíòà ðåàëèçàöèè ïðîãðàììû) Îïåðåæàþùèå òåìïû ñíèæåíèÿ ÷èñëåííîñ-
ñîõðàíåíî îêîëî 600 ÷åëîâå÷åñêèõ æèçíåé, îò òè ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ â ñðàâíå-
îíêîëîãèè – 300, îò òóáåðêóëåçà – 100 (ðèñ. 7). íèè ñ òàêîâûìè ñðåäè âðà÷åé ïðèâåëè ê èçìå-
Êëþ÷åâîé ïðîáëåìîé, îáåñïå÷èâàþùåé ðå- íåíèþ ñîîòíîøåíèÿ ÷èñëà ðàáîòàþùèõ âðà÷åé

9. 9 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
102,3 100,3 99,1 101,9 101,2 99,3
87,1
âðà÷è
39,7 40,1 39,7 40,2 39,0 38,9
34,2
ñðåäíèé ìåäïåðñîíàë
Ðîññèÿ
Ðèñ. 8. ×èñëåííîñòü ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, ðàáîòàþùèõ â ãîñóäàðñòâåííûõ
è ìóíèöèïàëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà 10 òûñ. ÷åëîâåê
è ñåñòðèíñêîãî ïåðñîíàëà â ðåñïóáëèêå, ñîñòà- ïåðñîíàëó çà ñ÷åò ñóáñèäèè Ôåäåðàëüíîãî ôîí-
âèâ â 2012 ãîäó 1:2,4 (â 2010 ã. – 1:2,5) ïðè îïòè- äà ÎÌÑ.
ìàëüíîì ñîîòíîøåíèè, ðåêîìåíäîâàííîì ÂÎÇ, Ñðåäíåìåñÿ÷íàÿ íîìèíàëüíàÿ íà÷èñëåííàÿ çà-
1:4, ÷òî íå ïîçâîëÿåò ðàöèîíàëüíî èñïîëüçîâàòü ðàáîòíàÿ ïëàòà âðà÷åé ïî ñîñòîÿíèþ íà 1 ÿíâàðÿ
ðàáî÷åå âðåìÿ è êâàëèôèêàöèþ âðà÷à. 2013 ã. ñîñòàâèëà 23573,9 ðóá., ðîñò ïî ñðàâíåíèþ
Íà ôîíå ñíèæåíèÿ ÷èñëåííîñòè âðà÷åé ðåãè- ñ 2010 ãîäîì íà 39,1%, ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðà-
ñòðèðóåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû ñîâìåñòèòåëüñòâà: ñ áîòíèêîâ – 13540,39 ðóá., ðîñò íà 41,9%.
1,3 â 2010 ãîäó äî 1,4 â 2012 ãîäó, à ïî ðÿäó Áåçóñëîâíî, óðîâåíü çàðàáîòíîé ïëàòû âðà-
ñïåöèàëüíîñòåé îí èìååò áîëåå âûñîêîå çíà÷å- ÷åé ðàçëè÷åí â ðàçíûõ òèïàõ ËÏÓ. Ñîîòíîøå-
íèå, âñå ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î íåäîñòàòî÷íîì íèå ìåæäó ìèíèìàëüíûì è ìàêñèìàëüíûì óðîâ-
÷èñëå âðà÷åé è âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè èõ òðó- íåì çàðàáîòíîé ïëàòû ó âðà÷åé ñîñòàâèë 1 ê 3,
äà, ÷òî îãðàíè÷èâàåò äîñòóïíîñòü è êà÷åñòâî ñðåäè ñðåäíèõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ 1 ê 2,8,
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (ðèñ. 8). ñðåäè ìëàäøåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà – 1 ê
 ðàìêàõ ðåàëèçàöèè çàäà÷è Ïðîãðàììû ìî- 2,5 (ðèñ. 9).
äåðíèçàöèè ïî âíåäðåíèþ ñòàíäàðòîâ îêàçàíèÿ Äîñòèæåíèå îáîçíà÷åííûõ ïîêàçàòåëåé çäî-
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ ïîâûøåíèÿ ìîòèâà- ðîâüÿ è êà÷åñòâà ñîöèàëüíûõ óñëóã íåâîçìîæ-
öèè ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ê îêàçàíèþ êà÷å- íî áåç ñòàáèëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ îòðàñëè.
ñòâåííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã òàêæå ïðåäóñìîò- Âñåãî íà ôèíàíñèðîâàíèå îòðàñëåé çäðàâîîõðà-
ðåíû ñòèìóëèðóþùèå äåíåæíûå âûïëàòû âðà- íåíèÿ è ñîöèàëüíîé ñôåðû â 2012 ãîäó íàïðàâ-
÷àì-ñïåöèàëèñòàì è ñðåäíåìó ìåäèöèíñêîìó ëåíî 16 ìëðä 900 ìëí ðóá. (ðèñ. 11).
âðà÷è ñðåäíèå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè
+39,1% +41,9%
2012 23573,9 2012 13540,39
2011 20647,7 2011 11786,9
2010 16947,6 2010 9539,1
Ðèñ. 9. Ñðåäíÿÿ çàðàáîòíàÿ ïëàòà ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ

10. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 10
Ðèñ. 10. Îñíîâíûå ïîêàçàòåëè çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ
Íà áåñïëàòíóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü â ðàì- äèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ êàæäîãî æèòåëÿ ðåñïóá-
êàõ ÏÃà â 2012 ãîäó íàïðàâëåíî ñðåäñòâ íà 9,6% ëèêè óâåëè÷èëîñü â ñðàâíåíèè ñ 2011 ãîäîì íà 9,9%
áîëüøå, ÷åì â 2011 ãîäó (óâåëè÷èëîñü íà 735,4 è ñîñòàâèëî 6717,6 ðóá., ÷òî îáåñïå÷èâàåò ãðàæ-
ìëí ðóá.). äàíàì ãàðàíòèè áåñïëàòíîãî ïîëó÷åíèÿ ìåäè-
Íåñìîòðÿ íà óâåëè÷åíèå ôèíàíñîâîé íàïîë- öèíñêîé ïîìîùè ñîîòâåòñòâóþùåãî êà÷åñòâà.
íÿåìîñòè ÏÃÃ, ñîõðàíÿåòñÿ åå äåôèöèò, êîòî- Â 2013 ãîäó ôèíàíñîâàÿ íàïîëíÿåìîñòü Ïðî-
ðûé â 2012 ãîäó ñîñòàâèë 14,2% îò ïîòðåáíîñ- ãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé âîçðàñòåò
òè â åå ôèíàíñîâîì îáåñïå÷åíèè (2011 ã. – 19,9%, íà 24,2%, ïîäóøåâîå ôèíàíñèðîâàíèå ñîñòàâèò
2010 ã. – 28,5%). 8349,7 ðóá.
Ôàêòè÷åñêîå ïîäóøåâîå ôèíàíñèðîâàíèå ìå- Ñåðüåçíûì ôèíàíñîâûì âëèâàíèåì â áþäæåò
Ðèñ. 11. Ôèíàíñèðîâàíèå ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè, ìëí ðóá.

11. 11 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
äåòè äî 3 ëåò
58 111
ïñèõè÷åñêèå
çàáîëåâàíèÿ
äèàáåò 905
17 871
øèçîôðåíèÿ è îáðàòèëèñü
ýïèëåïñèÿ 20 240 ÷åëîâåê
929
îíêîëîãè÷åñêèå áðîíõèàëüíàÿ
çàáîëåâàíèÿ àñòìà
ïðî÷èå 8 231
9 387 çàáîëåâàíèÿ
8 027
Ðèñ. 12. Ðåàëèçàöèÿ ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ
â ðàìêàõ Ïîñòàíîâëåíèÿ Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ îò 30.07.1994 ¹ 890 â 2012 ãîäó
×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè â 2011–2012 ãîäàõ ñòà- ãîäó – 98%), ñðåäíÿÿ ñòîèìîñòü ðåöåïòà âîçðîñ-
ëà Ïðîãðàììà ìîäåðíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ëà íà 4,6% è ñîñòàâèëà 598 ðóá. (ðèñ. 12).
×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè. Çà 2 ãîäà ðåñïóáëèêîé Çàêîíîì ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè îò
ïîëó÷åíî 4 ìëðä 852,0 ìëí ðóá. Çíà÷èòåëüíûå 04.12.2012 ã. ¹ 78 «Î ðåñïóáëèêàíñêîì áþäæå-
ñðåäñòâà áûëè íàïðàâëåíû íà îñíàùåíèå ñòà- òå ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè íà 2013 ãîä è íà ïëà-
öèîíàðîâ íîâûì óíèêàëüíûì ëå÷åáíûì è íîâûé ïåðèîä 2014 è 2015 ãîäîâ» íà ðåàëèçà-
äèàãíîñòè÷åñêèì îáîðóäîâàíèåì, óëó÷øåíèå öèþ ïîäïðîãðàììû ïðåäóñìîòðåíû ñðåäñòâà â
ìàòåðèàëüíîé áàçû ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé. ñóììå 108,2 ìëí ðóá. åæåãîäíî (ïðèðîñò îáúå-
Âûäåëåííûå ñðåäñòâà ïîçâîëèëè çàêóïèòü ìà ôèíàíñèðîâàíèÿ ê óðîâíþ 2012 ãîäà ñîñòà-
2,6 òûñ. åäèíèö îáîðóäîâàíèÿ, îòðåìîíòèðî- âèë 23%).
âàòü 31 ó÷ðåæäåíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ, â ðåçóëü- Äëÿ ýôôåêòèâíîãî óïðàâëåíèÿ òîâàðíûìè
òàòå óâåëè÷åíû îáúåìû è ïåðå÷åíü ñïåöèàëè- ïîòîêàìè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ îò ìîìåí-
çèðîâàííîé, â òîì ÷èñëå âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé òà âûïèñêè ðåöåïòà äî ìîìåíòà ïîëó÷åíèÿ ïà-
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ñëåäóþùèì ïðîôèëÿì: öèåíòîì ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà â 2012 ãîäó
íåîíàòîëîãèÿ, àêóøåðñòâî-ãèíåêîëîãèÿ, îíêî- âíåäðåíà ìåäèöèíñêàÿ èíôîðìàöèîííàÿ ñèñòå-
ëîãèÿ, òðàâìàòîëîãèÿ-îðòîïåäèÿ, àáäîìè- ìà, ïîçâîëÿþùàÿ ïåðñîíèôèöèðîâàòü ïðîöåññ
íàëüíàÿ, òîðàêàëüíàÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ è ôîðìèðîâàíèÿ ïîòðåáíîñòè â ëåêàðñòâàõ è ïîë-
äåòñêàÿ õèðóðãèÿ, â òîì ÷èñëå â ïåðèîä íîâî- íîñòüþ àâòîìàòèçèðîâàòü ëîãèñòèêó ðåàëèçà-
ðîæäåííîñòè. öèè ëüãîòíûõ ïðîãðàìì ëåêàðñòâåííîãî îáåñ-
Îäíèì èç íàïðàâëåíèé îêàçàíèÿ ãîñóäàð- ïå÷åíèÿ. Ìîäóëü ïî ôîðìèðîâàíèþ ïåðñîíèôè-
ñòâåííîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ×óâàøñêîé Ðåñ- öèðîâàííîé çàÿâêè íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðà-
ïóáëèêè ÿâëÿåòñÿ ïðåäîñòàâëåíèå ñîöèàëüíîé òû â ñîîòâåòñòâèè ñ óòâåðæäåííûì ïåðå÷íåì
óñëóãè ïî îáåñïå÷åíèþ íåîáõîäèìûìè ëåêàð- ôóíêöèîíèðóåò â Ðåãèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé
ñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, èçäåëèÿìè ìåäèöèíñêî- èíôîðìàöèîííîé ñèñòåìå «Ñòàòèñòèêà» ñ îê-
ãî íàçíà÷åíèÿ, à òàêæå ñïåöèàëèçèðîâàííûìè òÿáðÿ 2012 ãîäà.
ïðîäóêòàìè ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ.  ðàìêàõ ôåäåðàëüíîé ïðîãðàììû «7 âûñî-
 ðàìêàõ Ïîñòàíîâëåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäå- êîçàòðàòíûõ íîçîëîãèé» äîñòóïíîñòü ëåêàð-
ðàöèè îò 30 èþëÿ 1994 ã. ¹ 890 êîëè÷åñòâî ïà- ñòâåííîé ïîìîùè îáåñïå÷èâàåòñÿ ñâîåâðåìåí-
öèåíòîâ, èìåþùèõ ïðàâî íà ëüãîòíîå ëåêàð- íîé àêòóàëèçàöèåé Ôåäåðàëüíîãî ðåãèñòðà, â
ñòâåííîå îáåñïå÷åíèå, ñîñòàâèëî â 2012 ãîäó êîòîðîì íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñîñòîèò 778 ÷å-
104220 ÷åëîâåê. Óðîâåíü îáåñïå÷åííîñòè ëåêàð- ëîâåê, èç íèõ 67,8% íóæäàþòñÿ â ïîëó÷åíèè ëå-
ñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè ëüãîòíûõ êàòåãîðèé êàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Â 2012 ãîäó âûïèñà-
ãðàæäàí â 2012 ãîäó ñîñòàâèë 99,2% (â 2011 íî 5162 ðåöåïòà íà ñóììó ñâûøå 260 ìëí ðóá.,

12. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 12
Ðèñ. 13. Ðåàëèçàöèÿ ïðîãðàìì ïî áåñïëàòíîìó ëåêàðñòâåííîìó îáåñïå÷åíèþ ãðàæäàí â 2012 ãîäó
÷òî íà 6,5% áîëüøå, ÷åì â 2011 ãîäó. Óðîâåíü òèëàñü íà 1,3%, â 2012 ãîäó – íà 7%. Ñòàáèëèçà-
îáåñïå÷åííîñòè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè öèè ñèòóàöèè, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ñïîñîáñòâî-
äîñòèã 99,9% (â 2011 ãîäó – 99,7%), ñðåäíÿÿ ñòî- âàëà èíôîðìàöèîííàÿ ðàáîòà âðà÷åé ïåðâè÷íî-
èìîñòü ðåöåïòà âîçðîñëà íà 1,5% è ñîñòàâèëà ãî çâåíà, îñîáåííî â ñåëüñêèõ íàñåëåííûõ ïóí-
48 òûñ. ðóá. (ðèñ. 13). êòàõ, à òàêæå ðÿä ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàëèçàöèè
 2013 ãîäó ÷èñëåííîñòü ëèö, ñîõðàíèâøèõ ïðîãðàììû ÎÍËÏ – àäðåñíîå ëåêàðñòâåííîå
ïðàâî íà áåñïëàòíîå ëåêàðñòâåííîå îáåñïå÷å- îáåñïå÷åíèå æèòåëåé óäàëåííûõ ðàéîíîâ ñåëüñ-
íèå â ðàìêàõ íàáîðà ñîöèàëüíûõ óñëóã, ñîêðà- êîé ìåñòíîñòè, ãðàæäàí ïîæèëîãî âîçðàñòà, ëèö,
Ðèñ. 14. Òðåõóðîâíåâàÿ ñèñòåìà ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè â ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå

13. 13 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
Ðèñ. 15. Äèôôåðåíöèàöèÿ êîå÷íîãî ôîíäà ïî ñòåïåíè èíòåíñèâíîñòè
ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèìè çàòÿæíûìè çàáîëåâà-  îñíîâå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé îêàçàíèÿ
íèÿìè, è ëèö ñ îãðàíè÷åííîé ìîáèëüíîñòüþ. ñòàöèîíàðíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ëåæèò êëè-
 ðàìêàõ áàçîâîé ïðîãðàììû ÎÍËÏ â 2012 íè÷åñêè è ýêîíîìè÷åñêè îáîñíîâàííîå ðàçäåëå-
ãîäó â ðåãèñòð ëèö, ñîõðàíèâøèõ ïðàâî íà ãî- íèå ëå÷åáíîãî ïðîöåññà ïî ñòåïåíè åãî èí-
ñóäàðñòâåííóþ ñîöèàëüíóþ ïîìîùü, âêëþ÷å- òåíñèâíîñòè. Àäåêâàòíî ýòîìó îñóùåñòâëÿåò-
íî 29679 ÷åëîâåê, óðîâåíü îáåñïå÷åííîñòè ëå- ñÿ äèôôåðåíöèàöèÿ êîå÷íîãî ôîíäà íà êîéêè
êàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè ñîñòàâèë 99,7%. (ðèñ. 15):
 ðåñïóáëèêå îðãàíèçîâàíà ðàáîòà òðåõóðîâ- – èíòåíñèâíîãî ëå÷åíèÿ,
íåâîé ìîäåëè îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñ – âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è äîëå÷èâàíèÿ,
÷åòêèì ðàçãðàíè÷åíèåì îáúåìà ïðåäîñòàâëÿå- – ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè.
ìûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, ÷òî îáåñïå÷èâàåò äîñ- Íèçêàÿ îáåñïå÷åííîñòü ðåàáèëèòàöèîííûìè
òóïíîñòü ìåäèöèíñêîé ïîìîùè êàæäîìó æèòå- êîéêàìè (76 êîåê, èëè 0,6 êîåê â ðàñ÷åòå íà 10
ëþ â ìåñòå åãî ïðîæèâàíèÿ. Ðàçðàáîòàíû ìàð- òûñ. ÷åëîâåê íàñåëåíèÿ), îðãàíèçîâàííûìè íà
øðóòû ïàöèåíòà ïî âñåì ïðîôèëÿì çàáîëåâà- áàçå 3 ËÏÓ, à òàêæå äåôèöèò ïîäãîòîâëåííûõ
íèé íà âñåõ ýòàïàõ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïî- êàäðîâ íå ïîçâîëÿåò â ïîëíîé ìåðå óäîâëåòâî-
ìîùè (ðèñ. 14). ðèòü ïîòðåáíîñòü â äàííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëó-
Äëÿ ñîçäàíèÿ åäèíîé áàçû äàííûõ ïîëó÷àòå- ãàõ. Êðîìå òîãî, âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå
ëåé ñîöèàëüíûõ óñëóã, ïðåæäå âñåãî èíâàëèäîâ, áîëüíûå ïîëó÷àþò íà áàçå 3 ñàíàòîðíî-êóðîð-
íåîáõîäèìî âíåäðèòü àâòîìàòèçèðîâàííûé ïåð- òíûõ ó÷ðåæäåíèé (íà 563 êîéêàõ). Îáúåìû ðåà-
ñîíèôèöèðîâàííûé ó÷åò ìåð ñîöèàëüíîé ïîä- áèëèòàöèîííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, îêàçàí-
äåðæêè è ñîöèàëüíûõ óñëóã íàñåëåíèþ ×óâàø- íûå â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðîâ, ñîñòàâèëè â 2012
ñêîé Ðåñïóáëèêè íà îñíîâå âåäåíèÿ ñîöèàëüíî- ãîäó 0,0235 êîéêî-äíÿ â ðàñ÷åòå íà 1 æèòåëÿ,
ãî ïàñïîðòà, îðãàíèçîâàòü ìåæâåäîìñòâåííûé ÷òî íå óäîâëåòâîðÿåò ðåàëüíûå ïîòðåáíîñòè íà-
ìîíèòîðèíã àäðåñíîé ñîöèàëüíîé ïîääåðæêè è ñåëåíèÿ. Ýòî îñîáåííî àêòóàëüíî â óñëîâèÿõ ðî-
ñîöèàëüíûõ óñëóã íàñåëåíèþ, à òàêæå óñî- ñòà ÷èñëåííîñòè äåòåé, ñòðàäàþùèõ òÿæåëûìè
âåðøåíñòâîâàòü ñèñòåìó êîìïëåêñíîé ðåàáè- õðîíè÷åñêèìè (èíâàëèäèçèðóþùèìè) çàáîëåâà-
ëèòàöèè. íèÿìè, è äåòåé-èíâàëèäîâ.
Âûñîêàÿ çàãðóæåííîñòü êîå÷íîãî ôîíäà è Íå ìåíåå àêòóàëüíà ïðîáëåìà îòñóòñòâèÿ
íåäîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíîå åãî èñïîëüçîâàíèå êîìïëåêñíîé ñèñòåìû ðåàáèëèòàöèè âçðîñëîãî
îáóñëîâëåíû, êðîìå òîãî, íåäîñòàòî÷íîé ðàç- íàñåëåíèÿ, íà÷èíàÿ ñî ñòàöèîíàðíîãî äî ñàíà-
âèòîñòüþ ñèñòåìû ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. òîðíî-êóðîðòíîãî ýòàïîâ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ çà-

14. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 14
â îòäåëåíèÿõ
â ñòàöèîíàðíûõ (êàáèíåòàõ)
îòäåëåíèÿ ðåàíèìàöèè è
óñëîâèÿõ ìåäèöèíñêèõ ðåàáèëèòàöèè, ÔÒÊ,
èíòåíñèâíîé òåðàïèè ÓÇ
îðãàíèçàöèé ËÔÊ è äð. ìåäèöèíñêèõ
ïî ïðîôèëþ îñíîâíîãî
(ðåàáèëèòàöèîííûõ îðãàíèçàöèé,
çàáîëåâàíèÿ
öåíòðîâ, îòäåëåíèé îêàçûâàþùèõ
â ñîîòâåòñòâèè
ðåàáèëèòàöèè àìáóëàòîðíî-
ñ ïîðÿäêàìè è
ìíîãîïðîôèëüíûõ ïîëèêëèíè÷åñêóþ
ñòàíäàðòàìè îêàçàíèÿ
ËÏÓ, â ò.÷. ïîìîùü, à òàêæå
ìåäèöèíñêîé ïîìîùè
ìåæðàéîííûõ öåíòðîâ) âûåçäíûìè áðèãàäàìè
íà äîìó
Ðèñ. 16. Ýòàïû ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè
áîëåâàíèÿìè íåâðîëîãè÷åñêîãî, êàðäèîëîãè÷åñ- ëîãî-ïåäàãîãè÷åñêîå, ñîöèàëüíî-ñðåäîâîå, ýêî-
êîãî, îíêîëîãè÷åñêîãî, òðàâìàòîëîãî-îðòîïå- íîìè÷åñêîå è ò.ä.).
äè÷åñêîãî ïðîôèëåé. Àíàëèçèðóÿ êîëè÷åñòâî âïåðâûå ïðèçíàííûõ
Äëÿ îðãàíèçàöèè âîññòàíîâèòåëüíîãî ýòàïà èíâàëèäàìè ñðåäè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ×óâàø-
ëå÷åíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî áóäóò èñïîëüçîâàòü- ñêîé Ðåñïóáëèêè (íà 10 òûñ. íàñåëåíèÿ 18 ëåò è
ñÿ êîéêè â ñîñòàâå äåéñòâóþùèõ áîëüíè÷íûõ ñòàðøå) çà 2011-2012 ãã., ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî
ó÷ðåæäåíèé, â òîì ÷èñëå íà áàçå ñåëüñêèõ ðàé- ðåãèñòðèðóåòñÿ ñíèæåíèå äàííîãî ïîêàçàòåëÿ
îííûõ è ó÷àñòêîâûõ áîëüíèö. íà 3,4% (â 2011 ã. – 71,0, â 2012 ãîäó – 68,6 íà
Ïëàíèðóåòñÿ ñîçäàíèå ðåàáèëèòàöèîííîãî 10 òûñ. âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ).
öåíòðà íà áàçå ìíîãîïðîôèëüíîé áîëüíèöû, Ïî èòîãàì 2012 ãîäà â ó÷ðåæäåíèÿõ, ïðîâî-
êîòîðàÿ áóäåò âêëþ÷àòü êîìïëåêñíóþ 3-ýòàï- äÿùèõ ìåäèêî-ñîöèàëüíóþ ýêñïåðòèçó, îñâèäå-
íóþ ðåàáèëèòàöèþ ïàöèåíòîâ êàê â àìáóëàòîð- òåëüñòâîâàíî 8630 ÷åëîâåê, èç íèõ ïðèçíàíî
íûõ óñëîâèÿõ, òàê è â óñëîâèÿõ êðóãëîñóòî÷- èíâàëèäàìè 6898.  ñòðóêòóðå ïðè÷èí âûõîäà
íîãî è äíåâíîãî ñòàöèîíàðîâ (ðèñ. 16). íà èíâàëèäíîñòü íà 1 ìåñòå – áîëåçíè ñèñòåìû
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îòìå÷àåòñÿ àêòèâíîå ðàç- êðîâîîáðàùåíèÿ (38,3%), íà 2 – çëîêà÷åñòâåí-
âèòèå ïîëèòèêè â îòíîøåíèè ëèö ñ îãðàíè÷åí- íûå íîâîîáðàçîâàíèÿ (20,6%), íà 3 – áîëåçíè
íûìè âîçìîæíîñòÿìè çäîðîâüÿ. Èíâàëèäû ñî- êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû è ñîåäèíèòåëüíîé
ñòàâëÿþò îñîáóþ ñîöèàëüíóþ ãðóïïó íàñåëå- òêàíè (7,9%). Îòìå÷åí ðîñò çëîêà÷åñòâåííûõ
íèÿ, íåîäíîðîäíóþ ïî ñâîåìó ñîñòàâó è äèôôå- íîâîîáðàçîâàíèé â ñòðóêòóðå èíâàëèäíîñòè:
ðåíöèðîâàííóþ ïî âîçðàñòó, ïîëó è ñîöèàëü- ñ 18,3% â 2011 ãîäó äî 20,6% â 2012 ãîäó, áîëåç-
íîìó ñòàòóñó, çàíèìàþùóþ çíà÷èòåëüíîå ìåñ- íåé ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ ñ 2,5% äî 3,4%,
òî â ñîöèàëüíî-äåìîãðàôè÷åñêîé ñòðóêòóðå áîëåçíåé ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû ñ 0,6% äî 0,7%.
îáùåñòâà. Â ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ ðåàáèëèòà- Â ðåñïóáëèêå áîëåå 85 òûñ. èíâàëèäîâ, èç
öèÿ ïåðåðàñòàåò èç ðàçðÿäà ìåäèöèíñêîé ïðî- íèõ îêîëî 30% – èíâàëèäû ñ äåòñòâà. Åæåãîä-
áëåìû â îáùóþ êîìïëåêñíóþ çàäà÷ó, ïðåäïî- íî, ñîãëàñíî èíäèâèäóàëüíûì ïðîãðàììàì ðå-
ëàãàþùóþ, âî-ïåðâûõ, ñèñòåìíîå âçàèìîäåé- àáèëèòàöèè, ðàçðàáîòàííûì ó÷ðåæäåíèÿìè
ñòâèå äëÿ îïòèìèçàöèè ýòîãî ïðîöåññà âñåãî ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû, â ñàíàòîðíî-
ñîöèàëüíîãî îêðóæåíèÿ; âî-âòîðûõ, àêòèâíîå êóðîðòíîì ëå÷åíèè íóæäàþòñÿ 4218 èíâàëè-
èñïîëüçîâàíèå âñåõ íàïðàâëåíèé ñîöèàëüíî-ðå- äîâ.  âîññòàíîâèòåëüíîì ëå÷åíèè â àìáó-
ãóëèðóþùåãî âîçäåéñòâèÿ (ìåäèöèíñêîå, ïñèõî- ëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ è ñòàöèîíàðíûõ

15. 15 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
Ïåðâè÷íûé âûõîä íà èíâàëèäíîñòü âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ
68,6
58,2
ÏÔÎ 74,1
ÐÔ 72,6
2008 2009 2010 2011 2012
Ñòðóêòóðà ïåðâè÷íîé èíâàëèäíîñòè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ
13,0%
2,3% áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ
38,3%
4,5% çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ
6,3% áîëåçíè êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû
ïîñëåäñòâèÿ òðàâì
7,1% ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà
áîëåçíè íåðâíîé ñèñòåìû
áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ
7,9%
ïðî÷èå
20,6%
Ðèñ. 17. Äèíàìèêà è ñòðóêòóðà èíâàëèäíîñòè âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ
óñëîâèÿõ åæåãîäíî íóæäàþòñÿ 26440 èíâàëè- òàöèè ñ óðîâíÿ ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîãî
äîâ (ðèñ. 17). ó÷ðåæäåíèÿ, ó÷ðåæäåíèÿ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé
Ïðîäîëæàåòñÿ ðåàëèçàöèÿ ïîëíîìî÷èé ïî ýêñïåðòèçû è çàêàí÷èâàÿ êîìïëåêñíûì àíàëè-
ïðåäîñòàâëåíèþ èíâàëèäàì ïóòåâîê íà ñàíà- çîì åå èñïîëíåíèÿ â ó÷ðåæäåíèÿõ çäðàâîîõðà-
òîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå è áåñïëàòíîãî ïðîåç- íåíèÿ è ñîöèàëüíîé ñôåðû.
äà íà ìåæäóãîðîäíîì òðàíñïîðòå ê ìåñòó ëå÷å-  öåëÿõ àâòîìàòèçèðîâàííîãî ó÷åòà ïîëíî-
íèÿ.  öåëîì ïðîöåíò îõâàòà ñàíàòîðíî-êóðîð- òû íàçíà÷åíèÿ è èñïîëíåíèÿ êîìïëåêñà ëå÷åá-
òíûì ëå÷åíèåì çà 2 ãîäà ñîñòàâèë âñåãî 24,1% íî-äèàãíîñòè÷åñêèõ è äðóãèõ ðåàáèëèòàöè-
îò îáùåãî ÷èñëà îáðàòèâøèõñÿ ãðàæäàí. îííûõ ìåðîïðèÿòèé, â òîì ÷èñëå îáåñïå÷åíèÿ
 öåëÿõ ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà ðàáîòû ïî îáåñ- òåõíè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ðåàáèëèòàöèè è ñàíà-
ïå÷åíèþ ãðàæäàí ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñ- òîðíî-êóðîðòíûì ëå÷åíèåì, íåîáõîäèìî ðàçðà-
òÿìè òåõíè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ðåàáèëèòàöèè áîòàòü è âíåäðèòü ñïåöèàëèçèðîâàííîå ïðî-
íåîáõîäèìî íàëàäèòü òåñíîå ñîòðóäíè÷åñòâî ñ ãðàììíîå ñðåäñòâî îêàçàíèÿ ìåäèêî-ñîöèàëü-
îáùåñòâåííûìè îðãàíèçàöèÿìè, êîòîðîå ïîçâî- íûõ óñëóã èíâàëèäàì âñåõ âîçðàñòíûõ êàòå-
ëèò ïðèîáðåòàòü ñðåäñòâà ðåàáèëèòàöèè, áîëåå ãîðèé.
àäàïòèðîâàííûå ê íóæäàì èíâàëèäîâ. Îáåñïå- Êîíå÷íîé öåëüþ ðåàáèëèòàöèè èíâàëèäîâ íà
÷åííîñòü òåõíè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ðåàáèëèòà- ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðèçíàíà èõ ñîöèàëüíàÿ èí-
öèè ñîñòàâèëà 91,1%. òåãðàöèÿ, ò.å. àêòèâíîå ó÷àñòèå â îñíîâíûõ íà-
Èñõîäÿ èç âûøåèçëîæåííîãî, ñ÷èòàåì öå- ïðàâëåíèÿõ äåÿòåëüíîñòè è æèçíè îáùåñòâà,
ëåñîîáðàçíûì îðãàíèçîâàòü ðåàáèëèòàöèîí- âêëþ÷åííîñòü â ñîöèàëüíûå ñòðóêòóðû, ïðåä-
íûé öåíòð äëÿ ëèö 18 ëåò è ñòàðøå, ïðèçíàí- íàçíà÷åííûå äëÿ çäîðîâûõ ëþäåé è ñâÿçàííûå ñ
íûõ èíâàëèäàìè, ñ ìîùíîñòüþ ñòàöèîíàðíîãî ðàçëè÷íûìè ñôåðàìè æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÷åëî-
ëå÷åíèÿ îêîëî 1500 èíâàëèäîâ åæåãîäíî è 6000 âåêà – ó÷åáîé, êóëüòóðîé, ñïîðòîì, ïðîôåññèî-
èíâàëèäîâ – â àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ íàëüíîé ïîäãîòîâêîé, ïîñèëüíûì è ïðèíîñÿùèì
óñëîâèÿõ. óäîâëåòâîðåíèå òðóäîì, îáùåñòâåííîé äåÿòåëü-
Êðîìå òîãî, äåéñòâóþùàÿ ñèñòåìà ôåäåðàëü- íîñòüþ.
íîãî ñòàòèñòè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ íå ïîçâîëÿåò  öåëÿõ îáåñïå÷åíèÿ êîìïëåêñíîãî ïîäõîäà
àíàëèçèðîâàòü äèíàìèêó è ïðè÷èíû èíâàëèäè- ê ðåøåíèþ ïðîáëåìû äîñòóïíîñòè âî âñå
çàöèè â ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ ïåðèîäàõ. Íåò ñôåðû æèçíåäåÿòåëüíîñòè Ìèíèñòåðñòâîì ðàç-
êîìïëåêñíîé ïðîãðàììû, ðåãèñòðèðóþùåé íà- ðàáîòàí ïðîåêò ïðîãðàììû «Äîñòóïíàÿ ñðåäà»
çíà÷åíèå èíäèâèäóàëüíîé ïðîãðàììû ðåàáèëè- íà 2014-2015 ãîäû.

16. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 16
Ýôôåêòèâíîñòü ðåàáèëèòàöèè
12 024 2 253
90,4% 92,3%
67 795 191 171 64,8%
77,9%
63,9%
15 369
75 236
2008 2009 2010 2011 2012
ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêèå
ñîöèàëüíî-ïåäàãîãè÷åñêèå
ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå
ñîöèàëüíî-áûòîâûå
ñîöèàëüíî-ïðàâîâûå
Ðèñ. 18. Ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð äëÿ äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæíîñòÿìè
Êðîìå òîãî, ñ ó÷åòîì ðîñòà îæèäàåìîé ïðî- äîñòóïíîãî âûñîêîýôôåêòèâíîãî è êîíêó-
äîëæèòåëüíîñòè æèçíè íàñåëåíèÿ è äîëè ëèö, ðåíòîñïîñîáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ.
ñòàðøå òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà â ñòðóêòóðå Îäíàêî îñòàåòñÿ íåðåøåííûì âîïðîñ îðãà-
íàñåëåíèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè, îñîáóþ çíà- íèçàöèè ðåàáèëèòàöèè èíâàëèäîâ ñ äåòñòâà,
÷èìîñòü ïðèîáðåòàåò íåîáõîäèìîñòü èíòåãðà- ïåðåøàãíóâøèõ 18-ëåòíèé ðóáåæ, à òàêæå èí-
öèè ñëóæá çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî îáåñ- âàëèäîâ-âçðîñëûõ.
ïå÷åíèÿ â ÷àñòè îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïî- Ó÷èòûâàÿ ïðîôèëàêòè÷åñêóþ íàïðàâëåí-
ìîùè, óñëóã ñåñòðèíñêîãî óõîäà íà äîìó êàê íîñòü îòðàñëè çäðàâîîõðàíåíèÿ è îñòðóþ íåîá-
ìåäèöèíñêèìè, òàê è ñîöèàëüíûìè ðàáîòíèêà- õîäèìîñòü ðåàëèçàöèè ìåð, íàïðàâëåííûõ íà
ìè, äîëæíû ïîëó÷èòü ðàçâèòèå ìåäèöèíñêèå ñíèæåíèå ðèñêà õðîíè÷åñêèõ íåèíôåêöèîííûõ
òåõíîëîãèè â ãåðîíòîëîãèè. çàáîëåâàíèé ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ïîëîâîçðàñò-
 ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêå êîìïëåêñíóþ ðåà- íûõ ãðóïïàõ íàñåëåíèÿ, à òàêæå ñíèæåíèÿ ñìåð-
áèëèòàöèîííóþ ïîìîùü äåòÿì ñ îãðàíè÷åííû- òíîñòè îò íåèíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, îñî-
ìè âîçìîæíîñòÿìè, â òîì ÷èñëå äåòÿì-èíâàëè- áåííî ñðåäè ëèö òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà, íàì
äàì, îêàçûâàåò «Ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð äëÿ íåîáõîäèìî:
äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ îãðàíè÷åííûìè âîçìîæ- – ñîçäàòü êîìïëåêñíóþ òðåõýòàïíóþ ñèñòå-
íîñòÿìè» Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñî- ìó ðåàáèëèòàöèè;
öèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ×óâàøñêîé Ðåñïóáëèêè, – âíåäðèòü íîâóþ ìîäåëü äèñïàíñåðèçàöèè
êîòîðûé ñ 2010 ã. ÿâëÿåòñÿ îïîðíî-ýêñïåðèìåí- âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ðåñïóáëèêè íà êà÷åñòâåí-
òàëüíîé ïëîùàäêîé â ÏÔÎ ïî íàïðàâëåíèþ: íîì óðîâíå;
«Ïîëóïðîôåññèîíàëüíûé ïîäõîä ê ìåäèêî-ñî- – ïðîäîëæèòü äèñïàíñåðèçàöèþ äåòñêîãî íà-
öèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè è ñðåäîâîé àäàïòàöèè ñåëåíèÿ;
ðåáåíêà-èíâàëèäà», ÷òî ïîçâîëèëî ðàñøèðèòü – ðàçðàáîòàòü è âíåäðèòü äîêàçàâøèå ýôôåê-
îáúåì ìåäèöèíñêèõ, ïåäàãîãè÷åñêèõ, ïñèõîëî- òèâíîñòü ïðîãðàììû ïðîôèëàêòèêè ñìåðòíîñ-
ãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ óñëóã, íàïðàâëåííûõ íà òè íàñåëåíèÿ îò ïðåäîòâðàòèìûõ ïðè÷èí;
âîññòàíîâëåíèå (èëè êîìïåíñàöèþ) íàðóøåí- – îáåñïå÷èòü îêàçàíèå êà÷åñòâåííîé ìå-
íûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà è àäàïòàöèþ äåòåé- äèöèíñêîé ïîìîùè íà îñíîâå ïðèîðèòåòíîãî
èíâàëèäîâ (ðèñ. 18). ðàçâèòèÿ ïåðâè÷íîãî çâåíà â çäðàâîîõðàíåíèè,
 öåíòðå èìåþòñÿ âñå âîçìîæíîñòè äëÿ îðãà- óäåëèòü îñîáîå âíèìàíèå ýôôåêòèâíîñòè äèñ-
íèçàöèè ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè äåòåé-èíâà- ïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ çà ïàöèåíòàìè ñ õðî-
ëèäîâ, âíåäðåíèÿ íîâûõ òåõíîëîãèé è ñîçäàíèÿ íè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.

17. 17 ÎÁÙÅÑÒÂÅÍÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ È ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ
ÑÂÅÄÅÍÈß ÎÁ ÀÂÒÎÐÅ:
Ñàìîéëîâà Àëëà Âëàäèìèðîâíà
äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ìèíèñòð çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ×óâàøñêîé
Ðåñïóáëèêè
Àäðåñ äëÿ ïåðåïèñêè:
428000, ×óâàøñêàÿ Ðåñïóáëèêà, ã. ×åáîêñàðû, Ïðåçèäåíòñêèé áóëüâàð, ä. 17
Òåë.: +7 (8352) 62-35-94; ôàêñ: +7 (8352) 62-35-94
E-mail: medicin@cap.ru
INFORMATION ABOUT THE AUTHOR:
Samoylova Alla Vladimirovna
Doctor of Medicine, minister of HealthCare and Social Development of the Chuvash Republic
Correspondence address:
Prezidentsky blvd., 17, Cheboksary, the Chuvash Republic, 428000
Òål: +7(8352) 62-35-94; Fax: +7 (8352) 62-35-94
E-mail: medicin@cap.ru
A.V. SAMOYLOVA
THE HEALTH STATUS OF THE POPULATION OF THE CHUVASH REPUBLIC
IN 2012
HealthCare and Social Development of the Chuvash Republic, Cheboksary

18. ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈÅ ×ÓÂÀØÈÈ. 2013. ¹ 1 18
ÓÄÊ 616-082
© Èâàíîâà Ã.Å., 2013
Ïîñòóïèëà 11.03.2013 ã.
Ã.Å. ÈÂÀÍÎÂÀ
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈß ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÑÀ
Ðîññèéñêèé íàöèîíàëüíûé èññëåäîâàòåëüñêèé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò èì. Í.È. Ïèðîãîâà,
Ìîñêâà
Ïðîâåäåí àíàëèç ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè êàê êîìïëåêñíîãî ïðîöåññà äëÿ ñâåäåíèÿ ê ìè-
íèìóìó íåãàòèâíûõ âëèÿíèé íà æèçíü áîëüíîãî ñ ïîâðåæäåíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà
è óâåëè÷åíèÿ ñòåïåíè åãî ñàìîñòîÿòåëüíîñòè. Ðàññìîòðåí êîìïëåêñíûé ðåàáèëèòàöèîííûé ïîä-
õîä, êîòîðûé íàïðàâëåí íå òîëüêî íà ëå÷åíèå ïåðâè÷íîé ïàòîëîãèè, íî è íà óñòðàíåíèå âîçíèê-
øèõ ïðè ýòîì íàðóøåíèé íà âñåõ èíòåãðàòèâíûõ óðîâíÿõ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ïîçâîíî÷íèê, ñïèííîé ìîçã, èíâàëèäíîñòü, ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ.
 ñîâðåìåííûõ óñëîâèÿõ âîçðàñòàåò âíè- òîëîãèè, íî è íà óñòðàíåíèå âîçíèêøèõ ïðè
ìàíèå ê ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè êàê ê ýòîì íàðóøåíèé íà âñåõ èíòåãðàòèâíûõ
íåîòúåìëåìîìó êîìïîíåíòó ëå÷åáíîãî ïðî- óðîâíÿõ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà.
öåññà. Âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííîé ôóíêöèè,
Èäåîëîãèÿ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè çà ïðèñïîñîáëåíèå ñîõðàíèâøåéñÿ ôóíêöèè èëè
ïîñëåäíèå ãîäû ïðåòåðïåëà çíà÷èòåëüíóþ ôîðìèðîâàíèå êîìïåíñàòîðíîé ôóíêöèè
ýâîëþöèþ. Â 1940-å ãîäû îñíîâîé ïîëèòèêè âñåãäà ÿâëÿåòñÿ ñëîæíûì è ìíîãîãðàííûì
â îòíîøåíèè õðîíè÷åñêè áîëüíûõ è èíâàëè- ïðîöåññîì. Àíàòîìî-ìîðôîëîãè÷åñêîå ðàç-
äîâ áûëà èõ çàùèòà è óõîä çà íèìè [1, 10]. íîîáðàçèå âàðèàíòîâ ïîâðåæäåíèÿ, èíäèâè-
Ñ 1950-õ ãîäîâ íà÷àëà ðàçâèâàòüñÿ êîíöåï- äóàëüíûå îñîáåííîñòè ìåòàáîëèçìà ïîñëå
öèÿ èíòåãðàöèè áîëüíûõ è èíâàëèäîâ â îá- ïîâðåæäåíèÿ, ïðîöåññîâ íåéðîòðàíñìèññèè,
ùåñòâî (îáó÷åíèå, ñîçäàíèå òåõíè÷åñêèõ èììóííîãî, ýíäîêðèííîãî ñòàòóñà, ñâîåâðå-
ñðåäñòâ, îáëåã÷àþùèõ èíòåãðàöèþ).  70- ìåííîñòü îêàçàíèÿ ñïåöèàëèçèðîâàííîé
80-å ãîäû XX âåêà ðîæäàåòñÿ èäåÿ ìàêñè- ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è íà÷àëà ðåàáèëè-
ìàëüíîé àäàïòàöèè îêðóæàþùåé ñðåäû ïîä òàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé îáóñëîâëèâàþò âà-
íóæäû áîëüíûõ è èíâàëèäîâ, âñåñòîðîííåé ðèàáåëüíîñòü êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé áî-
è çàêîíîäàòåëüíîé ïîääåðæêè èíâàëèäîâ â ëåçíè, äèíàìèêè ñîñòîÿíèÿ äàæå â ñëó÷àÿõ
ñôåðàõ îáðàçîâàíèÿ, çäðàâîîõðàíåíèÿ, ñî- ñõîäíûõ õàðàêòåðà, ëîêàëèçàöèè è ðàçìåðîâ
öèàëüíûõ óñëóã è îáåñïå÷åíèÿ òðóäîâîé ïîâðåæäåíèÿ. Âñå ïåðå÷èñëåííîå òðåáóåò
äåÿòåëüíîñòüþ. ïîñòðîåíèÿ ñèñòåìû ðåàáèëèòàöèîííûõ ìå-
Ñåãîäíÿ ìåäèöèíñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ìî- ðîïðèÿòèé, áàçèðóþùåéñÿ íà òðåõ îñíîâíûõ
æåò áûòü ðàññìîòðåíà êàê êîìïëåêñíûé ïðî- ïðèíöèïàõ:
öåññ, öåëüþ êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ ñâåäåíèå ê ìè- 1) êîìïëåêñíîñòè, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü
íèìóìó ôóíêöèîíàëüíûõ ïîñëåäñòâèé ïî- îáåñïå÷åíà òîëüêî ïðè ìóëüòèäèñöèïëèíàð-
âðåæäåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà íîì ïîäõîäå;
è íåãàòèâíûõ âëèÿíèé èõ íà æèçíü áîëüíî- 2) ïðååìñòâåííîñòè íà âñåõ ýòàïàõ ðåàáè-
ãî, åãî ðîäñòâåííèêîâ è óõàæèâàþùèõ çà íèì ëèòàöèîííîãî ïðîöåññà;
ëèö; óâåëè÷åíèå ñòåïåíè ñàìîñòîÿòåëüíîñòè 3) èíäèâèäóàëüíîãî õàðàêòåðà ïîñòðîå-
áîëüíîãî. Äëÿ äîñòèæåíèÿ íàèëó÷øåãî äëÿ íèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïðîãðàììû.
áîëüíîãî èñõîäà òðåáóåòñÿ êîìïëåêñíûé Ïðåäëàãàåìûé ìåòîäîëîãè÷åñêèé ïîäõîä
ðåàáèëèòàöèîííûé ïîäõîä, êîòîðûé íà- ê ðåàáèëèòàöèîííûì ìåðîïðèÿòèÿì îñíîâàí
ïðàâëåí íå òîëüêî íà ëå÷åíèå ïåðâè÷íîé ïà- íà ðàííåé, êîìïëåêñíîé, âñåñòîðîííåé, ñî-