Путешествие и здоровье: вопросы организации медицинской помощи туристам. 2013 manshina- spa-health-18-09

«Spa & Health»
9-я международная конференция
по лечебно-оздоровительному и медицинскому туризму
Путешествие
здоровье
Вопросы организации
медицинской помощи туристам
Надежда Маньшина
Be Well Travel
www.bewell-travel.com

Мировой туризм: статистика
18.09.2013 © Маньшина Н. Москва, 2013 2
Источник: media.unwto.org/

Здоровье путешественников:
статистика, факты, прогнозы
ЛОГО:Travel Medicine @TVLMED
Причины смерти:
49-70% – сердечно-сосудистые болезни
20-25% – аварии / травма
1-4% – инфекционные заболеванияЭкспертная оценка:
Источник: Steffen R; Lobel HO; Weld L; et al.1991-2010
Экспертная оценка Россия (оценка) 2012
На 100 000
Всего
47 млн
Туризм
15, 3 млн
8000 обратятся к врачу 3 760 000 1 224 000
4000
будет болеть достаточно,
чтобы остаться в постели
1 880 000 612 000
1100 будет нетрудоспособны 517 000 168 300
300 госпитализированы 141 000 45 900
50 авиаэвакуация 23 500 7 650
1 (2) Летальный исход 470 (940) 153 (306)

Гаагская декларация
межпарламентской конференции по туризму
III. БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАЩИТА ТУРИСТОВ,
ТУРИСТСКИХ ДОСТОПРИМЕЧАТЕЛЬНОСТЕЙ И ОБЪЕКТОВ
71. Охрана здоровья людей является
важнейшим компонентом туризма
и его развития. Это требует энергичных и
постоянных усилий со стороны государственных и
местных властей в тесном сотрудничестве с
различными заинтересованными секторами.
Гаага, 10 - 14 апреля 1989 года

Безопасность туризма
№ 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности
в Российской Федерации»
Глава III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ТУРИСТА
Статья 6. Права туриста
…турист имеет право на:
необходимую и достоверную информацию о правилах въезда в страну
…об обычаях …населения, о религиозных обрядах, святынях,
памятниках природы, истории, культуры …состоянии окружающей
среды;
обеспечение личной безопасности, …беспрепятственное получение
неотложной медицинской помощи;
обеспечение …экстренной помощи за счет средств компенсационного
фонда объединения туроператоров в сфере выездного туризма;
(абзац введен Федеральным законом от 03.05.2012 N 47-ФЗ)
Статья 7. Обязанности туриста
Во время совершения путешествия, включая транзит, турист обязан:
соблюдать законодательство страны….
соблюдать во время путешествия правила личной безопасности

№ 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности
в Российской Федерации»
Глава VII. БЕЗОПАСНОСТЬ ТУРИЗМА
Статья 14. Обеспечение безопасности туризма
При заключении договора о реализации туристского продукта
туроператор, турагент обязаны представить туристу …достоверную
информацию:
о правилах въезда в страну (место) временного пребывания…
об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при
совершении путешествия;
о таможенных, пограничных, медицинских, санитарно-
эпидемиологических и иных правилах (в объеме, необходимом для
совершения путешествия);
Туристы (экскурсанты), предполагающие совершить путешествие в
страну (место) временного пребывания, в которой они могут
подвергнуться повышенному риску инфекционных заболеваний,
обязаны проходить профилактику в соответствии с
международными медицинскими требованиями.

Выездной туризм
2012
Всего выехало за рубеж
47 млн
С целью туризма
15, 3 млн

Жизнь во время путешествия – это мечта
Волшебная лампа Алладина
реж. Б.Рыцарев, 1966 , сказка для детей
… в Багдад!
Агата Кристи
…в Багдаде
все
спокойно...

В Багдад?
Экспертная оценка курорта:
Оценка безопасности: не очень безопасно, как следствие войны в Ираке
туров НЕТ!

В Багдаде все НЕспокойно
ФОТО: Багдад: Jewel Samad - AFP/Getty Images 13.01.2008
Iraq
Официальное предупреждение :
Министерство иностранных дел и международной торговли Канады
не рекомендует туристические поездки в Ирак,
за исключением районов, находящихся в ведении Регионального
правительства Курдистана…
– Регулярно происходят нападения на дороге
Багдад – Международный аэропорт Багдада...
– Канадцам следует избегать любых путешествий
по дороге из Аммана в Багдад…
– Состояние безопасности остается крайне
опасным и непредсказуемым…
Last Updated: August 24, 2012 13:43 EDT
Still Valid: September 14, 2012 11:04 EDT
TRAVEL REPORT
Praemonitus praemunitus |Предупрежден, значит, вооружен|Forewarned, forearmed

В Багдаде все НЕспокойно
Ирак
Военно-политическая обстановка в стране чрезвычайно напряженная.
Теракты и захваты заложников происходят практически ежедневно.
Все без исключения иностранцы представляют собой группу повышенного
риска.
В стране отсутствует система медицинского страхования
иностранных граждан. По сложившейся практике, в отдельных случаях
страховые услуги находящимся в Ираке иностранцам предоставляются
национальными страховыми компаниями. В этой связи представляется
целесообразным заключить соглашение с надежной российской компанией о
страховании жизни и здоровья отбывающего в Ирак.
В связи с невозможностью обеспечить личную безопасность российских граждан
в Ираке, МИД России не рекомендует посещать эту страну. В
случае вынужденной поездки даже на короткий срок необходимо
заблаговременно позаботиться о вооруженном сопровождении,
автотранспорте и бронировании мест в охраняемой гостинице.
Веб-адрес: http://www.mid.ru/BDOMP/Dks.nsf/strinf?open&Start=31
Навигация по сайту?
Доступ: 05.09.2013
www.mid.ru

www.kdmid.ru
Перечень стран и режимов въезда на их территорию
Вопросы безопасности путешественника
Террористические угрозы:
Преступность:
Посещение различных районов страны:
Здравоохранение
Опасности для здоровья, типичные болезни:
Особенности медицинского обслуживания:
Медицина во всем Ираке не отличается сильно развитой
инфраструктурой, госпитали переполнены,
ощущается довольно острая нехватка специалистов.
Медицинское страхование:
Срочная медицинская помощь:
Срочная ветеринарная помощь:
Доступ: 05.09.2013
http://www.kdmid.ru/docs.aspx?lst=country_wiki&it=/%D0%98%D1%80%D0%B0%D0%BA.aspx
Ирак

МИД России
РЕКОМЕНДАЦИИ ВЫЕЗЖАЮЩИМ ЗА ГРАНИЦУ
Главная страница … Информация для граждан, выезжающих за рубеж
Каждому, кто направляется за границу, рекомендуем
ознакомиться с размещенной ниже информацией
Гражданам необходимо знать, как действовать
в чрезвычайных ситуациях, чтобы обезопасить
себя и своих близких, оказать им при
необходимости помощь…
Доступ: 14.09.2012
http://www.mid.ru/bdomp/dks.nsf/ef0634c07e668842c325714600326a90/3dff88f2c13b8776c325703100289957!OpenDocument
РОСТУРИЗМ
Нет раздела:
«советы, рекомендации путешествующим»

МИД России
Особое внимание уделите оформлению медицинской страховки. Наличие полиса
медицинского страхования, действительного на весь срок пребывания за
границей, является обязательным условием для получения гражданами России
виз и въезда на территорию ряда иностранных государств (например, стран
Шенгенской зоны). Для въезда в некоторые страны даже в рамках безвизового
режима (например, в Израиль) также нужен страховой полис.
Рекомендуется оформить медицинскую страховку в любом случае, даже если она
не требуется для получения визы или въезда в страну. Отсутствие страховки
может обернуться крупными расходами при наступлении страхового случая.
Оформляя страховой полис, подробно узнайте, какие медицинские услуги вам
обязаны предоставить в стране пребывания при наступлении страхового
случая, также какова процедура их получения и оплаты (иногда нужно оплатить
визит к врачу самостоятельно, затем на основании чеков и квитанций
потраченные денежные средства возвращаются через страховую компанию).
Имейте в виду, что дешевый полис может не предусматривать страхового
покрытия, достаточного для репатриации. Помните, что страховые компании
чаще всего не признают страховым случаем получение травм в состоянии
алкогольного опьянения или при занятиях экстремальными видами спорта,
хронические заболевания. В таких случаях покрывать финансовые издержки по
лечению и возвращению на родину придется самостоятельно.
Доступ: 05.09.2013
http://www.mid.ru/bdomp/dks.nsf/advinf/3DFF88F2C13B8776C325703100289957

Рио-де-Жанейро – это
хрустальная мечта моего детства
Рио-де-Жанейро (порт. Rio de Janeiro, буквально – январская река) –
второй по величине город Бразилии, третья по численности населения
агломерация в Южной Америке с населением 6,3 млн человек в самом
городе, с фавелами – 12,6 млн человек.
Остап Бендер, герой романа И.Ильфа и Е.Петрова «Золотой телёнок»
Там все есть для счастья,
меня там только нет
Так это значит, что я там буду*
*Танго Рио-Рио (А.Миронов) из фильма
«12 стульев», реж.М. Захаров, 1976

Медицина туризма: рекомендации ВОЗ
(Всемирной Организации Здравоохранения)
WHO: International travel and health. 2012 Edition.
Ежегодный справочник ВОЗ
More than 900 million international journeys … каждый год. Глобальные
путешествия такого масштаба подвергают многих людей целому ряду рисков
для здоровья. Многие из этих рисков могут быть сведены к минимуму мерами
предосторожности до, во время и после путешествия. http://www.who.int/ith/en/
25.08.2012
WHO: International travel and health. 2012 Edition
Specific infectious diseases involving potential health risks for travellers
Vaccines
Routine vaccination (Плановая вакцинация)
Selective use for travellers (Выборочная для путешественников)
Required vaccination (Необходимые прививки) [Yellow fever ]
Other travel health risks
Environmental risks (Экологические риски)
Exposure to blood and other body fluids (Контакт с кровью и др.)
Infectious diseases and potential risks (Инфекционные заболевания)
Injury and violence (Травматизм и насилие)
Psychological health (Психическое здоровье)

Бразилия: Yellow fever
Yellow fever : a current threat
Желтая лихорадка:
угроза на данный момент.
ВОЗ, июль, 2013
(Всемирная организация здравоохранения)
Желтая лихорадка является
эндемическим заболеванием в странах
Южной и Центральной Америки,
а также островов Карибского бассейна.
Боливия, Бразилия, Колумбия,
Эквадор и Перу и Венесуэлы
подвергаются наибольшему риску.
Не скрою, быть может я слишком доверял
Рекламным картинкам из журнала* *Танго Рио-Рио (А.Миронов) из фильма
«12 стульев», М. Захаров, 1976

International travel and health
International Health Regulations (2005)
Second Edition
Международные медико-санитарные правила
Их цель заключается в оказании помощи международного
сообщества предотвращать и реагировать на критические
опасности для здоровья людей, которые потенциально
могут пересекать границы и
угрожать людям во всем мире.
ММСП, которые вступили в силу 15 июня 2007 года, требуют от
стран сообщать о вспышках определенных заболеваний и
общественном здравоохранении. ВОЗ.
Постановлением Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 11.05.2007 № 27 «О
реализации Международных медико-санитарных правил
(2005)» "ММСП (2005)" введены в действие на территории
Российской Федерации..
Приказ ФМБА РФ от 15.05.2008 № 166 «О реализации
Международных медико-санитарных правил (2005»

Прививочные пункты
для отъезжающих за границу
Городская поликлиника № 13
филиал № 2 ГП № 5
127051, г. Москва,
ул. Трубная, д.19, стр. 1
www.mosgorzdrav.ru/gp13
тел. (495) 621-94-65
Письмо Роспотребнадзора
от 22.02.2013 N 01/1970-13-32
"О профилактике желтой лихорадки"
Перечень кабинетов иммунопрофилактики
(прививочных кабинетов), имеющих
разрешение органов исполнительной власти
в области охраны здоровья на проведение
вакцинации против желтой лихорадки в
субъектах Российской Федерации
на 01.01.2013 года.
в 32 субъектах
Российской Федерации
Международный сертификат о вакцинации
(International Certificates of Vaccination)
Международные медико-санитарные правила
(ВОЗ, 2005 г.)
.
rospotrebnadzor.ru

Желтая лихорадка
международное свидетельство о вакцинации
ВОЗ рекомендует
Страны Африки
Замбия
Кения
Сенегал
Сомали
Судан
Танзания
Уганда
Чад
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Необходимо
Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Гвинея-Бисау
Демократическая
Республика Конго
Камерун
Конго
Кот-д'Ивуар
Либерия
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сьерра-Леоне
Того
Французская Гвиана
Центральноафриканская
Республика
ВОЗ рекомендует
Страны Южной Америки
Венесуэла
Боливия
Бразилия
Гайана
Колумбия
Панама
Суринам
Эквадор

Причины обращений за помощью
КИТ Финанс Страхование
660
350
305
203
179
64
54
53
42
41
35
28
8
8
5
3
2
0 100 200 300 400 500 600 700
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
БОЛЕЗНИ УХА
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
ЭВАКУАЦИИ, РЕПАТРИАЦИИ МЕДИЦИНСКИЕ И…
НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И…
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
НОВООБРАЗОВАНИЯ
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА…
СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ…
Ольга Замаруева, Программы страхования
путешественников и статистика обращений за
помощью. // Spa &Health, Москва, 20.09.2012

Отделение медицинской паразитологии
и тропической медицины
МГМУ им. И.М. Сеченова, поликлиника
Информация для путешественников и туристических агентств
Путешествуйте без ущерба для здоровья
Консультация врача специалиста по заболеваниям,
характерным для района путешествия
Вакцинопрофилактика инфекционных болезней
с осмотром врачом-иммунологом
Консультация врача-специалиста
после возвращения из путешествия
Лабораторная диагностика паразитарных и тропических болезней
Отделение медицинской паразитологии и тропической медицины
Поликлиники ММА им. И.М.Сеченова и коллектив Института медицинской
паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского радушно
приглашают всех путешествующих.
Ведущие специалисты по паразитарным и тропическим болезням вместе
с Вами «пройдут» выбранный Вами маршрут.
Доступ: 05.09.2013
http://www.mma.ru/medicine/clinics/poly/dep/parasit/info.html

Минздрав
Приказ Минздрава СССР от 1 июня 1988 г. N 444
«О мерах по дальнейшему улучшению медицинского
освидетельствования лиц, выезжающих за рубеж в
командировки и туристические поездки» вместе с
«Инструкцией по проведению медицинского осмотра лиц,
направляемых в длительные, краткосрочные командировки и
туристские поездки за границу» и
«Перечнем медицинских противопоказаний для лиц и членов их
семей, выезжающих за рубеж» (5 стр. текстового документа)
Предложение:
КУПИТЬ медицинские справки (форма 082/у) цена от 500 руб.
Приказы СССР применяются на территории Российской Федерации в
части, не противоречащей Конституции Российской Федерации,
законодательству Российской Федерации. …и не нарушают права
граждан в сфере охраны здоровья.

Travel Health Notices
Public Health Agency of Canada
Доступ: 06.09.2013
http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/notices-avis/notices-avis-eng.php?id=93
Проконсультируйтесь со своим врачом или
посетите travel health clinic предпочтительно
за шесть недель до начала поездки.
Polio: Global Update
Обновлено: 4 сентября 2013
Дикий вирус полиомиелита 1 типа был обнаружен
в образцах сточных вод в Египте в декабре 2012
года и в Израиле с февраля по август 2013 года

Медицина туризма: Россия
Новости туризма
Не возите детей в Египет и Израиль
Там обнаружен так называемый "дикий" вирус полиомиелита.
Он поражает нервную систему и в течение нескольких часов
может вызвать полный паралич.
При продаже путевок в эти страны туроператоры обязаны
предупреждать клиентов об опасности.
О вирусе полиомиелита
ТОЛЬКО новостные порталы:
Телеканал «Москва 24»
«РИА Новости»
Комсомольская правда
АиФ-Челябинск 12.09.2010
02.09.2013
ИТАР-ТАСС
Бизнес-ТАСС
Коммсерсанатъ.ru
Правда.Ру
ural.ru
Доступ: 15.09.2013

rospotrebnadzor.ru пписьмо в субъекты 30.08 полио Израиль.doc
«О ситуации по полиомиелиту в Израиле и мерах по предупреждению завоза и распространения
дикого полиовируса в Российской Федерации» 30.08.2013 №01/9910-13-32
2.2. Обеспечить информирование физических и юридических лиц,
осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность о
ситуации в Израиле и Египте, и необходимости предоставления
соответствующей информации … выезжающих в эти страны… . Обратить
особое внимание на высокий риск заболевания для не привитых против
полиомиелита детей при их пребывании в этих странах.
rospotrebnadzor.ru: особенность
Нормативные документы в текстовом формате (для загрузки)
«Видны» только дата и номер, без названия документа
Поиск только по контексту, через сервис «поиск на сайте»
в Рунете нет ресурса с медицинской информацией
для выезжающих за границу
Доступ: 15.09.2013
rospotrebnadzor.ru:

Travel.gc.ca
the Government of Canada's website
for Canadians travelling or living abroad
Travelling Abroad Publications:
Bon Voyage, But... Essential Information for Canadian Travellers
Well on Your Way: A Canadian’s Guide to Healthy Travel Abroad
Tips for Travelling with Children (fact sheet)
Registration of Canadians Abroad (fact sheet)
Registration of Canadians Abroad (poster)
Her Own Way: A Woman’s Safe-Travel Guide
Advice for Cruise Travellers (fact sheet)
A Guide for Canadians Imprisoned Abroad
Traveller’s Checklist
Drugs and Travel poster:
Bad Trips Abroad

Bon Voyage, But…
Важная информация для канадских путешественников
Перед тем, как покинуть
Канаду, найдите время,
чтобы узнать о вашем
путешествии и убедиться,
что это безопасно поехать
туда.
Take
your health
with you
Her Own Way: A Woman’s Safe-Travel Guide Travel.gc.ca
Скриншот экрана личного планшета Н.М.

Consular Activity in 2010-2011
Incident Report for Canadians Abroad
Доступ: 06.09.2013
http://travel.gc.ca/docs/pdf/consular-activity-in-2011.pdf
http://travel.gc.ca/about/statistics

Медицина туризма: Великобритания
The National Travel Health Network and
Centre, NaTHNaC, has been created to
promote clinical standards in travel
medicine with the broad goal of Protecting
the Health of British Travellers
HEALTH
Свяжитесь с вашим лечащим врачом за 8
недель до поездки, чтобы выяснить, нужна ли
вам вакцинация или другие
профилактические меры.
www.nathnac.org
When things go wrong

Паспорт здоровья российского туриста
Диспансеризация, Check-up,
обследование перед поездкой
100 000 чел прикрепленных (2006)
2 540 (2,54%) обратились с
профилактической целью в 2006г.
~50% не делает ни одного
посещения в год
(не знают о текущем состоянии
здоровья)
• Медицинский центр «Медси», 2006
Потенциальные потребители услуг
санаториев, спа- и велнес-центров
~ 40% пациентов частных
медицинских центров
~50% из них предпочитает отдых на
зарубежных курортах
• «DMG», 2004
• «Медси» – крупнейший оператор на
российском рынке медицинских услуг

Въездной туризм
В 2012 году выездной турпоток в
шесть раз обогнал въездной
Въехало в Россию с целью туризма
почти 2,6 млн иностранцев
Выехало за рубеж с целью туризма
15, 3 млн человек
(Росстат, 2012)

Россия в рейтинге
туристического сектора мировой экономики
5 место по «наличию природных туристских ресурсов
мирового значения»
9 место по «наличию культурных туристских ресурсов
мирового значения»
59 место по «конкурентоспособности туристического
сектора экономики»
Первые пять мест в рейтинге занимают Швейцария,
Австрия, Германия, Франция и Канада
83 место по «государственным расходам на туризм»
127 место по показателю «приоритет сектора туризма
для государства» из 133 стран
Данные Всемирного экономического форума (WEF)
Давос, 2009

Интернет: источник информации
Internet as the main source
для потенциальных туристов интернет станет
основным источником информации.
Поэтому очень важно увеличить
количество туристических предложений
и общее он-лайн продвижение.
30-ти, 40-ка и 50-ти летние туристы из
Европы и США, которые хотят узнать
больше о России
иностранные туристы по-прежнему
предпочитают выбирать другие места отдыха
из-за высоких цен в России, неравномерного
качества туристических услуг, а также
отсутствия достаточной информации
о стране …
Balancing Russia's tourism deficit:
a report on the future of the
industry
Euromonitor International,
Hilton Worldwide, 2012

Доктор Google?
Американцы ищут в сети информацию о здоровье
Оставаться здоровым в путешествии
Staying healthy on a trip overseas
75-80% планируя отдых, ищут информацию онлайн
31% используют смартфон для поиска медицинской информации
71% ищут онлайн информацию о здоровье (2012)
61% ищут онлайн информацию о здоровье (2009)
12% …о том, как оставаться здоровым во время поездки за
границу (2009)
17% с доходом >$ 75 000 в год или более изучали медицинскую
информацию, связанную с путешествиями (2009)
Pew Internet and American Life Project./ pewinternet.org

Оставаться здоровым в путешествии
Staying healthy on a trip overseas
17% с доходом >$ 75 000 в год или более
изучили медицинскую информацию, связанную с поездками.

Топ-запросы при поиске в Интернете
информации о лечении и оздоровлении
Посещение интернет-форумов
Чтение блогов о здоровье по конкретной теме
Печать купонов на скидки на лекарства
Сайты об использовании диеты и физических упражнений
Чтение профессиональных медицинских обзоров
Веб-сайты медицинского страхования
Сравнение цен на лекарства, продукты или услуги
Просмотр информационных видеороликов
Исследование взаимодействия и побочных эффектов лекарств
Поиск здоровые рецептов здоровья
Подписка на медико-санитарныебюллетени
Поиск врача
Чтение обзоров исследования лекарств, продуктов или услуг
1 из 4 старше 50 лет
в 3 раза чаще выходят в интернет для поиска информации о здоровье
по сравнению с общим числом пользователей Интернетом
61% ищут информацию в интернет в рамках подготовки к назначению врача
71% пользователей мобильных устройств более осведомлены о состоянии здоровья
ПользователиE-Booksи E-Reader= "E-пациенты"

International travel and Health
Russia Federation
2013, 2012 TICK-BORNE ENCEPHALITIS (Клещевой
энцефалит) зарегистрирован в Северо-Западном
федеральном округе России.
2013, 2012 JAPANESE ENCEPHALITIS (JE)
(японский энцефалит – риск весной и летом)
2012 POLIOMYELITIS (POLIO)
Significant progress has been made towards global
eradication of poliomyelitis. As of late-2010, imported wild
poliovirus was circulating in 14 previously polio-free countries:
Angola, Chad, Democratic Republic of the Congo, Liberia,
Mali, Mauritania, Nepal, Niger, Russian Federation, Senegal,
Sierra Leone, Tajikistan, Turkmenistan and Uganda.
18.09.2013 © Маньшина Н. Москва, 2013
38Доступ:
04.09.2012
10.09.2013
twww.who.int/ith/diseases/polio/en/index.html

The decision to travel is
the sole responsibility of the traveller
Foreign Affairs and International Trade Canada
ADDITIONAL HEALTH INFORMATION
Увеличение случаев бешенства в Московском регионе.
Случаи клещевого энцефалита встречается в лесных районах.
Стандарты медицинской помощи могут отличаться от стандартов Канады.
Рекомендуется брать с собой достаточный запас лекарств,
за пределами Москвы и Санкт-Петербурга основных медикаментов может не быть.
В крупных городах существуют несколько центров качественного медицинского
обслуживания, но обычно они требуют оплаты наличными при поступлении.
Russia
OFFICIAL WARNING : Foreign Affairs and International Trade Canada advises against
all travel to the republics of Chechnya, Ingushetia, and Dagestan as well as to the
republics of Karachai-Cherkessia, Kabardino-Balkaria (including the Mount Elbrus
region), and North Ossetia, and the regions of Budyonnosky, Levokumsky, Neftekumsky,
Stepnovsky and Kurski, part of the district of Stavropol Krai.. Last Updated: August 30, 2012 12:08 EDT
Still Valid: September 14, 2012 12:54 EDT
Канада поможет канадцам в выезде из страны или региона, в крайнем случае,
когда все средства коммерческого или личного транспорта были исчерпаны.
TRAVEL REPORT

Медицина туризма: США
Желтая книга CDC
издается дважды в год
для специалистов
здравоохранения
полезна для всех
Советы путешественникам
до – во время – после
путешествия
Infectious Diseases Related To Travel
Полиомиелит является серьезным заболеванием,
которое может вызвать паралич и смерть. Если вы
собираетесь в одну из стран, перечисленных ниже,
CDC рекомендует, чтобы вы убедились, что ваши
вакцинации против полиомиелита.
России в списке нет!
Health Information for Travelers to Russia
Перед поездкой в Россию,
… следующие прививки
Routine
Hepatitis A or immune globulin (IG)
Hepatitis B
Japanese encephalitis
Rabies (бешенство)
Page last updated: June 25, 2012

Links to national travel and health websites
The provision of a link from the WHO website to other sites does not indicate
endorsement of those sites by WHO, and WHO accepts no responsibility for the validity
or accuracy of their content.
New Zealand
New Zealand Ministry of Foreign Affairs and Trade
Russia
нет информации
Spain
Ministerio de Sanidad y Política Social
Switzerland
Département Fédéral des Affaires Etrangères - Conseils aux voyageurs
Office fédéral de la santé publique (OFSP)
SafeTravel.ch
United Kingdom
Department of Health
National Travel Health Network and Centre (NaTHNaC)
Fitfortravel (Scotland)
Доступ: 15.09.2012
http://www.who.int/ith/links/national_links/en/index.html

Regional and National Societies of Travel Medicine
The provision of a link from the WHO website to other sites does not
indicate endorsement of those sites by WHO, and WHO accepts no
responsibility for the validity or accuracy of their content.
A-Z
France
Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
Centre Médical de l'Institut Pasteur
Comité d'Informations Médicales (CIMED)
Ministère des Affaires étrangères et européennes
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2011
Site de recommandations vaccinales
Germany
Centrum für Reisemedizin
Italy
Società Italiana di Medicina dei Viaggi e delle Migrazioni
New Zealand
New Zealand Ministry of Foreign Affairs and Trade
Spain
Ministerio de Sanidad y Política Social
Доступ: 05.09.2013
http://www.who.int/ith/links/national_societies/en/index.html

Russia
нет информации
www.istm.org/
2013 другие условия поиска
Россия есть в списке,
но клиник в России нет !
Доступ: 04.09.2012
Доступ: 05.09.2013
http://www.who.int/ith/links/national_societies/en/index.html

Въездной туризм и имидж России
World Travel market research
Визовый бюрократизм, безопасность, инфраструктура и
качество туристических услуг
формируют плохой имидж России за рубежом
Плохой имидж России за рубежом сдерживает рынок
въездного туризма и способность привлечь
путешественников из США и Западной Европы
2012 +9% рост выездного туризма
2017 ~40% населения России будет иметь доход
более $ 25 000 (£ 16 500, 771 415 рублях России)
2017 +8 000 000 зарубежных поездок
Исследование World Travel Market (WTM)
Доступ: 10.09.2013
http://www.eturbonews.com/34144/russia-needs-work-tourism-flows-us-and-western-europe

Медицинская помощь в России
с точки зрения зарубежных партнеров
Бюро по консульским вопросам
Medical care… в большинстве населенных пунктов ниже западных
стандартов в связи с нехваткой медикаментов, различных стандартов
оказания медицинской помощи и отсутствии первичной медицинской
помощи в должном объеме. Медучреждения в Москве и Санкт-
Петербурге с более высокими стандартами зачастую требуют оплату
наличными или кредитной картой. Пожилые путешественники,
а также имеющие проблемы со здоровьем, могут подвергаться
особому риску.
Альтернативное лечение:
Иностранцы иногда едут в Россию для получения медицинских услуг,
которые являются более дорогими или запрещены в Соединенных
Штатах, в том числе терапия стволовыми клетками и суррогатных
родов. …часто развиваются вторичные инфекции, с которыми не
могут справиться врачи, предлагающие медицинские услуги. В этих
случаях пациент несет ответственность за все дополнительные
расходы, включая репатриацию в США.
Russian Federation: Country Specific Information
MEDICAL FACILITIES AND HEALTH INFORMATION:
Доступ: 10.09.2013
http://travel.state.gov/travel/cis_pa_tw/cis/cis_1006.html#medical

welcometorussia.com
visitrussia.org.uk russiatourism.ru
нет информации!

18.09.2013
Healthcare in Moscow
Moscow doctors are ready to provide
high-quality assistance
for any medical problem
Be healthy!
© Маньшина Н. Москва, 2013 47
moscow.ru
Useful Links
Find a health care…in Moscow
(in Russian)
mosgorzdrav.ru
Main >Plan Your Visit >Healthcare in Moscow
yp.ru/msk

moscow.ru
Main >Plan Your Visit >Healthcare in Moscow
http://moscow.ru/en/guide/trip_planning/medical/help_phones/
Доступ 09.09.2013

Если вы принимаете лекарства, возьмите их с
собой… некоторые недоступны в России… есть в
аптеках, но персонал не говорит по-английски…
Обратитесь в страховую компанию… узнать
страховой план… покупайте туристическую
страховку…
Доступ: 05.09.2013
http://www.visitrussia.com/guide/traveltips.htm
www.visitrussia.com/

Медицина туризма
и медицинская помощь в России
Реформы здравоохранения: с учетом нужд туризма
въездной туризм, доступный туризм, внутренний туризм
Въездной туризм:
Доступность и качество медицинских услуг – один из главных
критериев выбора места отдыха зарубежными
путешественниками
Стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях
Закон об обязательном страховании профессиональной (гражданской)
ответственности врачей-специалистов (проект, не принят)
ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
АККРЕДИТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ ПРОДАЖИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Информация для российских и зарубежных туристов
Информация для всех выезжающих за рубеж

15 тыс. зарубежных гостей отдыхали в санаториях России 2010
10 тыс. 2009
21,4 тыс. 2005
20.6 тыс. 2000
(РОССТАТ, 2009, 2010)
РОССТАТ: санатории России

Тренды мирового оздоровительного туризма
«TRAVELLING SENIORS»
Путешественники 50+
– 27% всех заграничных поездок
– 50% путешествий к 2020 г.
Америка
в ближайшие пять лет количество пожилых туристов увеличится втрое
Европа
+17% турпоток пожилых туристов с 2005 по 2010 гг.
Великобритания
51% заграничных туров
43% экскурсий внутри страны
Программы для поколения бэби-бумеров
Программы спа с оздоровлением
костно-мышечной системы
сердечнососудистой системы, др.

Тренды мирового оздоровительного туризма
«TRAVELLING SENIORS»
Путешественники 50+
Америка
Пожилые путешественники (родившиеся до 1946 г.)
21% всех путешественников, 4,1 туристических поездок
14% бизнес-путешественников, 6,7 деловых поездок в год.
Старые бумеры (родившиеся с 1946 по 1954)
15% всех путешественников, 4,4 поездки на отдых в год
16 % бизнес-путешественников, 10,1 деловых поездок в год
Молодые бумеры (родившиеся с 1955 по 1964)
21% всех путешественников, 4,1 туристических поездок
22 % бизнес-путешественников, 5,6 деловых поездок в год.

Тренды мирового туризма в России?
… молодые и путешественники раннего среднего возраста
набирают опыт путешествий и будут продолжать
путешествовать по мере того как они становятся старше, и,
следовательно, повысят уровень выездного туризма в
сегменте путешественников зрелого возраста. UNWTO, 2009

Тренды мирового туризма:
«WOMEN TRAVEL»
Женщины принимают решение
80% всех туристических поездок,
независимо от того
с кем они путешествуют,
кто платит за поездку,
куда они едут
Женщины бронируют и покупают туры
70% бронирований круизов,
групповых поездок,
туров или билетов через агента
92% онлайн-покупок туров
Маршрут «женских» путешествий
17% культурно-позновательный туризм
16% пляжный отдых
15% приключенческий туризм*
13% круизный туризм
* Приключенческий туризм
– средний путешественник
47-летняя женщина,
а не 28-летний мужчина
M.Bond, gutsytraveler.com,2010
С кем путешествуют женщины
24% с подругой
60% с друзьями
8% с родственниками
20% в одиночестве
Женщины старше 45 лет
45% путешествующих в
небольших группах
82% одиноких путешественниц
40% будет путешествовать за
пределами США
42% тратят более $ 2500
Бизнес-туризм
50% женщин в 2010 г.
43% в 2003 г.
25% в 1991 г.
Источник:
Cornell Hospitality, 2011;
NeoVox Australia,2011
Travel Industry Association of America,
Nielsen Net Ratings, 2010
M.Bond, gutsytraveler.com,2010
traveltripz.com.au

Безопасное путешествие для женщин
Her Own Way – A Woman’s Safe-travel Guide
«Чем больше вы знаете о том месте, где вы будете отдыхать,
тем безопаснее и счастливее будет ваше путешествие».
Off to a safe start
If you go alone
Coping with sexual harassment
Intercultural issues
Medical matters
Overseas relationships
Parting words
Consular Services
Советы для женщин»,
Австралия
www.smartraveller.gov.au/tips/women.html

Организация лечебно-оздоровительного туризма:
медицинский центр + туркомпания +санаторий
Врач медицинского центра знает
Какие природные факторы показаны при конкретном
заболевании («букете» заболеваний) и когда следует
оправиться в путешествие за здоровьем
Куда и когда можно ехать отдыхать с пользой для здоровья
Менеджер туркомпании знает
Где есть теннисные корты, пляжи…
Менеджер туркомпании должен знать!
Где есть радоновые воды, лечебные грязи,
питьевые воды, лечебные пещеры…
Врач курорта знает
Как, в каком сочетании и по каким методикам назначать
ванны с минеральными водами, питьевое лечение, грязевые
аппликации…
Организация лечебно-оздоровительного туризма
не может быть возложена только на турбизнес

The Continuum of Travel Medicine
by Dr Peter Leggat
During Travel
Preventive Medicine
Профилактическая медицина
Contingency Planning
Непредвиденные Планирование
обстоятельства
Treatment &
Rehabilitation
Лечение & реабилитация
VisitorsPre-Travel
Post-Travel
Dr Peter Leggat has co-ordinated
the Australian postgraduate course
in travel medicine since 1993

Медицина туризма
В настоящее время в Рунете нет информации о России,
к которой уже давно привыкли зарубежные туристы:
Об эпидобстановке в России и странах–дестинациях
О необходимых прививках в России и странах–дестинациях
О медицинских центрах в России и странах–дестинациях
О качестве медицинской помощи в клиниках России
Крупные туркомпании предлагают полный пакет, включая медицинский
ассистанс, но
– от 70 до 80% потенциальных туристов, планируя свой отдых,
ищут первую информацию в Интернете.
ФЦП* предусматривает «формирование образа Российской Федерации как
страны, благоприятной для туризма».
*Федеральная целевая программа «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации …
Статья 4.П. 8 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»,
«приоритет профилактики в сфере охраны здоровья»;
В какую сумму обходится государству лечение и долечивание
путешественников?

Хорватия – страна безопасного туризма
изучение смертности иностранных граждан… 2001-2010
Croatia is a safe tourist destination
– study of foreign citizen mortality
in Splitskodalmatinska and Primorskogoranska County
during the period 2001-2010
Смерть иностранных граждан
447 смертей (325 мужчин, 72,7%)
207 случаев смерти (46,3%)
естественные причины,
38,9% - ИБС (ишемическая болезнь сердца)
240 случаев смерти (53,7%) травмы:
утопление (22,2%)
ДТП (18,6%),
Хорватия не может предложить профилактическую помощь и
своевременное лечение хронических болезней для иностранных граждан
Croatian Medical Journal, 2013;54:291-5
Всего туристов: 30 357 901
Смертей: 447
Смертей на 100 000 – 1,47

Information is power in Travel Medicine
Информация – власть в медицине путешествий
Медицинский справочник путешественника.
Помощь в экстремальных ситуациях. Семенов Г. М. С-Пб: Питер, 2006.
– 288 с.
(первая медицинская помощь в полевых условиях:
при вывихах, ранах, переломах…)
Аптечка путешественника - информация только у аптек
Краткий медицинский справочник. Рекомендуется туристам
и путешественникам. Ник Джоунс. М.: АСТ, Астрель, 2008. – 304 с.
(Перевод с англ.: ~40 стр. Медицина туризма,
далее - самодиагностика различных болезней)

№ 132-ФЗ
«Об туристской деятельности ив Российской Федерации»
Статья 1. Основные понятия
экстренная помощь - действия по организации
эвакуации туриста из страны временного
пребывания (в том числе оплата услуг по
перевозке и (или) размещению), осуществляемые
объединением туроператоров в сфере
выездного туризма…
(абзац введен Федеральным законом от 03.05.2012 N 47-ФЗ)

21.03.2013 © Маньшина Н. Москва, 2013
63
E-mail: n.manshina@bewell-travel.com
Маньшина Надежда Валерьевна
Вопросы?
Спасибо за внимание
E-mail: n.manshina@bewell-travel.com
www.bewell-travel.com
Спасибо за внимание
Вопросы?

BeWell Travel
эксперт оздоровительного туризма
BeWell-Travel – создает индивидуальные оздоровительные
туры в новом формате, следуя лучшим традициям курортной
медицины – по рекомендации врача, с учетом медицинских
показаний и противопоказаний
Наша главная задача – помочь потенциальному курортнику
сделать выбор курорта, уникального именно для него.
Наши партнеры – лучшие курорты мира, использующие
уникальные дары природы и современные медицинские
технологии. Все лечебные процедуры на курортах назначают
опытные врачи, чтобы, как записано в первых курортных
правилах «непорядочным употребленiемъ оныхъ не былъ
никто своему здоровью повредитель».
BeWell-Travel – компания, основанная в 2013 г. входит в
холдинг «РВБ-АЛЕАН»

Об авторе
Более 30 лет занимается вопросами реабилитации и более 10 лет – информационными проектами
в области лечебно-оздоровительного туризма.
Окончила Алтайский государственный медицинский университет в 1979 г.
Автор книг: «Курортология для всех» (2007), «Путеводитель по курортам мира» (2003), соавтор книг о
курортах Кубани, Кавказских Минеральных Вод, Крыма, Венгрии, Румынии.
Автор более 40 публикаций в СМИ, специализированных изданиях для профессионалов турбизнеса,
научно-практических журналах для врачей.
Спикер и модератор международных конгрессов и конференций по оздоровительному и
медицинскому туризму.
C 2006 модератор конференции «Spa & Health»
Профессиональный опыт:
2013 – заместитель генерального директора по медицине, «BeWell-Travel»
2010 – 2012 генеральный директор, НП «Санкуртур»
2008 - 2011 – редактор информационного портала sankurtur.ru
2008 - 2010 – заместитель генерального директора по медицинской части НП «САНКУРТУР»
2006 - 2008 – руководитель отдела лечебно-оздоровительного и медицинского туризма,
медицинский центр «Медси», г. Москва
2000 - 2006 – руководитель управления реабилитационных и оздоровительных программ,
медицинский центр «Медси», г. Москва
Медицинский директор BeWell-Travel

Об авторском праве
© Все права защищены.
Перепечатка и использование материалов в печатных
изданиях и Интернете возможно только с письменного
разрешения автора
Цитирование в разумных пределах допускается с
обязательным указанием имени автора и источника
заимствования. Статья 1274, Ч. IV, ГК РФ.
Ссылки при заимствовании:
Маньшина Н.В. Путешествие и здоровье: Вопросы
организации медицинской помощи туристам. // Материалы
9-й Международной Конференции по лечебно-
оздоровительному и медицинскому туризму (г. Москва, 18
сентября 2013 г.)
Использование материалов доклада без указания имени
автора не допускается (как и публикация под другим именем):
Статья 1257, Ч. IV, ГК РФ.

Путешествие и здоровье: вопросы организации медицинской помощи туристам. 2013 manshina- spa-health-18-09

Recommended

Recommended

More Related Content

More from Надежда Маньшина

More from Надежда Маньшина (7)

Путешествие и здоровье: вопросы организации медицинской помощи туристам. 2013 manshina- spa-health-18-09