该文档涵盖了多种疾病的病理变化、诊断标准及相关症状，涉及肺癌、胃溃疡、肝硬化等。还提及了相关的医疗法规和医师职业道德问题。总体上，文档呈现了对医学诊断和治疗的深入探讨。

1. D 假膜性炎 E 再生结节及假小叶形成
E 出血性炎 8 光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸
2002 年 4 肺癌最常见的组织学类型是 A
A 鳞状细胞癌
B 腺癌
到腺体，病理性和核分裂相多见，但病变尚未
突破基底膜，应诊断为 C
A 重度非典型增生
C 小细胞癌 B 原位癌
第一单元
D 大细胞癌 C 原位癌累及腺体
E 燕麦细胞癌 D 早期浸润癌
5 下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化 E E 浸润癌
A1 型题 A 部位多在胃小弯近喷门处 9 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是 D
1 槟榔肝是指肝脏发生了 D B 直径多在 2cm 以上 A 神经细胞变性坏死
A 硬化 C 边缘隆起不整齐 B 脑软化灶形成
B 慢性炎症 D 底部凹凸不平 C 噬神经细胞现象
C 脂肪沉积 E 周围粘膜皱裂向溃疡集中 D 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
D 慢性淤血 6 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增 E 淋巴细胞袖套状浸润
E 压急性红色（黄色）萎缩 生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 D 10 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，
2 肿瘤的分化程度低说明其 E A 结核结节 依法享有定期考核权的单位是 C
A 异型性小 B 假结核结节 A 县级以上人民政府
B 生长缓慢 C 伤寒小结 B 县级以上人民政府卫生行政部门
C 不易转移 D 风湿小体 C 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机
D 对肌体影响小 E 小胶质细胞结节 构或者组织
E 恶性程度高 7 门脉性肝硬化典型的病理变化是 E D 医师所在地的医学会或者医师协会
3 急性细菌性痢疾的病变属于 D A 肝细胞变性坏死 E 医师所在的医疗、预防、保健机构
A 卡他性炎 B 结蒂组织增生 11 《传染病防治法》规定，各级各医疗保健机构
B 变质性炎 C 正常肝小叶结构破坏 在传染病防治方面的职责是 C
C 化脓性炎 D 肝内血管网改建 A 对传染病防治工作实施统一监督管理

2. B 按照专业分工承担责任范围内的传染病监测 E 神经精神症状 19 抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 E
管理工作 15 慢性阻塞肺气肿最主要的症状是 D A INH
C 承担责任范围内的传染病防治管理任务 A 慢性咳嗽 B RFP
D 领导所辖区域传染病防治工作 B 晨起咳痰量多 C EMB
E 设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作 C 发作性喘息 D PAS
12 医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而 D 逐渐加重的呼吸困难 E PAZ
市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部 E 常继发肺部感染 20 结核渗出性胸膜炎常规治疗不包括 B
门批准后方可配制 B 16 结核性干性胸膜炎最重要的体征是 D A 胸腔抽液
A 省级卫生行政部门 A 胸部压痛 B 激素治疗
B 省级药品监督管理部门 B 语颤减弱 C 对症治疗
C 县级卫生行政部门 C 呼吸音减低 D 支持疗法
D 地市级药品监督管理部门 D 胸膜摩擦音 E 抗结核治疗
E 省级工商行政管理部门 E 呼吸运动减弱 21 慢性支气管炎的诊断标准是 E
13 肺心病与慢性支气管炎、 肺气肿的临床征像有 17 确诊肺结核最可靠的依据是 A A 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，
很多相似点，但不同点是肺心病具有 C A 痰菌阳性 连续 2 年以上
A 呼吸困难、发绀 B 血沉增快 B 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，
B 严重肺气肿的体征 C PPD 皮试阳性 连续 3 年以上
C 肺动脉高压和右心室增大的征象 D 低热、盗汗 C 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，
D 血气分析 PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg E 结核接触史 连续 1 年以上并排除其他心肺疾患。
E X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增 18 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施 D 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，
加 是E 连续 2 年以上
14 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 D A 应用糖皮质激素 E 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，
A 呼吸困难 B 应用支气管扩张剂 连续≥2 年并排除其他心肺疾患
B 呼吸急促 C 应用祛痰止咳药 22 呼吸衰竭最主要的临床表现是 C
C 心率增快 D 增强免疫功能 A 呼吸费力伴呼吸延长
D 发绀 E 抗感染治疗 B 呼吸频率增快

3. C 呼吸困难与发绀 E 肾集合管系统 旋转一周的碱基对数是 C
D 神经精神症状 27 尿毒症症状加重最常见的诱因是 B A8
E 双肺大量湿啰音 A 心衰 B9
23 规范全世界精神科医生行为的准则是 E B 感染 C 10
A 《希波克拉底誓言》 C 脱水 D 11
B 《赫尔辛基宣言》 D 肾毒性药物 E12
C 《纽伦堡法典》 E 高蛋白饮食 32 决定酶促反映特异性的是 C
D 《纪念白求恩》 28 急性肾盂炎一般不出现 E A 辅酶
E 《夏威夷宣言》 A 胃寒、发热 B 辅基
24 在下列各项中，不属于病人道德义务的是 C B 尿路刺激症 C 酶蛋白
A 配合医学生实习 C 血尿 D 底物
B 支持医学科研 D 肾区叩痛 E 激活剂
C 不能对医生的诊断提出质疑 E 贫血 33 下列有关维生素 D 的叙述，错误的是 A
D 支付医疗费用 29 慢性肾功能不全贫血最主要的原因是 D A 维生素 D 的活性形式是 1.24-（OH）2D3
E 尊重医务人员的劳动 A 骨髓受抑制 B 维生素 D 为类固醇衍生物
25 医患之间的道德关系是 C B 失血 C 维生素 D 可促进小肠对钙磷的吸收
A 主从关系 C 营养不良 D 缺乏维生素 D 的成人易发生骨软化症
B 商品关系 D 促红素减少 E 维生素 D 的 化作用
C 信托关系 E 红细胞破坏增加 34 下列有关糖异生的正确叙述是 E
D 陌生关系 30 蛋白质分子中 a-螺旋的特点是 C A 原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等
E 私人关系 Aa-螺旋为左手螺旋 B 主要发生在肝、肾、肌肉
26 慢性肾炎主要病变部位是 C B 每一螺旋含 3 个氨基酸残基 C 糖酵解的逆过程
A 肾小动脉 C 靠氢键维持的紧密结构 D 不利于乳酸的利用
B 肾小管 D 氨基酸侧链伸向螺旋内部 E 需要克服三个障碍
C 肾小球 E 结构中含有脯氨基 35 胆固醇不能转变成 D
D 肾间质 31 沃森和克里提出的 DNA 双螺旋结构模型每 A 胆汁酸

4. B 睾酮 C 代偿性代谢性碱中毒 D 胸腔膜密闭
C 雄激素 D 代偿性代谢性碱中毒 E 肺内压增大
D 乙酰 CoA E 代偿性代谢性酸总督 44 肺泡通气量是指 D
E VitD3 40 呼吸链中的递体式 E A 每次吸入或呼出的气体量
36 转氨酶的辅酶是 A A 铁硫蛋白 B 用力吸入的气体量
A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素 C C 每分钟进或出肺的气体量
B 焦磷酸硫胺素 C 细胞色素 B D 每分钟进或出肺气泡的气体量
C 生物素 3 E 无效腔中的气体量
D 细胞色素 aa
D 四氢叶酸 45 营养物质的吸收主要发生于 C
E 泛酸 E 辅酶 Q A 食道
37 体内生成核糖的主要途径是 B 41 衡量组织兴奋性高低的指标是 D B胃
A 糖酵解 A 肌肉收缩的强度 C 小肠
B 磷酸戊糖途径 B 腺细胞分泌的多少 D 结肠
C 糖原合成 C 刺激频率的高低 E 直肠
D 糖原分解 D 刺激强度的大小 46 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值
E 糖异生 E 动作电位的幅度 的B
38 下述为血糖的主要去路，例外的是 C 42 通常所说的 ABO 血型是指 E A±5%~±10%
A 在细胞内氧化分解供能 A 红细胞膜上受体的类型 B ±10%~±15%
B 转变成非必须氨基酸、甘油和三酯等非糖物质 B 血浆中凝集原的类型 C +10%~－15%
C 转变成糖皮质激素 C 血浆种的凝集素的类型 D ±20%~±30%
D 转变成其他单糖及衍生物 D 红细胞膜上特异性凝激素的类型 E±30%±40%
E 在肝、肌肉等组织中合成糖原 E 红细胞膜上特异性凝集缘的类型 47 正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是
39 血浆中的[HCO3ˉ]/[H2CO3]仍为 20/1 ，这种酸 43 维持胸内负压的必要条件是 D E
碱失衡称为 E A 呼吸肌收缩 ANa
A 失偿性呼吸性酸中毒 B 胸廓扩张 B 氨基酸
B 失偿性代谢性酸中毒 C 气道阻力减小 C 甘露醇

5. D 葡萄糖 52 输血用血液常规检测已达到很高的水平，但 E 粗糙食等物理因素
E 血浆血蛋白 仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原 56 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 A
48 在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是 C 因是 D A 十二指肠球溃疡
A 感受器 A 检测试剂质量差 B 急性胃肠炎
B 传入神经元 B 病毒抗原性发生变异 C 急性胰腺炎
C 反射中枢中的突触 C 检测的人为差错 D 溃疡性结肠炎
D 传出神经元 D 被检血液处于检测的窗口期 E 慢性胆囊炎
E 效应器 E 检测质量控制不严格 57 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是 B
49 影响神经系统发育最重要的激素 B 53 应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病 A 食欲不振
A 生长素 的是 C B 腹水
B 甲状腺激素 A 冷沉淀 C 乏力
C 糖皮质激素 B 浓缩血小板 D 腹泻
D 胰岛素 C 白蛋白 E 消瘦
E 性激素 D 少细胞的红细胞 58 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 E
50 睾丸间质细胞的主要生理功能是 C E 洗涤红细胞 AX 线钡餐检查
A 营养和支持生殖细菌 54 急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠 C B 腹部 CT
B 产生精子 A 病史及临床表现 C 胃镜检查
C 分泌雄激素 B X 线钡餐检查 D 腹部 B 超
D 促进精子成熟 C 胃镜检查 E 腹腔镜检查+活检
E 起血睾屏障作用 D 胃电图检查 59 诊断肝性脑病最有意义的体征是 E
51 根据老年人的代谢特点，其营养选择应是 C E 胃液分析 A 肌张力增高
A 低蛋白、低脂肪、热量较低 55 慢性胃炎最主要的致病因素是 B B 腱反射抗进
B 高蛋白、高脂肪、热量较高 A 对胃粘膜有损伤的药物 C 踝阵挛阳性
C 高蛋白、低脂肪、热量较低 B 幽门螺杆菌感染 D 巴宾斯基（Babinski）征阳性
D 低蛋白、高脂肪、热量较低 C 自身免疫因素 E 扑翼样震颤
E 低蛋白、高脂肪、热量较高 D 十二指肠液反硫 60 急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常

6. 的是 B A 精神分裂症 B 慢性型常见于男性
A 尿淀粉酶 B 抑郁症 C 脾脏一般不增大
B 血清淀粉菌 C 消化性溃疡 D 骨髓巨核细胞数大多减少
C 血糖 D 大叶性肺炎 E 脾切除对慢性型无效
D 血清正铁白蛋白 E 精神发育迟滞 69 中枢神经系统白血病最常见于 B
E 血清脂肪酶 65 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 A 急性粒细胞白血病
61 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 E E B 急性淋巴细胞白血病
A 结核菌素实验 A 系统脱敏 C 急性单核细胞白血病
B 结肠镜检查 B 厌恶治疗 D 急性早幼粒细胞白血病
C 血沉 C 患者中心 E 慢性粒细胞白血病
D 腹水常规 D 催眠治疗 70 最宜使用洋地黄类药物治疗的是 E
E 腹膜活检 E 自由联想 A 预防综合征合并心房颤动
62 溃疡病活动期患者不宜服用 E 66 急性白血病诊断必须具备 C B Ⅱ°或高度房室传导阻滞
A 胶体铋 A 骨髓增生极度活跃 C 病态窦房结综合征
B 前列腺素制剂 B 白细胞计数显著增高 D 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
C 痢特灵 C 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高 E 伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
D 硫糖铝 D 胸骨压痛伴肝脾增大 71 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病
E 布洛芬 E 发热、贫血及出血 因是 B
63 情感对于情绪来说具有的特点是 D 67 DIC 多见于 B A 二尖瓣脱垂
A 强烈而冲动 A 急性粒细胞白血病 B 风湿性心脏病
B 伴有明显的行为变化 B 急性早幼粒细胞白血病 C 感染性心内膜炎
C 伴有明显的生理变化 C 急性单核细胞白血病 D 二尖瓣环钙化
D 稳定而深刻 D 红白血病 E 冠心病
E 带有明显的情境性 E 急性淋巴细胞白血病 72 阵发性室上性心动过速的心率一般在 B
64 按照心身医学的观点，下列属于身心疾病的 68 关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是 C A60~100 次/分
是C A 急性型常见于老年人 B 150~200 次/分

7. C 200~300 次/分 1 B 特异性反应
C a 受体阻滞剂
D 250~300 次/分 C 毒性反应
E 300~350 次/分 D 钙离子拮抗剂 D 变态反应
73 慢性心功能不全病最常见的诱因是 B E 利尿剂 E 副作用
A 肺动脉栓塞、心率失常 77 扩张型心肌病的主要临床表现是 B 81 丁卡因不用于 E
B 感染、心律失常 A 心音减弱 A 表面麻醉
C 妊娠、感染 B 左室明显扩大 B 传导麻醉
D 贫血、心律失常 C 第三心音或第四心音 C 蛛网膜下腔麻醉
E 输液过量、过快 D 心尖部收缩期杂音 D 硬膜外麻醉
74 重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积 C E 下肢浮肿 E 浸润麻醉
A 小于 2C㎡ 78 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最具有特 82 对地西泮错误的叙述是 E
B 小于 1~2C㎡ 征E A 安全范围较大
C 小于 1C㎡ A 胸痛多在夜间发作 B 对快波睡眠影响小
D 1.0－1.5C㎡ B 胸痛发作多在 15 分钟以上 C 不引起全身麻醉
E 小于 3C㎡ C 持续性左前胸憋闷感 D 醒后无明显不良反应
75 急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是 D D 疼痛时心电图示 ST 段抬高 E 服药后可出现欣快感
A 心房颤动 E 休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 83 伴水肿的轻度高血压患者，应首选 A
B 预激综合征 79 纤维蛋白性心包炎典型体征是 C A 氢氯噻嗪
C 房室传导阻滞 A 肝肿大 B 硝苯地平
D 室性早搏及室性心动过速 B 支气管呼吸音 C 哌唑嗪
E 非阵发性交界性心动过速 C 心包摩擦音 D 卡托普利
76 高血压病患者，伴发心悸（ HR99 次 /分）和 D 颈静脉怒张 E 可乐定
劳力性心绞痛时，应首选那种药 A E 颈静脉返流征阳性 84 雷尼替丁康消化性溃疡的作用是由于 A
A ß 受体阻滞剂 80 用药后可造成机体病理损害，并可预知的不 A 阻断了组胺 H2 受体
B 血管紧张素转换酶抑制剂 良反应是 C B 阻断了组胺 H1 受体
A 继发反应 C 阻断了组胺 H1,H2 受体

8. D 抑制了 H﹢、K﹢-ATP 酶 E 头孢噻月亏 钠 E 社区内高危人群及健康水平
E 阻断了 M 胆碱受体 89 用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩 93 观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘
85 缩宫素的适应征为 E 大的药物是 C 制的图形是 C
A 多胎妊娠的产妇 A 异丙肾上腺素 A 直条图
B 产道异常的产妇 B 新斯的明 B 直方图
C 有剖宫产史的产妇 C 阿托品 C 圆图
D 前置胎盘的产妇 D 多巴胺 D 普通线图
E 宫扣开全、宫缩无力的产妇 E 毛果芸香碱 E 半对数线图
86 早产儿、新生儿出血，应首选 C 90 在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用
A 肝素 翻转的药物是 E
B1 型题
B 去甲肾上腺素 A 多巴胺
C 维生素 K B 异丙肾上腺素
94~96
D 氨甲苯酸 C 阿托品 A 嗜中性粒细胞
E 肾上腺素 D 普萘洛尔 B 淋巴细胞
87 糖皮质激素类可减少 B E 酚妥拉明 C 巨噬细胞
A 中性粒细胞数目 91 生态系统中物质和能量交换的基本方式是 A D 嗜酸性粒细胞
B 淋巴细胞数目 A 新陈代谢 E 浆细胞
C 血小板数目 B 信息传递 94 肉芽肿性炎症的主要炎细胞是 C
D 红细胞数目 C 能量流动 95 化脓性炎症的主要炎细胞是 A
E 血红蛋白含量 D 物质循环 96 寄生虫感染性炎症的细胞是 D
88 某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首 E 食物链 97~98
选B 92 流行病学主要研究 D A 由县级以上卫生行政部门处以罚款
A 庆大霉素 A 医院内的病人及患病有关因素 B 由县级以上卫生行政部门责令改正
B 苄青霉素 B 正常人群的健康水平 C 由县级以上卫生行政部门限期整顿
C 多西环素 C 亚健康人群的健康水平 D 依法赔偿
D 红霉素 D 人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素 E 依法追究刑事责任

9. C 促红素 C 乳糜性
97 血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符 D 呋赛米（速尿） D 介于渗、漏之间
合国家规定标准的血液的，应当 B E 活性维生素 D3 E 漏出液
98 医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不 103 慢性肾衰竭高钾血症 A 110 肝硬化并发自发性腹膜炎 D
符合国家规定标准的血液用于患者的，应当 B 104 慢性肾衰竭继发性甲旁亢 E 111 结核性腹膜炎 A
99~100 105~107 112~113
A 粉红色乳状脓性痰 A 急性粒细胞白血病部分分化型
B 棕红色胶冻状痰 A 窦房结 B 急性早幼粒细胞白血病
C 巧克力色腥味痰 B 心房肌 C 急性单核细胞白血病
D 脓性恶臭痰 C 房室交界 D 急性淋巴细胞白血病
E 铁锈色痰 D 心室肌 E 慢性粒细胞白血病
99 肺炎球菌肺炎 E E 浦肯野纤维 112 Ph´染色体阳性见于 E
100 金黄色葡萄球菌肺炎 A 105 传导速度最快的是 E 113 首选羟基脲治疗的是 E
101~120 106 传导速度最慢的是 C 114~115
A 医生对病人的呼叫或提问给予应答 107 自律性最高的是 A A 心肌收缩期泵功能障碍
B 医生的行为使某个病人受益，却给别的病人 108~109 B 心肌肺对称性肥厚
带来了损害 A 生胃酮 C 心内膜心肌纤维华，心室舒张功能受损
C 妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 B 米索前列醇 D 血压增高，左心室肥厚
D 医生给病人实施必要的检查或治疗 C 法莫替丁 E 局部心缘突出，有反常搏动
E 医生尊重病人是指满足病人的一切要求 D 胶体次枸橼酸铋 114 扩张型心肌病 A
101 上述各项中属于医生违背有利原则的是 B E 奥美拉唑 115 肥厚型心肌病 B
102 上述各项肿属于医生违背尊重原则的是 E 108 属于 H2 受体拮抗剂的是 C 116~118
103~104 109 能抑制幽门螺杆菌并保护胃粘膜的是 D A 肾上腺素
110~111 B 吗啡
A 降钾树脂 A 渗出性 C 异丙肾上腺素
B 碳酸氢钠 B 血性 D 特布他林

10. E 氨茶碱 D 吊销执业许可证 E 金黄色葡萄球菌肺炎
116 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮 E 行政拘留 124 女，30 岁。 受凉后高热、 寒颤、 咳嗽、 咳痰 3
喘的药物是 A 122 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。 天。体检：体温 38.5°C，右上肺语颤增强，有
117 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管 经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎， 湿 啰 音 。 血 白 细 胞 18×10⑨ /L ， 中 性 粒 细 胞
粘膜水肿的药物是 A 遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆 0.90，淋巴细胞 0.10。最可能的诊断为 C
118 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮 线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手 A 上呼吸道感染
喘的药物是 B 术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某 B 急性支气管炎
119~120 的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近一 C 肺炎球菌肺炎
A 动物肝、肾、牛奶 个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事 D 急性肺脓肿
B 粮谷类 故处理条例》规定，李某被拖延近 1 个月后才得 E 肺结核
C 绿叶菜 以痊愈这一客观后果，应当属于 D 125 女，22 岁，2 年来反复痰中带血，间有大口
D 酱菜类 A 二级医疗事故 咯血。体格检查无异常体征，X 线胸片示左下肺
E 干豆、花生 B 三级医疗事故 纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是 C
119 膳食中维生素 A 的主要来源是 A C 四级医疗事故 A 风心病二尖瓣狭窄
120 膳食中维生素 B1 的主要来源是 B D 因患者体质特殊而发生的医疗意外 B 慢性支气管炎
E 因不可抗力而造成的不良后果 C 支气管扩张症
A2 型题 123 男性，70 岁。有慢性支气管炎、 肺气肿病史。 D 支气管肺癌
因畏寒、 发热，伴咳嗽、 气急 5 天就诊。住院后， E 肺结核
121 公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许 高热不退，气急、 发绀明显，咳粘稠脓性血痰。 X 126 患者男，45 岁，因恶心、呕吐一周就诊，检
可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传 线胸示片右上叶大片密度增高的阴影，内有多 查发现：贫血貌，血压 195/110mmHg ，血肌酐
病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止， 个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊 998µ mol，肾脏 B 超：长轴 7.8cm，最可能的诊
仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴 断是 C 断是 D
保健法》规定，反对何种给予的行政处罚是 A A 肺炎球菌肺炎 A 急性肾小管坏死
A 处以罚款 B 肺脓肿 B 急性间质性肾炎
B 没收违法所得 C 克雷白杆菌肺炎 C 急性肾小球肾炎
C 没收非法财务 D 干酪性肺炎 D 慢性肾衰竭

11. E 恶性高血压 择下列何种血制品 D 于A
127 男， 20 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢 A 保存全血 A A 型行为
浮肿，尿少。 查：血压 160/100mmHg，尿蛋白﹢ B 红细胞悬液 B B 型行为
﹢，尿沉渣：红细胞﹢﹢，Scr130 mol/L。 周后 2 C 浓缩红细胞 C C 型行为
少尿， BUN28mmol/L ， Scr620 mol/L ，哪中疾 D 洗涤红细胞 D D 型行为
病可能性大 B E 新鲜全血 E E 型行为
A 急性肾小球肾炎 130 男，25 岁，反复上腹痛、反酸 4 年。胃镜检 133 患者，女 55 岁，10 年来主要因丈夫有外遇，
B 急进性肾小球肾炎 查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性，治 夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子
C 慢性肾炎 疗方案首选抑酸剂加 E 又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨
D 肾病综合征 A 一种有效抗生素 询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最
E 高血压肾病 B 解痉剂 应注意采用的原则是 B
128 一位 61 岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺 C 胃粘膜保护剂 A 回避原则
气肿已 10 年，此次因主动脉瘤入院手术，手术 D 促胃动力剂 B 中立原则
中出血约 1500ml，手术中，输液 1400ml，输红 E 两种有效抗生素 C 耐心原则
细胞悬液 7 单位。处置中以输液和红细胞为主， 131 女，35 岁，有胆囊结石病史 8 年。一天前出 D 综合原则
未输全血，其主要理由是 D 现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕 E 灵活原则
A 全血宝贵，应节约用血 吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断 134 男性，17 岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀 1
B 红细胞悬液粘性小，输注速度快 首选的 实验室检查是 D 个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细
C 输全血容易引起发热性输血反应 A 大便常规和潜血实验 胞 42.0×10⑨ /L，分类可见原始细胞，非特异性
D 输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量 B 血清转胺酶 酯酶染色强阳性，能被 NaF 抑制，过氧化酶染
全血容易导致循环超负荷 C 尿常规 色弱阳性，最可能的诊断是 A
E 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 D 血清淀粉酶检查 A 急性单核细胞性白血病
129 女， 49 岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在 E 上消化道钡餐透视 B 急性粒细胞白血病
某医院输注 ABO 同型全血 2 次,共 800ml。两次 132 某医生，竞争意识强，总想胜过他人；老觉 C 急性淋巴细胞白血病
输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤搔 得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容 D 类白血病反应
痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选 易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属 E 淋巴瘤

12. 135 男性， 74 岁，渐进性乏力伴面色苍白 2 个 D 小叶性肺炎 D 某病患病构成比
月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，0 浅 E 大叶性肺炎 E 某病发病率
表淋巴结无肿大，心率 102 次 /分，肝脾肋下未 138 患者，男性， 49 岁，因劳累后胸痛 3 年收 141 某蓄电池长，浇铸工男 40 岁脐周持续性绞
触 及 。 血 常 规 Hb 79g/L ， RBC2.82×10⑿ / 住入院。入院后根据其发作时的心电图诊胃“心 痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障
L，MCV78fl，WBC5.0×10 ⑨/L，首先考虑 A 绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是 D 碍，感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象
A 缺铁性贫血 A T 波高大 呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为 A
B 再生障碍性贫血 B 左室肥厚劳损 A 铅中毒
C 海洋性贫血 C 窦性心动过速 B 汞中毒
D 巨幼细胞贫血 D ST 段下移，T 波低平，双向，例置 C 苯中毒
E 溶血性贫血 E ST 段呈短暂的抬高，形成单向曲线 D 尘肺
136 患者女性，发现二尖瓣狭窄 20 年，夜间阵 137 女性，57 岁，高血压，冠心病患者，近日 E 二氧化硫中毒
发性呼吸困难 10 年，下肢浮肿，腹胀，右上腹 心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为 142~144
胀痛 5 年。一周前，开始咳嗽，咯黄痰。需高枕 150/100mmHg(20/13.3Kpa) ， 心 电 图 示 胸 男性，27 岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每
卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音， 痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高，应 次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，
肝肋下 2 指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。C 采取何种药物治疗最为适宜 B 夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和
A 左心功能不全 A 洋地黄 盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使
B 右心功能不全 B 硝苯地平 用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显
C 全心衰竭 C 利多卡因 效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
D 心功能Ⅲ级 D ß-受体阻断剂 142 最可能的诊断是 A
E 心功能Ⅳ级 E 利尿剂 A 咳嗽变异型哮喘
137 患者男，69 岁，8 周前“感冒”后持续低热， 140 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病， B 支原体肺炎
有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下 以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指 C 支气管内膜炎结核
列哪种诊断 C 标为 A D 原发性支气管肺癌
A 结缔组织病 A 某病病死率 E 喘息型慢性支气管炎
B 急性感染性心内膜炎 B 某病患病率 143 为明确诊断最有意义的检查是 C
C 亚急性感染性心内膜炎 C 某病患死亡率 A 痰细胞学

13. B 胸部 CT A 柳氮磺胺吡啶 B
C 支气管激发实验 B 5-氨基水杨酸 A 哌替啶+静滴硝酸甘油
D 血白细胞计数 C 灭滴灵 B 溶拴治疗+静滴硝酸甘油
E 过敏源皮试 D 痢特灵 C 射频消融治疗+静滴硝酸甘油
144 诊断确定后最有效的药物是 E E 强的松 D 静滴硝酸甘油
A 氨茶碱+沙丁胺醇 148~150 E 糖皮质激素+静滴硝酸甘油
B 利福平+异烟阱 男， 60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示
第二单元
C 亚胺培南+氨茶碱 急性前壁心肌梗死，既往无高血压，癫痫和出
D 沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱 血性疾病史。入院时心率 80 次/分，律齐，血压
E 倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入 150/90mmHg(20/12kPa), 入院后 2 小时突然出现
145~147 短暂意识丧失，抽搐，心音消失。B
145 男， 23 岁，间断脓血便 2 年，大便成形或
糊状，每日 1~3 次，有时里急后重，抗菌素治
疗无效。最可能的诊断是 A
148 最可能的心电图表现是
A 心房颤动
B 心室颤动
A1 型题
A 溃疡性结肠炎 C 窦房传导阻滞 1 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是
B Crohn 病 D 房室传导阻滞 C
C 慢性细菌性痢疾 E 室性心动过速 A 肾上腺皮质功能减退
D 肠结核 149 如果并发乳头肌锻炼，出现何种体征的可能 B 甲状腺功能减退
E 阿米巴肠炎 最大 D C 性腺功能减退
146 明确诊断最有意义的检查是 E A 心包摩擦音 D 肾上腺与甲状腺功能减退
A 大便培养 B 心尖区出现舒张期奔马律 E 甲状腺与性腺功能减退
B 大便常规检查 C 室性心律失常 2 Graves 病患者最具有诊断意义的体征是 E
C 大便潜血检查 D 心尖区出现收缩中晚期咯喇音和响亮的收缩 A 皮肤湿润多汗，手颤
D 钡灌肠造影检查 期杂音 B 眼裂增大，眼球突出
E 结肠镜检查 E 心尖区 S1 降低，出现第四心音 C 收缩压升高，脉压增大
147 治疗中不宜先考虑应用 E 150 急性心肌梗塞 4 小时，最适宜的治疗方案是 D 心脏扩大，心律不齐

14. E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 7 癫痫发作的两大主要类型是 C D 嫉妒妄想
3 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 C A 全面性发作和复杂部分发作 E 罪恶妄想
A 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 B 全面性发作和失神发作 11 抑郁征特有的睡眠障碍是 D
B 事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C 全面性发作和单纯部分发作 A 入睡困难
C 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不 D 部分发作和强直-阵挛发作 B 易醒
足 E 部分运动型发作和失神发作 C 多梦
D 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 8 蛛网膜下腔出血最常见的病因是 D D 早醒
E 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 A 脑外伤 E 白天瞌睡
4 2 型糖尿病的基础治疗措施是 B B 出血性疾病 12 关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是
A 胰岛素治疗 C 抗凝治疗 B
B 饮食治疗 D 脑血管畸形 A 肌肉注射或静脉点滴安定
C 双胍类降血糖药 E 腰椎穿刺损伤 B 大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄
D 磺脲类降血糖药 9 扩散性疼痛是指 A 想
E 双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗 A 一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支 C 大剂量 B 族维生素治疗
5 有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现 C 区 D 大量补充营养，纠正水电解质紊乱
A 出汗多 B 病损处疼痛扩散到受累神经支配区 E 积极预防感染
B 瞳孔缩小 C 病损部位疼痛扩散到邻近部位 13 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少 D
C 血压升高 D 一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支 A1~2 周
D 肺水肿 配的近端区 B 2~4 周
E 腹泻 E 一个神经支配的近端区疼痛扩散到神经支配 C 4~6 周
6 治疗氟乙酸钠重读，解毒药婴选用 A 的远端区 D 6~8 周
A 乙酰胺 10 患者降周围环境中与他无关的事物都认为与 E8~10 周
B 压甲蓝 他有关，其症状属于 C 14 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 E
C 氟马西尼 A 被害妄想 A 遗传
D 二锍基丙醇 B 影响妄想 B 病毒感染
E 阿托品 C 关系网象 C 紫外线照射

15. D 雌激素 C 1.86%乳酸钠 E 绿脓杆菌
E 胰岛素 D 5%葡萄糖 23 胰头癌最主要的临床表现是 B
15 类风湿关节炎最常累及的关节是 E E1.25%碳酸氢钠 A 左上腹痛、夜痛尤剧
A 髋关节 19 非胃肠道手术，术前禁食时间 D B 无痛性梗阻性黄疸
B 肘关节 A4 小时 C 消瘦、贫血
C 膝关节 B 6 小时 D 食欲下降
D 肩关节 C 8 小时 E 腹部肿块
E 四肢小关节 D 12 小时 24 关于肠套叠的描述错误的是 A
16 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 E24 小时 A 属于单纯性肠梗阻
D 20 无尿是指成人 24 小时内尿量不足 B B 好发于 2 岁以前男孩
A 高位小肠瘘 A150 毫升 C 以腹痛、便血、腹部肿块为特征
B 恶性肿瘤化疗期呕吐 B 100 毫升 D 幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位
C 大面积烧伤 C 80 毫升 E 慢性复发性肠套叠位手术适应症之一
D 贫血 D 50 毫升 25 诊断原发性肝癌主要靠 D
E 坏死性胰腺眼 E10 毫升 A 有慢性肝炎或肝硬变史
17 引起失血性休克的急性失血量，最低为全身 21 急性肾衰少尿或无尿期最危险的是 C B 有脂肪肝史
血量的 A A 水肿度 C 肝功能检查
A20% B 血钠、血钙降低 D 甲胎蛋白升高+B 超检查
B 25% C 高血钾 E 肝脏肿大伴压痛
C 30% D 代谢性酸中毒 26 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 D
D 35% E 高血压 A 减轻肝性脑病
E40% 22 不能引起败血症的细菌感染是 D B 纠正血小板减少
18 等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选 A 葡萄球菌 C 预防腹水并发感染
A B 链球菌 D 防治食管胃底静脉破裂出血
A 平衡盐 C 大肠杆菌 E 治疗顽固性腹水
B 等渗盐水 D 破伤风杆菌 27 直肠癌手术能否保留肛门主要取决于 A

16. A 肿瘤离肛门缘的距离 B 肺炎球菌 C 骨折出血
B 患者的性别、年龄 C 白色葡萄球菌 D 不正确的搬运
C 患者的胖瘦 D 厌氧菌 E 不正确的固定
D 肿瘤的大小 E 金黄色葡萄球菌 35 骨折血肿机化演进期大约需要 D
E 肿瘤占据直肠的周径比 32 女性，25 岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼， A3 天
28 细菌性肝脓肿不应有 B 不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，为 B 5天
A 胆道化脓性感染史 明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需要补 C 1周
B 阿米巴原虫感染史 充E D2周
C 全身化脓性感染史 A 受伤后有无呕吐 E3 周
D 肝肿大伴压痛 B 是否有血痰 36 股骨颈骨折内收型其 Pauwel 角度是 A
E 可见右膈升高、运动受限 C 受伤后意识是否清楚 A 大于 50 度
29 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗 D 局部是否有血肿 B 小于 50 度
是D E 胸廓挤压试验是否阳性 C 小于 40 度
A 抗生素治疗 33 患者，男，40 岁，因肺大疱三个月前行右肺 D 小于 30 度
B 口服溶石剂 上 、 中 叶 切 除 ， 三 天 来 发 烧 39℃ ， 白 细 胞 E 等于 30 度
C 口服中药排石汤 19×10 /L, 胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出 37 骨折的治疗原则是 C
D 手术切除胆囊 磺白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择 A 抢救生命、保护患肢
E 碎石治疗 C B 徐速转送、积极治疗
30 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现是 A A 胸膜纤维板剥脱术 C 复位、固定、功能锻炼
A 呕吐 B 余肺全部切除 D 保证不出现畸形愈合
B 腹胀 C 胸腔膜闭式引流术 E 消除疼痛改善功能
C 消瘦 D 胸廓成型术 38 T2 期膀胱肿瘤浸润的组织是 C
D 贫血 E 胸膜全肺切除术 A 原位癌
E 脱水 34 骨折休克的主要原因是 C B 粘膜固有层
31 急性乳腺炎最常见的致病菌是 E A 精神刺激 C 潜肌层
A 溶血性链球菌 B 疼痛刺激 D 深肌层

17. E 膀胱临近组织 A 青春期 C 非特异性阴道炎—血性白带
39 肾母细胞瘤最多见的临床表现是 C B 生育期 D 老年性阴道炎—脓性白带
A 血尿 C 更年期 E 宫颈癌—米汤样白带
B 腰痛 D 绝经期 48 念珠菌性阴道炎典型的白带是 A
C 腰腹部包块 E 老年期 A 凝乳块状
D 高血压 144 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是 B B 泡沫状
E 发热 A 阴道细胞学检查 C 黄色脓性
40 下 面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石 C B 分段诊断性刮宫 D 水样
A 无痛性血尿 C 宫腔镜检查 E 血性
B 终末血尿 D 宫颈刮片细胞学检查 49 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在 B
C 活动后学尿 E B 型超声检查 A 月经干净后 5 天
D 初期血尿 45 卵巢肿瘤最常见的并发症是 C B 月经第 5 天
E 严重血尿伴血块 A 感染 C 月经来潮 24 小时内
41 颅内压增高的三主征是 C B 恶变 D 月经来潮 12 小时内
A 头痛、呕吐、抽搐 C 蒂扭转 E 随时刮宫
B 头痛、视乳头水肿、抽搐 D 自发性破裂 50 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 D
C 头痛、呕吐、视乳头水肿 ³ E 外伤性破裂 A 胎心率异常
D 头痛、呕吐、视萎缩 46 急性淋病的首选治疗药物是 D B 胎动异常
E 呕吐、抽搐、视乳头水肿 A 壮观美苏 C 胎粪污染羊水
42 脑震荡临床表现不包括 D B 红霉素 D 胎位异常
A 意识障碍不超过 30 分钟 C 丙磺舒 E 胎儿酸中毒
B 意识障碍期肌腱反射消失 D 青霉素 51 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道流
C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 E 氟哌酸 血量超过 B
D 腰穿脑脊液中红细胞 1000×10 /L(1000 个/mm³ 47 正确的组合项目是 E A400ml
E 逆行性遗忘 A 滴虫性阴道炎—豆渣样白带 B 500ml
43 右排卵型功能失调性子宫出血多见于 B B 念珠菌性阴道炎—泡沫状白带 C 600ml

18. D 700ml E 趾骨弓角度 60 反映小儿骨骼发育的重要指标是 C
E800ml 56 非妊娠期输卵管结扎最适宜的时间是 A A 体重
52 输卵管妊娠最常见的病因是 B A 月经干净后 3~7 天 B 头围
A 输卵管发育异常 B 月经来潮前 3~7 天 C 身长
B 慢性输卵管炎 C 月经来源 3~7 天 D 胸围
C 输卵管结扎术后再通 D 月经干净后 8~10 天 E 牙齿
D 输卵管受肿瘤压迫 E 月经干净后 11~12 天 61 婴儿期每日热量及水的需要约是 A
E 内分泌功能失调 57 人工流产综合反应的主要发生原因是 E A460kj/kg , 150ml/kg
53 末次月经第一天为 2001 年 8 月 6 日，计算预 A 较长时间仰卧截石位 B 430kj/kg , 130ml/kg
产期应是 B B 精神过度紧张 C 380kj/kg , 120ml/kg
A2002 年 5 月 12 日 C 疼痛刺激 D380 kj/kg , 110ml/kg
B 2002 年 5 月 13 日 D 吸宫后负压过大 E 360kj/kg , 100ml/kg
C 2002 年 5 月 14 日 E 迷走神经兴奋 62 治疗支原体肺炎首选的抗生素是 D
D 2002 年 5 月 15 日 58 人工流产术后 10 天仍有较多的阴道出血，首 A 青霉素
E2002 年 5 月 16 日 先考虑的诊断是 E B 妥布酶素
54 成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 C A 子宫穿孔 C 氨卡青霉素
A50 度 B 子宫复旧不良 D 红霉素
B 55 度 C 吸宫不全 E 链霉素
C 60 度 D 子宫内膜炎 63 维生素 D 缺乏性佝偻病活动早期的临床表现
D 65 度 E 宫颈裂伤 是A
E70 度 59 体格发育最快的时期是 B A 神经、精神症状
55 测孕妇坐骨结节间颈 7.5cm 时，还应测量 B A 新生儿期 B 全身肌肉松弛
A 出口前矢状径 B 婴儿期 C 腕踝畸形
B 出口后矢状径 C 幼儿期 D 出牙延迟
C 对角径 D 学龄前期 E 颅骨软化
D 坐骨棘间径 E 学龄期 64 关于新生儿败血症，错误的是 E

19. A 临床表现常不典型 B 100 g/L C 法洛四联症
B 可出现黄疸 C 110 g/L D 动脉导管未闭
C 可伴肝脾肿大 D 120 g/L E 主动脉狭窄
D 易并发脑膜炎 E130 g/L 73 做结核菌素试验，看结果应在注射后 D
E 均有高热 69 21-三体综合征的特点不包括 C A20 分钟
65 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 E A 眼裂小，眼距宽 B 12~24 小时
A 窒息 B 张口伸舌，流涎多 C 24~36 小时
B 宫内感染 C 皮肤粗糙增厚 D 48~72 小时
C 肺表面活性物质缺乏 D 常合并先天性畸形 E4~8 周
D 吸入羊水 E 精神运动发育迟缓 74 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 E
E 体温过低 70 散发性甲状腺功能减低症，错误的是 B A 急性高热、惊厥、昏迷
66 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 E A 体格发育落后 B 剧烈头痛、呕吐、抽搐
A 发热、呕吐的程度 B 结节性甲状腺肿大 C 脑膜刺激征阳性
B 腹泻，每日 10 余次 C 特殊外貌 D 脑脊液细胞数升高
C 大便蛋花汤样，混有粘液 D 生理功能低下 E 脑脊液中检出化脓性细菌
D 大便镜检有大量脂肪球 E 智能发育差 75 营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部
E 有水及电解质紊乱 71 风湿热的主要表现不包括 A 位C
67 小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关 A 发热 A 面颊部
病因是 B B 心肌炎 B 胸部
A 金黄色葡萄球菌 C 多发性关节炎 C 腹部
B β-溶血性链球菌 D 皮下结节 D 臀部
C 肺炎支原体 E 环形红斑 E 四肢
D 乙型肝炎病毒 72 X 线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
E 肺炎链球菌 C
B1 型题
68 6~14 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 D A 房间隔缺损 76~77 题
A 90g/L B 室间隔区缺损 A24 小时尿糖定量测定

20. B 餐后 2 小时血糖测定 C 麻痹性肠梗阻 A 宫颈糜烂
C 糖化血红蛋白测定 D 痉挛性肠梗阻 B 宫颈息肉
D 口服葡萄糖耐量试验 E 慢性肠梗阻 C 宫颈肥大
E 胰岛素释放试验 82 肠扭转 A D 宫颈腺体囊肿
76 对糖尿病诊断首选 D 83 早期蛔虫堵塞性肠梗阻 B E 慢性宫颈管炎
77 对糖尿病分型首选 E 84~85 88 炎症刺激使宫颈间质组织充血、 水肿、腺体和
78~79 A 乳房癌 纤维组织增生，应考虑为 C
A 癔症性抽搐 B 乳房纤维腺瘤 89 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，
B 癔症性情感爆发 C 乳房囊性增生病 分泌物潴留于腺腔，应考虑为 D
C 癔症性瘫痪 D 乳管内乳头状瘤 90~91
D 癔症性非自主性神经功能障碍 E 乳房内瘤 A 硫酸镁静脉滴注
E 癔症性感觉障碍 84 女，32 岁，主诉右乳房胀痛，与月经周期有 B 哌替啶（度冷丁）肌内注射
78 呼吸困难，但无缺氧，发绀 D 关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清， C 肼苯达嗪静脉滴注
79 肢体不规则抖动，但无意识障碍 A 可推动，诊断首先考虑 C D 甘露醇快速静脉滴注
80~81 85 女 ， 25 岁 ， 右 乳 房 外 上 限 有 一 肿 块 ， E 阿托品肌内注射
A 交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚 3×3cm，质韧、 光滑、边界清楚啊，易推动，诊断 90 不协调性子宫收缩乏力首选药物是 B
胺 首先考虑 B 91 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物
B 组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒 86~87 是D
C 无氧代谢下能量产生不足细胞功能衰退 A 下肢腱反射无改变 92~93
D 出现 DIC，血压下降 B 膝腱反射减弱或消失 A 500ml
E 出现多器官功能障碍 C 跟腱反射减弱或消失 B 550 ml
80 休克代偿期的生理调节改变主要是 A D 下肢病理反射性征阳性 C 600 ml
81 休克失代偿期的生理调节改变主要是 B E 下肢腱发射亢进 D 650 ml
82~83 86 L4~5 椎间盘突出 A E700 ml
A 绞窄性肠梗阻 87 L5~S1 椎间盘突出 C 92 15kg 婴儿人工喂养每天约需 8%糖牛奶 B
B 单纯性肠梗阻 88~89 93 6.5kg 的婴儿中度脱水，累计损失量最多补 D

21. 94~95 B 增加二甲双胍剂量 B 鼻饲流质
A 骨髓 C 改用格列吡嗪 C 大量维生素 B1
B 胸腺 D 加用格列吡嗪 D 抗生素治疗
C脾 E 加用 α 葡萄糖苷酶抑制剂 E 气管切开并用呼吸机
D 中胚叶 99 男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退， 102 女，18 岁，2 年前被同学打耳光后，逐渐出
E肝 精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊， 现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫
94 胚胎第四周时造血器官是 D 血压 80/60mmHg ，血糖 38.1mmol/L ，尿糖＋＋ 名其妙哭泣。不管心家人，1 年来不上学，不作
95 胚胎第六周后主要造血器官是 E ＋＋，尿酮体±。最可能的诊断是 D 家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个
96~97 A 脑出血 小时。该患者最可能的诊断是 D
A 低钾血症 B 脑血栓形成 A 癔症
B 低血糖症 C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B 抑郁症
C 低钙血症 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 强迫症
D 低氯血症 E 乳酸性酸中毒昏迷 D 精神分裂症
E 低镁血症 100，男 60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时候发现 E 反应性精神病
96 久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出 已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧 103 女， 20 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，
现惊厥，多考虑为 C 煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措 尿蛋白持续+ +，足量糖皮质激素治疗四周无效，
97 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹 施是立即 D 应B
胀、肠鸣音减弱，多为 A A 吸入高浓度氧 A 加大激素用量
B 使呼吸道通畅 B 加用免疫抑制剂
A2 型题 C 口对口人工呼吸 C 加抗疟药
98 女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服 D 搬离现场 D 雷公藤
二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳 E 给予呼吸兴奋剂 E 加利尿剂
嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 101 格林 -巴利综合征患者病后五天出现严重面 104 男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对
18.6mmol/L，尿糖＋ ＋ ＋ ＋。对该患者除治 神经麻痹、 舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。 称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血
疗肺炎外，糖尿病的处理应 A 首先的治疗是 E ANA(+)，最可能的诊断是 C
A 用胰岛素治疗 A 肾上腺糖皮质激素 A 日光性皮炎

22. B 类风湿性关节炎 108 女性 50 岁,B 超健康查体发现胆囊内多发小 B 粘膜皱裂增粗
C 系统性红斑狼疮 结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩 C 粘膜呈串珠样改变
D 免疫性血小板下降 放射伴恶心。此病人最可能的诊断是 C D 粘膜皱裂断裂
E 急性肾小球肾炎 A 急性胃炎 E 充盈缺损或龛影
105 生后 10 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡， B 急性十二指肠炎 112 7 岁男孩，突发寒战、高热（T39.8），烦躁
腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有 C 急性胆囊炎 不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，
皮肤漂浮感，其原因可能是 C D 急性胰腺炎 拒动。查体发现右小腿进端皮温高，压痛，病变
A 急性蜂窝织炎 E 急性阑尾炎 区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能
B 丹毒 109 男性，50 岁，胃溃疡病史 25 年，饭后突发 的结果是 B
C 新生儿皮下坏疽 上腹剧痛 1 小时，为进一步明确诊断，首选的 A 乙型链球菌
D 气性坏疽 检查方法是 B B 金黄色葡萄球菌
E 深部脓肿 A 腹腔诊断性穿刺 C 大肠杆菌
106 破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最 B 立位腹部 X 线平片 D 链球菌
先表现在 A C CT 检查 E 无细菌生长
A 咬肌 D B 超检查 113 50 岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限
B 项肌 E X 线胃肠钡餐检查 8 个月，无肩周红、 热等表现，疼痛可向颈、
肿、
C 胸肌 110 50 岁男性，乏力、贫血、消瘦三个月，阵发 耳、前臂及手放射。最可能的诊断是 B
D 背肌 性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下 A 肩关节骨关节炎
E 四肢肌 腹触及包块、诊断上可能性最大的是 D B 肩周炎
107 坏疽性阑尾炎术后 5 天，体温上升，大便次 A 肠结核 C 肩关节结核
数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑 D B 慢性阑尾炎 D 颈椎病
A 直肠炎症 C 肠套叠 E 类风湿性关节炎
B 膈下脓肿 D 右半结肠癌 114 男， 65 岁，排尿困难 2 年，尿线细，射程
C 肠间脓肿 E 盲肠炎症 短，排尿时间延长。一天前因感冒后突发不能自
D 盆腔脓肿 111 食管癌的 X 线表现不包括 C 行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 B
E 残端炎症 A 管壁僵硬 A 输液抗感染

23. B 导尿 D 肌瘤摘除术 A 先兆子宫破裂
C 前列腺切除术 E 子宫切除 B 子宫破裂
D 针刺 118 经产妇，38 岁，近半年经期 8~10 天，周期 C 强直性宫缩
E 理疗 正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压 D 羊水栓塞
115 三岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验 痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理 E 胎盘早期剥离
阳性，平卧后可消失，应考虑哪肿疾病 B 应是 D 121 25 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时，
A 右侧睾丸鞘膜积液 A 口服克罗米芬 血压 110/70 70mmhg 骨盆外测量未见异常，预
B 右侧交通性鞘膜积液 B 人工周期疗法 测胎儿体重为 2650 克，枕左前位，胎心 140 次/
C 右侧斜疝 C 肌注 HMG 分，肛查宫口开大 3 厘米，S=0 B 本例正确的处
D 右侧睾丸肿瘤 D 经前 7 天肌注黄体酮 置是 A
E 右侧精索鞘膜积液 E 月经干净后肌注黄体酮 A 不予干涉，观察产程进展
116 男，28 岁，不慎从 4 米高坠落。当即昏迷约 119 初孕妇，26 岁，妊娠 40 周，宫缩持续 40 秒 B 静脉滴注缩宫素
3 小时。 醒后出现头痛、 呕吐，右耳道流血性液体， 间歇 5-6 分，强度中等，胎心率 154 次 / 分，胎 C 静脉推注安定
口向左歪。诊断应考虑 E 头拨露已 1 小时，无进展，阴道检查无异常， D 静脉滴注 10%葡萄糖液内加维生素 C
A 脑震荡、颅前窝骨折 应诊断为 A E 人工破膜
B 脑震荡、颅中窝骨折 A 协调性宫缩乏力 122 6 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小
C 脑震荡、颅前窝骨折 B 不协调宫缩乏力 时，自然破膜 2 小时，宫口开大 4 厘米，胎心
D 脑挫伤、颅前窝骨折 C 骨产道异常 110 次 / 分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例
E 脑挫伤、颅中窝骨折 D 胎位异常 正确处置应是
117 女， 45 岁，月经增多，经期延长已 2 年， E 胎儿窘迫 A 急查尿雌激素/肌酐比值 E
伴头晕、 心悸。 妇科检查子宫如妊娠 3 个月打，B 120 初孕妇，30 岁，妊娠 40 周，规律宫缩四小 B 吸氧，左侧卧位
型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白 80g/L，最 时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注， C 静注 25%葡萄糖液内加维生素 C
恰当的处理是 E 加强宫缩，2 小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不 D 静脉滴注缩宫素，加速产程进展
A 随访观察 安，呼吸急促，心率 110 次/分，胎心率 100 次/ E 立即行剖宫产术
B 应用宫缩剂、止血药 分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例 123 女，30 岁，平时月经周期 25-35 天，经量多，
C 应用雄激素 最可能的诊断是 A 检查：宫颈重度糜烂，最适合该妇女的避孕方

24. 法是 E A VitB2 A 抗生素
A 安全期 B VitD B 鲁米那
B 阴颈套 C VitC C 棕色合剂
C 阴道隔膜 D VitA D 甘露醇
D 宫内节育器 E VitE E 板蓝根冲剂
E 口服短效避孕药 127 8 个月，小儿，咳嗽 2 天， 2 小时前突然惊 130 男，10 个月。吐泻一周，嗜睡，口渴，尿量
124 1 岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此 厥 1 次，查体：体温：38.5℃，神志清，咽充血， 减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细
患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢 心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞 6。5×10⑨/ 速，四肢稍凉，测血钠 125MMOL/L 考虑为 A
钠的量分别约是 C L,血清钙 1。60MMOL/L,最可能的诊断是 B A 中度低渗性脱水
A600mml 25mml A 低血糖 B 中度等渗性脱水
B800 mml 35mml B 维生素 D 缺乏性手足搐搦征 C 中度高渗性脱水
C 1000mml 45 mml C 上感伴高热惊厥 D 重度低渗性脱水
D 1200mml 55 mml D 化脓性脑膜炎 E 重度等渗性脱水
E 1400mml 65mml E 中毒性脑病 131—132
125 男，5 岁，患肾病综合症，长期忌盐 ， 5 天 128 男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 成年男性，从高楼跌下后出现抽搐 ，每次抽搐
来 低热 ，咳 嗽， 颜面 四肢 浮肿 ，曾 用呋 塞米 80 厘米，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮 先从左侧面部，然后双眼球向左凝视，左侧上
（速尿）4 支，体检，精神萎靡，嗜睡，手足冷， 肤粗糙，反应迟钝，131 碘吸收率为 19%。应尽 肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约 30 秒，每
血压 74 /40mmhg,,最可能诊断的是 A 早使用 A 小时发作 20 次，查体时浅昏迷
A 低钠血症 A 甲状腺素片 131 本病诊断 E
B 低钙血症 B 碘剂 A 癫痫部分发作
C 代谢性酸中毒 C 钙剂 B 癫痫强制阵挛发作
D 代谢性酸中毒 D 生长激素 C 癔病性抽搐
E 低钾血症 E 维生素 D D 癫痫失神发作
126 6 月女婴，因贫血住院，实验室检查血清叶 129 女， 8 个月，流涕，轻咳， 2 天，今突起惊 E 杰克逊癫痫
酸＜ 3ūg /lL, 诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予 厥，查体：体温 39℃前囟平，心肺无异常，诊 132 脑部主要病灶可能在 D
叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用，C 断为高热惊厥，首选的治疗 B A 左侧中央后回

25. B 右侧中央后回 D5%葡萄糖盐水 D 胃肠减压
C 左侧中央前回 E!0% 葡萄糖酸钙 E 使用抗生素
D 右侧中央前回 136-138 139 _---141
E 颞叶 75 岁女患者,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起 男性,35 岁,驾车肇事, 右髋致伤剧痛,检查见右下
133-135 已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右 肢缩短,内旋位,内收位,弹性固定,右足不能背屈,
男性， 60 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深 下腹持续疼痛伴呕吐而求医,下腹压痛,反跳痛肌 139 为明确诊断,首先提出的检查是 D
快 ， 查 体 ： 面 部 潮 红 ， 心 率 110 次 / 分 , 血 压 紧张,,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱, A 肌电图
90/60mmHGg, 腱反射减弱 , 化验 :血 PH 7.20. 血浆 136 此时对诊断帮助最小的检查是 D BCT
HCO3—15 mmol/L A 白细胞记数与分类 CMRI
133 该病人酸碱失衡诊断为 B B 子宫及附件 B 超检查 DX 线片
A 呼吸性酸中毒 C 立位做腹部 X 光透视 E 血型及血常规
B 代谢性酸中毒 D 直肠镜检查 140 如果经过检查确定为髋关节后脱位 , 其治疗
C 呼吸性件中毒 E 肛门直肠指检 方法应尽早考虑 C
D 代谢性碱中毒 137 此患直肠右侧壁有触痛 , 子宫直肠窝有液性 A 下肢皮牵引复位
E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 暗区 , 白细胞记数 12×10⑨/L 中性分叶核粒细胞 B 下肢骨牵引复位
134 首选的治疗措施是 C 80% ,腹部 X 光透视可见做个下有半月形少量游 C 手法复位
A 辅助呼吸,加速 CO2 排出 离气体影,镜检见直肠粘膜充血,应诊断为 D D 手术切开复位
B 静滴生理盐水 A 溃疡病急性穿孔 E 镇静止痛肢体重力复位
C 静滴 5%的碳酸氢钠 B 急性阑尾炎穿孔 141 该损伤容易出现的晚期并发症是 C
D 快速输入高渗糖水 C 卵巢囊肿蒂扭转 A 坐骨神经损伤
E 静滴 5%的葡萄糖盐水 D 外伤性肠破裂 B 急性骨萎缩
135 如果输液后.病人出现手足抽搐 ,应立即静脉 E 急性盆腔炎 C 股骨头坏死
注射 E 138 对此患者的处置中.不适当的处置是 B D 下肢深静脉血栓
A5%碳酸氢钠 A 禁饮禁食,静脉输液 E 下肢淋巴水肿
B 地西泮(安定) B 严密观察血压.如有下降再行手术治疗 142 ---144
C 硫喷妥钠 C 半卧位, 28 岁不孕妇女,痛经 3 年且逐渐加重,查子宫后壁

26. 有 2 个触痛性硬韧结节 , 右侧附件区扪及超鸭卵 B 既往血压正常 E 脓胸
大,活动不良囊性肿物,压痛不明显 C 有高血压家族史 149 伴有的合并症是 A
142 本病例右侧附件区囊性肿物最可能是 C D 有患病毒性肝炎史 A 心力衰竭
A 卵巢滤泡囊肿 E 有多次泌尿系统感染史 B 呼吸衰竭
B 卵巢黄体囊肿 146 为与慢性肾炎鉴别 ,最有价值的血液检查结 C 中毒性脑病
C 卵巢内膜异位囊肿 果是 C D 脓气胸
D 输卵管卵巢囊肿 A 尿素氮值增高 E 上气道梗阻
E 多囊卵巢综合症 B 尿素值增高 150 除吸氧外 还应 B
143 为进一步确诊 , 最有价值的辅助检查方法是 C 尿酸值增高 A 用呼吸兴奋剂
E D 肌酸值增高 B 用强心剂
A 腹部 X 线摄片 E 肌酐值增高 C 用脱水剂
B 盆腔 B 型超声检查 147 听胎心 发现胎心 176 次/分,此时恰当的处置 D 穿刺抽脓
C 诊断性刮宫或组织检查 应该是 D E 气管插管
D 子宫输卵管碘油造影 A 静脉滴注硫酸镁
E 腹腔镜检查 B 静脉快速滴注甘露醇
144 确诊后的合理治疗方法是 A C 对症处理
A 囊肿剥出及病灶切除术 D 立即行剖宫产术
B 左侧附件切除 E 立即进行缩宫素静脉滴注引产
C 双侧附件切除 女,8 个月 , 咳喘 3 天, 近 1 天, 症状加重 , 查体 , 呼吸
D 子宫次全切除及双附件切除 70 次/分.口周发绀,心率 180 次/分,心音低钝
E 子宫全切除及双附件切除 双肺密集细湿啰音,肝于右肋下 3 厘米,
145 –147 148 最可能的诊断是 D
26 岁初孕妇,现妊娠 40 周,近半月头痛,眼花,今晨 A 上呼吸道炎
出现剧烈头痛,并呕吐两次,来院就诊 B 支气管炎
145 具有最重要的参考价值的病史是 B C 支气管哮喘
A 既往无头痛史 D 支气管肺炎