Download to read offline
2. BHD RJP PMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMPGD-compressed.pdf
- 1.
- 2. BANTUAN HIDUP DASAR Pelajariteknik penyelamatan jiwa yang krusial untuk situasi darurat medis.
- 3. Apa itu BantuanHidup Dasar?
- 8. Tujuan BHD Mempertahankan Sirkulasi Menjagaaliran darah beroksigen ke otak, jantung, dan organ vital lainnya. Mempertahankan Pernapasan Memastikan jalan napas terbuka dan oksigenasi paru-paru terjadi. Mencegah Kerusakan Otak Meminimalkan risiko kerusakan otak permanen akibat kekurangan oksigen. Meningkatkan Angka Harapan Hidup Membantu korban bertahan hidup hingga bantuan medis profesional tiba.
- 9. Memahami Henti Jantung danResusitasi Jantung Paru Presentasi ini akan membahas konsep henti jantung, etiologi, manifestasi klinis, penatalaksanaan, serta faktor-faktor yang memengaruhi kualitas Resusitasi Jantung Paru (RJP).
- 10.
- 11. Etiologi Henti Jantung GangguanKelistrikan Jantung Aritmia maligna atau masalah irama Jantung lainnya. Kelainan Reversibel Hipoksia, hipovolemia, hipotermia, tension pneumothorax, tamponade jantung, asidosis. Penyebab Pernapasan Hipoksia akibat gangguan jalan napas (sumbatan, aspirasi), depresi pernapasan, keracunan, kelumpuhan otot pernapasan. Penyebab Sirkulasi Syok hipovolemik (pendarahan), reaksi anafilaksis.
- 12. Manifestasi Klinis Henti Jantung TidakTeraba Nadi Di arteri besar (karotis, radialis, femoralis). Pernapasan Tidak Normal Bahkan jika jalan napas sudah paten. Tidak Berespons Terhadap rangsangan verbal maupun nyeri.
- 13. PEDOMAN CPR DANECC AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020
- 14. Bantuan Hidup Dasar& Lanjutan Dewasa Inisiasi CPR Dini Pentingnya CPR dini oleh penyelamat awam ditekankan kembali. Pemberian Epinefrin Pemberian epinefrin dini ditegaskan kembali untuk henti jantung. Umpan Balik CPR Umpan balik audiovisual waktu nyata direkomendasikan untuk kualitas CPR.
- 15. Focus Update BHD2020 Update AHA 2020 terjadi penambahan rantai ke-6 Pemulihan (Recovery)
- 16. Bantuan Hidup Dasar& Lanjutan Pediatri Penyebab henti jantung pada bayi dan anak-anak berbeda dengan individu dewasa. Laju Ventilasi Laju ventilasi berbantu ditingkatkan menjadi 1 napas setiap 2-3 detik. Epinefrin Dini Epinefrin harus diberikan sedini mungkin, idealnya dalam 5 menit. Deteksi Kejang Evaluasi kejang setelah ROSC; status epileptikus harus diobati.
- 17. Bantuan Hidup Neonatal Antisipasi& Persiapan Penyedia harus mengantisipasi dan menyiapkan resusitasi bayi baru lahir. Pengaturan Suhu Pencegahan hipotermia dan kontak kulit ke kulit sangat penting. Akses Vaskular Vena umbilikalis diutamakan; IO jika IV tidak tersedia.
- 18. High Quality Cardio PulmonaryResuscitation CPR AHA 2020
- 19. Tujuan Pembelajaran High-quality CPRuntuk dewasa High-quality CPR untuk anak dan bayi
- 20. Suplai oksigenterhenti Sel-sel otak mengalami kematian Kerusakan Sel IRREVERSIBEL 4-6 menit pertama 6-10 menit setelah suplai O2 terhenti Mati Klinis: Jantung dan Pernapasan Terhenti GOLDEN TIME MELAKUKAN RJP Mati Biologis Mati Klinis
- 22. Langkah-Langkah RJP Berkualitas AnalisaSituasi & Cek Respon Pastikan keamanan, periksa respon korban (verbal/nyeri). Minta Bantuan & Aktifkan EMS Segera panggil bantuan dan aktifkan sistem gawat darurat. Perbaiki Posisi Korban & Penolong Korban terlentang di permukaan keras, penolong berlutut sejajar bahu. Periksa Airway, Breathing, Circulation Pastikan jalan napas bebas, cek pernapasan (look, listen, feel), raba nadi karotis. RJP Berkualitas Kompresi kuat (5 - 6 cm), cepat (100-120x/menit), rekoil sempurna, minimal interupsi, ganti kompresor tiap 2 menit. Jika normal, posisikan pemulihan. Recovery Position
- 23.
- 24. MEMERIKSA KORBAN DENGANCARA: Memanggil, Menepuk bahu, rangsang nyeri (AVPU) RESPONE
- 25. Tetap bersama korban segera panggil bantuan AktifkanCode Blue Gunakan hand phone untuk panggil bantuan Meminta bantuan, sambil tetap bersama korban sambil memberikan pertolongan SHOUT FOR HELP
- 26. Cek nadi dannapas Raba nadi carotis dan lihat pengembangan dada pasien secara bersamaan selama <10 detik Anak >1 th s/d pubertas Arteri femoralis/ carotis Infant (<1 th) Arteri brakhialis CIRCULATION
- 27. Cek nadi dannapas Raba nadi carotis dan lihat pengembangan dada pasien secara bersamaan selama <10 detik Nadi Ada, Napas Ada Nadi Ada, Napas Tidak Ada Nadi Tidak Ada, Napas Tidak Ada • Recovery position (OHCA) • Tatalaksana ROSC (IHCA) Ventilasi setiap 6 detik atau 10x / menit Segera mulai RJP
- 28. KOMPRESI DADA DEWASA Posisipasien supine di atas permukaan yang keras & datar Posisi penolong berlutut disamping pasien/berdiri disamping tempat tidur pasien Penolong meletakkan tumit telapak tangan pada ½ bagian bawah sternum dengan telapak tangan menumpuk dengan jari ditautkan
- 29. Sistem Kardiovaskular Di dalamPericardium di rongga mediastinum dalam rongga Thorak Tepat di belakang tulang dada (sternum) 2/3 bagian di sebelah kiri Anatomi dan Fisiologi
- 30. Rekomendasi Pedoman AHA2020 COR KEKUATAN LOE KUALITAS Didasarkan pada: •Class of Recommendations (COR) Menggambarkan besarnya manfaat atas risiko •Level of Evidence (LOE) Menggambarkan kepercayaan atau kepastian bukti yang mendukung rekomendasi Sumber: Applying Class of Recommendations and Level of Evidence to Clinical Strategies, Interventions, Treatments, or Diagnostic Testing in Patient Care (Updated May 2019) https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/tables/applying-class-of- recommendation-and-level-of-evidence
- 31. Class of Recommendation (COE) Sumber:Applying Class of Recommendations and Level of Evidence to Clinical Strategies, Interventions, Treatments, or Diagnostic Testing in Patient Care (Updated May 2019)*. https://cpr.heart.org/en/resuscitation- science/cpr-and-ecc- guidelines/tables/applying-class-of- recommendation-and-level-of-
- 32. Sumber: Applying Class ofRecommendations and Level of Evidence to Clinical Strategies, Interventions, Treatments, or Diagnostic Testing in Patient Care (Updated May 2019)* https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc- guidelines/tables/applying-class-of- recommendation-and-level-of- evidence Level of Evidence (LOE)
- 33. ½ bagian bawah sternum Resusitasiharus dilakukan segera Persiapkan pasien pada permukaan yang kokoh dan posisi supinasi
- 34. Kedalaman Kompresi (2-2,4 inchi/5-6cm) Kecepatan Kompresi (100 - 120 x/menit) Memaksimalkan recoil dada saat ventilasi
- 35. Penggunaan alat bantu audiovisual feedback
- 36. FOKUS BHD DEWASA Pentingnya inisiasi CPR dini Pemberian epinefrin dini. Umpan balik audiovisual untuk menjaga kualitas CPR Pengukuran end-tidal CO2 (ETCO2) untuk meningkatkan kualitas CPR. Akses Intravena (IV) diutamakan selama resusitasi BHD pada kehamilan berfokus pada resusitasi ibu, dengan persiapan untuk persalinan sesar perimortem dini Post ROSC (Oksigen, TTM, neuroprognostikasi multimodal dan dukungan kognitif, dan psikososial
- 37. BHD BAYI &ANAK-ANAK
- 39. Kecepatan 100 -120x/menit, Rasio RJP 1 penolong 30 : 2 2 penolong15 : 2 Kedalaman 1/3 diameter AP dada, sekitar 2 inchi (5 cm) Penempatan tangan 2 atau 1 tangan di ½ bagian bawah sternum
- 40. Kompresi Dada padaBayi (Infant) • Kecepatan 100-120 kali/menit. • Rasio RJP 1 Penolong: 30 kompresi : 2 napas. 2 Penolong: 15 kompresi : 2 napas. • Kedalaman 1/3 diameter anterior-posterior dada, 2 inci (4 cm). • Satu Penolong Gunakan 2 jari di bawah garis puting. • Dua Penolong Gunakan 2 jempol di bawah garis puting.
- 41.
- 42. Fokus RJP Pediatrik:Poin Kunci Bantuan Ventilasi 1 napas setiap 2-3 detik (20-30 kali/menit). Endotracheal Tube (ETT) ETT berbalon dirancang khusus untuk mengurangi kebocoran dan memastikan ventilasi yang efektif. Epinefrin Berikan sedini mungkin (dalam 5 menit sejak henti jantung dengan ritme asistol atau PEA). Manajemen Cairan Pendekatan titrasi cairan (gunakan epinefrin/norepinefrin). ROSC (Return of Spontaneous Circulation) Evaluasi kejang: status epileptikus, konvulsif, kognitif, psikososial. RJP Penyakit Jantung Unit perawatan jantung intensif atau RJP ekstrakorporeal.
- 43. BHD pada HentiJantung disertai KEHAMILAN • Tempatkan penderita hamil lateral kiri, besarnya kehamilan bisa menekan vena cava inferior→ hipotensi → henti nafas dan henti jantung • Lakukan pemindahan uteri ke kiri dgn menggunakan tehnik 2 tangan dan tehnik 1 tangan tergantung posisi tim resusitasi
- 44. BHD pada HentiJantung disertai KEHAMILAN • Jika tehnik memindahkan uteri tidak berhasil tempatkan posisi pasien lateral kiri dgn kemiringan 27° -30° gunakan alas yang keras
- 45.
- 46. Fraktur iga &sternum Pneumothorax, Regurgitasi lambung Hemothorax, Perdarahan intra abdomen Kontusio paru Laserasi hati dan limpa Emboli lemak
- 48.
- 49. AIRWAY Basic Manual • HeadTilt – Chin Lift • Jaw – thrust Basic dengan Alat • NPA • OPA Advance Airway • ETT • Tracheostomy Adjuncts Airway • LMA • Combitube EVAKUASI SUMBATAN JALAN NAPAS
- 50.
- 51. 51 • BVM denganreservoir bag • Koneksikan bag valve sungkup dg benar • Pasang sungkup menutupi seluruh mulut dan hidung • Fiksasi BVM dg tehnik “ VE-GRIP” • Berikan udara inspirasi dengan TV 6 -8 cc/kgBB • Dada mengembang (Visible Chest Rise), lepaskan untuk periode ekspirasi, • Lakukan sampai dada terangkat 10 kali/mnt (2 menit)
- 52.
- 53. 2015 Update Resque BreathingAHA 2020
- 54. Bantuan Nafas Pediatrik direkomendasikantelah ditingkatkan menjadi 1 napas setiap 2 hingga 3 detik (20-30 napas per menit) untuk semua skenario resusitasi pediatrik.
- 58. Video • https://www.youtube.com/watch?v=FqzjmX7gyWw • https://www.youtube.com/watch?v=qfrkv7Ayfwk •https://www.youtube.com/watch?v=EWyw-XvaL4c
- 59. DAFTAR PUSTAKA AmericanHeart Association (AHA). 2020. Highlights of the 2020 american heart association. Guidelines for CPR and ECC American Heart Association (AHA). 2020. Kejadian penting American Heart Association Tahun 2020. Pedoman CPR dan ECC Zoominar PPNI. 2020. Muhamad Adam. Update AHA 2020