1. Dr. André Huisman, MedicalPHIT
twitter.com/andrehuisman
linkedin.com/in/andrehuisman
Heeft digitale pathologie
eigenlijk wel zin?

2. Digitale pathologie heeft géén zin…
Beeldkwaliteit is nog niet goed genoeg
Te vroeg
Scanners zijn te langzaam
Geen business case voor investeringen
Geen adequate IT ondersteuning
Gefragmenteerd: we willen beelden uitwisselen maar iedereen heeft
een eigen systeem
Er zijn geen standaarden
Gebruik voor diagnostiek niet gevalideerd
9/26/20132

3. Pathologie 1.0
9/26/2013Introductie Medical Phit3

4. Digitale pathologie heeft géén zin…
9/26/20134

5. Te duur?
Scanner
- Klein beginnen, afspraken met leverancier over opschalen en SLA
- Lease constructie
- Betalen per scan/view/…
Opslag
- Wet van Moore (elke 2 jaar verdubbelt aantal transistors per mm2)
- Pathologie grootste afnemer van opslag (na genetica?)
- Samen aanschaffen/aanbesteden
- Extern
- Regionale en landelijke initiatieven
- Storage strategieën: slim weggooien, downscalen, extra comprimeren,
geen backup, etc., etc.
Software
IT kennis 9/26/20135

6. Levert niets op…
Besparingen te beperkt/gefragmenteerd
- Archiefmedewerkers (opzoeken van coupes)
- Rondbrengen van coupes
- Archiefruimte elders onderbrengen
- Minder microscopen op de afdeling (multi-kop!): besparing afschrijving
en onderhoud
- Integratie pre-diagnostische beeldanalyse (kwaliteit en efficiency!)
Leercurve gebruik digitale microscopie
- Begin met beperkt aantal toepassingen (vriescoupes op andere locatie,
consultatie, besprekingen)
9/26/20136

7. Business case
Kwaliteit versus €€€
Verschillende opslagmodellen (afhankelijk van gebruiksdoel)
Verschillende financieringsmodellen
Kosten-baten analyse verschillend per lab
26-9-20137

8. Meerwaarde
Beschikbaar stellen van beelden in EPD
Preparaten én andere beelden (macro, fluorescentie,
aanvraagformulieren, etc.) bij elkaar opslaan
Onderwijs
Multidisciplinair overleg
Virtuele biobank
Consultatie & revisie
- Glaasjes sneller beschikbaar in ander huis
- Glaasjes hoeven niet meer afgestaan te worden
Digitaal waarnemen
Panels/coupeclubs
9/26/20138

9. Meer meerwaarde…
Flexibeler werken
- Andere werktijden
- Locatieonafhankelijk
- Beroep patholoog flexibeler?
Onderwijs ondersteund met digitale microscopie
- Studenten enthousiast. Vakgebied populairder?
Hele post-lab proces digitaal en met IT ondersteund (méér dan
alleen faciliterend)
Integratie beelden en gestructureerde verslaglegging
Gecodeerde data interpreteerbaar en herbruikbaar
Nieuwe business
Diagnostiek voor verschillende laboratoria centraliseren
9/26/20139
Patholoog 2.0?

10. Conclusie
Pathologie als onderdeel van zorgketen
Faciliteren van afnemers
- Interne en externe aanvragers
- Bevolkingsonderzoeken
- Onderzoekers
- Etc.
Kan alleen met gestructureerde verslaglegging
9/26/201310

11. Aanbevelingen
“Think big, start small, act now”
Koop alleen producten die gebaseerd zijn op standaarden
Accepteer geen vendor lock-in
- Overstappen
- Inpluggen andere tools
- Mix & match
Kwaliteit óók belangrijk aspect in business case
Begin met landelijke XDS registry
9/26/201311

12. Lange termijn visie
Primaire diagnostiek digitaal
Beelden centraal in workflow voor patholoog
Pathologie 2.0
- Van digitale orders tot (gestructureerde) uitslag digitaal ondersteund
Landelijk register van beelden (Palga)
- XDS?!
9/26/201312

13. MedicalPHIT en Pathologie 2.0
Samenbrengen van gebruikers, IT en leveranciers
Onafhankelijk
IHE trainingen (algemeen, radiologie en.. pathologie?)
Advies en ondersteuning bij:
- Quick scan, opstellen business case, processen vooruitlopend op
implementatie digitale pathologie
- Aanschaf software (voor lab management, beeldmanagement, etc.)
- Aanschaf scanners en infrastructuur
- Implementatie (projectmanagement, afstemming met leveranciers, etc.)
9/26/201313

14. Waarom niet zelf doen?
MedicalPHIT heeft:
- Overzicht van wat er beschikbaar is en gaande is bij alle leveranciers
- Ervaring bij vergelijkbare trajecten elders (andere huizen, andere
zorgdomeinen)
- In veel ziekenhuizen al ervaring met IT afdelingen
- Up-to-date informatie over relevante ontwikkelingen waarop
aangesloten kan worden
9/26/201314

15. Idee: IHE pathologie werkgroep Nederland
Hergebruik beschikbare IHE profielen
- Voordeel voor gebruikers én leveranciers
Inventarisatie bestaande profielen voor pathologie
Whitepaper toepassing IHE profielen in Nederlandse situatie
Deelnemers:
- Pathologen
- IT medewerkers uit het veld
- Leveranciers
- PALGA
- IHE
9/26/201315

16. Volgend jaar?
Congres Pathologie 2.0
Waar staan we dan?
- IHE werkgroep pathologie in Nederland?
- XDS implementatie in pathologie laboratoria?
- Protocolmodule verder verbeterd en uitgebreid én in gebruik bij de
meeste labs?
9/26/201316

17. Samenvatting van de dag…
9/26/201317