Dokumen ini membahas berbagai nutrasetikal yang digunakan untuk mendukung kesehatan sistem saraf, termasuk acetyl-l-carnitine, phosphatidylserine, dan n-3 fatty acids, serta peran mereka dalam mengatasi gangguan seperti penurunan kognitif dan depresi. Selain itu, dijelaskan mekanisme kerja dan efek samping dari beberapa suplemen herbal dan senyawa aktif lainnya yang memengaruhi sistem saraf. Terapi untuk depresi juga ditinjau, termasuk penggunaan St. John's Wort dan muscarine.

1. NUTRASETIKAL
SISTEM SARAF
1

2. GANGGUAN SISTEM SARAF
o Gangguan sistem saraf yang umum ditemukan adalah penurunan
kognitif dan depresi
o Nutrasetikal yang biasanya digunakan dan efektif untuk
penurunan fungsi kognitif adalah
acetyl-L-carnitine,
phosphatidylserine,
n-3 fatty acids, khususnya docosahexaenoic acid (DHA),
soy isoflavones,
citicoline (cytidine diphosphate choline), turunan dari
nicotinamide adenine dinucleotide (NADH),
green tea
carnosine.
o Nutrasetikal yang dapat digunakan untuk depresi antara lain :
n-3 fatty acids
Sadenosyl methionine (SAMe).
2

3. GANGGUAN SISTEM SARAF
o Sebagian orang percaya bahwa penurunan memori terjadi seiring
usia
o Penurunan memori terjadi sesuai dengan penurunan fungsi otak,
termasuk kehilangan myelin, penumpukan lipofuscin dan
pengurangan jumlah dendrit
o Penurunan memori juga dapat terjadi karena kekurangan jumlah
asetilkolin dan penurunan aliran darah cerebral.
o Kehilangan ingatan berhubungan dengan kematian neuron.
o Kematian neuron bisa dikarenan inflamasi di otak, karena
peningkatan glutamat dan kadar kalsium intraselular.
o Radikal hidroksil dan hidrogen peroksida (hasil sampingan sistem
pernafasan pada kondisi stress) dapat menyerang DNA, enzyme dan
lipid membran  dapat diatasi dengan pemberian antioksidan
(superoxide dismutase, vitamin C dan alpha-tocopherol (vitamin E))
o Kombinasi semua hal tsb di atas dapat menyebabkanpenurunan
fungsi memori.
3

4. acetyl-L-carnitine
o Acetyl-L-carnitine digunakan untuk membantu perbaikan memori
o Bentuk asetil dari carnitine dapat dengan mudah menembus sawar
otak dan dapat ditoleransi oleh manusia
o Dapat digunakan untuk penyakit Alzheimer ringan
4

5. acetyl-L-carnitine
o Dugaan mekanisme kerja asetil
l-karnitin:
Bagian asetil akan
berkonjugasi dengan kolin
dan membentuk asetilkolin
 bekerja sebagai agonis
kolinergik pasrsial
acetyl-L-carnitine juga akan
membantu pergerakan dari
asam lemak ke sitoplasma
dari mitokondira, dan
diubah menjadi ATP,
sehingga membantu
penghilangan asam lemak
rantai panjang yang bersifat
toksik
5

6. acetyl-L-carnitine
o Acetyl-L-carnitine dapat meningkatkan nerve growth factor (NGF),
senyawa yang dikenal sebagai neurotropin
o NGF terlibat pada pembentukan neuron pada perkembangan otak
o acetyl-L-carnitine umumnya dikombinasikan dengan asam lipoat
atau asam linolenat dalam supplemen
o Dosis penggunaan : 500 mg – 2 g pre hari dengan atau tanpa
makanan
6

7. phosphatidylserine
• Phosphatidylserine adalah fosfolipid yand ditemuakan di sel tubuh,
tidak hanya di manusia, hewan, tetapi juga di tanaman
• Paling banyak ditemukan di otak
• Saat ini produksi dialihkan ke tanaman
• Jumlah fosfatidilserin menurun seiring penambahan usia, sehingga
mempengaruhi jalur komunikasi dan transmisi neuron
7

8. phosphatidylserine
• Suplemen fosfatidilserin digunakan untuk memelihara kemampuan
neuron untuk meneruskan potensial listrik.
• Fosfatidilserin juga dapat mengaktivasi PKC, senyawa yang dapat
membantu pelepasan neurotransmiter seperti dopamin, serotonin,
dan asetilkolin. PKC juga diperlukan untuk memori karena dapat
menghambat degenerasi neuron
8

9. docosahexaenoic acid (DHA)
o DHA merupakan salah satu PUFA yang banyak diperoleh dari minyak
ikan, dan berhubungan dengan penyakit Alzheimer
o Konsumsi ikan satu atau lebih per minggu menurunkan resiko
terjangkit Alzheimer sebanyak 60%.
9

10. docosahexaenoic acid (DHA)
o Kekurangan level DHA di otak dapat menyebabkan penurunan
fungsi belajar.
10

11. soy isoflavones
o Konsumsi isoflavon kedelai dapat mempengaruhi efek
neurobhavioural
o Berhubungan dengan perubahan bagian otak dimorfik, cemas,
belajar dan memori
11

12. Nutrasetikal lain
o Bahan yang dapat digunakan sebagai nutrasetikal untuk sistem saraf
adalah bahan yang mengandung kolin, contohnya lesitin
o Lesitin digunakan untuk mengobati dementia dan kerusakan
kognitif
12

13. Terapi untuk depresi
o Nutrasetikal yang dapat digunakan untuk depresi antara lain :
n-3 fatty acids
Sadenosyl methionine (SAMe).
13
o Sadenosyl methionine (SAMe) berhubungan dengan produksi
neurotransmiter di otak

14. HERBAL YANG DAPAT DIGUNAKAN
UNTUK SISTEM SARAF PUSAT
14

15. • Kava (Piper methysticum)
Kandungan : kavalakton (kavapyrone)
Uji praklinik : Kavapiron punya efek sedatif dan efek relaksan otot,
antikonvulsi, spsmolitikm analgesik dan anastesi lokal
Efektif untuk penenang jangka pendek (mirip Valium® dan Ativan®)
15
Hepatoxicity: menyebakan gagal hati
dan transplantasi hati
Digunakan tidak boleh > 4 minggu,
tidak diberikan bersama alkohol/obat
sedatif lain, setelah minum obat, tidak
diperbolehkan mengendarai atau
mengoperasikan alat berat
Terapi untuk depresi

16. • St. John’s Wort (Hypericum perforatum)
Kandungan : Naftodiantron
Hiperisin : bersifat MAOI
Hiperforin : memodulasi efek serotonin
Pada konsentrasi tinggi, bekerja menghambat reuptake serotinin secara selektif
16
Bekerja juga menghambat norepinefrin dan Catechol-O-methyl-transferase
(COMT)
Efek samping : fotosensitiv(pengaruh hiperisi),
insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, pusing
Interaksi obat :
- MAOIs, selective serotonin reuptake inhibitors
(SSRIs)  meningkatkan kadar serotonin
- Cyclosporine  menurunkan kadar siklosporin
- Warfarin  menurunkan efek warfarin
- Kontrasepsi oral /terapi hormon 
pendarahan
Dosis untuk depresi ringan hingga sedang : 300 mg
3x sehari po
Maksimal dose :1200 mg/hari
Terapi untuk depresi

17. • Muscarine
17
• Diisolasi dari jamur Amanita muscaria, Amanita spp., Inocybe spp. dan
Clitocybe spp.
• Banyak ditemukan di siberia dan amerika utara
• Jamur tidak hanya berwarna merah, tetapi juga bisa orange, yellow atau krem
• Turunan muskarin dari jamur  oxotremorine
• Efek muskarin : diaforetik, salivasi, lakrimasi,
mual, muntah, diare, hipotensi, bradikardia,
bronkospasma
• Efek Oxotremorine : stimulasi reseptor di basal
ganlia dan menghasilkan efek seperti
parkinson (tremor)
• Antidot : 1 – 2 mg atropine IM setiap 30 min
• Kandungan : asam ibotenat, muskimol, muskazon
• Digunakan untuk memberikan efek halusinogen, mempunyai efek pada SSA
mirip dengan muskarin
SISTEM SARAF OTONOM – Agonis Kolinergik

18. • Pilokarpin
18
• Diisolasi dari Pilocarpus jaborandi, P. microphyllus (Rutaceae (citrus family)
• MK : agonis reseptor kolinergik kuat pada postganglionic (muscarinic receptor)
dan agonis lemah pada ganglionic (nicotinic receptor)
• Memberikan efek muskarinik : salivasi, naiknya motilitas usus halus, konstriksi
pupil
• Digunakan secara lokal untuk konstriksi pupil pada penderita glaukoma open
angle dengan menurunkan tekanan intraokular
• Pemebrian oral untuk
mengobati kekeringan
mulut (xerostoma)
• Digunakan jg untuk
mengurangi ES morfin
• Overdosis dapat
menyebabkan kolaps
kardiovaskular
• Antidot : atropin
SISTEM SARAF OTONOM – Agonis Kolinergik

19. • Arecoline
19
• Diisolasi dari Areca catechu ; Arecaceae (palm family)
• Penggunaan tradisional : sebagai kardiak tonik, energizer, dan antelmintik
• Kandungan utama : arekolin
• Turunan arekolin : Aceclidine
• Digunakan untuk mengobati glaukoma
• Arekolin juga dapat menstimulasi resptor nikotinin kada SSP
SISTEM SARAF OTONOM – Agonis Kolinergik

20. • Physostigmine
• Diisolasi dari Physostigma venemosum; Fabaceae (pea or bean family)
• Kandungan kimia : alkaloid indol
• Turunannya : neostigmine, pyridostigmine, edrophonium, demecarium
• MK : menghambat asetilkolinesterase di postganglionik dan mioneural (saraf
motor somatik)
• Efek kolinergik yang dihasilkan: berkeringat,
bradikardia, stimulasi otot polos saluran cerna dan
kandung kemih
• Physostigmine:
digunakan untuk
glaukoma dan antidot
keracunan antikolinergik
• Neostigmine,
pyridostigmine,
demercarium: digunakan
untuk stimulasi saluran
cera pada penyakit
myasthenia gravis
• Edrophonium: digunakan
untuk myasthenia gravis
SISTEM SARAF OTONOM – Agonis Kolinergik

21. SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik
• Mempunyai kerja sebagai antimuscarinic (Anticholinergic)
• Tanaman Solanaceae adalah sumber utama senyawa antimuskarinik
• Kandungan utama : Tropane alkaloids (atropin, skopolamin, dan hiosiamin)

22. SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik
Tropane Alkaloids:
• Berikatan dengan reseptor Ach di resptor postganglion parasimpatik dan
menghambat akses Ach
• Juga mempunyai efek pada SSP (terutama skopolamin)
Atropa belladona
• Awalnya digunakan untuk kosmetik untuk
memperbesar pupil
• Tradisional digunakan untuk analgesik, antispasmodik
GI, halusinogen
• Senyawa aktif:
– Atropin, digunakan untuk antikolinergik, stimulan
jantung
– Hyoscyamine, digunakan untuk analgesik,
antispasmodik
– Scopolamine, digunakan untuk antikolinergik dan
punyai efek pada SSP, dilatasi pupil, halusinogen,
digunakan untuk motion sickness

23. SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik
Mandragora officinarum
• Tradisional digunakan untuk analgesik, antispasmodik, halusinogen
• Semua bagian tumbuhan mengandung hyoscyamine, digunakan
untuk analgesik, antispasmodik
• Dikenal dengan nama Mandrake

24. SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik
Datura stramonium
• Tradisional, daun dan buah digunakan untuk asma, sedatif dan
halusinogen
• Kandungan : skopolamin dan hyoscyamine, digunakan untuk
analgesik, antispasmodik
Datura innoxia
Datura metel

25. SISTEM SARAF OTONOM - Antikolinergik
Brugmansia spp
• Tradisional : halusinogen
• Kandungan : skopolamin
Brugmansia aurea Brugmansia sanguinea