12. Выбранная стратегия
• Формирование высоко поточного экстраинтракраниального
байпаса слева (графт - лучевая артерия)
• Баллон окклюзионный тест слева
• Окклюзия левой ВСА
• Эндоваскулярная эмболизация аневризмы офтальмического
сегмента правой ВСА спиралями со стент ассистенцией
Гигантская аневризма супраклиноидного отдела левой ВСА
Крупная аневризма супраклиноидного отдела правой ВСА
20. Выводы
• Несмотря на успехи в эндоваскулярной технике, церебральная реваскуляризация
остается одним из важнейших способов, необходимый для лечения аневризм,
которые считаются неподходящими для только эндоваскулярного или
микрохирургического методов.
• Хотя стенты и перераспределители потока являются малоинвазивной
альтернативой микрохирургической технике, проблемы связанные с их
использованием в условиях кровоизлияния, вследствие риска возникновения
перфорантных инсультов, и таких отдаленных осложнений, как стенозирование
стента, привели к более осторожному подходу к их использованию.
• С улучшением эндоваскулярной техники, вероятно, что церебральная
реваскуляризация устареет, однако в настоящее время, хирургия байпаса остается
важной терапевтической стратегией в лечении сложных церебральных аневризм.
• Использование микрохирургической техники в лечении сложных
интракраниальных аневризм, продолжает иметь решающее значение для
достижения успешных результатов. Командный подход, который включает
микрохирургическую и эндоваскулярную технику, должен быть использован для
оптимизации лечения пациентов на индивидуальной основе, чтобы обеспечить
наилучшие результаты для этой сложной категории пациентов.
Благодарю за внимание!