6B Alme, Karlsen Ny strukturert innkomstjournal i norske sykehus EHiN 2014IKT-Norge
Tomas Nordheim Alme
Medisinsk direktør, DIPS
Lars Morgan Karlsen
DIPS
Ny strukturert innkomstjournal i norske sykehus
Et internasjonalt samarbeid
EHiN 2014, IKT-Norge og HOD
6B Alme, Karlsen Ny strukturert innkomstjournal i norske sykehus EHiN 2014IKT-Norge
Tomas Nordheim Alme
Medisinsk direktør, DIPS
Lars Morgan Karlsen
DIPS
Ny strukturert innkomstjournal i norske sykehus
Et internasjonalt samarbeid
EHiN 2014, IKT-Norge og HOD
Better operations with 3D ultrasound; Veronika Solteszova, Christian Michelse...
03 jon tysdahl fürst
1. er
Flere aktører har jobbet isolert med
strukturert journal allerede, men det
trengs
mer kraft og
tydeligere felles retning!
Dagens kunnskapsbase
23/11/1990 ------------------------------
Fin form. BT 130/90. Cor pulm neg. Forts
uendret medikasjon.
---ANGINA PECTORIS
Prøve til Sentralsjukehuset Rogaland .
03/06/1991 ------------------------------
Som før. Noe angina en gang i blant. BT 145/90.
Uendret medikasjon.
Leddsmerter hender, knær. Rheumapr. Tidl
prøvd Naprosyn med god effekt. Rp. Napren-E.
---ANGINA PECTORIS
Prøve til Sentralsjukehuset Rogaland .
Sendt prøve micro.: SE
11/12/1991 ------------------------------
Noe angina som før. BT 130/90. Cor pulm ua.
Forts uendret medik hva angina angår.
Ingen effekt av Napren-e. Har derfor sep dette.
Tar Albyl-E i
stedet. Dette kan jo også være godt
tromboseprofylaktisk.
---ANGINA PECTORIS
04/06/1992 ------------------------------
Angina som før. BT 135/95. Cor pulm ua.
Smerter rygg/hofter med utstråling nedover i
uex. Ryggdegenerasjon? Hofteartrose ? RTG.
---ANGINA PECTORIS
Henv. rtg. ls-col + bekken med hofter
Prøve til Sentralsjukehuset Rogaland .
TEKST – må leses og tolkes
av fagpersoner for å gi mening
TEKST – rapportering og utveksling
gir mye manuelt skrivearbeid
?
- brukervennlig,
fleksibel og
nyttig
Strukturert
journal
må være:
- integrert med
kunnskapsstøtte
- basert på felles
struktur,
semantikk
og terminologi
TEKST – gjør det vanskelig å lage
støtte for det faglige arbeidet
Kunnskapsdelingen
hindres av
fritekstjournaler
2. Strukturert kunnskapsdeling trenger et helhetlig grep
– utforske jomfruelig land
Strukturert
journal sykehus
Strukturert
journal fastlege
Utveksling
B
r
u
k
Strukturerte
retningslinjer
Helse-
registre for
sekundær
bruk
Skape og
vedlikeholde
Verktøy og Infrastruktur for å skape, vedlikeholde og bruke strukturene (Arketypene)
Nytte
Nytte
NEL?
Webmed
DIPS?
Kreftreg?
NST?
Nasj
IKT?
3. Jomfruland-prosjektet
Et FYRTÅRN for strukturert
kunnskapsdeling i helsesektoren
Utvikle basis modeller, konsepter, prototyper, proof
of concept, verktøy og prøve ut i virkeligheten,
samt forske på prosess og resultater.
Aktuelle partnere: NTNU, Norsk Senter for Elektronisk
Pasientjournal, Helsedirektoratet, NST, OUS, Nasjonal
IKT, NEL, DIPS, Fürst, Kunnskapssenteret, OpenEHR,
Ocean Informatics, Universitetet i Lund, Kreftregisteret,
Folkehelseinstituttet.
Et tverrfaglig FoU-prosjekt for Digitale helsetjenester og Digital samhandling
Presentert av Jon Tysdahl, Fürst Medlab, jon@furst.no 92452088