1. Qaraciyər transplantasiyasının
müassir aspektleri cərrah
gözü ilə...
Mircəlal Kazımi, Eldar Əhmədov, Fərid Həsənov, Kamran Beydullayev,
Ceyhun İsayev, Rəna Əliyeva, Elnur Fərəcov, Şahnaz Cəfərova,
Ağakişi Yəhyayev, Qulam Rüstəmzadə, Mayıl Sədiyev, Bəhruz Səlimov
Azərbaycan Respublikası, Səhiyyə Nazirliyi
Mərkəzi Neftçilər Xəstəxanası
BAKI 2013
2. TARİXİ
• 1963 Denver, Starzl
(37 yaş)
3 xəstə: 3 ölüm (0,7,22
günlər)
• 1967-1968 Denver,
Starzl
7 xəstə: 4 ölüm (2,3,4,6
ay), 3 xəstə sağ
• 1967-1979: 1 illik yaşam
50%
3. • Meyitdən (beyin ölümü həyata keçmiş
şəxslərdən)
• Canlı vericidən (ailə üzvlərindən)
TİPLƏRİ
4.
5. • Donor hovuzunu artırır
• Xəstələrin gözləmə müddətini azaldır
• Planlı cərrahiyyədir
• Daha keyfiyyətli donor orqanları
– Daha yaxşı donorlar
– Minimal işemiya müddəti
– Hipotansiv periyod yox
Canlı Vericili Qaraciyər Transplantasiyası
6.
7.
8.
9.
10. • Bilinən qaraciyər xəstəliyi olmayan şəxs
• Koaqulopatiya (INR>1.5)
• Ensefalopatiya
– Hiperakut (<7 gün)
– Akut (7-21 gün)
– Subakut (21 gün – 6 ay)
Kəskin Qaraciyər Çatmamazlığında
Transplantasiya !!!
11. • Spontan sağalma 15% - 40%
• Transplantasiya ilə sağalma 60-90%
Transplantasiya Qərarı
12.
13. 12.12.2008 Azərbaycan Respublikası və eləcə
də regiyonun tibb tarixində (Qafqaz, Orta Asiya
və Qazaxıstanda) ilk, həm də canlı vericili
qaraciyər transplantasiyası MNX-da
müvəffəqiyyətlə həyata keçirildi
Nəticələrimiz…
14.
15. • 36 canlıdan qaraciyər transplantasiyası
– 23 kişi (64%)
– 13 qadın (36%)
– Yaş – 34,5 (0,7 - 64)
• 1 xəstəyə canlıdan eynizamanda 2 fərqli
donordan qaraciyər+böyrək
transplantasiyası
Nəticələrimiz…
21. • Etiologiya
– Hep C – 16 xəstə (44,4%)
– Hep B – 11 xəstə (30,6%)
– NASH – 1 xəstə (2,94%)
– Kriptogenik – 1 xəstə (2,94%)
– Wilson xəst. – 2 xəstə (5,88%)
– Budd-Chiari send – 2 xəstə (5,88%)
– Etanola bağlı S – 1 xəstə (2,94%)
– PBS – 1 xəstə (2,94%)
– Biliyer atreziya – 1 xəstə (2,94%)
Nəticələrimiz…
22. • Child – Pugh
– A – 1 xəstə
– B – 10 xəstə
– C – 25 xəstə
• MELD 20,5 (9 - 43)
Nəticələrimiz…
