kardiyopulmoner sistemlerin kurulumu ve kullanılması sırasında filtrasyon sistemlerinin işlevleri ve kullanımı

1. Serper PAZARCIKCI
Çanakkale Onsekizmart Üniversitesi
Sağlık Bilimleri Enstitüsü
Perfüzyon A.D. Yüksek Lisans

2. • Sergei Brukhonenko
•1926- Total vücut perfüzyonunu sağlayabilecek ilk
makine,
•Aynı yıllar içinde ilk organ transplantasyonu,

8. • Clarence Dennis
•1951-Kalp-Akciğer makinası ilk kez 6 yaşında bir kız
çocuğunda konjenital defekt tamirinde kullanıldı.

11. •Dr. C. Walton Lillehei ve Dr. F. John Lewis
•1952-İlk kez 5 yaşında bir kız çocuğunda hipotermi
altında açık kalp cerrahisi,

17. •Pre-baypas filtreleri,
•Rezervuar filtreleri,
•Arteryel filtreler,
•Kardiyopleji filtreleri,
•Lökosit filtreleri,
•Sitokin filtreleri,
•Ultrafiltratörler ve Hemodiyaliz filtreleri

18. Priming filtrasyonu Emboli Güvenliği
Patikülat, Mikro kabarcıklar Kognitif bozukluk
2014 8. Edition-European Pharmacophoeia
10µm > partikülat
maks. 25 adet/100 ml i.v sıvı

19. •2-6 µm por genişliği,
•20-100 ml hacim
• Bakteriyostatik etki

20. •Yağ dokusu,
•Köpük,
•Agrege eritrositler,
•Yabancı partikülat
•20-40 µm por genişliği,
•Serbest drenaj,

21. Oksijenatörler
•En geniş temas yüzeyi,
•Yoğun partikülat salınımı,
•Isı değişim zonu
•40-80 µm por genişliği,
•100-200 ml hacim
•Hava tuzağı

22. Geniş temas yüzeyi
Entegre filtreli oksijenatörler
Emboli güvenliği
Kognitif bozukluklar

23. KPB
•Lökosit aktivsyonu,
•Kompleman aktivasyonu,
•Hiperoksidasyon mediyatörleri,
•Sitokin salınımı,
Uzun süreli filtrasyon = Enflamatuvar etki

24. •Polisülfon
•Poliakrilonitril
•Polyamid
•Selüloz triasetat
Hollow fiber yapıdadırlar.11-20 µm hollow fiber
lümen genişliğine sahiptirler. Hemodiyaliz, CUF, MUF,
sitokin filtrasyonu için kullanılabilirler.Enflamatuvar
yanıtı oluşturan mediyatörleri büyük oranda deplase
ederler.

25. •Kronik kalp yetmezliği,
•Konjestif kalp yetmezliği,
•Akut böbrek yetmezliği.
•Konjesyona neden olan sıvının uzaklaştırılması,
•Hidrostatik basıncın İntravaskuler yatak lehine
çevrilmesi,
•Potasyumun plazmadan deplesyonu,
•Kreatininin plazmadan deplesyonu,

26. •Kan ve doku rehabilitasyonu,
•Hemotoksik,
•Nefrotoksik,
•Hepatotoksik,
•Nörotoksik,
•İmbalanse elektrolitler,
• Metabolik pH değişiklikleri,
•Kronik böbrek yetmezliği,
•Hepatik yetmezlik.
• Balans-diffüzyon yöntemi