Сабота 20.06 со почеток од 18 часот Future Health Macedonia го одржа БЕСПЛАТНИОТ вебинар на тема: ПОРОДУВАЊЕ ВО ВРЕМЕ НА КОВИД-19. Дополнително, учесниците го дознаа потенцијалот на матичните клетки! Поради технички ограничувања на платформата Zoom, дел од посетителите се пожалија на квалитетот на сликата и звукот, па снимката од вебинарот ја поставуваме на платформата YouTube, воедно и за оние кои од оправдани причини ја пропуштиле. Беа одговорени прашањата на секоја трудница: 1. Како да се заштитите од корона вирусот? 2. Што доколку се зарази бремена жена? 3. Кои се потенцијалните последици за плодот? 4. Совети за породување во услови на корона вирус 5. Потенцијалот на матичните клетки при корона вирус 6. Зошто да ги зачувате матичните клетки? Доколку имате дополнителни прашања кои би сакале да бидат одговорени од предавачите на вебинарот, пишете им во Inbox на нивната Facebook страна: https://www.facebook.com/futurehealth... Предавачи на вебинарот: -Специјалист гинеколог-акушер асс. д-р Димитар Калчовски, Универзитетска Клиника за Гинекологија и Акушерство -Магистер по Фармација Мартина Аврамовиќ За повеќе информации контактирајте ги на: тел: 02/3133-311 емаил: contact@ginekaliks.mk web: www.ginekaliks.mk

1. ПОРОДУВАЊЕ ВО
ВРЕМЕ НА COVID 19

2. ИЗЛОЖЕНОСТ НА БРЕМЕНИТЕ
ЖЕНИ НА SARS-COV-2
• Патување во една од погодените земји со
КОРОНАВИРУСОТ
• Близок контакт со потврден случај на КОВИД-19 (т.е.
<1 метар, > 15 минути, заедничко живеење, директен
контакт)

3. КАКО ДА СЕ ЗАШТИТИТЕ ОД
КОРОНА ВИРУСОТ?
• Држење растојание од најмалку 2 м
• Носење заштитна опрема
• Одржување на хигиена
• Избегнувајте близок контакт со луѓе
• Cредства за дезинфекција
• Употреба на марамче при кашлање или кивање
• Следете ги препораките на Министерството за
здравство
• Информирајте се од надлежните институции

4. СОВЕТИ ЗА БРЕМЕНИТЕ ЖЕНИ ВО ВРЕМЕ
НА ПАНДЕМИЈА СО КОРОНАВИРУСОТ
• Досегашните истражувања не покажуваат дека
бремените жени се поподложни на вирусот
• Бремените жени кои се инфицирани со КОВИД-19 е
многу поверојатно да имаат благи симптоми или
воопшто да немаат симптоми
• Можно е мајката да му го пренесе вирусот на
фетусот во текот на бременоста, односно на детето
при породувањето

5. СОВЕТИ ЗА БРЕМЕНИТЕ ЖЕНИ ВО ВРЕМЕ
НА ПАНДЕМИЈА СО КОРОНАВИРУСОТ
• Појавата на посериозни симптоми кај бремените
жени бара итна медицинска грижа во болнички
услови. Бремените жени треба веднаш да се најават
по телефон, а потоа да дојдат во болницата или
родилиштето.
• Бремените жени треба многу подисциплинирано да
ги практикуваат мерките на социјална изолација. Ова
особено се однесува на оние кои се во поодмината
фаза од бременоста (по 24-та недела) или кои имаат
срцеви и хронични болести.

6. ШТО ДОКОЛКУ СЕ ЗАРАЗИ
БРЕМЕНА ЖЕНА?
• Идентификација на тие пациентки кои се позитивни
• Пациентките да носат маски/хигиена на раце
• Приоритет им се дава на тие пациентки за да се намали
времето на престој во чекалниците
• Претпазливост од аеросоли/контакт во приватна/соба за
изолација доколку во институцијата постои таква
• Тестирање за КОВИД-19 доколку се исполнети
критериумите
• Проценка на тежината на симптомите, коморбидитети или
други ризик-фактори

8. АМБУЛАНТСКО АКУШЕРСКИ
(АНТЕНАТАЛНИ) ПОСЕТИ
• Намален бројот на антенатални клинички прегледи за
бремености со низок ризик
• Пациентките влегуваат на преглед без придружба
• Идентификација на пациентките кои даваат позитивни
податоци или имаат позитивен тест
• Приоритет имаат тие пациентки за да се задржат во
чекалниците што е можно пократко
• Пациентките носат маска, хигиена на раце
• Тимот да користи ОЛЗ
• Проценка на тежината на симптомите, присутни
коморбидитети или други фактори на ризик
• Тестирање за КОВИД-19 – ако се исполнети
критериумите

10. СОВЕТИ ЗА ПОРОДУВАЊЕ ВО
УСЛОВИ НА КОРОНА ВИРУС
Менаџмент интрапартум:
• Ограничена посета и лица кои се грижат за пациентката
• Соба за изолација со негативен притисок доколку во
институцијата постои таква
• Аналгезија и анестезија – како и при рутинска работа
• Почест мониторинг на пациентките – симптоми, витални
параметри
• Континуиран НСТ запис
• Највисоко ниво на ОЛЗ во случај на процедура при која
има продукција на аеросоли
• Царски рез треба да се направи кај стандардна
индикација

11. ПОСТПАРТАЛНА ГРИЖА
1. Претпазливи прегледи во соби за
изолација/приватни соби, тимот да користи ОЛЗ
2. Мониторинг на пациентките – симптоми, витални
параметри
3. Ограничена посета
4. Ситуации за кои треба да се консултира
фамилијата (пред да започне породувањето):
• Контакт кожа на кожа
• Грижа на новороденото (новороденото и
мајката треба да се раздвоени)
• Опции на хранење

12. КОИ СЕ ПОТЕНЦИЈАЛНИТЕ
ПОСЛЕДИЦИ ЗА ПЛОДОТ?
• Нема доволно студии за новороденчиња
• Да се внимава да нема контакт со мајката веднаш по
породувањето.
• Исхрана: Формула, исцедување на млеко и хранење
преку шише, доење со носење заштитна маска
• Децата немаат сериозни здравствени проблеми, но
се преносители.

13. ЛЕКОВИ КОИ СЕ УПОТРЕБУВААТ ВО
ПРОТОКОЛОТ ЗА ЛЕКУВАЊЕ НА КОВИД-19
• Paracetamol FDA pregnancy category C or N (N=not assigned)
• Azithromycin (Sumamed) FDA pregnancy category B
• Chloroquine (Resochin) FDA pregnancy category C or N
• Hydroxychloroquine (Plaquenil) FDA pregnancy category C or N
• Lopinavir-Ritonavir (Kaletra) FDA pregnancy category C
• Remdesivir FDA pregnancy category N (во експериментална фаза, сè уште
не е одобрен од FDA)
• Oseltamavir (Tamiflu) FDA pregnancy category C
• Interferon beta-1a (Avonex) FDA pregnancy category C
• Interferon beta-1b (Betaseron) FDA pregnancy category C
• Plaque nil/ Resochin во бременост (НЕ во прв триместар!)
КОМПАТИБИЛНОСТ СО БРЕМЕНОСТ

14. ЛЕКУВАЊЕ НА КОВИД-19
• Фармакотерапија
• Озонска терапија
• Конвалесцентна плазма
• Имунизација - вакцина
• Матични клетки

15. ВИ БЛАГОДАРАМЗАВНИМАНИЕТО
РЕФЕРЕНЦА: “Времени препораки за постапување со бремени пациентки за време на пандемијата
со КОВИД-19“ - ИНФОРМАЦИЈА ЗА ЗДРАВСТВЕНИТЕ РАБОТНИЦИ, Април 2020
dimitarkalcovski@gmail.com