Dokumen tersebut merupakan laporan awal dana kampanye partai politik yang berisi ringkasan keuangan kas, barang, tagihan, utang, penerimaan dari sumbangan partai politik, calon legislatif, perseorangan, kelompok, dan badan usaha, serta pengeluaran untuk operasi kampanye, modal, dan lain-lain seperti pemberian piutang dan pembayaran utang selama periode 21 November 2013 hingga 28 Februari 2014.

1. Nomor Unit Ket
A.
Kas di Rekening Nomor ………………….
Kas di …………………………….
Barang …………………………………
Tagihan kepada ………………………..
Utang ……………………………………
B. Penerimaan
1 Partai Politik
2 Para Calon Legislatif
Keterangan :
Rincian Nama Para Calon dan Jumlah ditulis dalam bentuk
Lampiran
3 Sumbangan Perseorangan
4 Sumbangakan Kelompok
5 Sumbangan Badan Usaha
6 Lain-Lain Komitmen
a. Pencairan Utang
b. Penerimaan Piutang
C. Pengeluaran
1 Pengeluaran Operasi
a. Pertemuan terbatas
b. Pertemuan tatap muka
c. Media masa cetak dan media masa elektronik
d. Penyebaran bahan kampanye kepada umum
e. Pemasangan alat peraga ditempat umum
f. Rapat Umum
g. Kegiatan lain yang tidak melanggar larangan kampanye
dan peraturan perundang-undangan.
2 Pengeluaran Modal
a. Pembelian kendaraan
b. Pembelian peralatan (komputer, iventaris)
c. Lain-lain
3 Pengeluaran Lain-Lain
a. Pemberian Piutang
b. Pembayaran Utang
D SALDO Per 21 November 2013 s/d 28 Februari 2014
Kas di
Barang
Tagihan Kepada
Kas di Rekening Nomor: 002-020.10.2728-8 500.000
7.310.000
Utang
27 Februari 2014
PARTAI KEBANGKITAN BANGSA
DEWAN PIMPINAN CABANG KABUPATEN TOLITOLI
LAPORAN AWAL DANA KAMPANYE PARTAI POLITIK
7.310.000
Uraian Rp
SALDO PER 31 Desember 2012 s/d 20 November 2013
MODEL DK9-PARPOL
Ketua Umum
Ramli Doho, SH
Bendahara Umum
Lilis Kholiso