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報二 中國呼吸道疾病疫情現況及應處作為-衛福部

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報二 中國呼吸道疾病疫情現況及應處作為-衛福部

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衛生福利部疾病管制署
報告人:羅一鈞副署長
112年11月30日
中國呼吸道疾病
疫情現況及應處作為
1
行政院第3882次會議
院會後記者會
2
WHO 於11/22發現北京、遼寧、與其他地區「不明原因兒童肺炎事件」增加,故
要求中國提供正式數據;雙方於11/23召開電話會議後,WHO公布中國呼吸道疾
病增加訊息,自今年5月起,兒童黴漿菌肺炎門診與住院數就已發現上升趨勢,且
自今年10月起亦監測到整體呼吸道融合病毒、腺病毒、新冠與流感都在增加,流行
期較往年為早。
對此該國表示,此波疫情均為已知病原,並未檢出新型病原體,亦無已知病原出現
特殊變異情形。該國另於11/26記者會表示,不同年齡層同時流行不同病原:
 未滿5歲:流感、鼻病毒;
 5至14歲:流感、黴漿菌、腺病毒;
 15至59歲:流感、鼻病毒、新冠病毒;
 60歲以上:流感、人類間質肺炎病毒、普通感冒冠狀病毒。
WHO評估,依現有資料應為已知病原於社區高度流行,其中黴漿菌流行可能為兒
童肺炎上升原因,尚且易於治療。雖資訊有限,惟考量氣溫下降,預期疫情仍將呈
上升趨勢,建議持續監測流行狀況。
中國疫情概況
我國疫情概況
門急診類流感就診人次
Updated: 2023/11/28
連續七週下降
新冠本土中重症及併發症病例趨勢 Updated: 2023/11/28
處低點上下波動
3
52,361
2015-2023年:RODS急診主或次診斷為黴漿菌肺炎(483.0)趨勢
我國疫情概況
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
2015-2019年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年
急
診
肺
炎
黴
漿
菌
導
致
之
肺
炎
就
診
人
次
數
資料計算:2023-11-28
急診就
診週別
1. 今年RODS急診主或次診斷為黴漿菌肺炎就診趨勢,比2020-2022年疫情期間相對為高。
2. 近四週全國急診黴漿菌肺炎就診數呈現上下波動趨勢。(全國人次數84→78 →114 →72)
1. 資料來源:疾管署「即時疫情監視及預警系統」(Real-time Outbreak and Disease Surveillance System,RODS),以急診醫師開立健保診斷碼: 主或次診斷為483.0作為認定基準。
2. 肺炎黴漿菌所致肺炎ICD-10診斷代碼為J15.7,為與ICD-9-CM收集之歷史資料比較,故以ICD-9代碼(483.0)進行資料呈現,如醫院代碼為ICD10已依健保署轉碼規則轉為ICD-9進行分析。
3. 因急診就醫並非每位個案皆採集檢體送驗,如採集檢體,Mycoplasma檢測需至少4-5週才能確認,故RODS黴漿菌肺炎代碼,多數屬醫師「臨床診斷」,或可能為急診轉住院個案。
4. 由於RODS來源為全國主要約150家中大型醫院急診,本數值因無法監測到社區輕症(未急診就醫, 未採檢, 無症狀感染),且醫院多數集中都會區,故數值可能低估,但仍可作為趨勢監測參考。
(五年平均基底值)
4
5
結論
黴漿菌治療用藥
「阿奇黴素(azithromycin)類藥品」供應說明
12月將大量生產
兒童用原廠藥水
國內同成分之學名藥
10月已增加輸入
}
供應醫療院所使用
民眾不用擔心
目前庫存充足
成人用藥品 } 尚無短缺疑慮
6
我國疫情概況
我國呼吸道疾病監測結果
類流感 就診人次持續下降,惟近期氣溫變化大,尚需持續監測
近四週社區檢出以流感病毒為多,其次為腺病毒及副
流感病毒
病原體
整體疫情處低點上下波動
新冠病毒肺炎
近期急診就診人次呈現上下波動趨勢;根據國內某醫
學中心資料顯示,國內黴漿菌在呼吸道病原占比僅不
到1%,屬低度流行
黴漿菌
我國應對措施
說明
 目 的:為監測近期中國呼吸道疾病之流行病原體,以利及時啟動必要防疫措施
 實施日期:112年11月26日起
 執行地點:臺北、桃園、臺中及高雄,共4處國際機場
 執行方式:
採檢對象:自中港澳入境有症狀(類流感)旅客鼓勵配合採檢
採檢方式:由現場或後送合約院所醫事人力採集鼻咽檢體,送疾管署昆陽實驗室檢驗呼吸道病原體
檢驗病原體種類:流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、人類間質肺炎病毒等多種病原體
7
入境日 桃園機場* 松山機場 高雄機場 臺中機場 總計
11/26 2 3 0 1 6
11/27 9 2 1 1 13
11/28 13 1 2 0 16
合計 24 6 3 2 35
首三日執行情形
入境日 新冠病毒 流感病毒 腺病毒 鼻病毒 陰性 檢驗中
11/26 0 1 1 0 4 0
11/27 2 3 1 1 2 4
11/28 0 0 0 1 0 15
合計 2 4 2 2 6 19
病原體檢驗結果個數
各國際機場採檢數
*桃機由進駐機場醫療單位現場採檢,餘港埠後送合約醫療院所採集檢體
8
因應農曆春節類流感疫情準備計畫-六項策略
我國應對措施
• 策略一:提升上呼吸道傳染病疫情監測效能
疫情監測
• 策略二:完善公費抗病毒藥劑整備、供應及調度
• 策略三:鼓勵基層醫療機構假日開診
提高民眾春節
就醫可近性
• 策略四:醫療機構落實急診分流機制
• 策略五:緊急醫療量能保全、監測與調度
避免醫院
急診壅塞
• 策略六:強化分眾衛教宣導及風險溝通
衛教溝通
9
 中國呼吸道感染症疫情:應為已知病原於社區高度流行,以流感病毒為主,我
國將持續密切監測其疫情發展。
 我國疫情概況:門急診類流感就診人次連七週下降,黴漿菌肺炎處低度流行,
醫院檢出比例小於1%。
 黴漿菌肺炎藥物整備:國內學名藥廠已增加生產,補足缺口,無短缺疑慮。
 因應年末假期疫情整備策略:提升監測效能、提高就醫可近性、避免醫院急診
壅塞、強化分眾衛教溝通。
 國人防疫建議
 前往中港澳旅客:呼籲免疫力較弱族群非必要暫緩前往,或先行接種流感及新冠XBB疫苗,
在當地應注意勤洗手、戴口罩等個人衛生防護
 自中港澳入境有類流感症狀旅客:鼓勵於現場或後送就醫接受採檢;入境後出現症狀民眾應
儘速就醫,並告知旅遊史
 一般民眾:加強建議儘早接種流感及新冠XBB疫苗
結論
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