SlideShare a Scribd company logo
1 of 51
‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫فانکشن‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫الزم‬ ‫حمایت‬ ‫طبیعی‬ ‫پریودنشیوم‬.
‫از‬ ‫متشکل‬ ‫پریودنشیوم‬4‫است‬ ‫اصلی‬ ‫جز‬:
‫لثه‬_‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬_‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫سمنتوم‬
‫و‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ، ‫بافتی‬ ‫،ساختار‬ ‫موقعیت‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫اجزا‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هریک‬
‫واحد‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫یکدیگر‬ ‫با‬ ‫اجزا‬ ‫این‬ ‫تمام‬ ‫اما‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫مجزا‬ ‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫عمل‬.
‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬
‫است‬ ‫ای‬ ‫پیچیده‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫پرسلول‬ ‫همبندی‬ ‫بافت‬ ‫از‬ ‫مرکب‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬
‫متصل‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫داخلی‬ ‫دیواره‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫احاطه‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫ریشه‬ ‫که‬
‫میکند‬.
‫میانگین‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫فضای‬ ‫عرض‬ ‫اگرچه‬0/2‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫میلیمتر‬
‫است‬ ‫متغیر‬ ‫بسیار‬ ‫مقدار‬ ‫این‬.
‫رویش‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫نیستند‬ ‫فانکشن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫دندان‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫پریودنتال‬ ‫فضای‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫افزایش‬ ‫هایپرفانکشن‬ ‫دندانهای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫نیافته‬.
‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫الیاف‬
‫بوده‬ ‫کالژنه‬ ‫که‬ ‫هستند‬. principal fibers‫پریودنتال‬ ‫الیاف‬ ‫ترین‬ ‫مهم‬
‫دارند‬ ‫مانند‬ ‫موج‬ ‫مسیری‬ ‫شوند‬ ‫دیده‬ ‫طولی‬ ‫مقطع‬ ‫از‬ ‫چنانچه‬ ‫الیاف‬ ‫این‬.
‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫سمنتوم‬ ‫و‬ ‫استخوان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫انتهایی‬ ‫قسمت‬
‫شارپی‬ ‫الیاف‬‫شوند‬ ‫می‬ ‫خوانده‬.
‫و‬ ‫نموده‬ ‫آناستاموز‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬ ‫رشته‬ ‫شامل‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫خود‬
‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫بین‬ ‫را‬ ‫پیوسته‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫ای‬ ‫شبکه‬.
‫آنه‬ ‫کالژنه‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫واستخوان‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬‫ا‬
‫دارند‬ ‫ارتباط‬.
‫دارند‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬. Osteopontin bone sialoprotein ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫میان‬ ‫این‬ ‫در‬
‫نواح‬ ‫در‬ ‫نسجی‬ ‫پیوستگی‬ ‫و‬ ‫مینرالیزاسیون‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫پروتئین‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬‫ی‬
‫دارند‬ ‫شرکت‬ ‫بیومکانیکی‬ ‫کشش‬ ‫افزایش‬.
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫کالژن‬ ‫در‬ ‫مهم‬ ‫ی‬ ‫آمینه‬ ‫های‬ ‫اسید‬:
1.‫گالیسین‬2.‫پرولین‬3.‫پرولین‬ ‫هیدروکسی‬4.‫لیزین‬ ‫هیدروکسی‬
‫بوده‬ ‫بافت‬ ‫سفتی‬ ‫و‬ ‫چهارچوب‬ ‫حفظ‬ ‫مسئول‬ ‫کالژن‬.
‫شود‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫پرولین‬ ‫هیدروکسی‬ ‫میزان‬ ‫ی‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫کالژن‬ ‫میزان‬.
‫پروتئین‬ ‫سنتز‬:
‫خارج‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫تجمع‬ ‫از‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫ابتدا‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫ها‬ ‫میکروفیبریل‬ ‫سلول‬.‫فیبری‬ ‫ها‬ ‫میکروفیبریل‬ ‫پیوستن‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫از‬‫ها‬ ‫ل‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬.‫خاص‬ ‫تناوب‬ ‫با‬ ‫عرضی‬ ‫خطوط‬ ‫دارای‬ ‫کالژن‬ ‫های‬ ‫فیبریل‬64‫نانومتری‬
‫باشند‬ ‫می‬.‫آیند‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫مولکولهای‬ ‫همپوشانی‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬.
‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫در‬1‫و‬3‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫جمع‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫فیبریل‬
‫کالژن‬ ‫در‬1‫گیرند‬ ‫می‬ ‫شکل‬ ‫کالژن‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫الیاف‬ ‫تجمع‬ ‫از‬.
‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫عمدتا‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬1‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫رتیکولر‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫می‬3‫باشند‬ ‫می‬.
‫کالژن‬ ‫المینا‬ ‫بازال‬ ‫در‬4‫دارد‬ ‫وجود‬.
‫کالژن‬ ‫ظهور‬12‫پریودنتال‬ ‫الیاف‬ ‫سازماندهی‬ ‫و‬ ‫استقرار‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫دندانی‬ ‫تکامل‬ ‫حین‬
‫است‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫درون‬ ‫سلولهای‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫دندانی‬ ‫تکامل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬.
‫کالژن‬6‫است‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫ایمونولوژیک‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫ولثه‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫نیز‬.
‫کند‬ ‫می‬ ‫تامین‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫استحکام‬ ، ‫پذیری‬ ‫انعطاف‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫کالژن‬.
‫به‬ ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬6‫شوند‬ ‫می‬ ‫تقسیم‬ ‫گروه‬:
1.‫ترانسپتال‬ ‫الیاف‬:‫و‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫عبور‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫افقی‬ ‫صورت‬ ‫به‬
‫آیند‬ ‫شمار‬ ‫به‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫الیاف‬ ‫جز‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫یابند‬ ‫نمی‬ ‫تماس‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫چون‬.
‫دوباره‬ ‫پریو‬ ‫بیماری‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫تخریب‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫الیاف‬ ‫ترین‬ ‫دائمی‬ ‫الیاف‬ ‫این‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬
2.‫کرست‬ ‫آلوئوالر‬ ‫الیاف‬:‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫به‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫جانکشنال‬ ‫زیر‬ ‫درست‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬
‫یابند‬ ‫می‬ ‫امتداد‬.
‫متصل‬ ‫استخوان‬ ‫پریوست‬ ‫فیبروز‬ ‫الیه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫رد‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫شوند‬.
‫کنند‬ ‫می‬ ‫محافظت‬ ‫جانبی‬ ‫حرکات‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ازدندان‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دندان‬ ‫اکستروژن‬ ‫مانع‬ ‫الیاف‬ ‫این‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫دندان‬ ‫لقی‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫برش‬.
3.‫افقی‬ ‫الیاف‬:‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫دندان‬ ‫طولی‬ ‫محور‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫عرضی‬ ‫صورت‬ ‫به‬.
‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬. PDL 4.‫مایل‬ ‫الیاف‬:‫الیاف‬ ‫بزرگترین‬
‫تحمل‬ ‫را‬ ‫جویدنی‬ ‫های‬ ‫ضربه‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫دارند‬ ‫استخوان‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫کرونالی‬ ‫مسیر‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫کشش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫کرده‬.
5.‫آپیکال‬ ‫الیاف‬:‫می‬ ‫منشعب‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫ساکت‬ ‫آپیکال‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫نامنظم‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫الیاف‬ ‫این‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ختم‬ ‫واستخوان‬ ‫شوند‬.‫ندارند‬ ‫حضور‬ ‫ناکامل‬ ‫ی‬ ‫ریشه‬ ‫در‬.
6.‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫بین‬ ‫الیاف‬:‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فورکای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بادبزنی‬ ‫صورت‬ ‫به‬.
‫رشت‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫نابالغ‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫ولی‬ ‫نیست‬ ‫بالغ‬ ‫االستین‬ ‫الیاف‬ ‫حاوی‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫اگرچه‬‫ه‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫یافت‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫االنین‬ ‫و‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫شامل‬ ‫ها‬.
‫کنند‬ ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫ریشه‬ ‫سطح‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫و‬ ‫عمودی‬ ‫جهتی‬ ‫در‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫های‬ ‫رشته‬
‫گردند‬ ‫متصل‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ختم‬ ‫ریشه‬ ‫سرویکالی‬ ‫سوم‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫رشته‬ ‫این‬
‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫عروق‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تصور‬.
‫یابند‬ ‫می‬ ‫تکامل‬ ‫نو‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دژنره‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫الیاف‬.
‫ای‬ ‫شبکه‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کوچک‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫الیاف‬ ‫از‬ ‫یکسری‬
indifferent fiber plexus ‫نام‬ ‫به‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬
‫سلولی‬ ‫عناصر‬
4‫اند‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ‫نوع‬:
1‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫سلولهای‬2‫باقیمانده‬ ‫سلولهای‬
3‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫سلولهای‬4‫عصبی‬ ‫عناصر‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سلولهایی‬–‫هستند‬ ‫عروقی‬
‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫سلولهای‬‫هستند‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫و‬ ‫ها،سمنتوبالستها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫شامل‬.
‫شکل‬ ‫بیضی‬ ‫صورت‬ ‫وبه‬ ‫بوده‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫سلولهای‬ ‫ترین‬ ‫فراوان‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬‫یا‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫وبلند‬ ‫کشیده‬.
‫کالژن‬ ‫کردن‬ ‫فاگوسیته‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫کالژن‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫کاذب‬ ‫پای‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫زوائدی‬
‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫آنزیمی‬ ‫هیدرولیز‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫لیز‬ ‫و‬ ‫قدیمی‬ ‫های‬.
‫لیگا‬ ‫از‬ ‫سطوحی‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫ادنتوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوکالست‬ ‫همانند‬ ‫سمنتوبالستها‬ ‫و‬ ‫استئوبالست‬‫مان‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫است‬ ‫سمنتوم‬ ‫یا‬ ‫استخوان‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫که‬
‫ماالسز‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫سلولی‬ ‫بقایای‬:‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫نردبانی‬ ‫حالت‬ ‫یک‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫در‬.
‫نواحی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫قرار‬ ‫سمنتوم‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫دندانها‬ ‫اکثر‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫سلولها‬ ‫این‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫تعدادشان‬ ‫سرویکال‬ ‫و‬ ‫اپیکال‬.
‫سمنت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫کلسیفیه‬ ‫یا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تجزیه‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کاسته‬ ‫آنها‬ ‫تعداد‬ ‫از‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬‫یکل‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تبدیل‬.
‫اپیک‬ ‫پری‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫تشکیل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫تکثیر‬ ‫تحریک‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫ماالسز‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫سلولهای‬‫و‬ ‫ال‬
‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫ریشه‬ ‫جانبی‬.
‫دفاعی‬ ‫سلولهای‬‫ها‬ ‫ائوزینوفیل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سل‬ ‫ها،ماست‬ ‫ها،لنفوسیت‬ ‫ماکروفاژها،نوتروفیل‬ ‫شامل‬
‫هستند‬.
‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬
‫را‬ ‫ها‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫الیاف‬ ‫بین‬ ‫فاصل‬ ‫حد‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫زیادی‬ ‫مقادیر‬ ‫حاوی‬ ‫لیگامان‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫پر‬.
‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫اساسی‬ ‫جز‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ی‬ ‫ماده‬:‫نظیر‬ ‫ها‬ ‫گلیکوزآمینوگلیکان‬
‫و‬ ‫هیالورونیک‬ ‫اسید‬
‫المینین‬ ‫و‬ ‫فیبرونکتین‬ ‫نظیر‬ ‫ها‬ ‫گلیکوپروتئین‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پروتئوگلیکان‬ ‫یکسری‬
‫حدود‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫آب‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫زیادی‬ ‫حجم‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬70‫درصد‬.
‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫اعمال‬
‫است‬ ‫عبارت‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫اعمال‬
‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫اعمال‬ ‫و‬ remodeling ‫اعمال‬ Formative ‫فیزیکی‬ ‫اعمال‬ ‫از‬
‫،اعمال‬
‫فیزیکی‬ ‫اعمال‬:
1‫از‬ ‫ناشی‬ ‫صدمه‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫واعصاب‬ ‫عروق‬ ‫محافظت‬ ‫جهت‬ ‫نرم‬ ‫بافتی‬ ‫پوشش‬ ‫ایجاد‬
‫مکانیکی‬ ‫نیروهای‬
2‫استخوان‬ ‫به‬ ‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫انتقال‬
3‫استخوان‬ ‫به‬ ‫دندانها‬ ‫اتصال‬
4‫دندانها‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫بافت‬ ‫بین‬ ‫صحیح‬ ‫ارتباط‬ ‫حفظ‬ ‫و‬ ‫نگهداری‬
5‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬
‫الی‬‫ز‬‫اکلو‬ ‫نریوهای‬ ‫ابر‬‫ر‬‫ب‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نظریه‬ ‫دو‬ ‫زمینه‬ ‫این‬ ‫در‬:
Tensional
‫حالت‬ ‫شدن‬ ‫صاف‬ ‫موجب‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫به‬ ‫نیروها‬ ‫انتقال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عقیده‬ ‫تئوری‬ ‫دراین‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آنها‬ ‫موجی‬.‫بازال‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫نیرو‬ ‫سپس‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫انتقال‬
‫است‬ ‫ناکافی‬ ‫موجود‬ ‫شواهد‬ ‫توضیح‬ ‫در‬ ‫محققین‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫تئوری‬ ‫این‬.
‫ویسکواالستیک‬ ‫سیستم‬ ‫نظریه‬
‫و‬ ‫داند‬ ‫می‬ ‫مایعات‬ ‫جریان‬ ‫کنترل‬ ‫تحت‬ ‫زیادی‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫جابجایی‬ ‫میزان‬ ‫نظریه‬ ‫این‬
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫درنظر‬ ‫ثانویه‬ ‫نقش‬ ‫یک‬ ‫تنها‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫برای‬.
‫سلولی‬ ‫خارج‬ ‫مایع‬ ‫شدند‬ ‫منتقل‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ ‫برطبق‬
‫را‬ ‫لیگامان‬ ‫که‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫غربالی‬ ‫صفحه‬ ‫یکسری‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫لیگامان‬
‫سازد‬ ‫می‬ ‫مرتبط‬ ‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬ ‫اسفنجی‬ ‫قسمت‬ ‫با‬.
‫در‬ ‫حالت‬ ‫این‬1/3‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫بسیار‬ ‫ریشه‬ ‫سرویکالی‬1/3‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫اپیکال‬ ‫و‬ ‫میانی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تنگ‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫سفت‬ ‫ال‬ ‫دی‬ ‫پی‬ ‫الیاف‬ ‫بافتی‬ ‫مایع‬ ‫کامل‬ ‫تخلیه‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫از‬ ‫مایع‬ ‫لیکامان‬ ‫مایع‬ ‫کمبود‬ ‫جهت‬ ‫ها‬ ‫آرتریول‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫متورم‬ ‫عروق‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫جایگزین‬ ‫مجددا‬ ‫نسجی‬ ‫مایع‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نسج‬ ‫وارد‬ ‫رگ‬.
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫افقی‬ ‫نیروهای‬ ‫شدن‬ ‫وارد‬ ‫از‬ ‫پس‬:
Pdl 1‫محدوده‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬
2.‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاشیال‬ ‫استخوانی‬ ‫صفحات‬ ‫جابجایی‬
‫متوسط‬ ‫طور‬ ‫به‬0/13-0/21‫باشد‬ ‫می‬ ‫متر‬ ‫میلی‬. pdl ‫ضخامت‬
‫دارد‬ ‫را‬ ‫ضخامت‬ ‫باریکترین‬ ،‫خود‬ ‫چرخش‬ ‫مرکز‬ ‫ی‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬. Pdl
‫ریشه‬ ‫مزیالی‬ ‫سطح‬ ‫در‬pdl‫مزیال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫از‬ ‫پیروی‬ ‫در‬
‫است‬ ‫دیستالی‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫باریکتر‬.
‫است‬ ‫باال‬ ‫بسیار‬. pdl ‫در‬ turn over ‫سرعت‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫رادیواتوگرافیک‬ ‫مطالعات‬
2‫و‬ ‫لثه‬ ‫برابر‬4‫است‬ ‫پوست‬ ‫برابر‬. pdl‫در‬ ‫کالژن‬ ‫سنتز‬ ‫سرعت‬ ‫مولر‬ ‫دندان‬ ‫در‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫پرعروقی‬ ‫بافت‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫ها‬ ‫تاندون‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫لیگامان‬ ‫سایر‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬
‫لیگامان‬ ‫به‬ ‫مایعات‬ ‫باالی‬ ‫انتشار‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫وارده‬ ‫نیروهای‬ ‫هیدرودینامیک‬ ‫تعدیل‬ ‫موجب‬ ‫که‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬.
‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫حسی‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫اعمال‬
‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ولثه‬ ‫سمنتوم،استخوان‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫موادغذایی‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬.‫است‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫این‬ ‫لنفاوی‬ ‫درناژ‬.
‫است‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫از‬ ‫باالیی‬ ‫نسبتا‬ ‫حجم‬ ‫دارای‬ ‫بافت‬ ‫این‬.
‫عصب‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫المسه،فشار‬ ‫های‬ ‫حس‬ ‫شامل‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫حسی‬ ‫اعصاب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫ژمینال‬ ‫تری‬.‫به‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫میلین‬ ‫بدون‬ ‫انتها‬ ‫در‬ ‫حسی‬ ‫اعصاب‬ ‫این‬
‫آیند‬ ‫می‬ ‫در‬ ‫عصبی‬ ‫انتهاهای‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫صورت‬:
1.‫کند‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫را‬ ‫درد‬ ‫حس‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫درخت‬ ‫شاخه‬ ‫مشابه‬ ‫حالتی‬ ‫که‬ ‫آزاد‬ ‫انتهای‬.
2.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫اپیکال‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫مکانورسپتور‬.
3.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ریشه‬ ‫میانی‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫مانند‬ ‫کالف‬ ‫اجسام‬
4.‫د‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬ ‫فیبروزه‬ ‫کپسول‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫ارتعاش‬ ‫و‬ ‫فشار‬ ‫شکل‬ ‫دوکی‬ ‫های‬ ‫پایانه‬‫ر‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫آپکس‬ ‫ناحیه‬.
‫مسنتوم‬
‫آناتومیک‬ ‫ریشه‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫عروق‬ ‫فاقد‬ ‫و‬ ‫کلسیفیه‬ ‫مزانشیمی‬ ‫بافت‬ ‫یک‬ ‫سمنتوم‬
‫پوشاند‬ ‫می‬ ‫را‬.
‫هستند‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫سمنتوم‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫کالژنی‬ ‫الیاف‬:
1.‫خارجی‬–‫میشوند‬ ‫ساخته‬ ‫لیگامان‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬ ‫توسط‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫همان‬.
2.‫داخلی‬-‫شوند‬ ‫می‬ ‫ساخته‬ ‫ها‬ ‫سمنوبالست‬ ‫توسط‬.
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫کال‬:
-‫آسلوالر‬
-‫سلوالر‬
‫ب‬ ‫می‬ ‫کلسیفیه‬ ‫فیبریلی‬ ‫بین‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫فیبریل‬ ‫دارای‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫هر‬‫اشند‬
‫تقریبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫سمنتوم‬ ‫اولین‬ ‫آسلوالر‬ ‫سمنتوم‬1/3‫را‬ ‫ریشه‬ ‫یانصف‬ ‫سرویکالی‬
‫پوشاند‬ ‫می‬ ‫از‬.‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫سلول‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫در‬.‫اکلوژن‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬
‫آن‬ ‫ضخامت‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬30-230‫است‬.‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫ساختمان‬ ‫بیشتر‬
‫است‬.
‫ازسمنتوم‬ ‫تر‬ ‫نامنظم‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫اکلوژن‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬
‫است‬ ‫سلول‬ ‫حاوی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫آسلوالر‬.
‫است‬ ‫آسلوالر‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬ ‫در‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬.
‫است‬ ‫آسلوالر‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫ضخیم‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬.‫کلسی‬ ‫کمتر‬ ‫آسلوالر‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دار‬ ‫سلول‬ ‫سمان‬‫فیه‬
‫دارند‬ ‫کمتری‬ ‫سهم‬ ‫آن‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬.
‫مسنتوم‬ ‫انواع‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
-‫الیاف‬ ‫فاقد‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫بدون‬ ‫سمان‬:‫شود‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫توسط‬.
-‫خارجی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫بدون‬ ‫سمان‬:‫متراکم‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫دسته‬ ‫از‬ ‫سمان‬ ‫این‬ ‫تمام‬ ‫تقریبا‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫مشاهده‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫نوع‬ ‫هیچ‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬.
‫بوده‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫و‬ ‫فیبروبالست‬ ‫محصول‬.
‫دارد‬ ‫داخلی‬ ‫الیاف‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫الیاف‬ ‫هم‬Celluhar mixed stratified cementum-
‫شود‬ ‫می‬ ‫ساخته‬ ‫سمنتوبالستها‬ ‫و‬ ‫فیبروبالست‬ ‫توسط‬.
‫در‬1/3‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫نوک‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫انشعاب‬ ‫نواحی‬ ‫ریشه‬ ‫اپیکالی‬.
-‫کن‬ ‫می‬ ‫راپر‬ ‫رفته‬ ‫تحلیل‬ ‫والکوناهای‬ ‫ساخته‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫توسط‬ ‫داخلی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫دار‬ ‫سلول‬ ‫سمان‬‫د‬.
‫است‬ ‫هرتویگ‬ ‫غالف‬ ‫از‬ ‫باقیمانده‬ ‫سلولهای‬ ‫حاوی‬cdj -‫محل‬ ‫در‬ ‫نامشخص‬ ‫ای‬ ‫ناحیه‬ ‫بینابینی‬ ‫سمان‬
‫شده‬ ‫مدفون‬ ‫سمنتوم‬ ‫شده‬ ‫کلسیفیه‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫که‬.
‫سمنتوم‬ ‫معدنی‬ ‫مواد‬45‫تا‬50‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫درصد‬.
‫توس‬ ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫سلولی‬ ‫اتصاالت‬ ‫آغاز‬ ‫موجب‬ ‫بالغ‬ ‫سمنتوم‬ ‫پروتئینی‬ ‫عصاره‬‫ط‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫تحریک‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬.
‫کالژنه‬ ‫پروتئین‬ ‫یک‬ ‫که‬cap ‫مانند‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫شناسایی‬ ‫سمنتوم‬ ‫مختص‬ ‫مولکول‬ ‫تعدادی‬
‫می‬ ‫مزانشیمی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫توزیع‬ ‫و‬ ‫اتصال‬ ‫بهبود‬ ‫موجب‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫گرفته‬ ‫منشا‬
‫شود‬.
‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫لثه‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬ ‫پرولیفراسیون‬ ‫است‬ ‫انسولینی‬ ‫شبیه‬ ‫مولکول‬ ‫یک‬CGF
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬.
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫سمنتوم‬ ‫نفوذپذیری‬.
CEJ ‫مسان‬ ‫اتصال‬ ‫حمل‬-‫مینا‬
‫کلینیکی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مینا‬ ‫به‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سمنتومی‬
‫دارد‬ ‫ویژه‬ ‫اهمیت‬ ‫ریشه‬ ‫گیری‬ ‫جرم‬ ‫انجام‬ ‫در‬.
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫مختلف‬ ‫شکل‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫قرارگیری‬ ‫نحوه‬ ‫میناازنظر‬ ‫به‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫ناحیه‬
60‫تا‬65‫دهد‬ ‫می‬ ‫پوشش‬ ‫را‬ ‫مینا‬ ‫روی‬ ‫سمنتوم‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬.
30‫داشته‬ ‫لب‬ ‫به‬ ‫لب‬ ‫اتصال‬ ‫حالت‬ ‫مینا‬ ‫و‬ ‫سمان‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬
5‫تا‬10‫آید‬ ‫نمی‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫بین‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫نمی‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫مینا‬ ‫و‬ ‫سمنتوم‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬.
CDJ ‫مسنتوم‬ ‫اتصال‬ ‫حمل‬–‫عاج‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫تالقی‬ ‫ریشه‬ ‫کانال‬ ‫عاج‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫محلی‬ ‫سمنتوم‬ ‫آپیکالی‬ ‫انتهای‬ ‫ناحیه‬
‫آن‬ ‫عرض‬2‫تا‬3‫ماند‬ ‫می‬ ‫باقی‬ ‫ثابت‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫میکرون‬.
‫باشد‬ ‫می‬ ‫پروتئوگلیکان‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫میزان‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫فیبریل‬ ‫کم‬ ‫ای‬ ‫الیه‬.
‫ریشه‬ ‫کرونالی‬ ‫ی‬ ‫نیمه‬ ‫در‬ ‫سمنتوم‬ ‫ضخامت‬16‫تا‬60‫است‬ ‫میکرون‬.
‫در‬1/3‫است‬ ‫حداکثر‬ ‫فورکا‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫اپیکالی‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫دندان‬ ‫مزیال‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دیستال‬ ‫در‬ ‫سمنتوم‬ ‫ضخامت‬
‫مسان‬ ‫ضخامت‬
‫سنین‬ ‫حدفاصل‬ ‫در‬11‫تا‬70‫سمان‬ ‫ضخامت‬ ‫متوسط‬ ‫سالگی‬3‫بیشترین‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫برابر‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫آپیکال‬ ‫در‬ ‫افزایش‬ ‫این‬ ‫میزان‬.
‫را‬ ‫دندانها‬ ‫تمامی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫درگیرکند‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫موضعی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫هایپرسمنتوزیس‬
‫دهد‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬.
‫ندولر‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫سمان‬ ‫منتشر‬ ‫شدن‬ ‫ضخیم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫هیپرسمنتوز‬1/3
‫است‬ ‫همراه‬ ‫ریشه‬ ‫اپیکالی‬.‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شکل‬ ‫میخی‬ ‫زوائد‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫دیگر‬ ‫نوع‬
‫ناشی‬ ‫یا‬ ‫شدهو‬ ‫متصل‬ ‫ریشه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬ ‫سمنتیکل‬ ‫پیوستن‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫زوائد‬‫از‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫سمان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫پریودنتالی‬ ‫الیاف‬ ‫شدن‬ ‫کلسیفیه‬.
‫مسان‬ ‫ترمیم‬ ‫و‬ ‫حتلیل‬
‫است‬ ‫شایع‬ ‫بسیار‬ ‫نروییده‬ ‫چه‬ ‫و‬ ‫روییده‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫سمنتوم‬ ‫میکروسکوپیک‬ ‫تحلیل‬.
‫در‬ ‫تحلیل‬ ‫مناطق‬ ‫متوسط‬ ‫تعداد‬1/3‫در‬ ‫و‬ ‫اپیکالی‬1/3‫تقریبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سرویکالی‬70‫درصد‬
‫بود‬ ‫نشده‬ ‫شامل‬ ‫را‬ ‫دنتین‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫تحلیل‬ ‫دچار‬ ‫نواحی‬
‫باشد‬ ‫سیستمیک‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫علل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬
‫بدون‬ ‫،دندانهای‬ ‫،تومور‬ ‫،کیست‬ ‫ارتودنتیک‬ ‫،حرکات‬ ‫اکلوژن‬ ‫ترومای‬ ‫مانند‬ ‫موضعی‬ ‫علل‬
‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫پریودنتال‬ ‫،بیماری‬ ‫آنتاگونیست‬
‫و‬ ‫هیپرتیروئیدیسم‬ ‫مادرزادی‬ ‫فیبروز‬ ‫،استئودیستروفی‬ ‫کلسیم‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سیستمیک‬ ‫علل‬
‫پاژه‬ ‫بیماری‬.
‫سطح‬ ‫مانندروی‬ ‫خلیج‬ ‫و‬ ‫تورفته‬ ‫نواحی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬ ‫میکروسکوپیک‬ ‫ازنظر‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ماکروفاژ‬ ‫و‬ ‫سل‬ ‫ژانت‬ ‫تحلیل‬ ‫فعال‬ ‫نواحی‬ ‫نزدیکی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ریشه‬.
‫انکیلوز‬
‫است‬ ‫همراه‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫فضای‬ ‫شدن‬ ‫مسدود‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫انکیلوز‬.
‫انکیلوز‬ ‫علل‬:
‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫طبیعی‬ ‫غیر‬ ‫ترمیم‬
-‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫مزمن‬ ‫التهاب‬
-‫نهفته‬ ‫دندان‬
- ‫اکلوژن‬ ‫ترامای‬
- ‫گردد‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫جای‬ ‫به‬ ‫استخوان‬ ‫تدریجی‬ ‫شدن‬ ‫جایگزین‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫تحلیل‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫انکیلوز‬.
- ‫دق‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫انکیلوز‬ ‫بالینی‬ ‫تشخیص‬(‫خاص‬ ‫فلزی‬ ‫صدای‬)‫البت‬ ‫باشد‬ ‫می‬‫ه‬
‫که‬ ‫است‬ ‫معتبر‬ ‫زمانی‬ ‫فقط‬20‫باشد‬ ‫شده‬ ‫درگیر‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫درصد‬.
‫آلوئوالر‬ ‫ی‬ ‫ائده‬‫ز‬
‫از‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫ساکت‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫مندیبل‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫از‬ ‫بخشی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫زوائد‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫پشتیبانی‬ ‫آنها‬.‫تدری‬ ‫دندان‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫آیند‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رویش‬ ‫با‬‫جا‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ناپدید‬.
‫شامل‬ ‫آلوئوالر‬ ‫زوائد‬:
1.‫و‬ ‫هاورس‬ ‫سیتم‬ ‫از‬ ‫متشکل‬ ‫است‬ ‫کورتیکال‬ ‫استخوان‬ ‫جنس‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫خارجی‬ ‫ی‬ ‫صفحه‬
‫است‬ ‫متراکم‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬.
Alveolarboneproper 2.‫متراکم‬ ‫و‬ ‫نازک‬ ‫استخوانی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دندانی‬ ‫ساکت‬ ‫داخلی‬ ‫دیواره‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫شناخته‬ ‫المینادورا‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬.
3.‫ونقش‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫الذکر‬ ‫فوق‬ ‫متراکم‬ ‫الیه‬ ‫دو‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬ ‫ترابکولهای‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایفا‬ ‫را‬ ‫کننده‬ ‫پشتیبانی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬.
‫متراکم‬ ‫استخوان‬ ‫درون‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اسفنجی‬ ‫ی‬ ‫کننده‬ ‫حمایت‬ ‫استخوان‬ ‫شامل‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬.
‫گیرند‬ ‫می‬ ‫منشا‬ ‫دندانی‬ ‫فولیکول‬. pluripotent‫سلولهای‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫استخوانی‬ ‫غشایی‬ ‫داخل‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫جنین‬ ‫رشد‬ ‫حین‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬.
‫اند‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬ ‫الکونا‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫فضاهایی‬ ‫درون‬ ‫ها‬ ‫استئوسیت‬.‫از‬ ‫ای‬ ‫موادتغذیه‬ ‫و‬ ‫اکسیژن‬
‫رسند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫استئوسیت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫کانالیکول‬ ‫طریق‬.
‫شوند‬ ‫می‬ ‫استخوان‬ ‫وارد‬ ‫پریوست‬ ‫از‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬.
‫باشد‬ ‫می‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫دارای‬ ‫خود‬ ‫مرکز‬ ‫در‬ ‫هاورس‬ ‫سیستم‬.‫استخوان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫سیستم‬ ‫این‬
‫عروق‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫تنها‬ ‫آنها‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫ضخیم‬ ‫انقدر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مناسب‬ ‫هایی‬
‫نباشد‬ ‫کافی‬ ‫سطحی‬.
‫حاوی‬ ‫استخوان‬1/3‫معدنی‬ ‫ی‬ ‫ماده‬(‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬)‫و‬1/3‫است‬ ‫آلی‬ ‫ماده‬
‫شامل‬ ‫استخوان‬ ‫معدنی‬ ‫مواد‬:
‫ا‬ ‫فلوراید‬ ‫و‬ ‫منیزیم‬ ‫سدیم‬ ‫ناچیز‬ ‫مقادیر‬ ‫و‬ ‫سیترات‬ ‫کربنات‬ ‫،هیدروکسیل‬ ‫کلسیم،فسفات‬‫ست‬
‫استخوان‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬90‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫درصد‬1‫کالژنی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫بقیه‬ ‫و‬
‫پرت‬ ‫و‬ ‫پروتئین‬ ‫فسفو‬ ‫استئوکلسین‬ ‫استخوان‬ ‫مرفوژنیک‬ ‫پروتئین‬ ‫استئونکتین‬‫ها‬ ‫ئوگلیکان‬
‫باشند‬ ‫می‬.
‫ک‬ ‫هستند‬ ‫سلولی‬ ‫چسبندگی‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫اختصاصی‬ ‫سیالوپروتئین‬ ‫و‬ ‫استئوپانتین‬‫اتصال‬ ‫در‬ ‫ه‬
‫دارند‬ ‫اهمیت‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوکالستها‬
‫موضعی‬ ‫کنترل‬ ‫در‬ ‫رشدی‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کموکاین‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سایتوکاین‬ ‫شامل‬ ‫پاراکرین‬ ‫عوامل‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫ضروری‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫روی‬ ‫استئوژنز‬ ‫آغاز‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مزانشیمی‬ ‫تجمع‬.
‫نیروها‬ ‫دربرابر‬ ‫مقاومت‬ ،‫استخوان‬ ‫در‬ ‫شکل‬ ‫تغییر‬ ‫اصلی‬ ‫مسیر‬ ‫استخوان‬remodling
‫است‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫فسفات‬ ‫و‬ ‫کلیسم‬ ‫هموستاز‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬.
‫اتوکرین‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫موضعی‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫پیچیده‬ ‫فرایند‬ ‫آن‬ ‫تنظیم‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫یافته‬ ‫تمایز‬ ‫استخوانی‬ ‫سلولهای‬ ‫فعالیت‬ ‫و‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫وپاراکرین‬
99%‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ها‬ ‫استخوان‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫کل‬ ‫کلسیم‬ ‫یون‬ ‫از‬.‫خون‬ ‫کلسیم‬ ‫کاهش‬ ‫زمان‬ ‫در‬
‫است‬ ‫استخوان‬ ‫کلسیم‬ ‫جبران‬ ‫اصلی‬ ‫منبع‬.
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫پاراتیروئید‬ ‫ی‬ ‫غده‬ ‫توسط‬ ‫خون‬ ‫کلسیم‬ ‫تنظیم‬.
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫مکانیزم‬ ‫دو‬:
1.‫ترشح‬ ‫نشانه‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫مضرس‬ ‫های‬ ‫لبه‬ ‫دارای‬ ‫هستند‬ ‫فعال‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫که‬ ‫زمانی‬
‫آنهاست‬ ‫از‬ ‫هیدرولیتیک‬ ‫آنزیم‬.‫کنند‬ ‫می‬ ‫تجزیه‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫آلی‬ ‫قسمت‬ ‫ها‬ ‫آنزیم‬ ‫این‬
‫و‬ pth ‫هورمون‬ ‫توسط‬ ‫مضرس‬ ‫های‬ ‫لبه‬ ‫این‬ ‫مورفولوژی‬ ‫و‬ ‫استئوکالستها‬ ‫فعالیت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تنظیم‬ ‫تونین‬ ‫کلسی‬.‫دارند‬ ‫رسپتور‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫غشا‬ ‫روی‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬
2.‫استخوان‬ ‫معدنی‬ ‫اجزا‬ ‫شدن‬ ‫حل‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫استخوان‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫تشکیل‬
‫شود‬ ‫می‬.
:Ten cate‫نظر‬ ‫طبق‬ ‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫مراحل‬
‫الف‬)‫استخوان‬ ‫مینرالیزه‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫اتصال‬
‫ب‬)‫وآشکار‬ ‫دمینرالیزاسیون‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫پروتون‬ ‫پمپ‬ ‫عمل‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫تشکیل‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬ ‫شدن‬.
‫ج‬)‫های‬ ‫آنزیم‬ ‫عمل‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫سازنده‬ ‫آمینواسیدهای‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫تبدیل‬ ‫و‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬ ‫تجزیه‬
‫کاتپسین‬ ‫و‬ ‫اسیدفسفاتاز‬ ‫مثل‬ ‫ترشحی‬
‫د‬)‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫درون‬ ‫آمینواسیدها‬ ‫و‬ ‫معدنی‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫ی‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬.
‫ساکت‬ ‫دیواره‬
‫می‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫هایی‬ ‫قسمت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫متراکم‬ ‫و‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬ ‫شامل‬ ‫ساکت‬ ‫دیواره‬
‫باشد‬. boundl‫استخوان‬ ‫و‬ ‫هاورسی‬ ‫سیستم‬
‫و‬ ‫بوده‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬ ‫استخوانی‬ ‫به‬
boundl ‫استخوان‬
‫است‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫زیادی‬ ‫مقدار‬ ‫حاوی‬
‫دارای‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫منظم‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫المالهایی‬ ‫آن‬ ‫مشخصه‬ ‫عالمت‬
appositional ‫خطوط‬.
‫مناطق‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫حضور‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫بین‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬
‫استخوان‬ ‫میزان‬ ‫بالغین‬ ‫کام،در‬ ‫دراستخوان‬ ‫،مگر‬ ‫است‬ ‫ناچیز‬ ‫بسیار‬ ‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاشیال‬
‫است‬ ‫مندیبل‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫ماگزیال‬ ‫در‬ ‫اسفنجی‬.
‫اندوست‬ ‫و‬ ‫یوست‬‫ر‬‫پ‬
‫است‬ ‫دوالیه‬ ‫شامل‬ ‫پریوست‬:
(‫استئوبالست‬ ‫به‬ ‫تمایز‬ ‫قابلیت‬ ‫که‬ osteoprogenitor 1.‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫شامل‬ ‫داخلی‬ ‫الیه‬
‫دارند‬ ‫را‬).‫باشد‬ ‫می‬.
2.‫است‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫و‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫فروان‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫عروق‬ ‫شامل‬ ‫خارجی‬ ‫الیه‬
‫ب‬ ‫پریوست‬ ‫اتصال‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫نفوذ‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫الیه‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پریوست‬ ‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫باندل‬‫ه‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫استخوان‬.
‫اندوست‬:
‫باشد‬ ‫می‬ ‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫کمی‬ ‫میزان‬ ‫وگاهی‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫از‬ ‫سلولی‬ ‫الیه‬ ‫یک‬ ‫شامل‬
‫است‬ ‫فیبروز‬ ‫خارجی‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫استئوژنیک‬ ‫داخلی‬ ‫الیه‬.
‫دندانی‬ ‫بنی‬ ‫سپتوم‬
‫غربالی‬ ‫صفحات‬ ‫توسط‬ ‫اطراف‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوانی‬ ‫شامل‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬
‫متراکم‬ ‫استخوان‬ ‫لینگوالی‬ ‫و‬ ‫فیشیالی‬ ‫صفحات‬ ‫و‬ ‫مجاور‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫دندانی‬ ‫ساکت‬ ‫دیواره‬
‫شده‬ ‫محدود‬.‫غربالی‬ ‫صفحه‬ ‫از‬ ‫فقط‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬ ‫باریک‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫فضای‬ ‫اگر‬
‫شود‬ ‫تشکیل‬.
‫ت‬ ‫و‬ ‫اندازه‬ ‫کنترل‬ ‫تحت‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫فاسیولینگوالی‬ ‫و‬ ‫مزیودیستالی‬ ‫ابعاد‬‫حدب‬
‫آنهاست‬ ‫رویش‬ ‫میزان‬ ‫و‬ ‫فکین‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫موقعیت‬ ‫مجاور‬ ‫دندان‬ ‫دو‬ ‫تاج‬.
Dehiscence‫و‬ fenestration
‫شده‬ ‫پوشانده‬ ‫ولثه‬ ‫پریوست‬ ‫توسط‬ ‫فقط‬ ‫خاص‬ ‫ی‬ ‫ناحیه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ریشه‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬
‫است‬ ‫وسالم‬ ‫نخورده‬ ‫دست‬ ‫مارجینال‬ ‫استخوان‬ ‫اگر‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫حضور‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫باشد‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬fenestration
‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬. dehiscence‫گرنه‬ ‫و‬
‫می‬ ‫دیده‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫روی‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫روی‬ ‫فاسیال‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫نقایص‬ ‫این‬
‫است‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬
‫ریشه‬ ‫پروتروژن‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫نامناسب‬ ‫قرارگیری‬ ‫ریشه‬ ‫برجسته‬ ‫فرم‬ ‫نظیر‬ ‫عواملی‬
‫است‬ ‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ ‫از‬ ‫لیبیال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫دندان‬.
‫تکامل‬
stellatereticalum ‫و‬Stratumintermedium،‫شد‬ ‫تشکیل‬ ‫دندان‬ ‫تاج‬ ‫آنکه‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫و‬ ‫مانند‬ ‫می‬ ‫باقی‬ ‫مینایی‬ ‫اندام‬ ‫خارجی‬ ‫و‬ ‫داخلی‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫ولی‬ ‫روند‬ ‫می‬ ‫میان‬ ‫از‬ ‫مینایی‬ ‫اندام‬
‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫مینایی‬ ‫یافته‬ ‫کاهش‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬.
‫ا‬ ‫با‬ ‫بعدها‬ ‫که‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫هرتویگ‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫غالف‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫این‬ ‫اپیکالی‬ ‫قسمت‬‫دامه‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫تعیین‬ ‫را‬ ‫ریشه‬ ‫شکل‬ ‫خود‬ ‫رشد‬ ‫به‬ ‫دادن‬.‫غالف‬ ‫ریشه‬ ‫تشکیل‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫پیش‬
‫نمودن‬ ‫تنگ‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫خم‬ ‫افقی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بود‬ ‫خواهد‬cej‫آینده‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫محلی‬ ‫در‬ ‫ریشه‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫دیافراگم‬ ‫سرویکالی‬ ‫دهانه‬.‫فولیکول‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫دیافراگم‬‫دندانی‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫جدا‬ ‫دندانی‬ ‫پاپیالی‬ ‫از‬ ‫را‬
‫هایی‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تجزیه‬ ‫هرتویگ‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫غالف‬ ‫شد‬ ‫آغاز‬ ‫ریشه‬ ‫عاج‬ ‫تشکیل‬ ‫ازآنکه‬ ‫پس‬
‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫از‬.
‫مسنتوم‬
‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کالژن‬ ‫نامنظم‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫شبکه‬ ‫رسوب‬ ‫با‬ ‫سمنتوم‬ ‫تشکیل‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آغاز‬ ‫اند‬ ‫پراکنده‬ ‫ماتریکس‬ ‫یا‬.‫د‬ ‫نام‬ ‫سمنتوم‬ ‫پره‬ ‫یا‬ ‫سمنتوئید‬ ‫نامنظم‬ ‫شبکه‬ ‫این‬‫ارد‬
‫آن‬ ‫شدن‬ ‫معدنی‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫بلوغ‬ ‫به‬ ‫ماتریکس‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫طی‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫سمنتوم‬.
‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬
‫تولید‬ ‫کالژن‬ ‫والیاف‬ ‫شده‬ ‫فعال‬ ‫ها‬ ‫فایبروبالست‬ ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رویش‬ ‫با‬ ‫همزمان‬
‫پیدا‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫مایل‬ ‫جهت‬ ‫بزودی‬ ‫اما‬ ‫ندارد‬ ‫منظمی‬ ‫جهت‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫کنند‬ ‫می‬
‫دندانی‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬-‫به‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ cej ‫کنند‬ ‫می‬.‫زیر‬ ‫درست‬ ‫کالژنی‬ ‫باندل‬ ‫اولین‬
‫آورند‬ ‫می‬ ‫وجود‬.
‫یافت‬ ‫راه‬ ‫دهان‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫که‬ ‫یابند‬ ‫می‬ ‫تکامل‬ ‫زمانی‬ ‫کرست‬ ‫وآلوئوالر‬ ‫ترانسپتال‬ ‫الیاف‬‫ه‬
‫باشد‬.
‫نیافت‬ ‫تمایز‬ ‫بنیادی‬ ‫سلولهای‬ ‫حاوی‬ ‫بالغ‬ ‫لیگامان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫تکامل‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬‫می‬ ‫ه‬
‫در‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوبالستها‬ ‫به‬ ‫تمایز‬ ‫قابلیت‬ ‫که‬ ‫باشند‬‫خود‬
‫اند‬ ‫کرده‬ ‫حفظ‬.
‫آلوئول‬ ‫ان‬‫و‬‫استخ‬
‫ماتریکس‬ ‫های‬ ‫وزیکول‬ ‫ساخت‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫مینرالیزاسیون‬ ‫فرآیند‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫درست‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫آغاز‬ ‫را‬.
‫تولید‬ ‫جهشی‬ ‫شروع‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫فسفاتاز‬ ‫آلکالین‬ ‫نظیر‬ ‫هایی‬ ‫آنزیم‬ ‫حاوی‬ ‫ها‬ ‫وزیکول‬ ‫این‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫های‬ ‫کریستال‬.‫و‬ ‫ها‬ ‫کریستال‬ ‫این‬ ‫تکامل‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫با‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ندول‬ ‫دیگر‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫اتصال‬.
‫سریع‬ ‫رشد‬ ‫دارای‬ ‫اما‬ ‫گیری‬ ‫جهت‬ ‫فاقد‬ ‫که‬ ‫کالژنی‬ ‫الیاف‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫استخوانی‬ ‫ندولهای‬
‫روند‬ ‫می‬ ‫شمار‬ ‫به‬woven‫استخوان‬ ‫سازنده‬ ‫مواد‬ ‫باشند‬ ‫می‬
‫رسوب‬ ‫مراحل‬ ‫طی‬ ‫سپس‬ ‫است‬ ‫آلوئول‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫استخوان‬ ‫اولین‬woven ‫استخوان‬
‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫بالغ‬ ‫المالر‬ ‫دار،استخوان‬ ‫جهت‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫وترشح‬
‫شو‬remodling، ‫استخوان‬
‫به‬ ‫و‬ ‫گیرند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫های‬ ‫کریستال‬ ‫طولی‬ ‫محور‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫رسوب‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫روی‬ ‫و‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫بالغ‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬
‫کنند‬ ‫تحمل‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫مکانیکی‬ ‫های‬ ‫استرس‬ ‫وضعیت‬ ‫این‬ ‫در‬.
‫و‬ ‫آلوئول‬ ‫،استخوان‬ ‫دندان‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫تکامل‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫تشکیل‬ ‫با‬ ‫همزمان‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫واحد‬ ‫ساختار‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫بازال‬ ‫استخوان‬.
‫ها‬ ‫دندان‬ ‫یک‬‫ژ‬‫لو‬‫و‬‫ی‬‫ز‬‫فی‬ ‫مهاجرت‬
‫گرفت‬ ‫قرار‬ ‫فانکشنال‬ ‫اکلوژن‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫و‬ ‫رسید‬ ‫انتها‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فعال‬ ‫رویش‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫متوقف‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬.‫تمایل‬ ‫دندان‬ ‫جانبی‬ ‫سطوح‬ ‫زمان‬ ‫گذشت‬ ‫و‬ ‫سایش‬ ‫اثر‬ ‫بر‬
‫مزیالی‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫اصوال‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫مزیالی‬ ‫حرکت‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬ ‫دندانها‬.
‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫بازسازی‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫مزیالی‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫با‬ ‫تطابق‬ ‫در‬
‫تحت‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫تحلیل‬ ‫استخوان‬ ‫فشار‬ ‫تحت‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫صورت‬ ‫این‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫باندل‬ ‫استخوان‬ ‫از‬ ‫جدیدی‬ ‫های‬ ‫الیه‬ ‫کشش‬.
‫یودنشیوم‬‫ر‬‫پ‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫نریوهای‬
‫اثر‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫مسیر‬ ‫و‬ ‫تراکم‬ ‫تعداد‬ ‫روی‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫وارده‬ ‫نیروهای‬
‫میگذارند‬.‫به‬ ‫کششی‬ ‫و‬ ‫فشاری‬ ‫نیروهای‬ ‫مسیر‬ ‫در‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫قرارگیری‬
‫نیروهای‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫مقاومت‬ ‫حداکثر‬ ‫استخوانی‬ ‫ماده‬ ‫حداقل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫نحوی‬
‫کنند‬ ‫تامین‬ ‫اکلوزالی‬.
‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫ضخامت‬ ‫و‬ ‫تعداد‬ ‫نیروها‬ ‫افزایش‬ ‫با‬
‫شود‬ ‫افزوده‬ ‫استخوان‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫به‬.
‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫روی‬ ‫فانکشنال‬ ‫نیروهای‬ ‫افزایش‬ ‫اثرات‬:
Pdl 1.‫عرض‬ ‫افزایش‬
2.‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫باندل‬ ‫ضخامت‬ ‫افزایش‬
3.‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫قطر‬ ‫افزایش‬
‫سطح‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫الیاف‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫حتی‬ ‫اکلوزالی‬ ‫حدنیروهای‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫کاهش‬ ‫با‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬.‫وضعیت‬ ‫این‬ ‫در‬ anfunctionalatrophy ‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫شود‬
‫زیاد‬ ‫نیز‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫تا‬cej ‫فاصل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ضخیم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫نگرفته‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫سمنتوم‬ ‫یا‬‫ه‬
‫شود‬ ‫می‬.
‫بسته‬ ‫مثل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬ ‫کوچک‬ ‫عروق‬ ‫در‬ ‫تغییراتی‬ ‫موجب‬ ‫اکلوزالی‬ ‫فانکشن‬ ‫کاهش‬
‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫تعداد‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫شدن‬.
‫می‬ ‫کم‬ ‫لیگامان‬ ‫ضخامت‬ ‫آن‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫زیاد‬ ‫لیگامان‬ ‫ضخامت‬ ‫اکلوزالی‬ ‫فانکشن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬
‫شود‬.
‫است‬ ‫میزان‬ ‫کمترین‬ ‫میانی‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میزان‬ ‫بیشترین‬ ‫سرویکال‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬. pdl ‫ضخامت‬
‫دندان‬ ‫کننده‬‫محایت‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫به‬ ‫خونرسانی‬
‫شده‬ ‫انجام‬ ‫فوقانی‬ ‫و‬ ‫تحتانی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫های‬ ‫شریان‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫های‬ ‫ساختمان‬ ‫رسانی‬ ‫خون‬
‫رود‬ ‫می‬ ‫ماگزیال‬ ‫و‬ ‫مندیبل‬ ‫به‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫شریان‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هایی‬ ‫شاخه‬ ‫و‬.
‫از‬ ‫عروق‬ ‫این‬3‫رسند‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫به‬ ‫طریق‬:
1‫پالپ‬ ‫عروق‬ ‫شامل‬ ‫اپیکالی‬ ‫عروق‬
2‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬
3‫لثه‬ ‫عروق‬ ‫آناستوموز‬
‫مسیر‬ ‫طولی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫نزدیکتر‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫عروق‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫طی‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬.
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫مولرها‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫اینسایزورها‬ ‫از‬ ‫لیگامان‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬.
‫است‬ ‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاسیال‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫دیستال‬ ‫و‬ ‫مزیال‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫لیگامان‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬.
‫است‬ ‫دیستال‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫مزیال‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬ ‫مندیبل‬ ‫مولرهای‬. pdl‫در‬
‫کانال‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫دنتال‬ ‫اینفریور‬ ‫کانال‬ ‫به‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫های‬ ‫لنفاتیک‬
‫ماگزیالری‬ ‫ساب‬ ‫نودهای‬ ‫لنف‬ ‫به‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫اینفرااربیتال‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫منتهی‬.
‫شد‬ ‫متوم‬ ‫بالخره‬
•‫توجهتان‬ ‫از‬ ‫تشکر‬ ‫با‬
‫راهنما‬ ‫استاد‬:‫قبایی‬ ‫سبزه‬ ‫دکتر‬ ‫خانم‬
‫دهنده‬ ‫ارائه‬:‫ابوطالبی‬ ‫عاطفه‬
‫ورودی‬89
‫عملی‬ ‫پریو‬2

More Related Content

Similar to Perio2

ساختمان عضله
ساختمان عضلهساختمان عضله
ساختمان عضلهpouya fardi
 
سیستم معافیتی و التهاب
سیستم معافیتی و التهابسیستم معافیتی و التهاب
سیستم معافیتی و التهابNaqibullah Hamdard
 
پاور فیزیولوژی.pptx
پاور فیزیولوژی.pptxپاور فیزیولوژی.pptx
پاور فیزیولوژی.pptxHosseinSalmani6
 
Molecular biology/M.Haleem
Molecular biology/M.HaleemMolecular biology/M.Haleem
Molecular biology/M.HaleemDiya Khan
 
فیزیولوژِی 1.pptx
فیزیولوژِی 1.pptxفیزیولوژِی 1.pptx
فیزیولوژِی 1.pptxHosseinSalmani6
 
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز - کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز Mohammad Baghaei
 
زیست شناسی کار کرد گوش
زیست شناسی کار کرد گوشزیست شناسی کار کرد گوش
زیست شناسی کار کرد گوشehsan gholamzade
 
سلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان سادهسلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان سادهmehrdad izadi
 
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲. pptx.
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲.   pptx.اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲.   pptx.
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲. pptx.abibook49
 
جلبک های سبزآبی
جلبک های سبزآبیجلبک های سبزآبی
جلبک های سبزآبیAbbasseymari
 
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقایی
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقاییتئوری تلومراز، دکتر محمد بقایی
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقاییMohammad Baghaei
 
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptx
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptxاورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptx
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptxMohammadEissaAhmadi
 
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungi
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungiPaclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungi
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungiSeyed Javad Davarpanah
 
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИН
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИНСОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИН
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИНBahman Bolouk
 
Dental anatomy of medical for students.Pdf
Dental anatomy of medical for students.PdfDental anatomy of medical for students.Pdf
Dental anatomy of medical for students.Pdfnajeebmiakhilnmk
 

Similar to Perio2 (20)

ساختمان عضله
ساختمان عضلهساختمان عضله
ساختمان عضله
 
سیستم معافیتی و التهاب
سیستم معافیتی و التهابسیستم معافیتی و التهاب
سیستم معافیتی و التهاب
 
پاور فیزیولوژی.pptx
پاور فیزیولوژی.pptxپاور فیزیولوژی.pptx
پاور فیزیولوژی.pptx
 
Molecular biology/M.Haleem
Molecular biology/M.HaleemMolecular biology/M.Haleem
Molecular biology/M.Haleem
 
فیزیولوژِی 1.pptx
فیزیولوژِی 1.pptxفیزیولوژِی 1.pptx
فیزیولوژِی 1.pptx
 
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز - کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز
- کازمتیک - پیری و تئوری تلومراز- دکتر محمد بقایی داروساز
 
زیست شناسی کار کرد گوش
زیست شناسی کار کرد گوشزیست شناسی کار کرد گوش
زیست شناسی کار کرد گوش
 
سلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان سادهسلول های بنیادی به زبان ساده
سلول های بنیادی به زبان ساده
 
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲. pptx.
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲.   pptx.اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲.   pptx.
اطفال ۱ درس ۲.pptxاطفال ۱ درس ۲. pptx.
 
جلبک های سبزآبی
جلبک های سبزآبیجلبک های سبزآبی
جلبک های سبزآبی
 
nanomedicine
nanomedicinenanomedicine
nanomedicine
 
Microbiology
MicrobiologyMicrobiology
Microbiology
 
دندان.pptx
دندان.pptxدندان.pptx
دندان.pptx
 
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقایی
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقاییتئوری تلومراز، دکتر محمد بقایی
تئوری تلومراز، دکتر محمد بقایی
 
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptx
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptxاورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptx
اورتودانسی سمصصصصصصصصصصصصصصصصصصستر 10.pptx
 
musle1
musle1musle1
musle1
 
پوسیدگی در رادیوگرافی
پوسیدگی در رادیوگرافیپوسیدگی در رادیوگرافی
پوسیدگی در رادیوگرافی
 
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungi
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungiPaclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungi
Paclitaxel: Biotechnology of production in plants and fungi
 
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИН
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИНСОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИН
СОВРЕМЕННЫЙ РУССКИЙ ЯЗЫК ФОНЕТИКА - Л.Л.КАСАТКИН
 
Dental anatomy of medical for students.Pdf
Dental anatomy of medical for students.PdfDental anatomy of medical for students.Pdf
Dental anatomy of medical for students.Pdf
 

Perio2

  • 1.
  • 2. ‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫فانکشن‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫الزم‬ ‫حمایت‬ ‫طبیعی‬ ‫پریودنشیوم‬. ‫از‬ ‫متشکل‬ ‫پریودنشیوم‬4‫است‬ ‫اصلی‬ ‫جز‬: ‫لثه‬_‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬_‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫سمنتوم‬ ‫و‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ، ‫بافتی‬ ‫،ساختار‬ ‫موقعیت‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫اجزا‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هریک‬ ‫واحد‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫یکدیگر‬ ‫با‬ ‫اجزا‬ ‫این‬ ‫تمام‬ ‫اما‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫مجزا‬ ‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫عمل‬.
  • 3. ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫پیچیده‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫پرسلول‬ ‫همبندی‬ ‫بافت‬ ‫از‬ ‫مرکب‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫متصل‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫داخلی‬ ‫دیواره‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫احاطه‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫ریشه‬ ‫که‬ ‫میکند‬. ‫میانگین‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫فضای‬ ‫عرض‬ ‫اگرچه‬0/2‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫میلیمتر‬ ‫است‬ ‫متغیر‬ ‫بسیار‬ ‫مقدار‬ ‫این‬. ‫رویش‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫نیستند‬ ‫فانکشن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫دندان‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫پریودنتال‬ ‫فضای‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫افزایش‬ ‫هایپرفانکشن‬ ‫دندانهای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫نیافته‬.
  • 4. ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫الیاف‬ ‫بوده‬ ‫کالژنه‬ ‫که‬ ‫هستند‬. principal fibers‫پریودنتال‬ ‫الیاف‬ ‫ترین‬ ‫مهم‬ ‫دارند‬ ‫مانند‬ ‫موج‬ ‫مسیری‬ ‫شوند‬ ‫دیده‬ ‫طولی‬ ‫مقطع‬ ‫از‬ ‫چنانچه‬ ‫الیاف‬ ‫این‬.
  • 5. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫سمنتوم‬ ‫و‬ ‫استخوان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫انتهایی‬ ‫قسمت‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬‫شوند‬ ‫می‬ ‫خوانده‬. ‫و‬ ‫نموده‬ ‫آناستاموز‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬ ‫رشته‬ ‫شامل‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫خود‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫بین‬ ‫را‬ ‫پیوسته‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫ای‬ ‫شبکه‬. ‫آنه‬ ‫کالژنه‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫واستخوان‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬‫ا‬ ‫دارند‬ ‫ارتباط‬.
  • 6. ‫دارند‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬. Osteopontin bone sialoprotein ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫میان‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫نواح‬ ‫در‬ ‫نسجی‬ ‫پیوستگی‬ ‫و‬ ‫مینرالیزاسیون‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫پروتئین‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬‫ی‬ ‫دارند‬ ‫شرکت‬ ‫بیومکانیکی‬ ‫کشش‬ ‫افزایش‬. ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫کالژن‬ ‫در‬ ‫مهم‬ ‫ی‬ ‫آمینه‬ ‫های‬ ‫اسید‬: 1.‫گالیسین‬2.‫پرولین‬3.‫پرولین‬ ‫هیدروکسی‬4.‫لیزین‬ ‫هیدروکسی‬ ‫بوده‬ ‫بافت‬ ‫سفتی‬ ‫و‬ ‫چهارچوب‬ ‫حفظ‬ ‫مسئول‬ ‫کالژن‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫پرولین‬ ‫هیدروکسی‬ ‫میزان‬ ‫ی‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫کالژن‬ ‫میزان‬.
  • 7. ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬: ‫خارج‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫تجمع‬ ‫از‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫ابتدا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫ها‬ ‫میکروفیبریل‬ ‫سلول‬.‫فیبری‬ ‫ها‬ ‫میکروفیبریل‬ ‫پیوستن‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫از‬‫ها‬ ‫ل‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬.‫خاص‬ ‫تناوب‬ ‫با‬ ‫عرضی‬ ‫خطوط‬ ‫دارای‬ ‫کالژن‬ ‫های‬ ‫فیبریل‬64‫نانومتری‬ ‫باشند‬ ‫می‬.‫آیند‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫تروپوکالژن‬ ‫مولکولهای‬ ‫همپوشانی‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬. ‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫در‬1‫و‬3‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫جمع‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫فیبریل‬ ‫کالژن‬ ‫در‬1‫گیرند‬ ‫می‬ ‫شکل‬ ‫کالژن‬ ‫های‬ ‫دسته‬ ‫الیاف‬ ‫تجمع‬ ‫از‬.
  • 8. ‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫عمدتا‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬1‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫رتیکولر‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫می‬3‫باشند‬ ‫می‬. ‫کالژن‬ ‫المینا‬ ‫بازال‬ ‫در‬4‫دارد‬ ‫وجود‬. ‫کالژن‬ ‫ظهور‬12‫پریودنتال‬ ‫الیاف‬ ‫سازماندهی‬ ‫و‬ ‫استقرار‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫دندانی‬ ‫تکامل‬ ‫حین‬ ‫است‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫درون‬ ‫سلولهای‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫دندانی‬ ‫تکامل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بوده‬. ‫کالژن‬6‫است‬ ‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫ایمونولوژیک‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫ولثه‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫نیز‬. ‫کند‬ ‫می‬ ‫تامین‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫استحکام‬ ، ‫پذیری‬ ‫انعطاف‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫کالژن‬.
  • 9. ‫به‬ ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬6‫شوند‬ ‫می‬ ‫تقسیم‬ ‫گروه‬: 1.‫ترانسپتال‬ ‫الیاف‬:‫و‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫عبور‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫افقی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آیند‬ ‫شمار‬ ‫به‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫الیاف‬ ‫جز‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫یابند‬ ‫نمی‬ ‫تماس‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫چون‬. ‫دوباره‬ ‫پریو‬ ‫بیماری‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫تخریب‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫الیاف‬ ‫ترین‬ ‫دائمی‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ 2.‫کرست‬ ‫آلوئوالر‬ ‫الیاف‬:‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫به‬ ‫اپیتلیوم‬ ‫جانکشنال‬ ‫زیر‬ ‫درست‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫یابند‬ ‫می‬ ‫امتداد‬. ‫متصل‬ ‫استخوان‬ ‫پریوست‬ ‫فیبروز‬ ‫الیه‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫رد‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫شوند‬. ‫کنند‬ ‫می‬ ‫محافظت‬ ‫جانبی‬ ‫حرکات‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ازدندان‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دندان‬ ‫اکستروژن‬ ‫مانع‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫دندان‬ ‫لقی‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫برش‬.
  • 10. 3.‫افقی‬ ‫الیاف‬:‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫دندان‬ ‫طولی‬ ‫محور‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫عرضی‬ ‫صورت‬ ‫به‬. ‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬. PDL 4.‫مایل‬ ‫الیاف‬:‫الیاف‬ ‫بزرگترین‬ ‫تحمل‬ ‫را‬ ‫جویدنی‬ ‫های‬ ‫ضربه‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫دارند‬ ‫استخوان‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫کرونالی‬ ‫مسیر‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫کشش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫کرده‬. 5.‫آپیکال‬ ‫الیاف‬:‫می‬ ‫منشعب‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫ساکت‬ ‫آپیکال‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫نامنظم‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ختم‬ ‫واستخوان‬ ‫شوند‬.‫ندارند‬ ‫حضور‬ ‫ناکامل‬ ‫ی‬ ‫ریشه‬ ‫در‬. 6.‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫بین‬ ‫الیاف‬:‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فورکای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بادبزنی‬ ‫صورت‬ ‫به‬.
  • 11. ‫رشت‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫نابالغ‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫ولی‬ ‫نیست‬ ‫بالغ‬ ‫االستین‬ ‫الیاف‬ ‫حاوی‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫اگرچه‬‫ه‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫یافت‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫االنین‬ ‫و‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫شامل‬ ‫ها‬. ‫کنند‬ ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫ریشه‬ ‫سطح‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫و‬ ‫عمودی‬ ‫جهتی‬ ‫در‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫گردند‬ ‫متصل‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ختم‬ ‫ریشه‬ ‫سرویکالی‬ ‫سوم‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫رشته‬ ‫این‬ ‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫عروق‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تصور‬. ‫یابند‬ ‫می‬ ‫تکامل‬ ‫نو‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫دژنره‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫تاالن‬ ‫اکسی‬ ‫الیاف‬. ‫ای‬ ‫شبکه‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کوچک‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫الیاف‬ ‫از‬ ‫یکسری‬ indifferent fiber plexus ‫نام‬ ‫به‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬
  • 12. ‫سلولی‬ ‫عناصر‬ 4‫اند‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ‫نوع‬: 1‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫سلولهای‬2‫باقیمانده‬ ‫سلولهای‬ 3‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫سلولهای‬4‫عصبی‬ ‫عناصر‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سلولهایی‬–‫هستند‬ ‫عروقی‬ ‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫سلولهای‬‫هستند‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫و‬ ‫ها،سمنتوبالستها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫شامل‬. ‫شکل‬ ‫بیضی‬ ‫صورت‬ ‫وبه‬ ‫بوده‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫سلولهای‬ ‫ترین‬ ‫فراوان‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬‫یا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫وبلند‬ ‫کشیده‬. ‫کالژن‬ ‫کردن‬ ‫فاگوسیته‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫کالژن‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫کاذب‬ ‫پای‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫زوائدی‬ ‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫آنزیمی‬ ‫هیدرولیز‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫لیز‬ ‫و‬ ‫قدیمی‬ ‫های‬. ‫لیگا‬ ‫از‬ ‫سطوحی‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫ادنتوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوکالست‬ ‫همانند‬ ‫سمنتوبالستها‬ ‫و‬ ‫استئوبالست‬‫مان‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫است‬ ‫سمنتوم‬ ‫یا‬ ‫استخوان‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫که‬
  • 13. ‫ماالسز‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫سلولی‬ ‫بقایای‬:‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫نردبانی‬ ‫حالت‬ ‫یک‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫در‬. ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫قرار‬ ‫سمنتوم‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫دندانها‬ ‫اکثر‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫سلولها‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫تعدادشان‬ ‫سرویکال‬ ‫و‬ ‫اپیکال‬. ‫سمنت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫کلسیفیه‬ ‫یا‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تجزیه‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کاسته‬ ‫آنها‬ ‫تعداد‬ ‫از‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬‫یکل‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫تبدیل‬. ‫اپیک‬ ‫پری‬ ‫های‬ ‫کیست‬ ‫تشکیل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫تکثیر‬ ‫تحریک‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫ماالسز‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫سلولهای‬‫و‬ ‫ال‬ ‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫ریشه‬ ‫جانبی‬. ‫دفاعی‬ ‫سلولهای‬‫ها‬ ‫ائوزینوفیل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سل‬ ‫ها،ماست‬ ‫ها،لنفوسیت‬ ‫ماکروفاژها،نوتروفیل‬ ‫شامل‬ ‫هستند‬.
  • 14. ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫الیاف‬ ‫بین‬ ‫فاصل‬ ‫حد‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫زیادی‬ ‫مقادیر‬ ‫حاوی‬ ‫لیگامان‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫پر‬. ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫اساسی‬ ‫جز‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ی‬ ‫ماده‬:‫نظیر‬ ‫ها‬ ‫گلیکوزآمینوگلیکان‬ ‫و‬ ‫هیالورونیک‬ ‫اسید‬ ‫المینین‬ ‫و‬ ‫فیبرونکتین‬ ‫نظیر‬ ‫ها‬ ‫گلیکوپروتئین‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پروتئوگلیکان‬ ‫یکسری‬ ‫حدود‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫آب‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫از‬ ‫زیادی‬ ‫حجم‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬70‫درصد‬.
  • 15. ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫اعمال‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫اعمال‬ ‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫اعمال‬ ‫و‬ remodeling ‫اعمال‬ Formative ‫فیزیکی‬ ‫اعمال‬ ‫از‬ ‫،اعمال‬ ‫فیزیکی‬ ‫اعمال‬: 1‫از‬ ‫ناشی‬ ‫صدمه‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫واعصاب‬ ‫عروق‬ ‫محافظت‬ ‫جهت‬ ‫نرم‬ ‫بافتی‬ ‫پوشش‬ ‫ایجاد‬ ‫مکانیکی‬ ‫نیروهای‬ 2‫استخوان‬ ‫به‬ ‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫انتقال‬ 3‫استخوان‬ ‫به‬ ‫دندانها‬ ‫اتصال‬ 4‫دندانها‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫بافت‬ ‫بین‬ ‫صحیح‬ ‫ارتباط‬ ‫حفظ‬ ‫و‬ ‫نگهداری‬ 5‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬
  • 16. ‫الی‬‫ز‬‫اکلو‬ ‫نریوهای‬ ‫ابر‬‫ر‬‫ب‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نظریه‬ ‫دو‬ ‫زمینه‬ ‫این‬ ‫در‬: Tensional ‫حالت‬ ‫شدن‬ ‫صاف‬ ‫موجب‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫به‬ ‫نیروها‬ ‫انتقال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عقیده‬ ‫تئوری‬ ‫دراین‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫آنها‬ ‫موجی‬.‫بازال‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫نیرو‬ ‫سپس‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫انتقال‬ ‫است‬ ‫ناکافی‬ ‫موجود‬ ‫شواهد‬ ‫توضیح‬ ‫در‬ ‫محققین‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫تئوری‬ ‫این‬.
  • 17. ‫ویسکواالستیک‬ ‫سیستم‬ ‫نظریه‬ ‫و‬ ‫داند‬ ‫می‬ ‫مایعات‬ ‫جریان‬ ‫کنترل‬ ‫تحت‬ ‫زیادی‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫جابجایی‬ ‫میزان‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫درنظر‬ ‫ثانویه‬ ‫نقش‬ ‫یک‬ ‫تنها‬ ‫اصلی‬ ‫الیاف‬ ‫برای‬. ‫سلولی‬ ‫خارج‬ ‫مایع‬ ‫شدند‬ ‫منتقل‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫اکلوزالی‬ ‫نیروهای‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ ‫برطبق‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬ ‫که‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫غربالی‬ ‫صفحه‬ ‫یکسری‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫لیگامان‬ ‫سازد‬ ‫می‬ ‫مرتبط‬ ‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬ ‫اسفنجی‬ ‫قسمت‬ ‫با‬. ‫در‬ ‫حالت‬ ‫این‬1/3‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫بسیار‬ ‫ریشه‬ ‫سرویکالی‬1/3‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫اپیکال‬ ‫و‬ ‫میانی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تنگ‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫سفت‬ ‫ال‬ ‫دی‬ ‫پی‬ ‫الیاف‬ ‫بافتی‬ ‫مایع‬ ‫کامل‬ ‫تخلیه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫از‬ ‫مایع‬ ‫لیکامان‬ ‫مایع‬ ‫کمبود‬ ‫جهت‬ ‫ها‬ ‫آرتریول‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫متورم‬ ‫عروق‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫جایگزین‬ ‫مجددا‬ ‫نسجی‬ ‫مایع‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نسج‬ ‫وارد‬ ‫رگ‬.
  • 18. ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫افقی‬ ‫نیروهای‬ ‫شدن‬ ‫وارد‬ ‫از‬ ‫پس‬: Pdl 1‫محدوده‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬ 2.‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاشیال‬ ‫استخوانی‬ ‫صفحات‬ ‫جابجایی‬ ‫متوسط‬ ‫طور‬ ‫به‬0/13-0/21‫باشد‬ ‫می‬ ‫متر‬ ‫میلی‬. pdl ‫ضخامت‬ ‫دارد‬ ‫را‬ ‫ضخامت‬ ‫باریکترین‬ ،‫خود‬ ‫چرخش‬ ‫مرکز‬ ‫ی‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬. Pdl ‫ریشه‬ ‫مزیالی‬ ‫سطح‬ ‫در‬pdl‫مزیال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫از‬ ‫پیروی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫دیستالی‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫باریکتر‬.
  • 19. ‫است‬ ‫باال‬ ‫بسیار‬. pdl ‫در‬ turn over ‫سرعت‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫رادیواتوگرافیک‬ ‫مطالعات‬ 2‫و‬ ‫لثه‬ ‫برابر‬4‫است‬ ‫پوست‬ ‫برابر‬. pdl‫در‬ ‫کالژن‬ ‫سنتز‬ ‫سرعت‬ ‫مولر‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫پرعروقی‬ ‫بافت‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫ها‬ ‫تاندون‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫لیگامان‬ ‫سایر‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬ ‫لیگامان‬ ‫به‬ ‫مایعات‬ ‫باالی‬ ‫انتشار‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫وارده‬ ‫نیروهای‬ ‫هیدرودینامیک‬ ‫تعدیل‬ ‫موجب‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬.
  • 20. ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫حسی‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫اعمال‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ولثه‬ ‫سمنتوم،استخوان‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫موادغذایی‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬.‫است‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫این‬ ‫لنفاوی‬ ‫درناژ‬. ‫است‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫از‬ ‫باالیی‬ ‫نسبتا‬ ‫حجم‬ ‫دارای‬ ‫بافت‬ ‫این‬. ‫عصب‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫المسه،فشار‬ ‫های‬ ‫حس‬ ‫شامل‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫حسی‬ ‫اعصاب‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫ژمینال‬ ‫تری‬.‫به‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫میلین‬ ‫بدون‬ ‫انتها‬ ‫در‬ ‫حسی‬ ‫اعصاب‬ ‫این‬ ‫آیند‬ ‫می‬ ‫در‬ ‫عصبی‬ ‫انتهاهای‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫صورت‬: 1.‫کند‬ ‫می‬ ‫منتقل‬ ‫را‬ ‫درد‬ ‫حس‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫درخت‬ ‫شاخه‬ ‫مشابه‬ ‫حالتی‬ ‫که‬ ‫آزاد‬ ‫انتهای‬. 2.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫اپیکال‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫مکانورسپتور‬. 3.‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ریشه‬ ‫میانی‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫مانند‬ ‫کالف‬ ‫اجسام‬ 4.‫د‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬ ‫فیبروزه‬ ‫کپسول‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫ارتعاش‬ ‫و‬ ‫فشار‬ ‫شکل‬ ‫دوکی‬ ‫های‬ ‫پایانه‬‫ر‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫آپکس‬ ‫ناحیه‬.
  • 21. ‫مسنتوم‬ ‫آناتومیک‬ ‫ریشه‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫عروق‬ ‫فاقد‬ ‫و‬ ‫کلسیفیه‬ ‫مزانشیمی‬ ‫بافت‬ ‫یک‬ ‫سمنتوم‬ ‫پوشاند‬ ‫می‬ ‫را‬. ‫هستند‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫سمنتوم‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫کالژنی‬ ‫الیاف‬: 1.‫خارجی‬–‫میشوند‬ ‫ساخته‬ ‫لیگامان‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬ ‫توسط‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫همان‬. 2.‫داخلی‬-‫شوند‬ ‫می‬ ‫ساخته‬ ‫ها‬ ‫سمنوبالست‬ ‫توسط‬. ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫کال‬: -‫آسلوالر‬ -‫سلوالر‬ ‫ب‬ ‫می‬ ‫کلسیفیه‬ ‫فیبریلی‬ ‫بین‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫فیبریل‬ ‫دارای‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫هر‬‫اشند‬
  • 22. ‫تقریبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫سمنتوم‬ ‫اولین‬ ‫آسلوالر‬ ‫سمنتوم‬1/3‫را‬ ‫ریشه‬ ‫یانصف‬ ‫سرویکالی‬ ‫پوشاند‬ ‫می‬ ‫از‬.‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫سلول‬ ‫سمنتوم‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫در‬.‫اکلوژن‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫ضخامت‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬30-230‫است‬.‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫ساختمان‬ ‫بیشتر‬ ‫است‬. ‫ازسمنتوم‬ ‫تر‬ ‫نامنظم‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫اکلوژن‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬ ‫است‬ ‫سلول‬ ‫حاوی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫آسلوالر‬. ‫است‬ ‫آسلوالر‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬ ‫در‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬. ‫است‬ ‫آسلوالر‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫ضخیم‬ ‫سلوالر‬ ‫سمنتوم‬.‫کلسی‬ ‫کمتر‬ ‫آسلوالر‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دار‬ ‫سلول‬ ‫سمان‬‫فیه‬ ‫دارند‬ ‫کمتری‬ ‫سهم‬ ‫آن‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬.
  • 23. ‫مسنتوم‬ ‫انواع‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬ -‫الیاف‬ ‫فاقد‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫بدون‬ ‫سمان‬:‫شود‬ ‫می‬ ‫تولید‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫توسط‬. -‫خارجی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫بدون‬ ‫سمان‬:‫متراکم‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫دسته‬ ‫از‬ ‫سمان‬ ‫این‬ ‫تمام‬ ‫تقریبا‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫مشاهده‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫نوع‬ ‫هیچ‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬. ‫بوده‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫و‬ ‫فیبروبالست‬ ‫محصول‬. ‫دارد‬ ‫داخلی‬ ‫الیاف‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫الیاف‬ ‫هم‬Celluhar mixed stratified cementum- ‫شود‬ ‫می‬ ‫ساخته‬ ‫سمنتوبالستها‬ ‫و‬ ‫فیبروبالست‬ ‫توسط‬. ‫در‬1/3‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫نوک‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫انشعاب‬ ‫نواحی‬ ‫ریشه‬ ‫اپیکالی‬. -‫کن‬ ‫می‬ ‫راپر‬ ‫رفته‬ ‫تحلیل‬ ‫والکوناهای‬ ‫ساخته‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫توسط‬ ‫داخلی‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫دار‬ ‫سلول‬ ‫سمان‬‫د‬. ‫است‬ ‫هرتویگ‬ ‫غالف‬ ‫از‬ ‫باقیمانده‬ ‫سلولهای‬ ‫حاوی‬cdj -‫محل‬ ‫در‬ ‫نامشخص‬ ‫ای‬ ‫ناحیه‬ ‫بینابینی‬ ‫سمان‬ ‫شده‬ ‫مدفون‬ ‫سمنتوم‬ ‫شده‬ ‫کلسیفیه‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫که‬.
  • 24. ‫سمنتوم‬ ‫معدنی‬ ‫مواد‬45‫تا‬50‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫درصد‬. ‫توس‬ ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫سلولی‬ ‫اتصاالت‬ ‫آغاز‬ ‫موجب‬ ‫بالغ‬ ‫سمنتوم‬ ‫پروتئینی‬ ‫عصاره‬‫ط‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫تحریک‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬. ‫کالژنه‬ ‫پروتئین‬ ‫یک‬ ‫که‬cap ‫مانند‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫شناسایی‬ ‫سمنتوم‬ ‫مختص‬ ‫مولکول‬ ‫تعدادی‬ ‫می‬ ‫مزانشیمی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫توزیع‬ ‫و‬ ‫اتصال‬ ‫بهبود‬ ‫موجب‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫گرفته‬ ‫منشا‬ ‫شود‬. ‫های‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫لثه‬ ‫های‬ ‫فیبروبالست‬ ‫پرولیفراسیون‬ ‫است‬ ‫انسولینی‬ ‫شبیه‬ ‫مولکول‬ ‫یک‬CGF ‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬. ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫سمنتوم‬ ‫نفوذپذیری‬.
  • 25. CEJ ‫مسان‬ ‫اتصال‬ ‫حمل‬-‫مینا‬ ‫کلینیکی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مینا‬ ‫به‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫سمنتومی‬ ‫دارد‬ ‫ویژه‬ ‫اهمیت‬ ‫ریشه‬ ‫گیری‬ ‫جرم‬ ‫انجام‬ ‫در‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫مختلف‬ ‫شکل‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫قرارگیری‬ ‫نحوه‬ ‫میناازنظر‬ ‫به‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫ناحیه‬ 60‫تا‬65‫دهد‬ ‫می‬ ‫پوشش‬ ‫را‬ ‫مینا‬ ‫روی‬ ‫سمنتوم‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬. 30‫داشته‬ ‫لب‬ ‫به‬ ‫لب‬ ‫اتصال‬ ‫حالت‬ ‫مینا‬ ‫و‬ ‫سمان‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬ 5‫تا‬10‫آید‬ ‫نمی‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫بین‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫نمی‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫مینا‬ ‫و‬ ‫سمنتوم‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬.
  • 26. CDJ ‫مسنتوم‬ ‫اتصال‬ ‫حمل‬–‫عاج‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫تالقی‬ ‫ریشه‬ ‫کانال‬ ‫عاج‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫محلی‬ ‫سمنتوم‬ ‫آپیکالی‬ ‫انتهای‬ ‫ناحیه‬ ‫آن‬ ‫عرض‬2‫تا‬3‫ماند‬ ‫می‬ ‫باقی‬ ‫ثابت‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫میکرون‬. ‫باشد‬ ‫می‬ ‫پروتئوگلیکان‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫میزان‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫فیبریل‬ ‫کم‬ ‫ای‬ ‫الیه‬. ‫ریشه‬ ‫کرونالی‬ ‫ی‬ ‫نیمه‬ ‫در‬ ‫سمنتوم‬ ‫ضخامت‬16‫تا‬60‫است‬ ‫میکرون‬. ‫در‬1/3‫است‬ ‫حداکثر‬ ‫فورکا‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫اپیکالی‬ ‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫دندان‬ ‫مزیال‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دیستال‬ ‫در‬ ‫سمنتوم‬ ‫ضخامت‬
  • 27. ‫مسان‬ ‫ضخامت‬ ‫سنین‬ ‫حدفاصل‬ ‫در‬11‫تا‬70‫سمان‬ ‫ضخامت‬ ‫متوسط‬ ‫سالگی‬3‫بیشترین‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫برابر‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫آپیکال‬ ‫در‬ ‫افزایش‬ ‫این‬ ‫میزان‬. ‫را‬ ‫دندانها‬ ‫تمامی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫درگیرکند‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫موضعی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫هایپرسمنتوزیس‬ ‫دهد‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬. ‫ندولر‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫سمان‬ ‫منتشر‬ ‫شدن‬ ‫ضخیم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫هیپرسمنتوز‬1/3 ‫است‬ ‫همراه‬ ‫ریشه‬ ‫اپیکالی‬.‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شکل‬ ‫میخی‬ ‫زوائد‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫دیگر‬ ‫نوع‬ ‫ناشی‬ ‫یا‬ ‫شدهو‬ ‫متصل‬ ‫ریشه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬ ‫سمنتیکل‬ ‫پیوستن‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫زوائد‬‫از‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫سمان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫پریودنتالی‬ ‫الیاف‬ ‫شدن‬ ‫کلسیفیه‬.
  • 28. ‫مسان‬ ‫ترمیم‬ ‫و‬ ‫حتلیل‬ ‫است‬ ‫شایع‬ ‫بسیار‬ ‫نروییده‬ ‫چه‬ ‫و‬ ‫روییده‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫سمنتوم‬ ‫میکروسکوپیک‬ ‫تحلیل‬. ‫در‬ ‫تحلیل‬ ‫مناطق‬ ‫متوسط‬ ‫تعداد‬1/3‫در‬ ‫و‬ ‫اپیکالی‬1/3‫تقریبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سرویکالی‬70‫درصد‬ ‫بود‬ ‫نشده‬ ‫شامل‬ ‫را‬ ‫دنتین‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫سمنتوم‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫تحلیل‬ ‫دچار‬ ‫نواحی‬ ‫باشد‬ ‫سیستمیک‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫علل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬ ‫بدون‬ ‫،دندانهای‬ ‫،تومور‬ ‫،کیست‬ ‫ارتودنتیک‬ ‫،حرکات‬ ‫اکلوژن‬ ‫ترومای‬ ‫مانند‬ ‫موضعی‬ ‫علل‬ ‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫پریودنتال‬ ‫،بیماری‬ ‫آنتاگونیست‬ ‫و‬ ‫هیپرتیروئیدیسم‬ ‫مادرزادی‬ ‫فیبروز‬ ‫،استئودیستروفی‬ ‫کلسیم‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سیستمیک‬ ‫علل‬ ‫پاژه‬ ‫بیماری‬. ‫سطح‬ ‫مانندروی‬ ‫خلیج‬ ‫و‬ ‫تورفته‬ ‫نواحی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬ ‫میکروسکوپیک‬ ‫ازنظر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫ماکروفاژ‬ ‫و‬ ‫سل‬ ‫ژانت‬ ‫تحلیل‬ ‫فعال‬ ‫نواحی‬ ‫نزدیکی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ریشه‬.
  • 29. ‫انکیلوز‬ ‫است‬ ‫همراه‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫فضای‬ ‫شدن‬ ‫مسدود‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫سمان‬ ‫اتصال‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫انکیلوز‬. ‫انکیلوز‬ ‫علل‬: ‫سمنتوم‬ ‫تحلیل‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫طبیعی‬ ‫غیر‬ ‫ترمیم‬ -‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫مزمن‬ ‫التهاب‬ -‫نهفته‬ ‫دندان‬ - ‫اکلوژن‬ ‫ترامای‬ - ‫گردد‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫جای‬ ‫به‬ ‫استخوان‬ ‫تدریجی‬ ‫شدن‬ ‫جایگزین‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫تحلیل‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫انکیلوز‬. - ‫دق‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫انکیلوز‬ ‫بالینی‬ ‫تشخیص‬(‫خاص‬ ‫فلزی‬ ‫صدای‬)‫البت‬ ‫باشد‬ ‫می‬‫ه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫معتبر‬ ‫زمانی‬ ‫فقط‬20‫باشد‬ ‫شده‬ ‫درگیر‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫درصد‬.
  • 30. ‫آلوئوالر‬ ‫ی‬ ‫ائده‬‫ز‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫ساکت‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫مندیبل‬ ‫و‬ ‫ماگزیال‬ ‫از‬ ‫بخشی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫زوائد‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫پشتیبانی‬ ‫آنها‬.‫تدری‬ ‫دندان‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫آیند‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رویش‬ ‫با‬‫جا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ناپدید‬. ‫شامل‬ ‫آلوئوالر‬ ‫زوائد‬: 1.‫و‬ ‫هاورس‬ ‫سیتم‬ ‫از‬ ‫متشکل‬ ‫است‬ ‫کورتیکال‬ ‫استخوان‬ ‫جنس‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫خارجی‬ ‫ی‬ ‫صفحه‬ ‫است‬ ‫متراکم‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬. Alveolarboneproper 2.‫متراکم‬ ‫و‬ ‫نازک‬ ‫استخوانی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دندانی‬ ‫ساکت‬ ‫داخلی‬ ‫دیواره‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫شناخته‬ ‫المینادورا‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬. 3.‫ونقش‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫الذکر‬ ‫فوق‬ ‫متراکم‬ ‫الیه‬ ‫دو‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬ ‫ترابکولهای‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایفا‬ ‫را‬ ‫کننده‬ ‫پشتیبانی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬.
  • 31. ‫متراکم‬ ‫استخوان‬ ‫درون‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اسفنجی‬ ‫ی‬ ‫کننده‬ ‫حمایت‬ ‫استخوان‬ ‫شامل‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬. ‫گیرند‬ ‫می‬ ‫منشا‬ ‫دندانی‬ ‫فولیکول‬. pluripotent‫سلولهای‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫استخوانی‬ ‫غشایی‬ ‫داخل‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫جنین‬ ‫رشد‬ ‫حین‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬. ‫اند‬ ‫شده‬ ‫احاطه‬ ‫الکونا‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫فضاهایی‬ ‫درون‬ ‫ها‬ ‫استئوسیت‬.‫از‬ ‫ای‬ ‫موادتغذیه‬ ‫و‬ ‫اکسیژن‬ ‫رسند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫استئوسیت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫کانالیکول‬ ‫طریق‬. ‫شوند‬ ‫می‬ ‫استخوان‬ ‫وارد‬ ‫پریوست‬ ‫از‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬. ‫باشد‬ ‫می‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫دارای‬ ‫خود‬ ‫مرکز‬ ‫در‬ ‫هاورس‬ ‫سیستم‬.‫استخوان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫سیستم‬ ‫این‬ ‫عروق‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫تنها‬ ‫آنها‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫ضخیم‬ ‫انقدر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مناسب‬ ‫هایی‬ ‫نباشد‬ ‫کافی‬ ‫سطحی‬.
  • 32. ‫حاوی‬ ‫استخوان‬1/3‫معدنی‬ ‫ی‬ ‫ماده‬(‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬)‫و‬1/3‫است‬ ‫آلی‬ ‫ماده‬ ‫شامل‬ ‫استخوان‬ ‫معدنی‬ ‫مواد‬: ‫ا‬ ‫فلوراید‬ ‫و‬ ‫منیزیم‬ ‫سدیم‬ ‫ناچیز‬ ‫مقادیر‬ ‫و‬ ‫سیترات‬ ‫کربنات‬ ‫،هیدروکسیل‬ ‫کلسیم،فسفات‬‫ست‬ ‫استخوان‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬90‫نوع‬ ‫کالژن‬ ‫از‬ ‫درصد‬1‫کالژنی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫بقیه‬ ‫و‬ ‫پرت‬ ‫و‬ ‫پروتئین‬ ‫فسفو‬ ‫استئوکلسین‬ ‫استخوان‬ ‫مرفوژنیک‬ ‫پروتئین‬ ‫استئونکتین‬‫ها‬ ‫ئوگلیکان‬ ‫باشند‬ ‫می‬. ‫ک‬ ‫هستند‬ ‫سلولی‬ ‫چسبندگی‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫اختصاصی‬ ‫سیالوپروتئین‬ ‫و‬ ‫استئوپانتین‬‫اتصال‬ ‫در‬ ‫ه‬ ‫دارند‬ ‫اهمیت‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوکالستها‬ ‫موضعی‬ ‫کنترل‬ ‫در‬ ‫رشدی‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کموکاین‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سایتوکاین‬ ‫شامل‬ ‫پاراکرین‬ ‫عوامل‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫ضروری‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫روی‬ ‫استئوژنز‬ ‫آغاز‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مزانشیمی‬ ‫تجمع‬.
  • 33. ‫نیروها‬ ‫دربرابر‬ ‫مقاومت‬ ،‫استخوان‬ ‫در‬ ‫شکل‬ ‫تغییر‬ ‫اصلی‬ ‫مسیر‬ ‫استخوان‬remodling ‫است‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫فسفات‬ ‫و‬ ‫کلیسم‬ ‫هموستاز‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬. ‫اتوکرین‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫موضعی‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ای‬ ‫پیچیده‬ ‫فرایند‬ ‫آن‬ ‫تنظیم‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫یافته‬ ‫تمایز‬ ‫استخوانی‬ ‫سلولهای‬ ‫فعالیت‬ ‫و‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫وپاراکرین‬ 99%‫دارند‬ ‫حضور‬ ‫ها‬ ‫استخوان‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫کل‬ ‫کلسیم‬ ‫یون‬ ‫از‬.‫خون‬ ‫کلسیم‬ ‫کاهش‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫استخوان‬ ‫کلسیم‬ ‫جبران‬ ‫اصلی‬ ‫منبع‬. ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫پاراتیروئید‬ ‫ی‬ ‫غده‬ ‫توسط‬ ‫خون‬ ‫کلسیم‬ ‫تنظیم‬.
  • 34. ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫مکانیزم‬ ‫دو‬: 1.‫ترشح‬ ‫نشانه‬ ‫که‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫مضرس‬ ‫های‬ ‫لبه‬ ‫دارای‬ ‫هستند‬ ‫فعال‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫آنهاست‬ ‫از‬ ‫هیدرولیتیک‬ ‫آنزیم‬.‫کنند‬ ‫می‬ ‫تجزیه‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫آلی‬ ‫قسمت‬ ‫ها‬ ‫آنزیم‬ ‫این‬ ‫و‬ pth ‫هورمون‬ ‫توسط‬ ‫مضرس‬ ‫های‬ ‫لبه‬ ‫این‬ ‫مورفولوژی‬ ‫و‬ ‫استئوکالستها‬ ‫فعالیت‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تنظیم‬ ‫تونین‬ ‫کلسی‬.‫دارند‬ ‫رسپتور‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫غشا‬ ‫روی‬ ‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫این‬ 2.‫استخوان‬ ‫معدنی‬ ‫اجزا‬ ‫شدن‬ ‫حل‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫استخوان‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫تشکیل‬ ‫شود‬ ‫می‬.
  • 35. :Ten cate‫نظر‬ ‫طبق‬ ‫استخوان‬ ‫تحلیل‬ ‫مراحل‬ ‫الف‬)‫استخوان‬ ‫مینرالیزه‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫اتصال‬ ‫ب‬)‫وآشکار‬ ‫دمینرالیزاسیون‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫پروتون‬ ‫پمپ‬ ‫عمل‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫تشکیل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬ ‫شدن‬. ‫ج‬)‫های‬ ‫آنزیم‬ ‫عمل‬ ‫واسطه‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫سازنده‬ ‫آمینواسیدهای‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫تبدیل‬ ‫و‬ ‫آلی‬ ‫ماتریکس‬ ‫تجزیه‬ ‫کاتپسین‬ ‫و‬ ‫اسیدفسفاتاز‬ ‫مثل‬ ‫ترشحی‬ ‫د‬)‫ها‬ ‫استئوکالست‬ ‫درون‬ ‫آمینواسیدها‬ ‫و‬ ‫معدنی‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫ی‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬.
  • 36. ‫ساکت‬ ‫دیواره‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫هایی‬ ‫قسمت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫متراکم‬ ‫و‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬ ‫شامل‬ ‫ساکت‬ ‫دیواره‬ ‫باشد‬. boundl‫استخوان‬ ‫و‬ ‫هاورسی‬ ‫سیستم‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬ ‫استخوانی‬ ‫به‬ boundl ‫استخوان‬ ‫است‬ ‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫زیادی‬ ‫مقدار‬ ‫حاوی‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫منظم‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫المالهایی‬ ‫آن‬ ‫مشخصه‬ ‫عالمت‬ appositional ‫خطوط‬. ‫مناطق‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫حضور‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫بین‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬ ‫استخوان‬ ‫میزان‬ ‫بالغین‬ ‫کام،در‬ ‫دراستخوان‬ ‫،مگر‬ ‫است‬ ‫ناچیز‬ ‫بسیار‬ ‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاشیال‬ ‫است‬ ‫مندیبل‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫ماگزیال‬ ‫در‬ ‫اسفنجی‬.
  • 37. ‫اندوست‬ ‫و‬ ‫یوست‬‫ر‬‫پ‬ ‫است‬ ‫دوالیه‬ ‫شامل‬ ‫پریوست‬: (‫استئوبالست‬ ‫به‬ ‫تمایز‬ ‫قابلیت‬ ‫که‬ osteoprogenitor 1.‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫شامل‬ ‫داخلی‬ ‫الیه‬ ‫دارند‬ ‫را‬).‫باشد‬ ‫می‬. 2.‫است‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫و‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫فروان‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫عروق‬ ‫شامل‬ ‫خارجی‬ ‫الیه‬ ‫ب‬ ‫پریوست‬ ‫اتصال‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫نفوذ‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫الیه‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پریوست‬ ‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫باندل‬‫ه‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫استخوان‬. ‫اندوست‬: ‫باشد‬ ‫می‬ ‫همبند‬ ‫بافت‬ ‫کمی‬ ‫میزان‬ ‫وگاهی‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫از‬ ‫سلولی‬ ‫الیه‬ ‫یک‬ ‫شامل‬ ‫است‬ ‫فیبروز‬ ‫خارجی‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫استئوژنیک‬ ‫داخلی‬ ‫الیه‬.
  • 38. ‫دندانی‬ ‫بنی‬ ‫سپتوم‬ ‫غربالی‬ ‫صفحات‬ ‫توسط‬ ‫اطراف‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوانی‬ ‫شامل‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬ ‫متراکم‬ ‫استخوان‬ ‫لینگوالی‬ ‫و‬ ‫فیشیالی‬ ‫صفحات‬ ‫و‬ ‫مجاور‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫دندانی‬ ‫ساکت‬ ‫دیواره‬ ‫شده‬ ‫محدود‬.‫غربالی‬ ‫صفحه‬ ‫از‬ ‫فقط‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشد‬ ‫باریک‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫فضای‬ ‫اگر‬ ‫شود‬ ‫تشکیل‬. ‫ت‬ ‫و‬ ‫اندازه‬ ‫کنترل‬ ‫تحت‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سپتوم‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫فاسیولینگوالی‬ ‫و‬ ‫مزیودیستالی‬ ‫ابعاد‬‫حدب‬ ‫آنهاست‬ ‫رویش‬ ‫میزان‬ ‫و‬ ‫فکین‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫موقعیت‬ ‫مجاور‬ ‫دندان‬ ‫دو‬ ‫تاج‬.
  • 39. Dehiscence‫و‬ fenestration ‫شده‬ ‫پوشانده‬ ‫ولثه‬ ‫پریوست‬ ‫توسط‬ ‫فقط‬ ‫خاص‬ ‫ی‬ ‫ناحیه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ریشه‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫وسالم‬ ‫نخورده‬ ‫دست‬ ‫مارجینال‬ ‫استخوان‬ ‫اگر‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫حضور‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬fenestration ‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬. dehiscence‫گرنه‬ ‫و‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫روی‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫روی‬ ‫فاسیال‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫نقایص‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫ریشه‬ ‫پروتروژن‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫نامناسب‬ ‫قرارگیری‬ ‫ریشه‬ ‫برجسته‬ ‫فرم‬ ‫نظیر‬ ‫عواملی‬ ‫است‬ ‫کننده‬ ‫مستعد‬ ‫عوامل‬ ‫از‬ ‫لیبیال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫دندان‬.
  • 40. ‫تکامل‬ stellatereticalum ‫و‬Stratumintermedium،‫شد‬ ‫تشکیل‬ ‫دندان‬ ‫تاج‬ ‫آنکه‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫مانند‬ ‫می‬ ‫باقی‬ ‫مینایی‬ ‫اندام‬ ‫خارجی‬ ‫و‬ ‫داخلی‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫ولی‬ ‫روند‬ ‫می‬ ‫میان‬ ‫از‬ ‫مینایی‬ ‫اندام‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫مینایی‬ ‫یافته‬ ‫کاهش‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬. ‫ا‬ ‫با‬ ‫بعدها‬ ‫که‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫هرتویگ‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫غالف‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫این‬ ‫اپیکالی‬ ‫قسمت‬‫دامه‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫تعیین‬ ‫را‬ ‫ریشه‬ ‫شکل‬ ‫خود‬ ‫رشد‬ ‫به‬ ‫دادن‬.‫غالف‬ ‫ریشه‬ ‫تشکیل‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫نمودن‬ ‫تنگ‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫خم‬ ‫افقی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بود‬ ‫خواهد‬cej‫آینده‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫محلی‬ ‫در‬ ‫ریشه‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫دیافراگم‬ ‫سرویکالی‬ ‫دهانه‬.‫فولیکول‬ ‫تلیالی‬ ‫اپی‬ ‫دیافراگم‬‫دندانی‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫جدا‬ ‫دندانی‬ ‫پاپیالی‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫هایی‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تجزیه‬ ‫هرتویگ‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫غالف‬ ‫شد‬ ‫آغاز‬ ‫ریشه‬ ‫عاج‬ ‫تشکیل‬ ‫ازآنکه‬ ‫پس‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫از‬.
  • 41. ‫مسنتوم‬ ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫ماده‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کالژن‬ ‫نامنظم‬ ‫های‬ ‫رشته‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫شبکه‬ ‫رسوب‬ ‫با‬ ‫سمنتوم‬ ‫تشکیل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫آغاز‬ ‫اند‬ ‫پراکنده‬ ‫ماتریکس‬ ‫یا‬.‫د‬ ‫نام‬ ‫سمنتوم‬ ‫پره‬ ‫یا‬ ‫سمنتوئید‬ ‫نامنظم‬ ‫شبکه‬ ‫این‬‫ارد‬ ‫آن‬ ‫شدن‬ ‫معدنی‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫بلوغ‬ ‫به‬ ‫ماتریکس‬ ‫دیگر‬ ‫ای‬ ‫مرحله‬ ‫طی‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫سمنتوم‬.
  • 42. ‫یودنتال‬‫ر‬‫پ‬ ‫لیگامان‬ ‫تولید‬ ‫کالژن‬ ‫والیاف‬ ‫شده‬ ‫فعال‬ ‫ها‬ ‫فایبروبالست‬ ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫رویش‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫پیدا‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫مایل‬ ‫جهت‬ ‫بزودی‬ ‫اما‬ ‫ندارد‬ ‫منظمی‬ ‫جهت‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫الیاف‬ ‫این‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫دندانی‬ ‫الیاف‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬-‫به‬ ‫را‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ cej ‫کنند‬ ‫می‬.‫زیر‬ ‫درست‬ ‫کالژنی‬ ‫باندل‬ ‫اولین‬ ‫آورند‬ ‫می‬ ‫وجود‬. ‫یافت‬ ‫راه‬ ‫دهان‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫دندان‬ ‫که‬ ‫یابند‬ ‫می‬ ‫تکامل‬ ‫زمانی‬ ‫کرست‬ ‫وآلوئوالر‬ ‫ترانسپتال‬ ‫الیاف‬‫ه‬ ‫باشد‬. ‫نیافت‬ ‫تمایز‬ ‫بنیادی‬ ‫سلولهای‬ ‫حاوی‬ ‫بالغ‬ ‫لیگامان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫تکامل‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬‫می‬ ‫ه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫فیبروبالست‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سمنتوبالست‬ ‫و‬ ‫استئوبالستها‬ ‫به‬ ‫تمایز‬ ‫قابلیت‬ ‫که‬ ‫باشند‬‫خود‬ ‫اند‬ ‫کرده‬ ‫حفظ‬.
  • 43. ‫آلوئول‬ ‫ان‬‫و‬‫استخ‬ ‫ماتریکس‬ ‫های‬ ‫وزیکول‬ ‫ساخت‬ ‫ها‬ ‫استئوبالست‬ ‫مینرالیزاسیون‬ ‫فرآیند‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫درست‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫آغاز‬ ‫را‬. ‫تولید‬ ‫جهشی‬ ‫شروع‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫فسفاتاز‬ ‫آلکالین‬ ‫نظیر‬ ‫هایی‬ ‫آنزیم‬ ‫حاوی‬ ‫ها‬ ‫وزیکول‬ ‫این‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫های‬ ‫کریستال‬.‫و‬ ‫ها‬ ‫کریستال‬ ‫این‬ ‫تکامل‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫با‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ندول‬ ‫دیگر‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫اتصال‬. ‫سریع‬ ‫رشد‬ ‫دارای‬ ‫اما‬ ‫گیری‬ ‫جهت‬ ‫فاقد‬ ‫که‬ ‫کالژنی‬ ‫الیاف‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫استخوانی‬ ‫ندولهای‬ ‫روند‬ ‫می‬ ‫شمار‬ ‫به‬woven‫استخوان‬ ‫سازنده‬ ‫مواد‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫رسوب‬ ‫مراحل‬ ‫طی‬ ‫سپس‬ ‫است‬ ‫آلوئول‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫استخوان‬ ‫اولین‬woven ‫استخوان‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫بالغ‬ ‫المالر‬ ‫دار،استخوان‬ ‫جهت‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫وترشح‬ ‫شو‬remodling، ‫استخوان‬
  • 44. ‫به‬ ‫و‬ ‫گیرند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫آپاتیت‬ ‫هیدروکسی‬ ‫های‬ ‫کریستال‬ ‫طولی‬ ‫محور‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫رسوب‬ ‫کالژن‬ ‫الیاف‬ ‫روی‬ ‫و‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫بالغ‬ ‫المالر‬ ‫استخوان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫کنند‬ ‫تحمل‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫مکانیکی‬ ‫های‬ ‫استرس‬ ‫وضعیت‬ ‫این‬ ‫در‬. ‫و‬ ‫آلوئول‬ ‫،استخوان‬ ‫دندان‬ ‫اطراف‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫بلوغ‬ ‫و‬ ‫تکامل‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫تشکیل‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫واحد‬ ‫ساختار‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫بازال‬ ‫استخوان‬.
  • 45. ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫یک‬‫ژ‬‫لو‬‫و‬‫ی‬‫ز‬‫فی‬ ‫مهاجرت‬ ‫گرفت‬ ‫قرار‬ ‫فانکشنال‬ ‫اکلوژن‬ ‫در‬ ‫دندان‬ ‫و‬ ‫رسید‬ ‫انتها‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫فعال‬ ‫رویش‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫متوقف‬ ‫دندان‬ ‫حرکت‬.‫تمایل‬ ‫دندان‬ ‫جانبی‬ ‫سطوح‬ ‫زمان‬ ‫گذشت‬ ‫و‬ ‫سایش‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫مزیالی‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫اصوال‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫مزیالی‬ ‫حرکت‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬ ‫دندانها‬. ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫بازسازی‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫ها‬ ‫دندان‬ ‫مزیالی‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫مهاجرت‬ ‫با‬ ‫تطابق‬ ‫در‬ ‫تحت‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫تحلیل‬ ‫استخوان‬ ‫فشار‬ ‫تحت‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫باندل‬ ‫استخوان‬ ‫از‬ ‫جدیدی‬ ‫های‬ ‫الیه‬ ‫کشش‬.
  • 46. ‫یودنشیوم‬‫ر‬‫پ‬ ‫و‬ ‫خارجی‬ ‫نریوهای‬ ‫اثر‬ ‫اسفنجی‬ ‫استخوان‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫مسیر‬ ‫و‬ ‫تراکم‬ ‫تعداد‬ ‫روی‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫وارده‬ ‫نیروهای‬ ‫میگذارند‬.‫به‬ ‫کششی‬ ‫و‬ ‫فشاری‬ ‫نیروهای‬ ‫مسیر‬ ‫در‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫قرارگیری‬ ‫نیروهای‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫مقاومت‬ ‫حداکثر‬ ‫استخوانی‬ ‫ماده‬ ‫حداقل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫نحوی‬ ‫کنند‬ ‫تامین‬ ‫اکلوزالی‬. ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫ترابکول‬ ‫ضخامت‬ ‫و‬ ‫تعداد‬ ‫نیروها‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫شود‬ ‫افزوده‬ ‫استخوان‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫به‬. ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫روی‬ ‫فانکشنال‬ ‫نیروهای‬ ‫افزایش‬ ‫اثرات‬: Pdl 1.‫عرض‬ ‫افزایش‬ 2.‫کالژنی‬ ‫های‬ ‫باندل‬ ‫ضخامت‬ ‫افزایش‬ 3.‫شارپی‬ ‫الیاف‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫قطر‬ ‫افزایش‬
  • 47. ‫سطح‬ ‫با‬ ‫موازی‬ ‫الیاف‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫حتی‬ ‫اکلوزالی‬ ‫حدنیروهای‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫نامیده‬.‫وضعیت‬ ‫این‬ ‫در‬ anfunctionalatrophy ‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫شود‬ ‫زیاد‬ ‫نیز‬ ‫آلوئول‬ ‫کرست‬ ‫تا‬cej ‫فاصل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ضخیم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫نگرفته‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫سمنتوم‬ ‫یا‬‫ه‬ ‫شود‬ ‫می‬. ‫بسته‬ ‫مثل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬ ‫کوچک‬ ‫عروق‬ ‫در‬ ‫تغییراتی‬ ‫موجب‬ ‫اکلوزالی‬ ‫فانکشن‬ ‫کاهش‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫تعداد‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫عروق‬ ‫شدن‬. ‫می‬ ‫کم‬ ‫لیگامان‬ ‫ضخامت‬ ‫آن‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫زیاد‬ ‫لیگامان‬ ‫ضخامت‬ ‫اکلوزالی‬ ‫فانکشن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫شود‬. ‫است‬ ‫میزان‬ ‫کمترین‬ ‫میانی‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میزان‬ ‫بیشترین‬ ‫سرویکال‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬. pdl ‫ضخامت‬
  • 48. ‫دندان‬ ‫کننده‬‫محایت‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫به‬ ‫خونرسانی‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫فوقانی‬ ‫و‬ ‫تحتانی‬ ‫آلوئوالر‬ ‫های‬ ‫شریان‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫های‬ ‫ساختمان‬ ‫رسانی‬ ‫خون‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫ماگزیال‬ ‫و‬ ‫مندیبل‬ ‫به‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫شریان‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هایی‬ ‫شاخه‬ ‫و‬. ‫از‬ ‫عروق‬ ‫این‬3‫رسند‬ ‫می‬ ‫پریودنتال‬ ‫لیگامان‬ ‫به‬ ‫طریق‬: 1‫پالپ‬ ‫عروق‬ ‫شامل‬ ‫اپیکالی‬ ‫عروق‬ 2‫آلوئوالر‬ ‫استخوان‬ 3‫لثه‬ ‫عروق‬ ‫آناستوموز‬ ‫مسیر‬ ‫طولی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫سمنتوم‬ ‫از‬ ‫نزدیکتر‬ ‫استخوان‬ ‫به‬ ‫لیگامان‬ ‫داخل‬ ‫عروق‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫طی‬ ‫را‬ ‫لیگامان‬. ‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫مولرها‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫اینسایزورها‬ ‫از‬ ‫لیگامان‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬.
  • 49. ‫است‬ ‫لینگوال‬ ‫و‬ ‫فاسیال‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫دیستال‬ ‫و‬ ‫مزیال‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫لیگامان‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬. ‫است‬ ‫دیستال‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫مزیال‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫خونی‬ ‫تغذیه‬ ‫مندیبل‬ ‫مولرهای‬. pdl‫در‬ ‫کانال‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫دنتال‬ ‫اینفریور‬ ‫کانال‬ ‫به‬ ‫لیگامان‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫های‬ ‫لنفاتیک‬ ‫ماگزیالری‬ ‫ساب‬ ‫نودهای‬ ‫لنف‬ ‫به‬ ‫نهایت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫در‬ ‫اینفرااربیتال‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫منتهی‬.
  • 51. ‫راهنما‬ ‫استاد‬:‫قبایی‬ ‫سبزه‬ ‫دکتر‬ ‫خانم‬ ‫دهنده‬ ‫ارائه‬:‫ابوطالبی‬ ‫عاطفه‬ ‫ورودی‬89 ‫عملی‬ ‫پریو‬2