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MERS
1.
報告⼈人:楊雅雯、張⼒力中 MERS中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 Middle East respiratory
syndrome coronavirus Infections (MERS-CoV) 社后救護義消分隊2015/06/07 06/10修訂版
2.
嚴重?
3.
疾管署 MERS Q&A:
http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=73dce9aab0d28b06&nowtreeid=BC055D9482444426 嚴重的急性呼吸系統疾病 發燒 咳嗽 呼吸急促 腹瀉等腸胃道症狀 肺炎 急性腎衰竭 敗⾎血性休克 死亡率 嚴重? 40%全球累計1,219例,449例死亡
4.
嚴重? 沙烏地阿拉伯 警⽰示(Alert) 阿拉伯聯合⼤大公國! ! 累計95例,7例死亡 (第三波感染仍持續發⽣生) 南韓(全境) 注意(Watch) 截⾄至2015/06/09 巴林 伊朗 約旦
阿曼 卡達 中東 已經到鄰居
5.
治療 無特殊治療藥劑 疾管局:http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=73dce9aab0d28b06&nowtreeid=CCDAE673CD09EFD9 防疫 無任何快篩⼯工具
隔離" 嚴重? (不容易找到敵⼈人) (沒有特效藥) 症狀治療及⽀支持性療法"
6.
認識MERS-CoV < 1 min
7.
8.
認識MERS-CoV > 1 min 緊急救護技術員該
9.
「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症個案處置指引」 (2015/06/10 Ver:9) 「MERS-CoV 防治⼯工作⼿手冊
」 (2015/06/04 Ver:5) http://goo.gl/pz2awA
10.
臨床 條件 同時符合以下兩項條件: (⼀一) 急性呼吸道感染,臨床症狀可能包括發燒(≧38℃)及咳嗽。 (⼆二) 臨床、放射線診斷或病理學上顯⽰示肺部實質疾病。 具有下列任⼀一個條件: (⼀一)
臨床檢體(如咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液、⾎血液等) 分離並鑑定出中東呼吸症候群冠狀病毒。 (⼆二) 臨床檢體中東呼吸症候群冠狀病毒分⼦子⽣生物學核酸檢測陽性 發病前14⽇日內,具有下列任⼀一個條件: (⼀一) 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸, 包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸,或 (⼆二) 具有中東之旅遊或居住史。 (三) 具赴南韓各級醫療院所就醫、探病等活動史。 流⾏行病 學條件 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義 檢驗 條件
11.
通報 定義 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義 臨床 條件 流⾏行病 學條件 + (⼀一) + (⼆二)
(⼀一) or (⼆二) or (三) " 臨床 條件 (⼀一) 流⾏行病 學條件 (⼀一) + 檢驗 條件 " " 符合檢驗條件 = 確切病例 1 2 3 (⼀一) or (⼆二)
12.
MERS-CoV 個案處置流程圖 通報 病⼈人隔離 環境清消 ⼈人員健康 監測14天 ! 隔離直到康復 TOCC 2015/06/04 (第2版)
Travel、Occupation、Contact and Cluster 旅遊史、職業史、接觸史和群聚史 通報後三部曲 1. 病⼈人隔離 2. 環境清消 3. 接觸者健康監測14天
13.
14.
⾒見微知著
15.
⾏行動
16.
Call to action 協勤待命請閱讀:(閱後請簽名) •
MERS-CoV 防治⼯工作⼿手冊 」 (2015/06/04 Ver:5) •「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症個案處置指引」 (2015/06/10 Ver:9)
17.
閱覽疾管局網站MERS-CoV專區 http://www.cdc.gov.tw/professional/MERS_CoV Call to action
18.
• 技能 • 維持⾼高標準感控 ⼿手套、⼝口罩正確使⽤用 •
發燒案例 病患戴⼝口罩、問TOCC、⾃自我安全防護 • 複習穿防護⾐衣 Call to action
19.
謠⾔言⽌止於智者 Call to action
20.
• 加強居家防疫 • ⼀一般外科⼿手術⼝口罩
(符合國家標準 CNS14774) • 酒精(70~75%) 3份95%酒精 + 1份⽔水,稀釋後為71.25% • 漂⽩白⽔水(5%以1:100稀釋) Call to action
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