MERS 中東呼吸症候群冠狀病毒感染症

1. 報告⼈人：楊雅雯、張⼒力中
MERS中東呼吸症候群冠狀病毒感染症
Middle East respiratory syndrome coronavirus Infections (MERS-CoV)
社后救護義消分隊2015/06/07 06/10修訂版

2. 嚴重?

3. 疾管署 MERS Q&A: http://www.cdc.gov.tw/professional/qa.aspx?treeid=73dce9aab0d28b06&nowtreeid=BC055D9482444426
嚴重的急性呼吸系統疾病
發燒 咳嗽 呼吸急促
腹瀉等腸胃道症狀
肺炎
急性腎衰竭
敗⾎血性休克
死亡率
嚴重?
40%全球累計1,219例，449例死亡

4. 嚴重?
沙烏地阿拉伯
警⽰示(Alert)
阿拉伯聯合⼤大公國!
! 累計95例，7例死亡
(第三波感染仍持續發⽣生)
南韓(全境)
注意(Watch)
截⾄至2015/06/09
巴林
伊朗
約旦 阿曼
卡達
中東
已經到鄰居

5. 治療 無特殊治療藥劑
疾管局：http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=73dce9aab0d28b06&nowtreeid=CCDAE673CD09EFD9
防疫 無任何快篩⼯工具 隔離"
嚴重?
(不容易找到敵⼈人)
(沒有特效藥)
症狀治療及⽀支持性療法"

6. 認識MERS-CoV
< 1 min

8. 認識MERS-CoV
> 1 min
緊急救護技術員該

9. 「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症個案處置指引」
(2015/06/10 Ver:9)
「MERS-CoV 防治⼯工作⼿手冊 」
(2015/06/04 Ver:5)
http://goo.gl/pz2awA

10. 臨床
條件
同時符合以下兩項條件：
(⼀一) 急性呼吸道感染，臨床症狀可能包括發燒（≧38℃）及咳嗽。
(⼆二) 臨床、放射線診斷或病理學上顯⽰示肺部實質疾病。
具有下列任⼀一個條件：
(⼀一) 臨床檢體（如咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液、⾎血液等）
分離並鑑定出中東呼吸症候群冠狀病毒。
(⼆二) 臨床檢體中東呼吸症候群冠狀病毒分⼦子⽣生物學核酸檢測陽性
發病前14⽇日內，具有下列任⼀一個條件：
(⼀一) 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸，
包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸，或
(⼆二) 具有中東之旅遊或居住史。
(三) 具赴南韓各級醫療院所就醫、探病等活動史。
流⾏行病
學條件
中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義
檢驗
條件

11. 通報
定義
中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例定義
臨床
條件
流⾏行病
學條件
+
(⼀一) + (⼆二) (⼀一) or (⼆二) or (三)
"
臨床
條件
(⼀一)
流⾏行病
學條件
(⼀一)
+
檢驗
條件
"
" 符合檢驗條件 = 確切病例
1
2
3
(⼀一) or (⼆二)

12. MERS-CoV
個案處置流程圖
通報
病⼈人隔離 環境清消
⼈人員健康
監測14天
!
隔離直到康復
TOCC
2015/06/04 (第2版) Travel、Occupation、Contact and Cluster
旅遊史、職業史、接觸史和群聚史
通報後三部曲
1. 病⼈人隔離
2. 環境清消
3. 接觸者健康監測14天

14. ⾒見微知著

15. ⾏行動

16. Call to action
協勤待命請閱讀：(閱後請簽名)
• MERS-CoV 防治⼯工作⼿手冊 」
(2015/06/04 Ver:5)
•「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症個案處置指引」
(2015/06/10 Ver:9)

17. 閱覽疾管局網站MERS-CoV專區
http://www.cdc.gov.tw/professional/MERS_CoV
Call to action

18. • 技能
• 維持⾼高標準感控
⼿手套、⼝口罩正確使⽤用
• 發燒案例
病患戴⼝口罩、問TOCC、⾃自我安全防護
• 複習穿防護⾐衣
Call to action

19. 謠⾔言⽌止於智者
Call to action

20. • 加強居家防疫
• ⼀一般外科⼿手術⼝口罩 (符合國家標準 CNS14774)
• 酒精(70~75%)
3份95%酒精 + 1份⽔水，稀釋後為71.25%
• 漂⽩白⽔水(5%以1:100稀釋)
Call to action