Tema que pertany el crèdit 3 de cures auxiliars d'infermeria

1. Infeccions nosocomials
Unitat didàctica 5

2. Índex
• Introducció
• Concepte. Importància
• Etiologia
• Tipus d’infeccions nosocomials
• Mesures de control. Vigilància epidemiològica

3. Introducció
1940
• Aplicació clínica de la penicil·lina que va aportar
canvis importants a les malalties infeccioses.
1950
• Epidèmies greus d’infecció estafilocòccia
nosocomial en unitats quirúrgiques i pediàtriques.
1970
• Introducció de programes de vigilància i control de
les infecciós nosocomials a Estats Units.

4. Concepte. Importància
Infecció nosocomial:
• Procés infecciós sobreafegit a
la persona malalta,
independentment del procés
patològic pel qual va acudir a
l’hospital.
• Reconeix una causa
intrahospitalària .
Diagnòstic:
• Exploració directa del
malalt.
• Diagnòstic de laboratori:
mitjançant cultius.
• Biòpsies o citologies per
aspiració, etc.
* Representen gran problema: persona malalta i centre hospitalari.

5. ETIOLOGIA
1- Causa endògena: el malalt adquireix la infecció a partir de la seva
pròpia flora.
2-Causa exògena: els microorganismes provenen d’una font externa
del malalt:
• Tècniques quirúrgiques.
• Absència adequada de mesures d’higiene hospitalària
• Ús de determinades tècniques invasives: citostàtics, radioteràpia,
nutrició parenteral, sondatges vesicals durant llargs períodes de
temps, ...
• Persones amb sistema immunològic disminuït.
• Gran quantitat de trastorns locals que afavoreixen la infecció: la
immobilitat del malalt.
• Els microorganismes causants: estafilococs, enterobactèries,
virus, fongs, etc.

6. TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS
• Són les més freqüents
• Associades al cateterisme vesical
• El microorganisme més causant: E. Colli
Recomanacions preventives:
 Sondar només quan sigui necessari.
 Extremar les mesures d’asèpsia durant el sondatge, només
material estèril.
 Abans del sondatge, cal fer una amplia neteja i desinfecció de
la zona periuretral (solució amb povidona iodada)
 Rentar-se les mans abans i després del sondatge.
 Cal utilitzar el sistema de drenatge tancat ja que disposa de:
vàlvula antiretorn, zona de presa de mostres de punció i
dispositiu de buidament en la part inferior.
 Cal mantenir el fluix urinari descendent, sense obstruccions.
 Buidar la bossa: ús de dispositiu de buidament en la part
inferior.
INFECCIÓURINÀRIA

7. • Normalment s’inicia en el quiròfan
• Condicions d’esterilització del
material, neteja i desinfecció de
quiròfan, nombre de persones
durant la intervenció, entrades i
sortides del personal, etc.
• Baixes defenses de la persona:
persones amb neoplàsia, diabetis
amb insuficiència renal o hepàtica...
• Capacitat patògena de les bactèries
que arriben al camp operatori
• Tractament: Serà el facultatiu el qui
indicarà el tractament a efectuar.
• Infecció de ferida quirúrgica
superficial: complicació
infecciosa més freqüent.
Presència d’exsudació
purulenta
• Infecció quirúrgica més
profunda donant lloc a
abscessos.
TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS
Tipus: Factors de risc:
INFECCIÓQUIRÚRGICA
• 2a. amb importància.

8. • Rentat de mans abans i després
d’atendre el malalt.
• Cura dels respiradors: seguir
pautes de descontaminació
marcada per la Comissió
d’infeccions de l’hospital.
• Material d’oxigenoteràpia: tubs
i mascaretes han de canviar-se
per cada malalt.
• Aspiració de secrecions: rentar-
se les mans i utilitzar guants.
Sondes estèrils per aspiració.
• Intubació.
• Ingrés a la UCI
• Antibioticoteràpia.
TIPUS D’INFECCIONS NOSOCOMIALS
Factors de risc: Mesures de prevenció:
INFECCIÓRESPIRATÒRIA
• La pneumònia és la més freqüent.

9. MESURES PER DISMINUIR EL RISC DE
TRANSMISSIÓ D’INFECCIONS
• Rentat de mans abans i després del contacte amb
el malalt
• Drenatge urinari tancat
• Ús de guants abans i després d’atendre el malalt.
• Vacunació contra l’ hepatitis B
• Atenció als cateterismes
• Vigilància dels equips de ventilació mecànica i d’
oxigenoteràpia.

12. • .