1. Реанимация

2. Терминальные состояния
– это последовательные этапы умирания
человека:
1.
2.
3.
4.
Предагония
Агония
Клиническая смерть
Биологическая смерть

3. Предагония
– характеризуется снижением АД, урежением
дыхания и сердцебиения, угнетением
сознания и рефлексов.
Длится от нескольких минут до часа.

4. Агония
– последняя вспышка жизни.
Регуляция жизнедеятельности переходит к
подкорковым структурам. Характеризуется
повышением АД, шумным учащенным
патологическим дыханием.
Длится несколько секунд.

5. Клиническая смерть
– переходное состояние, когда еще возможно
полноценное оживление человека.
Длится 5-6 мин (по международным
стандартам 5 мин., по приказу Минздрава №
93 (04.03.03) - 4-7 мин.).

6. Признаки клинической смерти
• Отсутствие
дыхания
• Отсутствие
пульса на
сонных
артериях
• Отсутствие
сознания
• Расширение
зрачков
• Отсутствие
рефлексов

7. Признаки клинической смерти

8. Биологическая смерть
– необратимое состояние. Полноценное оживление невозможно.
Достоверные признаки БС:
• Трупные пятна - появляются через 2-3 часа. Первые 12 часов
исчезают при надавливании и переворачивании тела.
• Трупное окоченение – возникает через 2-3 часа, максимум через сутки, проходит через 3 суток.
• Разложение – развивается через несколько дней (в зависимости
от окружающей среды).
• «Кошачий» зрачок (при сдавливании глаза) – появляется через
10-15 минут.
• Высыхание роговицы.

9. Биологическая смерть

10. Констатация
биологической смерти
- проводится только врачом или фельдшером (при
отсутствии врача) и регламентируется следующими
документами:
1.
Инструкция по определению критериев и порядка определения
момента смерти человека, прекращения реанимационных
мероприятий. Приказ Минздрава РФ №73 от 04.03.2003.
2.
Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза
смерти мозга. Приказ Минздрава РФ № 460 от 20.12.2001.
3.
Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на
основании диагноза смерти мозга. Приказ Минюста РФ № 3170 от
17.01.2002.

11. Реанимация
– оживление умершего
человека.
1.
Базовая реанимация
– это непрямой
массаж сердца и
искусственное
дыхание. Проводится
водителями.
2.
Специализированная
реанимация – это
применение
лекарственных
средств и аппаратуры
(например,
дефибриллятор).
Проводится
медиками.

12. Реанимация
Производится: во всех случаях внезапной смерти.
Не производится в следующих случаях:
•
•
•
•
Явно несовместимые с жизнью повреждения
Достоверные признаков биологической смерти.
Прошло более 25 минут после остановки сердца.
Юридически оформленный отказ от реанимации.

13. Правила Сафара (АВС)
А (Airway)
– обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
В (Breathing)
– искусственное дыхание
С (Circulation)
– непрямой массаж сердца.

14. Проходимость дых. путей

15. Искусственное дыхание
Сделать 2 вдоха подряд,
длительность по 1 секунды
каждый.
Нос пациента при этом зажать.

16. Непрямой массаж сердца
Точка нажатия – нижняя треть грудины.
Нажимать выпрямленными руками, за счет
веса своего тела.
Частота – 80-100 в минуту.
Глубина нажатия – 4-5 см.
Соотношение надавливаний и вдохов
30:2

17. Первая помощи при инородном
теле дыхательных путей

18. Первая помощи при инородном
теле дыхательных путей
Прием Хаймлика:
• Оказывающий помощь должен
подойти к пострадавшему со
стороны спины
• Обхватить его так, чтобы
предплечья спасателя легли на
нижние ребра пострадавшего, а
сложенные в «замок» кисти
рук находились под грудиной
пострадавшего.
• Необходимо одновременно
сдавить предплечьями ребра
пострадавшего и резко
надавить на верхнюю часть
живота.

19. Первая помощи при
судорожном припадке
Уложить больного на землю, под голову подложить
что-то мягкое, голову повернуть набок и бережно
удерживать ее и плечевой пояс, следить за дыханием.
Расширение зрачков и остановка дыхания по время
припадка до 30 секунд – обычное дело (это не
смерть).
Если более 30 секунд – начать искусственное
дыхание.
В рот ничего не засовывать, т.к. можно повредить
зубы и нарушить дыхание.