طبقه بندی و تشخیص ضایعات بالقوه بدخیم دهان.pptx
- 2.
ییااییاسا ز پس ،میر و مرگ شایع علت دومین سرطان
قلبی
حدود دهان حفره سرطان
۳
ها یدخیای تاام ز دیصد
6
سرطان زمین
و مردزن دی شایع
12
سسرطان زمین
شسایع
نان دی
scc
شایع
هس زسست دهان حفره یدخیم سرطان ترین
۹۲
تا
۹۵
موزید تاامی دیصد
۹۵
یاال زفرزد دی دهان ها سرطان دیصد
۴۰
سال
یر زفرزد زیتال میززن
۴۰
زفززیش ی یو سال
›
یفتایها
جوزنان میان دی زلکلی و تنباهو مصرف جال ز پرخطر
سا
ست
س
سی سوزن
سعن س
سی سی
سحت سوزید
سم دی سودن
سی سرد
سم س
سه سد
سح
ییس
یرز فاهتوی
scc
- 3.
عوزمل
دهان سرطان زیجاد سا مین
›
سنشسوزه ،ی سای
سق و ساییسیاهتری ،سی
سویروس سا
سعفونتا ،سولسفن ،سل
س،زل ،ساهو
ستنب دود
زلکترو
-
سوتغذی و زیانی نقص ، ژنتی ،تشعشع ، گالوزنی
ز یسیای
موزید
scc
دهان
عنسوزن یس هس زنسد گرفتس منشسا ضایعاتی ز
میشوند شناخت یدخیم یالقوه ها ییاای
.
ز ز پیشسریر دی توزنسد می زختالالت زین موقع ی دیمان و تشخیص
یستال
یاشد موثر دهان سرطان ی
.
ییاای
ه تقسیم یرگروه دو ی توزن می یز دهان یدخیم یالقوه ها
رد
:
›
ضایعات
یدخیم پیش
:
تغ ی توج یا ه دزید خیم خوش ضایعاا ی زشایه
ییرزت
ظاهر
(
مویفولوژی
)
نس ییشتر یدخیای تغییر زحتاال ،آن دی شده زیجاد
بت
دزید طبیعی یافت ی
.
›
وضعیت
یدخیم پیش ها
:
سیسستا خساس شسرزی یا ییاای ی ی زشایه
یکی
شود یدخیای تغییرزت زیجاد سا مین میتوزند ه دزید
.
میانرین طوی ی
۵
تغییسرزت یسرو زحتاسال ییااییاسا زیسن وقوع ز یعد سال
شود مطرح زست ماکن یدخیای
.
- 4.
ی
یان یو یر سفید پالک
ی
ضسای هسیچ یس یز آن نتسوزن شناسسی یافست و یسالینی سر ن ز هس سسفید پچ یا پالک
ع
دزد نسبت دیرر
شایع میانسالی سنین دی زغلب و مردزن دی
زما
زست مردزن ز ییشتر نان دی ضایع زین ز ناشی دهان سرطان ی زیتال ییس
.
ز زند عبایت دهان دیگیر نوزحی ترین شایع
:
لث و لب میلیون وی ،یاكال مخاط
.
د نشان خود ز ییشتر یدخیای تغییرزت لب ویمیلیون و یان ،دهان هف ضایعات
زند زده
.
تغییرزت میززن
یدخیای
یین دهانی لکوپالهیا دی
۱۵
تا
۳۹
زست شده گززیش دیصد
ضایع زین معاوال
۵
ی آن تغییر ز قبل سال
سات
scc
زیجاد
میشود
.
دی
نیس زلززمسا نایدهسد نشسان خود ز یز دیسپالستی تغییرزت لکوپالهیا ه موزید
یس ا
هر میتوزند و نیست آن حذف
۶
هسا یسردزی ناونس و گیرد قرزی یالینی یریسی موید ماه
یاشد دزشت وسیعی زیعاد ضایع زگر خصوس ی ،شود زنجام آن یرز ز دویه
.
دی
حسد تسا یایسد مسی ضسایع زسست شسده گززیش شدید تا متوس دیسپال ه موزید
شود یردزشت هامل طوی ی زمکان
.
- 5.
سالک
سپ
ست
سیاف و سالینی
سی سر
س ن ز س
سه سی
سمخال و سن
سیوش سز
سقرم سچ
سپ سا
سی
شسناخت دزد نسسبت دیرسر ضسایع هیچ ی یز آن نتوزن شناسی
میشود
.
زست شده گززیش ندگی هفتم تا پنجم ده دی و مردزن دی
.
دیگیسر نسوزحی ترین شایع
:
مسی نسرم هسام و پسد یترومسوالی ،یسان
دزیند یاتر آگای پیش لب ضایعات میان زین دی ه یاشند
.
تق دزی خسال و ،گرزنسولر ،یکنوزخست یرگروه س ی زیيتروپالهیا
سسیم
دز متفاوتی یدخیای تغییر زستعدزد گروه یر هر ه میشود
ید
.
یین زییتروپالهیا دی یدخیای تغییرزت میززن
۵۰
تا
۹۰
،دیصدزست
توسسس ضسسایع فسسوی یردزشسست و ودهنرسسام تشسسخیص ینسسایرزین
زست شده توصی جرزحی
.
یسا دیمسانی شیای موزید یعضی دی زست ماکن جرزحی یر عالوه
گیرد قرزی زستفاده موید نیز پرتودیمانی
.
- 6.
ی
ز مااجم و متاایز شکل
لکوپالهیا
یرخالف
د مردزن ی نسبت ییشتر شیوع نان دی لکوپالهیا
زید
دی
هان ند ینگ سفید پچاا یا پالک صویت ی یالینی ناا
یر ونی
تیز نوک ها یرجستری دزیز ه یاید می اهر ت دهان مخاط یو
(
فرم ویوسی
)
میباشد
.
یین ن نم زین یدخیای تغییرزت میززن
۶۳
تسا
۱۰۰
زسست دیصسد
هس
معاوال
۸
دهد می یخ زولی تشخیص ز پ سال
.
دیمانی یوشاا
حذف یرز
الیس ،جرزحی ؛ ز زند عبایت ضایع زین
لیزی یا یردزی
CO2
،
پرتودیمانی و دیمانی شیای ،لیزی یا جرزحی
.
مقاومت
زست ضایع زین ویژگیاا ز یاال عود و دیمان ی
.
- 7.
لکوپالهیا
سانروی دهانشوی مصرف ز ناشی
ناییا
ی
عادت ه زست ینری سفید پالک یا پچ صویت
دی ا
گردد می مشاهده ماگزیال آلوئوالی مخاط
.
الوئیسدها،آل ز مخلسوطی سانرویناییا عصایه
زسس
ت
گیساه ز هس
bloodroot
یدسست
سر
سزث دزیز و آیسد سی
سم
هایسینوژنی
زست
زستفاده
و زسست شسده منسع دهانشسوی نسوع زیسن ز
شود نای مصرف دیرر ه زمرو
- 8.
لکوپالهیا هاندیدز
ی كاندیدیا یا
هایپر مزمن
پالسستی
ی هاندیدیا مزمن فرم ی
زست
پالهاا
گوشس دی خسویده ترک گل ناا یا سفید
مسی دیده سیرای زفرزد دی خصوس ی و لب ها
شود
.
آن دی یسسسسدخیای تغییسسسسر میسسسسززن
۴
تسسسسا
۵
یرزیسسسسر
زست ساده لکوپالهیا
.
دیمسسان
حسسذف و دخانیسسات مصسسرف تسسرک شسسامل آن
یاشد می جرزحی طریق ز ضایع هامل
.
- 9.
ی
یاهال یا لبیال وستیبول عاق دی سفید پالک
(
ه جایی
تنباكو
شود می دزشت نر
)
گردد می زیجاد
.
ی وزیست ضایع زین دی یافتی تغییر میززن
تعدزد
م دفعات
و صسرف
زست میزیان زستعدزد
.
س
سی
سانرین
سمی سوی
سط
۵
سدخینی
ست سر
سغی ساهو
ستنب سرف
سمص ز س
سپ سال
سس
میرود ای زنت آن ز ناشی هرزتو زیجاد زحتاال
.
سززن
سمی
سرزد
سزف سن
سزی دی سدخیای
سی سرزت
ستغیی
۴
س
سه ست
سزس سرزد
سزف سر
سیرزی
ناایند نای مصرف تدخینی غیر تنباهو
.
دی
یس تسدخینی غیسر تنبساهو مصسرف عسدم صویت دی ییاایزن زهثر
مدت
۲
تا
۶
و یفتس یسین ز توزننسد مسی شسده زیجساد ضایعات هفت
یابود
یایند
زگر
ز یسیش عسادت زیسن حسذف وجسود یسا ز ضسایع
۶
یساقی هفتس
ی جات دی یافت تغییر ضایع ی عنوزن ی یاید می ،یااند
دخیای
شود یردزی ناون و گرفت ر ن دی
.
- 10.
ترهیبی یا قرمز ،سفید پالهاا یا پچ صویت ی
آناسا ز
میشود دیده ییاایزن هام دی
.
زست تر شایع نان دی ضایع زین
3/91
دیصد
)
زغلب و
ز یعد
سن
30
زست شده گززیش سالری
.
پ
دهان دی دیگیر شایع نوزحی ز یان ،هام ز
سززنسمی
سینسی سایعسض سنسزی سدخیایسی سرزتستغیی
۱۲
ساست
۸۳
زست شده گززیش دیصد
.
شایع
زست یان و هام دیگیر ها محل ترین
یدخیای تغییر شان
ضایعات دی
هس زفسرزد دهسانی
هشند می سیرای یرعک
۱۹
زست عاد زفرزد یرزیر
- 11.
پالک
ضخیم و وسیع ،سفید
یا
یسسیای ،غریسی هشسویها دی هسم شسیوع وجسود
زست تایوزن یویژه آسیا شرق جنوب دی شایع
.
ضایعات زما شود یر دهان مخاط ز مختلفی نوزحی
ییشس یسدخیای یس تغییر زحتاال یا پایین لب
یز تر
زند دزده نشان
نسد هر زست جرزحی توس ضایع دیمانی یوش
دیمان ه
فتودزینامیس یسا
شسد مطسرح نیسز ترزپسی
ه
زست
.
- 12.
تسا یس ه زست سنرفرشی سلول سرطان ز خفیف نوع ی
۱۰
میشود شامل یز آن موزید دیصد
.
زست تر شایع های نان دی ضایع زین
ز زسستفاده یس عسادت هس شود می دیده زفرزد دهان دی ییشتر
دزیند زلکل و سیرای ،تدخینی غیر تنباهو
.
ییشست زهایست غیرتسدخینی تنبساهو ز زسستفاده میسان زین دی
ر
نراسدزی زمکسان هس میشسود دیسده نوزحی دی ضایع عادتا و دزید
یس و وسستیبول عاق مثال عنوزن ی ،یاشد فرزهم آن دی ماده زین
ر
یان
حدود ضایع زین دی یدخیای تغییرزت میززن
۲۰
ی ه زست دیصد
،فسوق دی شده مطرح موزد ز زستفاده عادت ترک ضان ،دلیل زین
شود حذف جرزحی طریق ز یاید ضایع
.
ماکن محدود موزید دی
یاشد مطرح نیز دیمانی شیای و پرتودیمانی ی نیا زست
.
- 13.
زست زیثی نادی ییاای ی
پوسس خطی ینراا تغییر ،ناخن دیستروفی شامل؛ آن زصلی عالئم
ت
دهانی لکوپالهیا و
مردزن دی ییاای زین شیوع
نسبت
یس زغلسب و زسست ییشستر نان ی
ین
سنین
۵
تا
۱۳
زست شده گززیش سالری
.
نشسون پساک ، هرزتوتیس سسفید پالهاسا شکل ی آن دهانی ضایعات
و ده
دی ه هستند طرحی یدون
۸۰
شوند می دیده ییاایزن دیصد
.
و سان
سی ،سال
سیاه ساط
سمخ س
سی سوزن
سمیت سان
سده دی سر
سدیگی سوزحی
سن سرین
ست سایع
سش ز
ناود زشایه زویوفاینک
.
د نوتروپنی زحتاال ی توج یا دهانی ینگ سفید ضایعات یر عالوه
زیسن ی
ی شسیوع زفسرزد زین دی توزنند می نیز پریودنتال ییااییاا ییاایزن
یشستر
یاشند دزشت
.
مطسرح ییاسای زیسن یرز موثر دیمان
،نشسده
حسذف حسال عسین دی زمسا
،یلیومایسسین جالس ز دزیوهسایی یسا دیمسان هاچنین و ضایعات جرزحی
ویتامین
A
پیشس ییاسای زیسن مسدیریت دی تستسسترون و زستروئیدها
نااد
زند شده
.
- 14.
ی
ی یر زغلب ه زست خویشید نوی یا مرتب یدخیم پیش ضایع
لب و
پایین
ی
یس زسست ماکسن هس یاشسد می ناوزضح حدود یا منتشر سفید پالک
ا
یاشد هارزه نیز یو زیو و آتروفی نوزحی
.
یسدخ تغییرزت ه طوی ی زست نان ز ییشتر مردزن دی ضایع زین
یای
میشود شامل یز مردزن دی شایع سرطان دهاین آن دی
.
۶
تا
۱۰
مان گذی طی ضایع زین موزید دیصد
ی
scc
تبدیل
شوند می
.
scc
لبی
یس نسسبت ،زسست گرفتس منشا هاليتی زهتینی ز ه
زنسوزع
دزید متاستا ی ییشتر تاایل آن پوستی
.
جال ز ضایع زین مکری وعود مدزوم دید ،مخاط سفتی ، خونریز وجود
د یسدخیای تغییرزت شروع ییانرر توزند می ه زست هایی نشان
زیسن ی
یاشد ضایع
جالس ز دزید وجسود هاليتسی زهتینیس دیمسان یسرز متنسوعی یوشاا
هسسرم ،موضسسعی یتینوئیسسدها ، تروسسسرجر،زل، سسسرمادیمانی ،جرزحسسی
۵
لیسسسسزی یسسسسا سسسسسایش ،ترزپسسسسی فتودزینامیسسسس ،فلویویزسسسسسیل
2
CO
،
و
ویملیونکتومی
- 15.
،سونده
سش سدود
سمح سود
سخ سینوم
سهایس آن س
سی س
سه سا
سهرزتوآهانتوم
گویند می نیز هرزتوهایسینوما یا هاذب هایسینوم
یس حسسا غیر ،سفت ،ندوالی یرجستری ی صویت ی
شد توصیف هرزتین مرهز نقط ی یا هارزه لا
.
دیسد مسو یویسش یسا نسوزحی پوسست دی ییشتر وضعیت زین
ه
شود می
.
زند شده گززیش یان و لب دی عادتا آن دهانی ضایعات
.
حدزقل ضایع زین یدخیای تغییرزت میززن
۲۴
زست دیصد
سیسجرزح سقسطری ز سایعسض سلسهام سذفسح ساملسش آن سانسدیم
زست
.
- 16.
مخس سسفتی یسا هس زسست سرطانی پیش و گذزی زسکای ،پیشرونده ،مزمن وضعیت ی
اط
شود می
.
زین
دزید هند هشوی دی و آسیا شرقی جنوب نوزحی دی ییشتر شیوع ضایع
.
عوزمل ترین مام ز
هننده مستعد
دزنس ،تنسد مسوزد مسدت طسوالنی مصسرف ی توزن می آن
ناود زشایه پان یا ییتل
.
سسنین یسین زغلب و زست ییشتر جوزنان ددی آن شیوع
۲۰
تسا
۴۰
شسده گسززیش سسالری
زست
.
ز زند عبایت دیگیر نوزحی ترین شایع
:
ن هام و یان ،یتروموالی ناحی ،یاهال مخاط
رم
.
پریسدگی ینسگ شسامل؛ یسالینی هسا نشان و عالئم
(
سسفید
)
،دهسان خشسکی ،مخساط
یاشد می ف حرهت دی محدودیت و ش سو زحسا
.
حدزقل مخاطی تحت فیبرو ی مبتال زفرزد
۱۹
سسرطان یس زیستال شسان سالم زفرزد یرزیر
دزیند دهان سنرفرشی سلول
.
ز دست آن ،جدید مطالع ی طبق
scc
دهانی
زیجساد مخساطی تحست فیبرو علت ی ه
یس تسر پایین سن دی ،ندزید ییاای زین یا زیتباطی ه زنوزعی ی نسبت میشوند
مسی رو
دزیند ییشتر متاستا زحتاال و ترند تااجای هاچنین ،ناایند
.
ضس زیسن یسا زیتبساط دی ز شسده پذیرفت دیمانی گزین جرزحی توس ضایع یردزشت
ایع
زینترفرون تزییق موزید دی زلبت ،یاشد می
-
۷
زست شده پیشنااد هم ضایع دزخل ی
.
- 17.
مخاطی پوستی خودزیانی ییاای ی پالن لیکن
مزم
ن
سسنین دی زغلسب و یوده مردزن ز ییشتر نان دی آن شیوع
یاال
۴۰
زست شده گززیش سال
.
ز مختلفسی زشکال ی توزند می دهان دزخل دی ضایع زین
سولر
سیتیک سگ
سین سفید
سس سوزحی
سن س
سجال
(
ز سبک
سش
)
و ساپولر
سپ ،
پالک
-
هاچنی و یو زیو آتروفی ینگ قرمز نوزحی و مانند
ن
شود دیده خای و تاولی
.
ترتیسب یس دهسان دزخسل دی دیگیسر ها محل ترین شایع
ز زند عبایت
:
یسان ،یاهسال خلفسی مخساط
(
و هنسای سسطح
پشتی
)
ویمیلیون یویدی و هام ، لث ،
.
سسی ستایسسیس ساسی سعیسموض ستروئیدسهویتیکوزس سوالسمعا
رز
میشود توصی ییاای زین مدیریت
.
- 18.
پوسسست خسسودزیانی ییاسسای یسس دیسسسکوئید زییتاسساتو لوپسسو
ی
زست تر شایع نان دی ه زست گذزی زسکای و مزمن مخاطی
خطس ،یرآمسده یویدیهسا یسا هرزتینیسزه سفید پالهاا شکل ی
وط
یاید می اهر ت تالنژهتا و شعاعی سفید
.
، هس طسوی یس زسست دهسان دی دیگیر شایع نوزحی ز پایین لب
یین
۵/۵
تا
۷
پسایین لسب سنرفرشسی سسلول هسا سرطان دیصد
یاشند می دیسکوئید زییتااتو لوپو ضایعات ز ناشی
.
یسدخ تغییرزت یا مرتب شده مطرح فاهتویها ییس میان ز
یای
یاال و زپیتلیالی دیسپال وجود ضایع زین دی
۶۰
زهایست سال
سرف
سمص سی
سحت و سایع
سض سل
سمح ،سای
سییا سن
سج س
سی سبت
سنس ستر
سییش
دزیند ل،زل و دخانیات
.
مس یسرز سیسستای یا موضعی هویتیکوزستروئید ز معاوال
دیریت
میشود زستفاده دیسکوئید زییتااتو لوپو
.
- 19.
زسست مخساطی پوسستی تاولی خودزیانی ییاای ی
سال
سدنب س
سی سول
سی سا
سی سول
سیک و ساد
سزیج سکل
سش س
سی سب
سزغل س
سه
یاید می اهر ت خفیف فیزیکی تروما
.
زستعدزد یان مخاط دی موجود ضایعات ،دهان حفره دی
،دزیند یدخیای تغییر ی ییشتر
دی
۲۵
نسسوع زیسسن یسس مبسستال یسسالغین دیصسسد
جانکشسسنال
سای
سییا
سده
سش سززیش
سگ سی
سسنرفرش سلول
سس سرطان
سس ،
زست
.
زین
سسرط یس شسدن تبدیل جات دی توزند می تغییر
ان
یاشد نیز یدخیم مالنوم و زل یا سلول
.
زستفاده
سیسس یسا موضسعی هویتیکوزستروئید ز
تای
زست شده توصی ییاای زین مدیریت دی
.
- 20.
پی هننسده دییافست ییاسایزن دی شسایع عایض ی
ونسد
آلوژنی
دی دهانی دیگیر
۸۰
میشسود دیسده ییاایزن دیصد
سنشسوزه ،سمسخ ،زیوژن ،ستمسزیی ،سیسآتروف سامل
سش س
سه
یاشد می دهان دید و خشکی ،لیکنوئید ها
.
ماکس موضسعی هویتیکوزسستروئیدها ز زستفاده
ن
ع پیوند ییاای یا مرتب ها خم ترمیم زست
لی
هند تسایل یز میزیان
.
ز تسوزن مسی ییاای دید هنترل وی من ی موزید دی
مخدی ضددیدها
(
نایهوتی
)
هرد زستفاده
.
- 21.
فرعسی یززقی غدد هایپرپال یا هارزه لب تویم صویت ی
شد توصیف
.
می پایین لب ضایع زین شایع محل
یاشد
خ زشع ،یاهتریایی عفونت ، سیفلی یین زیتباط
،ویشید
ی ژنتیکی فاهتویها و ضعیف دهان یادزشت ،تنباهو
زیسن ا
زست شده مطرح ضایع
.
تغییر
ی گالندوالیی هالیتی
scc
قایل دیصد
ز تسوجای
ییاایزن
(
۱۸
تا
۳۶
دیصد
)
مشساهده لسب تلیوم زپی یو یر
زست شده ش
.
زنجام
هاچنسین و خویشسید نوی یرزیر دی تی محاف زقدزمات
سی
سم سرح
سمط آن سرل
سهنت دی سی
سجرزح سق
سطری ز سایع
سض سذف
سح
یاشد
.
- 22.
ییاای
مغلس وم زتو ،مخاطی پوستی ،یدخیم پیش
وب
زست نادی و
سساهرزت ت
یسسر زفسسرزد دی معاسسوال آن دهسسانی
۲۰
سسسال
میشود مشاهده
.
سب
سل
سان
سده دی سر
سدیگی سایع
سش سوزحی
سن ز سان
سی و سایین
سپ
میباشند
ییاسای زین ی مبتال زفرزد ی
نوصسی
ز تسا میشسود
نسوی
هن دوی نشده فیلتر فلیویوسنت نوی و خویشید
،ند
دی
ز گیرند می قرزی خویشید نوی معرض دی ه صویتی
هسا آفتساب ضسد و مناسسب هننسده ت محاف ها لبا
هنند زستفاده
.
- 23.
توزننسسد مسسی نیسسز ز مینسس ییااییاسسا ز یعضسسی
مخ دی یخیای سات ی تغییر یرز یز شرزیطی
اط
ناایند زیجاد دهان
.
سیفلی
(
سوم مرحل
)
آهسن فقر آنای ،
(
سسندیم
پالمسسر
-
پترسسسون یسسا وينسسسون
-
هلسسی
)
، سسسوتغذی ،
زیا نقسص ییااییاسا و وث ب ،آ ویتامین هابود
نسی
(
زید
)