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H7N9 in China 3
- 1. H7N9 AVIAN INFLUENZA VOL.3 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野 (～2013.4.26) Division of International Health (Public Health) Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University
- 2. 発症地域 ＭＡ Ｐ 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野 2013-4-27 現在
- 3. 4月1日 発症日について報告があったものについてのみ採用した。 3月末から発症するものが増加し、4月の中旬までその傾向は続いていることが 分かる。 7日間の潜伏期を考えると、3月末から4月初旬に感染が成立したケースが多いと 予測する。また、H7N9は感染者の増加速度がH5N1よりも大きいことが分かる。 人数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 2月19日… 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 H7N9鳥インフルエンザ 発症日別症例数 症例数 死亡者数 ( N=107) 2013-4-27 現在 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 4. 地域ごとに感染症例の報告をまとめてみると、4月4日まででは上海での報告が目立 つが、 それ以降は浙江省 で多く報告されていることが分かる。 上海、浙江省、江蘇省 では、発症者数≧2/日となる日がある。発症地域を時系列で追 うと、 感染の拡がり方が、山東省の発症例により北上したかのように思われたが、17日以 降では 南下している印象を受ける。 1 1 1 1 1 2 2 2 4 1 3 3 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 11 1 1 5 1 3 3 3 2 4 4 4 2 4 2 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症地域別 感染症例数 (N=117) 福建省 湖南省 台湾 山東省 江西省 北京 河南省 江蘇省 浙江省 安徽省 上海 2013-4-27 現在人数 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 5. 4月16日までの集計では上海が約40%、浙江省 及び江蘇省が25%前後という結果 であったが、浙江省 での感染報告が急激に増加し、全体の感染者の約60%が浙江 省で報告されていることとなった。 上海 27% 安徽省 3% 浙江省 37% 江蘇省 23% 河南省 3% 北京 1% 江西省 1% 山東 省 1% 台湾 1% 福建省 1% 湖南省 2% 地域別 発症者割合 2013-4-27 現在 N=117 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 6. 上海 52% 安徽省 4% 浙江省 26% 江蘇省 18% 地域別 死亡者割合 2013-4-27 現在 N=117 発症者は浙江省が最多となったが、死亡者における割合は上海が最も多い。 H7N9の感染が確認された初期の頃に比べ、浙江省 で最近報告された症例に対し て、H7N9鳥インフルエンザの認知があるため、適切に対応できているからではな い かと考えられる。 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 7. 0 1 2 3 4 5 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （上海） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 最も早くに感染症例が確認された上海であるが、最も発症者が多発したのは4月1日 であった。 人数 (N=29) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 8. 0 1 2 3 4 5 6 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （浙江省） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 発症者の報告が最多であるが、上海ほど死亡例があるわけではない。 4月に入ってからの感染者の増加は明らかである。 人数 (N=46) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 9. 0 1 2 3 4 5 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （江蘇省） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 江蘇省ではまとまった期間に、まとまった発症者が出ているという特徴がある。 人数 (N=18) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 10. 0 1 2 3 4 5 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （安徽省） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 安徽省では1例の死亡例が出たが、比較的発症者が少ない。 人数 (N=5) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 11. 0 1 2 3 4 5 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （河南省） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 人数 現在のところ発症者は少ないが、H7N9の感染の拡がる速度を考えると油断は できない。発症者が急に増加する前は上海も浙江省も確認された発症者は少なく 数日置きに1人ずつというペースだった。 (N=3) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 12. 0 1 2 3 4 5 2月19日 22 25 28 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 2013年 発症例 日別 （北京） 感染者 0 1 2 3 4 5 2月19日 22 25 28 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 2013年 発症数 日別 （江西省） 感染者 0 1 2 3 4 5 2月19日 22 25 28 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 2013年 発症例 日別 （山東省）感染者 死亡者 2013-4-26 現在 0 1 2 3 4 5 2月19日 22 25 28 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 2013年 発症例 日別 （福建省）感染者 死亡者 4月中旬以降では、様々な場所で発症者が確認されるようになった。 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 13. 0 1 2 3 4 5 2月19日 21 23 25 27 3月1日 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2013年 発症例 日別 （台湾） 感染者 死亡者 2013-4-26 現在 人数 台湾での発症者は、台湾で感染したとは考えられていない。 もともと江蘇省蘇州市で仕事をしていて台湾に戻ってから発症した、という経緯のた め江蘇省で感染したと予測される。 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 14. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 上海 男 87歳 上海 男 27歳 浙江 男 38歳 安徽 女 35歳 江蘇 男 83歳 江蘇 女 32歳 上海 女 67歳 上海 女 52歳 上海 男 48歳 上海 男 74歳 浙江 男 64歳 浙江 女 62歳 浙江 女 62歳 上海 男 74歳 上海 男 64歳 上海 男 77歳 上海 男 86歳 江蘇 女 77歳 江蘇 男 60歳 浙江 男 76歳 浙江 男 69歳 浙江 男 86歳 発症から死亡までの日数比較 死亡までの… 10days 9days 14days 11days 10days 19days 12days 7days 12days 23days 21days 7days 11days 7days 8days 14days 21days 30days 21days 12days 14days 平均日数：約14日 2月19日 3月7日 4月1日 35days 2013-4-27 現在 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 15. 男 65% 女 26% 不明 9% 死亡者男女比 （N=23） 男 65% 女 31% 不明 4% 感染症例 男女比 （N=115） 2013-4-26 現在 感染症例数、死亡者数の男女比はほぼ等しい。 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 16. 0 1 2 3 4 5 死亡者 年齢別 (N=23) 男 女 平均：65歳 男性：67.5歳 女性：59歳 2013-4-26 現在 死亡者の平均年齢は約65歳であった。男性のみではそれよりやや高めの67.5歳、 逆に女性は低めの59歳であった。上の死亡者の年齢分布を見ても分かるが、高齢 である方が死亡リスクが高くなりそうだと予想できる。 人数 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 17. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 感染症例 年齢別 男性 (N=75) 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：59.7歳 死亡者平均年齢：67.5歳 人数 男性の感染者全体の平均年齢よりも死亡者の平均年齢が高いことが分かる。 2013-4-26 現在 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 18. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 感染症例 年齢別 女性 (N=36) 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：56.8歳 死亡者平均年齢：59歳 人数 2013-4-26 現在 女性の感染者の平均年齢は死亡者のものより、やや低いことが分かる。 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 19. 0 1 2 3 4 5 年齢別発症者の推移 上海 男性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：67.1歳 (N=22) 0 1 2 3 4 5 年齢別発症者の推移 上海 女性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：60.3歳 死亡者平均年齢：71.1歳 2013-4-26 現在 (N=7) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 20. 0 1 2 3 4 5 6 年齢別発症者の推移 浙江省 男性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：66.6歳 死亡者平均年齢：60.9歳 0 1 2 3 4 5 6 年齢別発症者の推移 浙江省 女性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：62歳 死亡者平均年齢：59.8歳 2013-4-26 現在 (N=28) (N=19) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野
- 21. 0 1 2 3 4 5 年齢別発症者の推移 江蘇省 男性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：59.4歳 死亡者平均年齢：71.5歳 0 1 2 3 4 5 年齢別発症者の推移 江蘇省 女性 感染者数 死亡者数 感染者平均年齢：46歳 死亡者年齢：77歳 2013-4-26 現在(N=14) (N=9) 新潟大学大学院 医歯学総合研究科 国際保健学分野