Uloga primalje / role of midwives

1. Podrška majci nedonošćeta
Split,lipanj 2014

2. NEDONOŠĆE
 < 37 tjedana trudnoće
5% - 10% novorođenčadi
Rizični faktori ?

3. Rizični faktori
 Trudnoća prije – nedonošče-20%-40%
 Višeplodna trudnoća
 placenta previa
 posjedovanje previše (polihidramnij) ili premalo
(oligohidramnij) plodove tekućine
 infekcije tijekom trudnoće
 dijabetes
 visoki krvni tlak
 problemi s fetusom (infekcije, slabi rast…)
....ili ne ?

4. Izgled
 Nedonošeno dijete je nježne gracilne građe.
 Na glavi uz otvorenu veliku fontanelu ima otvorenu i
malu fontanelu.
 Uške su mu savitljive i mekane, a gornji rub uške
često nije savinut.
 Koža je tanka, svijetlo ružičasta i djeluje prozirno.
 I kod dječaka i kod djevojčica vanjsko spolovilo nije
kompletno razvijeno.
Kod dječaka su testisi izvan skrotuma ili su visoko
postavljeni, a kod djevojčica velike usne ne
prekrivaju male.

6. Nezrelost
 Disanje
-„periodično disanje“ -sklonost da dijete „zaboravi“ disati.
 Prehrana
Oslabljen refleks sisanja. a gutanje je slabo zbog slabih mišića i zbog
brzog umaranja jer nema energije. Uslijed toga može češće doći do
aspiracije
 Termoregulacija
Nedostatak potkožnog masnog tkiva kao i nedostatak zaliha energije
 Žutica
Kod nedonošene djece češće se javljaju „patološke žutice“ zbog
nezrelosti jetre i jetrenog enzimatskog sustava.
.....
- niska razina šećera jer nema rezervi glikogena.
- veća je sklonost hipokalcemiji - pojavi mišićnih trzaja.
- infekcije

7. Šok !
Bespomoćnost !
Informacije od strane stručne osobe

8. Majka - šok
 Neonatologija
 Dezinfekcija
 Gomila aparata

9. Majka dijetetu
 Prisutnost i dodir skin to skin
 Otkucaji srca
 Dojenje

10. Emocionalo stanje majke
 Depresija oko napretka
 Partner
 Ostali roditelji nedonošćadi
 otvorenost prema okolini
 Vrijeme za nju i partnera

11. Kao zdravstveni radnici možemo
:
 Upoznat je sa njenim pravima
 Biti pripremljeni na sva pitanja i imati
informacije .
 Podučiti majku kako rukovati sa
dijetetom
 Upoznati je sa daljnim pregledima
dijeteta koja je očekuju

12.  Ona nije kriva !
Ima pravo na osmjeh !
 Ostvariti odličnu komunikaciju sa
partnerom

13. Za kraj :