1. CONGRESSO NAZIONALE
S.I.M.F.E.R.
Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitazione
XXXIV CONGRESSO NAZIONALE SIMFER
ESERCIZIO
ATTIVITA’
PROGETTO
FIRENZE 2006
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2. RUOLO DELL’ENERGIA VIBRATORIA NELLE LESIONI
SUBTOTALI DI PLESSO BRACHIALE
Dott. Camerota F.,Dott. A. Cometa, Dott. F. Costabile,
Dott. Di Cesare V. , Dott. Massaro C., Prof. G.M.Filippi*,
Dott. Procaccianti R., Prof V. Santilli.
Dipartimento di Scienze dell’Apparato Locomotore,
Università “La Sapienza” di Roma
* Dipartimento di Fisiologia Umana, Università Cattolica di
Roma
Abstract
Uno stimolo meccanico di lieve intensità protratto nel
tempo, somministrato sotto forma di vibrazione meccanica,
costituisce un potente strumento terapeutico in condizioni
cliniche opposte, flaccidità ed ipertono spastico, per
modulare la plasticità della rete neurale propriocettiva, in
modo persistente(1, 2 4, 5). Contrariamente agli effetti
estremamente dannosi della vibrazione meccanica estesa a
tutto il corpo, la vibrazione localizzata, applicata in un
muscolo in contrazione isometrica (paradigma
associativo)(6) su singoli distretti muscolari, non è seguita
da rischi se lo stimolo somministrato ha caratteristiche di
frequenza compresa tra 80-120 Hz, per periodi non > a 10
minuti e ampiezze < a 20 µm. (3)
Nel 2005 abbiamo valutato 4 pazienti (età compresa tra i
20 e i 40 anni) affetti da lesione traumatica subtotale di
plesso brachiale dx, tutti già sottoposti, tranne uno, ad
intervento di neurolisi da più di un anno. I pazienti
presentavano deficit di forza marcato dei muscoli prossimali
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3. tale da impedire l’attività motoria volontaria. Sono stati
sottoposti a cicli di microvibrazioni in 3 sedute da 30 min
ciascuna, applicate sui muscoli deltoide, bicipite brachiale,
tricipite, brachioradiale, del lato affetto con la richiesta di
concentrarsi sul movimento chiave durante la applicazione
dello stimolo vibratorio. Alla fine delle sedute riferivano una
migliore gestione dell’articolazione. Obiettivamente si
apprezzava un aumento del tonotrofismo muscolare e, nel
corso delle valutazioni successive un incremento della forza
segmentale con possibilità di movimenti attivi contro gravità,
opportunamente videoregistrati. Il follow up dei pazienti a 3
mesi ha evidenziato un ulteriore guadagno del recupero
funzionale.
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