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創業圓夢 一般輔導 輔導申請表-詹翔霖教授
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104 年度創業圓夢計畫-輔導申請表 一、公司基本資料 填寫日期
: 104 年 月 日 公司名稱 成立時間 年 月 日 統一編號 登記資本額 資金類型 □合夥( 人) □獨資 公司網址 公司地址 工廠地址 電 話 (H) (O) 傳 真 聯絡人姓名 聯絡人電話 主要產品 年平均營業額 行業別 (請擇一勾選) □農、林、漁、牧業□礦業及土石採取業□製造業□電力及燃氣供應業□用水供應及污染整治業 □營造業□流通運輸服務業□住宿及餐飲業□資訊及通訊傳播業□金融及保險業 □不動產業□專業、科學及技術服務業□支援服務業□公共行政及國防;強制性社會安全 □教育服務業□醫療保健及社會工作服務業□藝術、娛樂及休閒服務業□其他服務業 是否曾有申請過政府 獎項、補助、貸款 沒有 有 是否曾有參加 國內外參展經驗 沒有 有 1.創業狀態:(以下狀態需擇一填寫,並完整填寫內容) □未創業者 (1)是否已有預備創業類型 : 沒有 有 業 (2)資金需求 : 尚未規劃 總資金需求________萬 (自有資金_______萬 /貸款資金________萬) (3)預計創業時間: 1 年內 1 年以上 尚在評估中 □已創業者 2.希望輔導的項目(可複選,至少填寫一項,以急迫性填寫 1、2、3..並概述問題) (1)開業輔導類:工商登記 證照登記 計畫書撰寫 問題概述 (2)輔導開店類: 地點評估 店面輔導 商圈規劃 連鎖加盟 問題概述 (3)經營管理類: 經營策略 顧客定位 商品組合 品牌規劃 問題概述 (4)財務規劃類: 會計稅務 創業貸款 投資資金規劃 問題概述 (5)行銷策略類: 促銷策略 通路規劃 媒體行銷 電子商務 網頁規劃 國貿實務 問題概述 (6)創業法規類: 商標註冊 智財專利 法律事務 問題概述 (7)人事制度類: 人力資源 教育訓練 問題概述 (8)其他:問題概述 計畫資訊來源 網站 報章雜誌 電子報 ______電視 廣播 文宣品 就服中心/站 中小企業服務 中心 創業諮詢服務計畫 創業育成課程計畫 育成中心 活動 顧問推薦 其他
2.
104 年度創業圓夢計畫 營運計畫書 二、負責人基本資料 公司負責人 性
別 □男 □女 身分證字號 年 齡 年次 月 日 歲 電 話 (H) (O) 傳 真 行 動 E-mail 最高學歷 □博士 □碩士 □大學/大專 □高中/職 □國中 □國小 重要經歷 □有 何種行業 三、聯絡人及員工資料 聯絡人 職 稱 電 話 E-mail 員工人數 (不含負責人) 總人數 人 (男 人/女 人) 員工學歷 博士 人 碩士 人 大學/大專 人 高中/職 人 國中 人 國小 人 員工身分 高齡勞工 人 原住民 人 身心障礙 人 負擔婦女 人 中低收入戶 人 員工年齡 20 歲以下 人 20~24 歲 人 25~29 歲 人 30~34 歲 人 35~39 歲 人 40~44 歲 人 45~49 歲 人 50~54 歲 人 55~59 歲 人 60 歲以上 人 以下塡寫企業目前狀況讓顧問更了解貴公司,不是寫在這些層面遇到的問題喔~~ 面項 企業現況與分析 經營團隊專長與企業 特色描述 核心能力敘述 (我公司最強的能力是什麼) 財務面 (未來 1 年財務預測) 行銷面 產品 (我的產品是什麼) 價格 (產品價格多少錢)
3.
通路 (我的產品在那賣) 促銷 (我的促銷手法有那些) 經營管理面 策略擬定 (我有什麼經營策略) 經營管理面 顧客定位 (我的主要顧客是誰) 人力資源面 (我的公司成員有誰) 市場評估 (我對產品市場之了解) 產業競爭 (我從事的產業,目前狀況為何) 技術來源 (我是否能掌握產品技術或配方) 整體營運成長的時程 規劃等 其它補充事項 若有任何創業疑問請洽中華民國全國中小企業總會
02-23660812 分機 170 傳真:02-2363-2208 馬先生 主辦單位: 經濟部中小企業處 執行單位:中華民國全國中小企業總會
4.
創業圓夢計畫 切結書 一、 中華民國全國中小企業總會(以下簡稱本會)執行經濟部中小企 業處(以下簡稱主辦單位)創業圓夢計畫,由聘任創業顧問提供當 年度至多 3
次(6-9 小時)之免費輔導資源,協助解決新創事業主 在創業或經營上之相關問題。 二、 立切結書人願接受本會安排創業顧問,並瞭解顧問不得藉輔導 之名義收取任何費用,若本人與顧問有任何私下協議或業務往 來,致生任何損害、糾紛或賠償之事項,本人願意負全責與主 辦單位及本會無涉。 三、 亦同意接受本會所提供之媒體曝光服務,並瞭解所提供之服務 全程不收取任何費用,同意本會將所採訪之內容(包含文字、照 片、影片)無條件提供予本會做為計畫宣傳與服務推廣,並無異 議。 四、 您若同意本會以您所提供的個人資料確認您的身份並與您進行 連繫,提供您本會及各縣市中小企業協會或合作夥伴之相關服 務及資訊,其隱私權皆遵守個人資料保護法規範。 五、 為了方便爾後繼續提供相關訊息及服務,將遵守個人資料保護 法之規定妥善保存您個人資料並存放於本會資料庫管理系統。 六、 您可依個人資料保護法,就您個人資料向本會請求:(一)查閱或 刪除(二)索取複製本(三)補充或更正(四)停止蒐集、處理及利用。 七、 本會每年將不定期對您及您企業進行電話訪問及問卷調查,以 利追蹤企業狀況,提供適當協助或轉介與其他單位,請務必配 合。 如有任何建議或疑問,請聯絡本會 e-mail:jason_ma@nasme.org.tw 立同意書人: 日 期:民國 104 年 月 日
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