詹翔霖教授，企二代接班，詹翔霖副教授，詹翔霖，詹仁松，翔霖教授，文化大學，翔霖，教育，老師，情緒，講師，演講，親子，顧客，三寶教育基金會、50 vu;6xup6銷售

1. 1
駁二藝術特區藝術家進駐計畫
申 請 表
藝術家（或團
隊）姓名
國籍
性別 □男 □女
護照號碼 生日 (d) (m) (y)
聯絡地址
連絡電話
公司：
住家：
手機：
傳真：
E-mail
學歷
*請詳列畢業校系、學位、課程等。
經歷
*請詳列近三年參展、參賽、駐村及相關創作活動等經驗。
相關連結
*如網站、部落格、網路相簿等。
進駐計畫
*請在 300 字內簡述您這次來台的創作計畫，包含標題、內容及相關教育推廣計畫。

2. 2
緊急聯絡人
姓名：
與申請者之關係：
聯絡電話：
Email：
申請檔期
第一期（進駐期：3 月 21 日~6 月 20 日）
□第二期（進駐期：7 月 20 日~10 月 19 日）
□第三期（進駐期：11 月 21 日~2 月 20 日）
□我已詳細閱讀「駁二藝術特區藝術家進駐計畫」，並同意相關約定條款（請勾
選）。
簽名： 日期：
※ 注 意 事 項 ：
1.本 表 請 打 字 填 寫 。
2.響 應 環 保 ， 申 請 文 件 請 一 律 以 電 子 郵 件 方 式 寄 送 ， 附 件 可 以 檔 案
或 連 結 方 式 提 供 ， 不 接 受 紙 本 附 件 。
3.Email 主 旨 請 以 「 駁 二 藝 術 特 區 藝 術 家 進 駐 計 畫 送 件 」。
4.缺 件 、 逾 時 或 未 依 規 格 準 備 申 請 資 料 者 ， 恕 不 受 理 申 請 。
5.評 選 結 果 將 於 2015 年 1 月 21 日 公 布 於 駁 二 藝 術 特 區 網 站
(http://pier-2.khcc.gov.tw/content/news/news01.aspx)。
※申請必備文件檢核表
□ 本申請表
□ 個人簡歷
□ 作品集( PDF 檔)
□ 網站連結 (如果有個人網站或錄像影音作品)
□ 來台(駁二)創作計畫