Dentro de las actividades que la Biblioteca Municipal Infantil y Juvenil ha preparado para este mes de noviembre, bajo el lema N de Nai se encuentra esta charla con una médico residente en medicina familiar y comunitaria.

1. O MÉDICO RESPONDE
Pilar Teijeiro Blanco
Médico Residente de MFyC en A Coruña

2. ¿Qué es y para que
sirve una consulta
pregestacional?
¿Qué y cuales son
los cambios
fisiológicos durante
el embarazo?

3. ¿QUEREMOS EMBARAZARNOS?
 PRIMER PASO: DESEO GESTACIONAL
 COMIENZAN LAS DUDAS!!!!!!!!!!
 SEREMOS BUENOS PADRES?
 COMO ESTÁ NUESTRA SITIACIÓN ECONÓMICA?
 ESTAMOS PREPARADOS?
 COMO HAGO CON LOS ANTICONCEPTIVOS?
 NECESITO HABLAR PRIMERO CON UN MÉDICO?
 Y LAS CONSULTAS COMO SERÁN?.......
QUÉ HACER??

4. Consulta Pregestacional
 Es importante que la mujer planee la gestación
para prevenir riesgos
 La primera visita de la mujer que quiere
embarazar, debe ser muy precoz
 Es una consulta de orientación para saber que
precisamos o qué sería conveniente para un
embarazo
 Solución de dudas o miedos
 Sentamos bases para una buena orientación del
embarazo

5.  Se valora retirada de anticoncepción:
 Barrera
 Hormonales
 Se revisa calendario vacunas:
 Rubeóla
 Varicela
 Sarampión
 Hepatitis
 Cribado de ETS: VIH, sífilis, gonorrea
 Información sobre embarazo en mujeres con
enfermedades crónicas
 Valoración factores psicosociales

6. ¿¿¿ESTOY
EMBARAZADA???
 Días de amenorrea.
 Primer día de FUR: día 0 de gestación
 Gestación dura 280 días (40 semanas)
 Edad gestacional: FUR+ 1 año – 3 meses + 7 días
 Test de embarazo: múltiples
 Miden B-hCG (detectado el 9º día de gestación)
en orina
 ECOGRAFÍA: diagnóstico de certeza

7. NOS HEMOS
EMBARAZADO!!!
• Recordad que el
embarazo es cosa de
dos
• EL PADRE… el gran
olvidado
• Libro: ¡Ya eres padre!

8. CONSULTA MÉDICA
Hª clínica: antecedentes personales y familiares
Hª obstétrica
Peso, talla, TA
Cálculo edad de gestación
Analítica completa:
 BQ: glucemia, función renal y hepática
 Hemograma: Hb, hcto, estudio He
 Grupo sanguíneo, factor Rh y test de Coombs
Urocultivo
Citología en últimos 3 años
Petición de cita con médico obstetra

9. CUIDADOS DURANTE EL
EMBARAZO

10. CONSEJOS DIETÉTICOS Y
NUTRICIÓN
 Dieta saludable rica en vitaminas y hierro
 Evitar comida rápida y alimentos procesados. Mejores
los alimentos frescos que contienen más nutrientes
 Mejor cocer, asar o a la plancha que freír
 Frutas y verduras preferentemente crudas, lavándolas
bien previamente (más nutrientes)
 No abusar de sal, especias, condimentos, picantes…

11.  Si eres estreñida: evita alimentos que produzcan
gas, aumenta consumo de fruta y fibra…
 Si no estás inmunodeprimida para toxoplasmosis:
 No comas carne cruda o poco hecha durante el
embarazo
 Lava bien manos y no toques la boca ni los ojos
después de manipular carne cruda
 Lava muy bien las verduras y frutas
 Evita contacto con gatos, sobretodo con sus
heces
 Guantes para tocar plantas, tierra u objetos que
puedan estar en contacto con las heces de este
animal

12. ¿COMER POR DOS?
 No engordar más de 11-15 KG
 Primer trimestre aprox 1,5 kg
 Segundo y tercer trimestre aprox 4,5 kg
“9 meses
con
bombo”,
Carley
Roney

13. VITAMINAS Y MINERALES
 El hierro sólo se aportará si anemia.
 Vitamina D durante todo el embarazo y lactancia
 El Ministerio de Sanidad recomienda que una
embarazada o mujer que quiera embarazar debería
tomar yodo (200pgr/día) y ácido fólico desde 3 meses
antes de concepción.
 Antecedentes DTN: 4 mg/dia
 No antecedentes DTN: 0,4- 0,8 mg/día
 Durante el embarazo, nuestra alimentación es suficiente
para cubrir necesidades de yodo, pero no las de ácido
fólico por lo que debería tomarse todo el embarazo y
lactancia
 El yodo y sobretodo el ácido fólico favorecen la
formación del sistema nervioso del bebé.

14. ÁCIDO FÓLICO
FEMIBIÓN I
Polivitamínico y multiminerales
Metafolín: folato más eficaz
FEMIBIÓN II

15. EJERCICIO
 CON SENTIDO COMÚN!!!!!!
 Evitar deportes en los que sobrecarguemos el suelo
pélvico o haya riesgo de impacto sobre el abdomen
 Mejor deporte: NATACIÓN. No sobrecargamos
extremidades inferiores y evitamos edemas

16. EJERCICIOS PREPARTO
 Ejercicios y gimnasia para embarazadas:
matronas
 Refuerza ciertos grupos musculares y los
prepara para el parto
 Importantes músculos del suelo pélvico para el
parto y post-parto
 Da mayor flexibilidad y elasticidad a los tejidos
y articulaciones que intervienen en el parto
 Alivio de síntomas y molestias del embarazo
 Activar la circulación
 Terminan con una clase de relajación

17. CAMBIOS FISIOLOGICOS EN
EL EMBARAZO
 El cuerpo de cada mujer se comporta de forma distinta
durante cada embarazo, incluso la misma persona puede
percibir cambios distintitos en diferentes embarazos.
Esto es debido a muchos factores, principalmente las
hormonas del embarazo, pero también factores sociales,
culturales y psicológicos
 A lo largo del embarazo, la mujer sufre una serie de
cambios para adaptar su cuerpo y el mecanismo del
mismo a la presencia de un nuevo ser. Es importante
saber que cambios son normales
 El libro “!Hola, aquí estoy! , Willy Breinholst, lo detalla
de forma graciosa

18.  A nivel gastro-intestinal:
 Náuseas y vómitos sobretodo en 1º trimestre
 Pirosis
 Gingivitis: consultas con odontólogo
 Hemorroides y estreñimiento
 Sialorrea
 A nivel urogenital:
 Aumento tamaño de mamas, mastalgia, tubérculos de
Montgomery. A partir de semana 20 puede tener calostro
 Aumento de flujo vaginal y tendencia a candidiasis
 Polaquiuria, mayor tendencia a cólicos nefríticos,
incontinencia urinario

19.  A nivel dermatológico:
 Estrías, acné, prurito
 Caída y sequedad del pelo
 Cloasma: manchas en la cara
 A nivel cardiovascular y respiratorio:
 Edemas y varices
 Mareos y síncopes
 Cefaleas: por acción hormonal
 Disnea

20. CONTROLES PRENATALES
 Consulta pregestacional con médico de
familia
 Consultas programadas con la matrona
 Antes de semana 12
 SEMANA 14- 16: Marcadores bioquímicos,
urocultivo
 SEMANA 28: Test de sobrecarga oral de glucosa
y test de Coombs en Rh –
 SEMANA 36 : Cultivo vagino-rectal
 Consultas con médico obstetra: Se
realizan 3 en un embarazo de bajo
riesgo

21. CONSULTA SEMANA 12
• Verificas embarazo: saco
vitelino, embarazo
múltiple, latido cardíaco
• Longitud embrión
• Informan sobre pruebas
para detección DTN,
cromosomopatías…

22. CONSULTA SEMANA 20
• Estimas peso
• Diámetro biparietal y
abdominal
• Longitud fémur
• Medición pliegue nucal
• Presencia de órganos
• Movimientos fetales
• Lugar inserción placenta
y cantidad de líquido
amniótico

23. SEMANA 34
Monitores
Estimación crecimiento
fetal
Ver cordón umbilical
Calculan cantidad de
líquido amniótico
Posición del feto para
valorar tipo de parto
Información sobre
analgesia, anestesia y parto
Entrega consentimiento
informado
SEMANA 37-38
 Valoración cultivo vaginorectal
 Monitorización
 Estudio bienestar fetal

24. SEXUALIDAD EN EL
EMBARAZO
 MIEDO A DAÑAR AL BEBÉ O CAUSAR UN ABORTO

25. FELIZ EMBARAZO!!!!
Fin …..