สถานการณ์ การปนเปื้อนและผลกระทบเหมืองแร่ทองคำ โดย ณราวดี ชินราช สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค www.csip.org 23.04.2558

1. ณราวดี ชินราช
สานักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม
กรมควบคุมโรค
สถานการณ์ การปนเปื้อนและผลกระทบเหมืองแร่ทองคา

2. เหมืองแร่ทองคา“ อัครารีซอร์สเซส ไมนิ่ง”

3. สถานการณ์ ด้านสุขภาพ

4. การตรวจเลือดและปัสสาวะของสถาบันนิติวิทยาศาสตร์และ ม.รังสิต

5. สารหนู

6. แมงกานีส

7. วันที่,สถานที่ ประชาชนมา
ตรวจสุขภาพ
ระดับ Mn ในเลือด (ug/L) รวม
<5 (ug/L) 5-
15(ug/L)
>15 (ug/L)
20 ก.พ.58 ที่ รพ.ทับคล้อ 2 37 7 46
9-10 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.ดงหลง 1 32 3 36
11 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.ทุ่งยาว 0 51 22 73
2-6 และ 12 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.เขา
เจ็ดลูก
2 62 27 92
รวม 5 183 59 247
สรุปผลการตรวจแมงกานีสในเลือด ตั้งแต่วันที่ 20 ก.พ และ 2-12 มี.ค. 2558
** กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ใช้วิธีการตรวจ ใน whole blood เทียบกับค่า >15 (ug/L) ซึ่งเป็นค่าที่พบในประชาชนทั่วไปของคน
อเมริกา (CDC)

8. วันที่,สถานที่ ประชาชน
มาตรวจสุขภาพ
ระดับ As ในปัสสาวะ (ug/g creatinine) รวม
ตรวจไม่พบ <50 50-100 >100
20 ก.พ.58 ที่ รพ.ทับคล้อ 3 35 3 3 44
9-10 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.ดงหลง 5 28 1 2 36
11 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.ทุ่งยาว 7 60 3 0 70
2-6 และ 12 มี.ค.58 ที่ รพ.สต.
เขาเจ็ดลูก
13 98 11 0 122
รวม 28 221 18 5 272
สรุปผลการตรวจสารหนูในปัสสาวะ ตั้งแต่วันที่ 20 ก.พ และ 2-12 มี.ค. 2558
** ตรวจโดย Lab สานักโรคจากการประกอบอาชีพ เทียบกับค่า >50 (ug/g Creatinine)

9. ผลการตราวจ As Speciation
วันที่เก็บตัวอย่าง
ลาดับที่ As Speciation (µg/L)
(As3+, DMA,MMA,As5+)
1 ตรวจไม่พบ
20กพ58 2 118.66
3 ตรวจไม่พบ
2-6มีค58
4 ตรวจไม่พบ
5 ตรวจไม่พบ
6 ตรวจไม่พบ
7 ตรวจไม่พบ
9-12 มีค58 8 78.13
9 ตรวจไม่พบ
10 279.38
11 ตรวจไม่พบ
12 74.05
13 ตรวจไม่พบ
9
ผลการตรวจ As Speciation

10. 10
หน่วยงาน ค่าที่ใช้ หมายเหตุ
ATSDR < 1 µg/l in blood Normal Human Levels
< 100 µg/l in urine Normal Human Levels
< 1 ppm in nails Normal Human Levels
< 1 ppm in hair Normal Human Levels
Thai (BEI) 35 µg/l (บวกเมทธิลเลท) urine
ACGIH (BEI) 35 µg/l in urine
Handbook on the
Toxicology of Metals
5-50 µg As/l **
ค่าที่ใช้อ้างอิง < 40 µg /g creatinine
** Normal levels of arsenic in the urine of people with no known high exposure appear to be in the range of 5-50 µg As/l
( Baker et al.1977, Bencko and Symon,1977, Braman and Foreback,1973, Bucher et al, 1980, Smith et al, 1977,
Caldwell et al,2009)
ค่ามาตรฐาน/ค่าอ้างอิง สารหนู

11. 11
ค่ามาตรฐาน/ค่าอ้างอิง แมงกานีส
หน่วยงาน ค่าที่ใช้ หมายเหตุ
ATSDR 4 -15 µg/l Blood
0.4 - 0.85 µg/l Serum
1-8 µg/l Urine
ค่าที่ใช้อ้างอิง 4 -15 µg/l Blood

12. Reference Dose แมงกานีส

13. Reference Dose As

14. สถานการณ์การปนเปื้ อนในสิ่งแวดล้อม

15. Fe,Mn4
Mn
Mn
Fe
4
4
4
4
4
4
4
4
4
44
4
4
4
4
4
4
4
ผลการตรวจน้าประปาครั้งที่ 4 เดือนพฤษภาคม 2557
Hardness
สถานการณ์การปนเปื้ อนในสิ่งแวดล้อม
อาเภอทับคล้อ จังหวัดพิจิตร

16. รหัส จุดเก็บ
ประเภท
น้าประปา เก็บครั้งที่
Fe1
Std.F
e
ไม่เกิน
0.5
mg/l
Mn1
Std.
Mn
ไม่เกิน
0.3
mg/l
Cu1
Std.C
u
ไม่เกิน
1.0
mg/l
Zn1
Std.Z
n
ไม่เกิน
3.0
mg/l
Pb1
Std.P
b
ไม่เกิน
0.01
mg/l
Cr1
Std.C
r
ไม่เกิน
0.05
mg/
Cd1
St
d.Cd
ไม่เกิน
0.003
mg/l
As1
Std.A
s
ไม่เกิน
0.01
mg/l
Hg1
Std.H
g
ไม่เกิน
0.001
mg/l
Ni 2
Std.
ไม่เกิน
0.02
mg/l
CN 2
Std.
ไม่เกิน
0.2
mg/l
โลหะหนัก
ที่เกินค่า
มาตรฐาน
P1 ประปาบ้านดงตะเคียน หมู่ 10 ใต้ดิน 1
0.03 ND ND ND ND ND ND ND ND <0.002 ND
ประปาบ้านดงตะเคียน (เข้า) ใต้ดิน 2 <0.015 0.038 ND ND ND ND ND ND ND 0.003 ND
ประปาบ้านดงตะเคียน (ออก) ใต้ดิน 2 0 0.008 ND 0.029 ND ND ND ND ND ND ND
P2 ประปาบ้านใดน้าขุ่น หมู่ 10 ใต้ดิน 1
<0.015 ND ND ND ND ND ND ND ND <0.002 ND
ประปาบ้านใดน้าขุ่น (ออก) ใต้ดิน 2 0 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
P3 ประปาบ้านเขาหม้อ (ใหม่) หมู่ 9 ใต้ดิน 1 0.317 0.006 ND ND ND ND ND ND ND ND ND
ประปาบ้านเขาหม้อ *ใหม่ (เข้า) ใต้ดิน 2 2.449 0.323 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe,Mn
ประปาบ้านเขาหม้อ *ใหม่ (ออก) ใต้ดิน 2
0.321
<0.00
5 ND ND ND ND ND ND ND ND ND
P4 ประปาบ้านเขาหม้อ (เก่า)หมู่9 ใต้ดิน 1 0.813 0.041 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe
ประปาบ้านเขาหม้อ *เก่า (เข้า) ใต้ดิน 2 2.818 0.197 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe
ประปาบ้านเขาหม้อ *เก่า (ออก) ใต้ดิน 2 1.045 0.153 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe
P5 ประปาบ้านเขาดิน หมู่ 3 ใต้ดิน 1 0.387 0.062 ND ND ND ND ND ND ND ND ND
ประปาบ้านเขาดิน (เข้า) ใต้ดิน 2 1.166 0.35 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe,Mn
ประปาบ้านเขาดิน (ออก) ใต้ดิน 2 0.584 0.101 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Fe
P6 ประปาบ้านหนองระมาน หมู่ 3 ใต้ดิน 1
0.302 0.669 ND ND ND ND ND <0.005 ND ND ND Mn
ประปาบ้านหนองระมาน (เข้า) ใต้ดิน 2 0.124 0.638 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Mn
ประปาบ้านหนองระมาน (ออก) ใต้ดิน 2 0 0.683 ND ND ND ND ND ND ND ND ND Mn
ผลการวิเคราะห์คุณภาพน้าประปา

17. แหล่งของการสัมผัสแมงกานีส

18. แหล่งของการสัมผัสแมงกานีส

19. parameter reference กรมวิทย์
เกิน
(ราย)
ไม่เกิน
(ราย)
ไม่พบ
(ราย) รวม (ราย) %รายที่เกิน
ตะกั่วในเลือด ไม่เกิน 10 mcg/dL 6 168 5 179 3.4
แมงกานีสในเลือด 4-15 mcg/L 165 13 1 179 92.2
แคดเมียมในเลือด ไม่เกิน 6 mcg/L 0 104 75 179 0.0
ปรอทในปัสสาวะ ไม่เกิน 5 mg/g creatinine 3 14 145 162 1.9
ที่มา : โรงพยาบาลสมุทรปราการ
ผลการตรวจ Biomarker ประชาชนรอบเหมืองเทียบกับนักผจญเพลิง
นักผจญเพลิง ประชาชนรอบเหมือง
Average 21+4.73 10.92+3.36
Max 35.6 17.8
Min 8.2 6.3

20. ประเด็น อ.ร่อนพิบูลย์ ต.เขาหลวง เลย 3 จังหวัดรอยต่อ
สารหนูในดิน 50-50,000 mg/kg 6.8- 1,056 มก./กก. - เหมืองและบ่อเก็บกักกากแร่
204.9-387.5 mg/kg
- กองหินทิ้ง 35.7-99.5
mg/kg
- พื้นที่รอบเหมือง 4.01-
12.2 mg/kg
สารหนูน้าผิวดิน 0.2-0.83 mg/l 0.01 - 0.05 mg/l < 0.01 mg/l
สารหนูน้าใต้ดิน 0.05-1.00 mg/l ไม่เกินมาตรฐาน 0.01
mg/l
-
สารหนูในปัสสาวะ -1-751 µg/g creatinine
-ค่าเฉลี่ย 83 µg/g creatinine
-1.00 – 1,364.60 µg/g
creatinine
- ค่าเฉลี่ย 46.96 µg/g
creatinine
<0.01 µg/l – 454
µg/g creatinine
-ค่าเฉลี่ย 19.04 µg/g
creatinine
สุขภาพ -เริ่มแรก ป่วย 200 ราย
-ค้นหาเพิ่มเติม 1500 ราย
-เสียชีวิต 1000 ราย
arsenical keratosis ที่
ฝ่ามือ ฝ่าเท้า จานวน 21 ราย
ยังไม่พบอาการที่สัมพันธ์กับ
สารหนู
เปรียบเทียบปริมาณการปนเปื้ อนในสิ่งแวดล้อมและผลกระทบต่อสุขภาพของสารหนูในแต่ละพื้นที่

21. • เฝ้ าระวังสิ่งแวดล้อมและเส้นทางการสัมผัสให้ครอบคลุมทุกแหล่ง
• ประเมินการสัมผัสว่าปริมาณที่ได้รับเข้าไปมีค่าเกิน Reference
Dose หรือไม่
• ศึกษาในกลุ่ม Control เพื่อเปรียบเทียบ
• จัดทา base line ของสารเคมีในร่างกาย
สิ่งที่ต้องดาเนินการเพื่อการค้นหาคาตอบ

22. ขอขอบคุณ