1

1. Алексей Опарин. Медицина Византийской империи. Харьков: Факт, 2020. 320
с.
Научные, философские и религиозные взгляды и догматы Византийской
империи на протяжении многих столетий и после распада этой величайшей
империи продолжают править в умах людей, оказывая самое непосредственное
влияние не только на их общее мировоззрение, но и на развитие научных
представлений, среди которых медицине принадлежит одно из центральных
мест. И это не мудрено, ибо медицинская наука с глубокой древности являла в
себе сочетание сугубо научных представлений и положений, которые
находились всегда в сильнейшей зависимости от господствовавших в ту или
иную эпоху верований, ибо врачи древности всегда полагали, что объяснить
человеческую природу сугубо материалистически не возможно. Так как душа,
совесть, мысль, чувство не подпадают и не могут быть объяснены чисто
анатомическими или физиологическими законами.
При этом, пример мира животных, где нет вышеуказанных понятий, лишний
раз подтверждает это. Это прекрасно нашло свое отражение и в определении
понятия здоровья, которое дает Всемирная Организация Здравоохранения, что
здоровье — это состояние полного психического, социального, физического и
духовного благополучия. Потому неслучайно сегодня, в наш век хрониостресса
особое распространение получает специальность медицинская психология.
И потому комплексное изучение истории медицины возможно лишь с учетом
анализа тех философских и религиозных воззрений, которые господствовали в
ту эпоху и оказывали влияние на развитие медицинской науки и практики.
Именно такой под-ход дает возможность не только описать, но и объяснить
особенности медицины той или иной страны или народа.
В этой связи книга известного европейского ученого, специалиста в области
истории медицины и гастроэнтерологии профессора Алексея Опарина
представляет несомненный интерес.
В представленной работе автор выступает, как новатор в области исследования
истории медицины Византийской империи в не-разрывной связи с анализом ее
истории, философских и религиозных верований. Именно это и дало
возможность получить ряд новых положений, раскрывающих причины
длительной стагнации развития византийской медицины, объяснить в ней
безраздельное господство мистических представлений. Скрупулезно, на
основании первоисточников, анализируя историю проникновения языческих
верований в догматы государственной церкви Византии, автор показывает
непосредственную роль этих догматов в формировании «методов», как
лечения, так и профилактики заболеваний.
Одновременно с этим автором собраны и проанализированы практически все
сведения, которыми сегодня обладает наука в области истории медицины

2. Византии, а их анализ в контексте об-щей истории Ромейского царства и ее
философских представлений, позволил нарисовать полное полотно
византийской медицины. Учитывая вышесказанное, а также роль
византийского наследия на формирование и польской истории и культуры
данная монография может быть рекомендована к переводу на польский язык, в
качестве учебного пособия для студентов гуманитарных университетов.
Профессор, доктор философских и юридических наук,
А. Жаловага, Варшава, 4 февраля 2020 г.
***
История медицины Византийской империи: актуальная тема
современного здравоохранения
Историческое исследование развития системы здравоохранения большого
государства на протяжении продолжительно-го времени всегда представляет
интерес для врачей, организаторов здравоохранения и всех кто интересуется
историей вообще и историей медицины в частности. Тем более примечательной
во всех указанных отношениях является представленная монография
профессора А.А. Опарина «Медицина Византийской империи».
Ускорение развития науки, техники и всей жизни человечества, процессы
глобализации требуют эффективных инструментов анализа происходящих
событий, для принятия адекватных решений, как на уровне конкретного
человека, так и для оценки развития социальных систем различной сложности.
Это актуально на уровне государственных образований, вполне применимо для
оценки глобальных явлений, которые из прогнозных теорий быстро становятся
повседневностью, но также полезны и в конкретных ситуациях, с которыми
сталкиваются как врачи и пациенты, так и те, кто должен готовить и принимать
судьбоносные решения на различных уровнях управления и власти.
Исходя из этого, представленная работа имеет как историко-теоретическое
значение, так и актуальна для формирования критериев оценки
государственной политики в сфере здравоохранения на современном, для
двадцать первого столетия, этапе развития медицины и национальных систем
здравоохранения.
Особенно это важно для систем здравоохранения, которые переживают
сложные процессы структурной трансформации, как например, в странах
Восточной и Центральной Европы, новых государств — бывших республик
Советского Союза.
Работа представляет целостную картину формирования и функционирования
системы медицинской помощи в большом государстве. Сложностью для такого
исследования и его несомненным достоинством является анализ ее эволюции
на всех эта-пах существования империи: от создания на фундаменте антич-ной

3. Великой Римской Империи в IV веке, через этапы расцвета и могущества,
периоды падений и взлетов до финала в XV столетии. Таким образом,
отслежена история развития системы медицинского обеспечения жизни очень
большого государства на протяжении тысячи лет Средних Веков, что дает
уникальную возможность для выявления закономерностей развития и факторов
влияния на эту сложную социальную сферу жизни.
На основе многочисленных научных монографических исследований разного
времени представлена полная объемная картина жизни государства. Показано,
что развитие государства как такового тесно увязано с доминирующей
идеологией, носителями которой являются институты государственной власти,
религиозные авторитеты, правящие классы и социальные группы, участвующие
в присвоении результатов общественного труда. Народу же была отведена роль
производителей материальных благ и отведена роль бессловесного и покорного
раба, с обязанностью пребывания в темноте невежества.
Таким образом, общество в Империи было разделено на тех, кто должен был
безмолвно создавать ценности и тех, кто ими владел и потреблял. И несмотря
на то, что с того времени много что изменилось, но и сегодня порой возникают
утверждения, что подобное разделение несет успокоение в обществе и радость
бытия в подобной среде. И, увы, Время являет попытки повторения подобного,
что еще раз подчеркивает актуальность представленной работы.
Последовательно и доказательно представлена роль верования как
доминирующей государственной идеологии. Сыграв важную роль в
формировании государства, его объединении и управлении многочисленными
разноплеменными народами Империи, будучи построенной на принципах
двоеверия эта идеология становится со временем ее злым роком, приведшим, в
конце концов, к краху.
Непосредственно описание системы здравоохранения Византийской империи
включает оценку состояния медицинского образования и оказания
медицинской помощи. Работа также содержит описание методов лечения и
профилактики, которыми пользовались врачи того времени.
Представленный материал позволяет создать комплексное системное
представление о существовавшей тогда системе организации оказания
медицинской помощи. Показано, что создание такой системы является
прерогативой и задачей государства. Что позволяет сделать обоснованный
вывод о том, что система здравоохранения является производной от
государственного устройства, социально-экономических отношений,
организации государственного управления и общей культуры общества.
Системный анализ многочисленных фундаментальных классических и
современных источников, данные исторических исследований обобщенные в
работе убедительно показывают, что система здравоохранения вторична по
отношению к государственному устройству и внутренней политики.

4. Одновременно можно сделать заключение и о том, что ее обратное влияние на
процессы развития общества и государства несколько отсрочены. Это создает у
правящих классов, элит и институтов ложное впечатление мнимого
благополучия и представления о том, что возможную критическую ситуацию
всегда можно изменить.
Представленная история медицины Византийской империи богата примерами,
когда расплата за пренебрежение заботой о простых тружениках, создателях
материальных благ и самого величия Империи приводила к кризисам и, в конце
концов, стала одной из причин ее краха.
Из этого следует, что состояние развития медицинской помощи, ее технологий,
медицинской науки и образования является индикатором здоровья государства
как такового. История Византийской империи показывает, что если
отказываться от развития науки и образования, то получить новые технологии
можно, только беря их извне. Так и было, когда Византия унаследовала науку и
культуру организации медицинской помощи Древнего Рима.
На фоне упадка экономического развития Средних веков эти знания были
актуальными несколько столетий, что на фоне успехов в расширении границ
Империи военными победами создало то мнимое благополучие, которое стало
ввергать государство в череду кризисов.
Очень показательным примером стагнации является тот факт, что за
тысячелетняя история Империи оставила имена лишь трех достойных врачей
вошедших в пантеон Всемирной Истории медицины. Это означает, что на
протяжении десяти веков ничего нового и продуктивного в области
медицинских технологий в этом могучем государстве не было создано. Как
позитив мы можем отметить некоторые меры направленные на сохранение
общественного здоровья населения больших городов и медицинскую службу в
военных формированиях.
Однако и это было лишь наследием культуры, науки и организации Римской
империи, которые вследствие их жизненной важности для государства
сохраняли по мере необходимости, но не благодаря пониманию их природы и
уже современной Византии науке и культуре. При этом даже знать государства
была лишена квалифицированной медицинской помощи, оказавшись
окруженной символами, заклинаниями, молитвами и ритуалами. Об этом
свидетельствуют биографии правителей и вельмож, жизнь которых обрывалась
часто в условиях неадекватного вмешательства. Причем эти исполнители, хотя
и назывались «знатоками», «лекарями» или «эскулапами» однако на деле
являлись, весьма сомнительными персонажами далекими от этих определений.
Очень важным наблюдением, сохраняющим актуальность и в XXI столетии,
является заключение о том, что в Византии, отсутствовало как таковое
доступное среднее образование, как звено, которое должно было бы составлять
базу для подготовки будущих врачей. В свою очередь в наше время – оно

5. зависит от состояния университетского образования и от престижа профессии
учителя и от общей культуры общества, которые и создают фундамент для
появления врача исследователя, гуманиста и просто – профессионала. Это
показывает в свою очередь, что медицина как таковая не может существовать в
отрыве от общества и является лишь его зеркалом, иногда даже с феноменом
увеличения последствий некоторых пороков.
Важным моментом в данной работе является вопрос о понимании такого
предмета как болезнь. Это важнейший элемент организации системы
здравоохранения как таковой. Ибо в этом определении и формируется
общественное представление о той функции, которую должна исполнять
национальная система здравоохранения и из чего вытекают задачи, которые
общество ставит перед ее элементами: врачами, медицинскими учреждениями,
системами профилактики и предупреждения массовых заболеваний, перед
научными и учебными медицинскими структурами.
Именно исходя из того, что «в понимании византийских врачей болезнь
являлась: — либо божьим наказанием за грехи; — либо, как испытание; —
либо, как следствие действия демонов», сама медицинская помощь в
большинстве случаев становилась второстепенной, уступая место ритуалам и
мистике. Рассчитывать на адекватную медицинскую помощь мог только тот,
кто находился вне этих догм. Исходя из данных, приведенных в работе, ими
были воины и армия в целом, а также представители зажиточных
ремесленников: относительно состоятельные социальные прослойки, благодаря
потребностям и возможностям которым достаточно долго сохранялись
носители античных знаний и привлекались новые техники, разработанные за
границами Империи. Тогда как подавляющее большинство даже зажиточных
социальных групп и правящих элит пребывали под воздействием специалистов
«по грехам, испытаниям или демонам».
Это и было причиной того, что в Империи государство отказалось развивать
науку, создавать библиотеки, способствовать созданию больниц, заменив их
приютами и убежищами для нищих.
Увы. Спустя пятьсот лет История являет примеры повторения этой пагубной
политики, когда государства отдают свою культуру и науку во власть
схоластиков, заменяя ими исследователей. Когда поиски «доказательных
международных рекомендаций и протоколов» становятся самоцелью и
обоснованием для свертывания отечественных научных школ и забвения
позитивного опыта и традиций. Поиск простых ответов на сложные вопросы,
нежелание понимать явления в их развитии и взаимной связи явил даже в
просвещенном ХХ веке весьма прискорбные примеры, которые продолжились
множиться и в третьем тысячелетии.
Таким образом, представленное исследование истории медицины Византийской
империи дает инструменты позволяющие провести системный сравнительный
анализ развития современной нам организации медицинской помощи в

6. контексте государственного строительства, выявить и оценить риски, угрозы и
возможности глобальных тенденций в сфере общественного здоровья,
медицинских технологий и организации здравоохранения.
Что позволит найти оптимальные пути развития и избежать кризисных
сценариев, которые возникают вследствие игнорирования или недостаточного
внимания к сфере здоровья со стороны государства, его институтов власти, а
также тех, кто в данное время ответственен за их формирование.
Рогожин Б.А., вице-президент Украинской Академии
Истории Медицины, доцент кафедры социальной
медицины, управления и бизнеса в охране здоровья
Харьковской медицинской академии
последипломного образования
Содержание
Предисловие (А. Жаловага) .................................................................................3
История медицины Византийской империи: актуальная тема
современного здравоохранения (Б.А. Рогожин) .............................................5
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ. ВИЗАНТИЯ: СОЦИАЛЬНЫЙ И РЕЛИГИОЗНЫЙ ПОРТРЕТ
ИМПЕРИИ
Вступление ...........................................................................................................11
глава 1. Социально-экономический портрет Византийской империи.....13
глава 2. Религиозный портрет византийского общества ..........................24
ЧАСТЬ ВТОРАЯ. УЧЕНИЯ, ФОРМИРУЮЩИЕ МИРОВОЗЗРЕНИЕ
ВИЗАНТИЙСКОГО ОБЩЕСТВА И МЕДИЦИНУ
раздел I. роль Византийской церкви в формировании
медицины ..........................................................................................................37
глава 1. Император Константин Великий: жизнь до принятия
христианства ........................................................................................................37
глава 2. Император Константин Великий: причины выбора

7. христианства ........................................................................................................41
глава 3. Система Двоеверия .............................................................................43
глава 4. Император Константин Великий: жизнь после
принятия христианства ....................................................................................47
глава 5. Система цезарепапизма .....................................................................53
раздел 2. Византийская медицина и учение неоплатонизма .....61
глава 1. Учение неоплатонизма .......................................................................62
глава 2. Неоплатонизм и медицина ...............................................................69
раздел 3. Византийская медицина и учение гностицизма ............70
глава 1. Учение гностицизма ............................................................................70
глава 2. гностицизм и медицина ....................................................................74
раздел 4. Византийская медицина и учение каббалы .....................76
раздел 5. Византийская медицина и монашество .............................79
глава 1. Причины появления института монашества ................................79
глава 2. История развития монашеского движения ..................................84
раздел 6. Византийская медицина и учение исихазма ....................88
глава 1. Учение исихазма и Григорий Палама .............................................88
глава 2. Учение исихазма и медицина ...........................................................94
ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ. СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВИЗАНТИИ
глава 1. Система медицинского образования в Византии ........................99
глава 2. Понятие болезни и ее происхождения .........................................114
глава 3. Врачи Византии ..................................................................................124
глава 4. Богадельни и приюты Византийской империи .........................133
глава 5. Санитарно-технические сооружения Византии ........................143

8. ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ. ВИЗАНТИЙСКАЯ МЕДИЦИНА: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ
раздел I. Византийская медицина и иконопочитание .................153
глава 1. История возникновения и поклонения иконам.
Первый этап: неприятие христианами изображений.............................153
глава 2. Иконы, приписываемые кисти апостолов: правда
или вымысел ......................................................................................................166
глава 3. История возникновения и поклонения иконам.
Второй и третий этапы: первые изображения и поклонение ...............172
глава 4. История возникновения и поклонения иконам.
Четвертый этап: попытка очистить церковь от идолопоклонства ........176
глава 5. История возникновения и поклонения иконам.
Пятый этап: окончательное утверждение поклонения иконам .............181
глава 6. Роль и место икон в лечении болезней в Византии ...................201
раздел II. Византийская медицина и культ святых ........................206
глава 1. История появления культа святых.................................................206
глава 2. Роль и место культа святых в лечении заболеваний ..................213
раздел III. Византийская медицина и культ девы Марии ............220
глава 1. История и происхождение культа девы Марии:
первые три века христианства .......................................................................220
глава 2. История и происхождение культа девы Марии:
эпоха Средневековья ........................................................................................227
глава 3. Культ девы Марии и медицина ......................................................245
раздел IV. Византийская медицина и реликвии ..............................251
глава 1. История возникновения и поклонения реликвиям ..................251

9. глава 2. Роль и место реликвий в лечении заболеваний .........................257
раздел V. Византийская медицина: языческие шествия
и крестные ходы ............................................................................................262
раздел VI. Византийская медицина и обереги .................................278
раздел VII. Византийская медицина и канонические
и апокрифические молитвы, заклинания и заговоры ..................284
глава 1. Методы лечения заболеваний: молитвы канонические ..........284
глава 2. Методы лечения заболеваний: молитвы апокрифические ......289
глава 3. Методы лечения заболеваний: заклинания ................................292
глава 4. Методы лечения заболеваний: заговоры ......................................296
раздел VIII. Византийская медицина и магические
приемы в лечении заболеваний .............................................................300
Постскриптум ...................................................................................................307
Список использованной литературы...........................................................308