Psykofyysinen fysioterapia vakavasti traumatisoituneen pakolaisen hoidossa
Voiko terapia olla sukupuolineutraalia?
1. Anne Niiles-Mäki: Voiko terapia olla
sukupuolineutraalia? Sukupuolen
ilmentäminen logoterapeuttisessa
vertaisryhmäterapiassa
Sukupuoli-kollokvio
Jyväskylän Yliopisto
12.1- 13.1. 2015
3. Eksistentiaalisen tyhjiön syntytausta
• Tarkoituksen kokemiseen liittyvät vääristymät:
1. tarkoitus on kadotettu tai menetetty
2. tarkoitusta ei ole koskaan ollut
3. tarkoitus on vääristynyt niin, ettei ihminen
tunnista sitä enää omakseen
4. tarkoitus on tahallisesti vääristetty →
omaksuttu tarkoitus sotii omaa henkistä
tiedostamatonta vastaan
4. Henkisen ulottuvuuden ominaisuudet
• Itsen transsendenssi
• Itseen etääntyminen
• tahdon vapaus, joka mahdollistaa asenteen
kahteen traagiseen kolmikkoon:
1. syyllisyys, kärsimys ja kuolema
2. masennus, väkivalta ja riippuvuus
5. Elämän tarkoituksellisuutta mittaavia
psykometrisia testejä
• PIL (Purpose in Life 1964)
• EPIL (Existence Subscale of Purpose in Life Test 2012)
• CISS (Coping Inventory for stressfull Situations 1990)
• SOC (Sense of Coherence Scale 1987)
• Beck Hopelessness Scale (1974)
• Suicidal Manifestations Questionnare (1997)
• The Depression-Happiness Scale (1993)
• The Death Depression Scale (1990)
• The Texas Revised Inventory of Grief (1987)
6. Tutkimukset, joissa sukupuolten välisiä
eroja tutkittu psykometrisilla testeillä:
1. Edwards & Holden 2001: Elämän
merkityksen, minäpystyvyyden ja
itsetuhoisuuden ilmeneminen miehillä ja
naisilla
- vain naisilla minäpystyvyyden tunne korreloi
negatiivisesti itsemurhayrityksiin
- vain miehillä välttämis- ja
tehtäväorientoituneet selviytymismekanismit
olivat yhteydessä itsemurhayrityksiin
7. Tutkimukset, joissa sukupuolten välisiä
eroja tutkittu psykometrisilla testeillä:
2. Robak & Griffin 2000: Elämän tarkoituksen
yhteys onnellisuuteen, masennukseen ja
suremiseen
- ainoa havaittu ero: naisilla enemmän
kuolemaan liittyvää masennusta kuin miehillä
→ selittyy emotionaalis-sosiaalisten
selviytymiskeinojen käyttämisestä ja
yhteydestä minäpystyvyyden kokemiseen
8. Tutkimukset, joissa sukupuolten välisiä
eroja tutkittu psykometrisilla testeillä:
3. Meier & Edwards 1973: Miesten ja naisten sekä
eri-ikäisten erot oman elämän tarkoituksen
kokemisessa
- ei havaittuja eroja miesten ja naisten elämän
tarkoituksen kokemisessa
- havaittuja eroja 13-19 –vuotiaiden ja tätä
vanhempien välillä: nuorilla ei vielä
kokemuksia/valmiuksia elämän merkityksen
kokemiseen tarkoituksellisuuden näkökulmasta
9. Psykometristen testien ja
tautiluokituksen kritiikkiä
- Karl Jaspers: yksilön kokemukset eivät voi olla
ulkoapäin saatavan tiedon perusteella
ymmärrettävissä ja selitettävissä
- Elisabet Lukas: ICD 10-tautiluokitusjärjestelmä
ei tunnista monia häiriöitä, koska niiden
alkuperä ei löydy häiriön ulkoisista
ilmenemismuodoista, vaan niiden takana
olevasta henkisen ulottuvuuden ongelmasta
10. Seksuaalisuuden asema logoterapiassa
- Seksuaalisuus on eräs oman sukupuolisuuden
ilmentämismuoto, mutta ei olemassaolon ydin, kuten
elämän tarkoituksellisuuden ja minäpystyvyyden
kokemukset
- Sukupuolta voidaan ilmentää monin muinkin tavoin, tai olla
ilmentämättä millään tavoin, esim. seksuaalisesti
- Sukupuoli on koettu asia, johon pitäisi olla mahdollisuus
ottaa erilaisia näkökulmia
- Seksuaalisten ongelmien takana usein tarkoituksen
tahalliseen vääristämiseen liittyvä tilanne, joka voi johtaa
eksistentiaaliseen tyhjiöön ja sen ilmenemiseen esim.
seksuaalikäyttäytymisen häiriönä, ahdistuksena,
masennuksena yms.
11. Sukupuolen merkitys
logoterapeuttisessa
vertaisryhmäterapiassa- Sukupuolen ilmentäminen terapiassa tarkoittaa eksistentiaalisessa
tyhjiössä olevan yksilön häiriön tai häiriöiden ilmenemistä, jota
ilmennetään sukupuolen avulla
- taustalla jokin tarkoitukseen liittyvä vääristymä
- Terapiaprosessin alkuna ei näiden ilmenemismuotojen ja niiden
ilmentämismuotojen hoito, vaan kaikille yhteisen ja terveen
henkisen ulottuvuuden aktivoiminen
- jokainen on henkisessä ulottuvuudessaan terve, vaikka sairastuisikin
muilta ulottuvuuksiltaan
- henkinen ulottuvuus ei ole sukupuolisidonnainen, vaan sen ylittävä
tai ohittava → toimintamekanismit ovat universaaleja yksilön
ominaisuuksista tai olemassaolon kokemuksista riippumatta
12. Vertaisryhmäterapiaprosessi ja
tarkoitusarvot
- terapiaharjoitukset alkavat omien tunteiden ja
kokemusten sitomisella universaaleihin arvoihin:
hyvyys, totuus, kauneus, rakkaus,
oikeudenmukaisuus → vähitellen muiden
näkökulmat mukaan
- tarkoituksena oman eletyn elämän arvosisältöjen
tunnistaminen ja elettyjen elämien tarkoitusten
näkeminen uudessa elämäntilanteessa
- tarkoitusarvojen harjoittelua omassa elämässä:
luomis- tai aikaansaamisarvot, eläytymis- tai
kokemisarvot ja asenne- tai suhtautumisarvot
13. Itsen ilmentäminen tarkoitusarvoja
toteuttamalla
- terapiassa harjoitellaan tarkoitusarvojen ottamista käyttöön
omassa elämässä → jokaisen eletystä elämästä ja
kokemuksista riippuu, millaisia tarkoitusarvoja valitsee
toteutettavakseen
- samalla kun itsetarkkailu vähenee, myös eksistentiaalisen
tyhjiön ilmenemismuodot vähenevät
- vähitellen jokainen on valmis ilmentämään itseään
valitsemallaan tavalla
- valinnan mahdollistaa tajunnan henkisestä ulottuvuudesta
aktivoitunut oman itsen uudelleen määrittely
- tältä perustalta valittu sukupuolen ilmentäminen on aina
tervettä ja oman tietoisen minän ratkaisu