Voorstel voor een nieuw model in de curatieve sector, visie op ander model, met ruimte voor patiënten en professionals, en een forse kosten besparing

1. NIEUW MODEL
VOOR CURE
SECTOR
en anker voor andere zorg /
welzijn organisatie structuren
Anne van der Heyden
juni 2012

2. UITDAGINGEN VOOR / IN CURE SECTOR
SNEL ANTWOORD OP DE VRAAG: “WAT MANKEER IK?”
cure sector te ver weg (afstand, wachttijd...), voelen zich onbegrepen en onveilig
gaan zelfstandig op zoek naar oplossingen (internet, buitenland, agressie ...)
andere bereikbaarheid > andere service > andere processen > andere structuur
PROFESSIONELE AUTONOMIE OM AMBITIE TE REALISEREN
vastgezet in protocollen, ondergewaardeerd, voelen zich onbegrepen en onveilig
teruglopende motivatie, zoeken nieuwe uitdaging
andere uitdagingen > andere verantwoordelijkheden > andere structuur > ander proces
KOSTEN VOOR ZORG BLIJVEN OPLOPEN
vergrijzing, arbeidsmarkt verschraling, technologie,
zorg kosten veranderen niet als er geen proces redesign plaatsvindt
andere financiering > andere structuur > andere processen > andere professionals

3. Hoe kom ik bij een deskundige dokter en krijg ik een adequate behandeling anno 2012?
???
Rondbellen van 1 3
dokters telefoon 1
via dienstdoende
naar assistente 1a
2
subjectieve
informatie
objectieve
2
informatie
2a
evaluatie
subjectieve
informatie
planning
objectieve
Volgende dag informatie
naar huisarts
evaluatie
voor mogelijke
verwijzing
planning
Volgende week
!!!
naar specialist
voor mogelijke
behandeling
Resultaat na
twee weken

4. Hoe kom ik bij een deskundige dokter en krijg ik een adequate behandeling conform de geformuleerde
doelstellingen?
Het 1e contact van een patiënt met is een hoogwaardige curatieve professional
die direct handel en/of behandelt. Maak daarbij gebruik van alle beschikbare
technologie
Dus:
voeg 1e en 2e lijn zoveel mogelijk (kan voor 60-70% van de DOT) en laat op
???
1 kleinere locaties alle diagnostiek en de meeste therapie leveren door
2 “tropenarts” / “SEH-arts” achtige nieuwe cure professionals
1a
subjectieve 2a Resultaat:
informatie
subjectieve
Andere structuur: zorg dichter bij mensen, aansturing vanuit samenredzaamheid
informatie
objectieve Ander proces: sneller en ruimte voor eigen inbreng van patiënt en professional
informatie
objectieve Ander professional: kan ambitie en idealen realiseren
informatie
evaluatie
evaluatie
planning Voordelen:
planning 1. snelle hulp
zorg dichtbij
“direct” uitsluitsel over diagnose
2. minder fouten want
beste professional aan de start
! geen informatie verlies
3. minder kosten want
geen dubbel diagnostiek
geen defensief gedrag
kennis van systeem van patiënt

5. Een centrum als geschetst, binnen BMC Hippocrates genaamd, kan op 40.000 mensen draaien
10 Hippocrates centra sturen door naar en
STZ-achtige in de regio, waar enkele
klassiek medisch specialisten en veel nurse
practioners werken.
Voordelen:
1. kwaliteit winst door concentratie
2. hogere service door kennis van systeem
bij zorgaanbieders
3. minder kosten want concentratie, geen
dubbelwerk
4. samenredzaamheid door regionale
burgers

6. De organisatiestructuur is gebaseerd op twee principes:
1. patiënt door coöperatie vorming in de controle, samenredzaamheid
2. professional in the lead, professionele autonomie
De eenheid is eigendom van een coöperatie waarvan de leden uit de regio
komen. Het zijn de bewoners die met hun premie recht op zorg kopen en het
centrum “besturen”. Een minimum van 40.000 “verzekerden” levert de vereiste
6 miljoen euro op.
De professionals “managen” het centrum en zijn in dienst van de coöperatie
Het grotere centrum wordt bestuurd door een coöperatie van
10 - 15 kleinere centra. Zij stellen hun eigen professionals aan,
controleren het centrum en verzorgen zonodig het
management
De uiterst hoogwaardige zorg, onderzoek en
opleidingsverantwoordelijkheid ligt bij de universitaire
ziekenhuizen. Zij zijn eigendom van een coöperatie van
10 - 15 grotere centra.

7. SAMENVATTEND RE-DESIGN CURE SECTOR
Er zijn drie knelpunten op te lossen:
1. beschikbare middelen,
2. beschikbare professionals,
3. beschikbare zorg.
De oplossing kan liggen in een nieuwe organisatiestructuur gebaseerd op twee principes:
1. patiënt door coöperatie vorming in de controle,
2. professional in the lead.
Concreet:
1. vorming van kleinere curatieve centra voor 40.000 burgers,
2. nieuw type cure professional met kenmerken van tropenarts fo SEH arts,
3. denken in netwerken en technologie
4. maak cure netwerken: van telkens 10 centra naar een grotere en 10 grotere naar een
academie.