1. NEFROLOGIA
!
!!-­‐
Cockcro(-­‐Gault:
crea%nina
clearance
!-­‐
Crea0nina
clearance
40
ml:
stadio
3
!
-­‐
Urine
30
ml/24
ore:
Anuria
!-­‐
Diuresi
3
l/die
e
Osm
urinaria
>
300mosm:
Diuresi
osmo%ca
!
-­‐
Microalbuminuria:
<
300
mg/die
!
-­‐
Diure0co
di
scelta
in
paz
con
CrClearance
<
30
ml:
Diure%ci
dell'ansa
(Nell’insufficienza
renale
cronica,
con
valori
di
clearance
della
crea5nina
inferiori
a
30
ml/min,
i
diure5ci
dell'ansa
sono
l'unica
opzione
terapeu5ca,
poiché
i
farmaci
che
agiscono
con
un
diverso
meccanismo
sono
inefficaci
oppure
potenzialmente
pericolosi.)
!-­‐
Terapia
an0-­‐ipertensiva
in
nefropa0a:
Ace-­‐inibitori
(Nelle
malaCe
renali,
quali
la
nefropa5a
diabe5ca,
gli
ACE-­‐inibitori
portano
a
una
diminuita
eliminazione
di
proteine
(proteinuria)
ed
impediscono,
almeno
in
parte,
la
progressione
della
malaCa
(nefroprotezione).
Questo
effeKo
di
notevole
importanza
clinica
è
dovuto
alla
maggiore
azione
vasodilatante
degli
ACE-­‐
inibitori
sull'arteriola
efferente
del
glomerulo
rispeKo
all'arteriola
afferente,
con
conseguente
riduzione
della
pressione
intraglomerulare.
Ciò
riduce
la
perdita
di
proteine
dal
rene
e
fa
sì
che
la
progressione
della
mala!
Ca
sia
rallentata.)
-­‐
Qual
è
il
dosaggio
massimo
di
ciprofloxacina
da
adoperarsi
in
un
paziente
con
GFR
<
30
mL/min:
500
mg
!-­‐
Farmaci
nefrotossici:
tu;e
(aminoglicosidi,
cispla%no,
FANS,
mdc
iodato)
!-­‐
Più
frequente
responsabile
di
infezione
urinarie
non
complicate:
E.
coli
!
-­‐
Condizioni
associate
ad
infezioni
urinarie
ricorrenti:
atrofia
mucosa
vaginale,
sbalzi
di
temperatura
!-­‐
Cosa
manca
nella
sindrome
nefrosica:
Anemia
?!?
(In
realtà
ci
può
essere
anemia
ipocromica
da
riduzione
transferrina
>
perdita
ferro)
!-­‐
CaraReris0che
della
Nefropa0a
da
farmaci:
nelle
opzioni
credo
ci
fosse
ematuria,
oliguria...ma
non
ricordo
se
voleva
quella
vera
o
quella
falsa
(Necrosi
papillare
renale
e
Nefrite
inters5ziale,
5picamente
da:
analgesici,
fans
e
paracetamolo
se
associa5
a
codeina
clinica:
mal
di
testa,
ANEMIA,
EMATURIA,
E
PIURIA)
!
-­‐
Patologie
in
cui
si
può
verificare
verifica
sindrome
nefrosica:
tutte,
diabete,
lupus,
melanoma
!
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2. !
-­‐
Il
rene
policistico
ha
una
trasmissione:
autosomica
dominante
!-­‐
Sito
d'
azione
dei
diure0ci
0azidici:
Tubulo
contorto
distale
!-­‐
Psa:
Fluidifica
sperma
dopo
eiaculazione
!-­‐
Testosterone
in
disfunzione
ereYle:
No
in
K
prostata
!
-­‐
Qual
è
la
terapia
medica
della
ritenzione
urinaria
acuta
in
corso
di
ipertrofia
prostatica
!
-­‐
Cosa
non
è
presente
in
caso
di
torsione
del
testicolo:
ritenzione
urinaria
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Questi
quiz
provengono
dal
mio
personale
lavoro
di
ricerca
di
quesiti
degli
anni
passati
(2008-­‐2010-­‐2011-­‐2012-­‐2013)
su
forum
internet
(www.giovanimedici.com)
e
su
richieste
da
me
fatte
a
colleghi
che
avevano
fatto
il
concorso
in
quegli
anni.
Non
è
stato
possibile
reperire
sempre
l’intero
quesito,
ma
ho
personalmente
revisionato
i
quesiti
insieme
alla
collega
Marianna
Piombo
cercando
di
dare
risposta
ad
ogni
domanda
(in
alcuni
casi
aggiungendo
più
elementi,
in
corsivo,
così
da
consentire
un
mini-­‐ripasso),
ho
poi
suddiviso
le
domande
per
MATERIA
e
in
alcuni
casi
per
ARGOMENTO.
!
NB
I
quesiti
in
rosso
sono
incompleti
e/o
dubbi
per
significato,
abbiamo
preferito
inserirli
comunque
come
spunto
per
il
ripasso,
e
per
dare
un’idea
di
quali
siano
gli
argomenti
che
ricorrono
con
maggior
frequenza
nella
prova
d’esame
..
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