La teoría del crecimiento de la matriz funcional postula que el principal determinante del crecimiento facial es el aumento de los tejidos blandos como la lengua, labios y mejillas. Ni el cartílago nasal ni el cóndilo mandibular son considerados determinantes importantes, sino que el hueso y cartílago crecen en respuesta a las necesidades funcionales de los tejidos blandos circundantes.

1. TEORIAS DEL CRESIMIENTO FACIAL
CONCEPTOS
cresimiento:
aumentode las dimenciones de la
masa corporal, resultadode la
divicion celular yproducto de la
actividadbiologica.
Arrastre cortical:
es el movimientode cresimiento
hacia la superficie depocitaria
resultando de combinaciones de
deposito de huesonuevo enunlado
de la lamina cortical yreabsorcionen
el lado opuesto.
Direccionde Cresimiento:
la superficie orientada haciala
direccion real del crecimiento recibe
deposito de huesonuevo mientras
que la que se aleja del cursode
cresimiento es reabsorbida.
Diferenciacion:
cambio de celulas o tejidos generales
a tipos masespecializados enel
desarrollo.
Translocacion:
cambio en la pocicion
Desarrollo:
cambio de las proporciones fisicas;
diferenciacioncelular.
Maduracion:
cambios ocurridos con la edad.
Desplazamiento:
movimientode todo huesocomouna
unidad; a medida que el huesoes
separadoensuunion conotros
huesos, el remodeladopor
cresimiento, mantiene las relaciones
de los huesos entre si.
Remodelado:
sirve para mantener lasformasy
proporciones de los huesos durante el
periodode crecimiento.

2. Factores de
cresimiento
facial
•cresimiento de la lengua,labios,mejillas.
•cambio en la accion delos musculos.
•vegetaciones adenoides (hipertrofia del
anillo dewaldeyer)
•cambio en los factores de deglusion.
•variaciones morfologicasy anatomicas.
Mecanismos
del
cresimiento
facial
•Deposito: adherencia de nuevo hueso a la
corteza ósea.
•Reabsorcion:ocurreen la superficie
opuesta (parte del hueso es reabsorvido)
•Remodelacion: son los cambios en la
forma del hueso; cuando la cantidad de
deposito es mayor a la reabsorcion el
agrandamiento del hueso necesita su
desplazamiento (reubicacion fisicaen
concordanciacon otro desplazamiento
óseo.
Factores de
control del
cresimiento
(Ustrell y
Duran)
•Factores genéticos intrinsecos:heredados,la carga
genética delos tejidos delcraneo.
•Factores epigenéticos locales: son los que ejersen una
accion directa sobreel huesoy seoriginanen estructuras
adyacentes.
•Factores epigenéticos generales: ejersen una accion
indirecta sobreelhueso (factores hormonales).
•Factores ambientales locales:influencias locales quese
originan en elambienteexternovecino (funciones y
fuerzas musculares).
•Factores ambientales generales: influencias ambientales
en el ambitogeneral(alimentacion, patologias
generales).

3. Teoria
Ambiental
•El desarrollofacial puedeverse afectadoporlainfluenciade fuerzasmuscularesanormales(labiales,lingualesy
faciales).
Teoria genetico-
ambiental.
•Los factoresambientalessonlosque determinanel cresimientosinolvidarlapredeterminacióngeneticayel papel que
desempeñael tipofacial.
Cresimiento
Mayers (1992)
•Cambiosnormalesencantidadde sustanciaviviente.
•Es el resultadode procesosbiologicosdonde lanaturalezavivase hace masgrande.
•Divisióncelularoactividadindirectabiologica.
Front
•ambiental:el desarrollofacial puede verse afectadoporlainfluenciade fuerzasmuscularespatologicas.
•genetico:predominiode losfactoresgeneticosporencimade laintervencionde losfactoresambientalesdel
cresimiento.
•GeneticoAmbiental:losfactoresambientalesdeterminanel cresimientosinolvidarlapredeterminaciongeneticayel
tipofacial.

4. Teoria Genetica.
•cartilagosy suturas faciales estan bajo control genetico y el cerebro determina las dimenciones dela boveda.
Hipótesis de Sicher
•Consideraba a las suturas,cartílago y periostio responsablede todo crecimiento facial y suponían que todos estaban bajo un fuerte
control genético intrínseco.Se supuso que la programación intrínseca en las células periósticasproductorasdehueso, los cartílagos
con vínculo óseo y las suturasdelos mismos huesos determinaba el crecimiento,forma y dimensiones óseas.Mientras que
influenciascomo las hormonas y las acciones musculares podrían reforzar estas determinantes con predominio genético.
Hipótesis de Scott
(tabique nasal)
•Consideró los sitioscartilaginosos en todo el cráneo,como centros primarios decrecimiento.El crecimiento cartilaginoso en la base
craneal y el del septum nasal serán los factores fundamentales en el control del crecimiento, en menor proporción influirán factores
ambientales y locales.
Teoria de la matriz
funcional
Melvin Moss
•El hueso y el cartílago carecen de determinantes de crecimiento y crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos
asociados,(tejido celularsubcutáneo y submucoso,epitelio nasal,bucal,vasos,nervios,músculos);La matrizfuncional deltejido
blando es el determinante verdadero que domina el crecimiento esquelético.
Hipótesis de Petrovic
servosistema
•la interacción deuna seriede cambio causal y mecanismos de retroalimentación lo quedetermina el crecimiento de las regiones
craneofaciales.La dirección y magnitud de la variación del crecimiento condilares percibida como respuesta cuantitativa a la
elongación del maxilar por lo queel tamaño mandibular no es una determinante genética.

5. A la teoríade V.L,Moyers
le agregóun 7mo punto:
• El crecimientocondilar
mandibularescontrolado
enalgunamedidapor
influenciasambientalesno
genéticas,locales.
Combinavariasteorias
para explicarlos
mecanismosde
crecimiento.
explicacionesconjuntas
El crecimientosutural y
periostiosongobernados
adicionalmente por
influenciasambientalesno
genéticaslocalesinclusive
F musculares.
Teoria de Van
Limborgh
El cresimientocondocraneal es
controladoprincipalmentepor
factoresgeneticosintrínsecos.
El crecimientosutural es
controladoprincipalmentepor
influenciasoriginadasde los
cartílagos del cráneoy otras
estructurasadyacentesde la
cabeza
Los cartílagos del cráneoen
crecimientosoncentrosde
crecimiento
El crecimientoperiostioes
controladoprincipalmentepor
influenciasoriginadasen
estructurasadyacentesala
cabeza.
El crecimientodesmocraneales
controladosoloporunospocos
factoresgenéticosintrínsecos.

6. Teorías de
control de
crecimiento
según Proffit.
La matriz de tejidoblandoen
la que se encuentranlos
elementos esqueleticos es el
princelvinMoss).ipal
determinante del cresimiento
y tanto el huesocomoel
cartilagosonseguidores
secundarios ( MelvinMoss)
El cartilago es el principal
factor determinante del
cresimiento oseo, mientras
que el huesoresponde de
forma secundariaypasiva.
el huesoes el principal factor
determinante de supropio
crecimiento ( sicher)
Determinanel crecimiento
craneofacial

7. Teoria del
cresimiento de la
matriz funcional.
• Moss en los años 60, admite el potencial innato de crecimiento de los cartílagos de los huesos largos. Su
teoría sostiene que ni el cóndilo mandibular, ni el tabique nasal son determinantes en el crecimiento de
los maxilares. Postula que el crecimiento de la cara se produce como respuesta a necesidades
funcionales y está mediado por los tejidos blandos que recubren los maxilares. Los tejidos blandos
crecen y el hueso y el cartílago reaccionan a ese crecimiento.
• Moss postula que el principal determinante del crecimiento del maxilar y la mandíbula es el aumento de
las cavidades nasal y oral que crecen en respuesta a las necesidades funcionales. El cartílago nasal y el
cóndilo no son determinantes importantes del crecimiento.
Resumen
•El crecimiento craneal se produceenrespuesta alcrecimientodelcerebro.
• El crecimiento dela basedel cráneo sedebefundamentalmente a crecimientoendocondraly a la sustitución ósea a niveldela sincondrosis quetieneun
potencialde crecimiento independientepero tal vez estáninfluidas por elcrecimiento del cerebro.
•El crecimiento delmaxilar y delas estructuras asociadas seproduce por una combinación delcrecimientoa niveldela suturas y deuna remodelacióndirecta
de las superficies del hueso.
• El maxilarsedesplaza en sentidoanteroinferior al crecerla cara y las suturas van rellenándose con huesoneoformado. Nose sabeenquemedida elcartílago
del tabiquenasal colabora coneldesplazamientodelmaxilar peroes probable que estecartílagoy los tejidos blandos circundantes contribuyana la
reubicacióndelmaxilar en sentido anterior.
•La mandíbula crecepor proliferación endocondrala nivel condilary por aposicióny reabsorción ósea a nivel superficial.Se desplaza enel espacio por el
crecimiento delos músculos y los demás tejidos blandos adyacentes y que la adiciónde huesonuevo al cóndilo seproducecomo respuesta a los cambios en
los tejidos blandos.