El cerebelo y los ganglios basales contribuyen al control motor global coordinando los movimientos musculares. El cerebelo coordina la temporalidad y fuerza de las contracciones musculares y controla las interacciones entre grupos musculares agonistas y antagonistas. Los ganglios basales ayudan a planificar patrones complejos de movimiento y regular la intensidad relativa de cada movimiento. El cerebelo recibe información sensorial y envía señales a áreas motoras para corregir errores y optimizar los movimientos.
1. CONTRIBUCIONES DEL CEREBELO Y LOS GANGLIOS BASALES AL CONTROL MOTOR GLOBAL.
Corteza cerebral
cerebelo
Ganglios basales
CORTEZA CEREBRAL: Estimula la contracción muscular
CEREBELO:
Coordinación temporal de las actividades motoras,
Sirve para regula la intensidad de la contracción muscular
controlalas interaccionesinstantáneasde losgruposmuscularesagonistasyantagonistas.
LOS GANGLIOS BASALES
Ayuda a planificar y controlar los patrones complejos de movimiento muscular
Regulalasintensidadesrelativasde cadamovimientoindependientesudirecciónylaordenación
de los movimientos paralelos
CEREBELO
Llamada también AREA SILENTE
Recibe informaciónactualizadaacercadel asecuenciadeseadade contraccionesmuscularesdesde
Áreas encefálicas Control motor y sensitiva
Cerebelo se divide en 3 lóbulos
Lóbulo anterior
Lóbulo posterior
Lóbulo floculonodular Porción mas antigua de todo el cerebelo
En el centro del cerebelo una banda estrecha llama VERMIS
EnlaVERMISradicanlamayoríade funcionesdecontrol cerebelosasencargadasde losmovimientos
musculares del
Tronco axial
Cuello
Hombros
Caderas
Cada lado del vermis queda un hemisferio cerebeloso se dividen
ZONA INTERMEDIA controla lascontraccionesmuscularesenlasporcionesdistales de las
extremidades superiores e inferiores especialmente en las manos, pies y los dedos
ZONA LATERAL Operaun nivel masremotoporque estaárease sumaa la cortezacerebral
para la planificación general de las actividades motoras secuenciales.
La corteza sensitiva cerebral
La corteza motora
Los ganglios basales
Formación reticular
Porciones axiales del cuerpo quedan situadas en la región VERMIS
Las regiones faciales y de las extremidades se hallan ZONAS INTERMEDIAS
CIRCUITO NEURONAL DEL CEREBELO
La corteza cerebelosa una gran lamina plegada de unos 17 cm de ancho x 12 cm de largo
Cada uno de los pliegues transversales se llama LAMINA
En la profundidadbajolamasa plegadade la cortezacerebelosaestánLOS NUCLEOS PROFUNDOS
DEL CEREBELO
Estimulanlacontracciónmuscular,siempre funcionan
asociadasa otros sistemasdel control motor.
poseenunasrepresentacionestopográficasde las
diferentespartesdel cuerpo.
2. VIAS DE ENTRADA DEL CEREBELO
VIAS AFERENTES DESDE OTRAS PORCIONES DEL ENCEFALO
Vía corticopontocerebelosa (vía importante)
Originada en la
Cortezas cerebrales motora
Premotora
Corteza cerebral Somatosensitiva
Pasa por
Núcleos de la protuberancia
Fascículos pontocerebelosos
OTROS FASCICULOS AFERETNES IMPORTANTES NACEN A CADA LADO DEL TRONCO
1. FASCICULO OLIVOCEREBELOSO
Va desde la oliva inferior hasta todas las porciones del cerebelo y se excita en la oliva por fibras
procedentes de la
Corteza cerebral motora
Ganglios basales
Regiones de la formación reticular
Medula espinal
2. FIBRAS VESTIBULOCEREBELOSAS
Se originanenel mismo apartadovestibularyotrassurgenel los núcleosvestibularesdel troncodel
encéfalo y casi todas acaban lóbulo floculonodular y núcleo del fastigio del cerebelo
3. FASCICULO RETICULOCEREBELOSAS
Nacen diversas porciones de la formación reticular
Finalizan regiones cerebelosas de la línea media
VIAS AFERENTDS DESDE LA PERIFERIA
4 fascículos a cada lado 2 ocupan una posición dorsal en la medula y otros dos ventrales
Los cuales destacan 2:
FASCÍCULO ESPINOCEREBELOSO DORSAL
Entra en el cerebelo a través del pedículo de cerebeloso inferior y termina en el vermis y zonas
cerebelosas intermedias.
Las señales transmitidas por fascículos espinocerebelosos dorsales proceden
Husos musculares
órganos tendinosos de Golgi
Receptores táctiles grandes de la piel
Receptores articulares
Todas estas señales informan al cerebelo sobre el estado en cada momento de: contracción,
tensión, velocidad y posición
FASICULOS ESPONOCEREBELOSOS VENTRALES
Penetra en el cerebelo por el pedículo cerebelos superior
Acaba en ambos lados del cerebelo.
Recibe menos información
Se activabásicamente porlasseñalesmotoras que lleganalasastasanterioresde lamédula espinal
desde:
1. El encéfalo a través de los fascículos corticoespinal y Rubroespinal
2. Los generadores internos de patrones motores en la propia médula.
Llegan sobre todo a las divisiones laterales de los
hemisferios cerebelosos
menor proporción de otros receptores
somáticos
3. Realiza COPIA DE REFERENCIA es la retroalimentación hecha por enviar información al cerebelo
sobre una señal que llego a las astas anteriores y fue mandada por él.
Las vías espinocerebelosas son capaces de transmitir impulsos a una velocidad hasta de 120m/s.
Cerebelos recibe impulsos desde la periferia del cuerpo por medio:
Columnas dorsales medulares hasta los núcleos de las columnas dorsales en el bulbo raquídeo
Al final las señales suben por el fascículo espinoreticular y espinoolivar
Da información del movimiento y posición
SEÑALES DE SALIDA DESDE EL CEREBELO
3 núcleos cerebelosos profundos
Dentado
Interpuesto
Fastigio
Todos los núcleos profundos del cerebelo reciben señales desde dos fuentes
La corteza cerebelosa
fascículos aferentes
Cada vez que llega una señal de entrada al cerebelo se divide para seguir dos direcciones
Directamente hacia uno de los núcleos cerebelosos profundos
La zona correspondiente en la corteza cerebelosa que cubre a dicho núcleo
Las principales organizaciones de las vías eferentes son
1. Nace del vermis> núcleosdel fastigio>regionesbulbaresypontinasdel tronco encefálico.
(función del equilibrio y postura).
2. Vía que recorre el siguiente trayecto
1. Origina de la zona intermedia
2. núcleos interpuestos,
3. núcleo ventrolateral y ventroanterior del tálamo
4. la corteza cerebral,
5. estructuras talámicas
6. ganglios basales
7. núcleo rojo y formación reticular
(coordinación de contracciones reciprocas agonistas y antagonistas de las porciones distales de
extremidades)
3. Vía que comienza
Corteza cerebral de la zona lateral de hemisferio cerebeloso
Núcleo dentado
núcleos ventrolateral y ventroanterior del tálamo
corteza cerebral
(coordinación de las actividades motoras sucesivas)
La unidad funcional de la corteza cerebelosa
Célula de Purkinje
Célula nuclear profunda
Tres capas principales de la corteza cerebelosa
Capa molecular
Capa de las células de Purkinje
Capa granulosa
4. CIRCUITO NEURONAL DE LA UNIDAD FUNCIONAL
CELULA NUCLEAR PROFUNDA la salida de los circuitos del cerebelo
Influencias excitadoras Emanan de sus conexiones directas con fibras aferentes que llegan al
cerebelo desde el encéfalo o desde la periferia.
Las proyecciones aferentes recibidas por el cerebelo son
Fibras trepadoras
Nacen en su integridad en las olivas inferiores del bulbo raquídeo
1 fibra trepadora por cada 5 a 10 células de Purkinje
Descarga compleja: Un solo impulso suyo siempre generara un solo tipo peculiar de potencial de
acción prolongadoencada célulade Purkinje conla que conecta cuya configuracióncomienzacon
una descargapotente y va seguida de un reguero de descargas secundarias cada vez más débiles
Fibras musgosas
Las demás fibras que entran en el cerebelo desde múltiples fuentes
Zona superior del encéfalo
Tronco del encéfalo
Medula espinal
Descarga simple:La activaciónsuele adoptarla forma de un potencial de acción de corta duración
mucho menos intenso en la célula de Purkinje
Una característica de las células de Purkinje y de las células nucleares profundas es que en
condicionesnormales disparanpermanentemente de 50a 100 potencialesde acciónporsegundo.
Células nucleares profundas siguen ritmos muchos más rápidos
La estimulacióndirectade Las célulasnuclearesprofundasacargo de las fibrastrepadoraso de las
musgosas sirve para excitarlas
Las señales de que llegan desde las células de Purkinje las inhiben.
line de retardo: consiste en que por cada excitación abra una inhibición en un periodo de tiempo
corto, eficaz para suministrar un mecanismo amortiguación
Influencias inhibidoras Procede en su totalidad de la célula de Purkinje situada en la corteza
cerebelosa.
Células inhibidoras en el cerebro
Células en cesta
Células estrelladas
Ambas situadas en la capa molecular de la corteza cerebelosa
Provocan inhibición lateral
SEÑALES DE SALIDA DE ENCIENDO/APAGADO EMITENTE EN EL CEREBELO
Unas señales rápidas de encendido para los músculos agonistas
Unas señales recíprocas de apagado para los antagonistas
Encendido-apagado en la contracción de los agonistas – antagonistas
LAS CÉLULAS DE PURKINJE APRENDEN A CORREGIR ERRORES
FUNCIONES DEL CEREBELO EN EL CONTROL MOTOR GLOBA
El sistema nervioso recurre al cerebelo para coordinar las funciones de control motor en los tres
niveles.
o El vestíbulocerebelo
Constael lóbulofloculonodularyporcióndel vermis
Aportaloscircuitospara el equilibro
El cerebeloesel responsable de sincronizary
ejecutar las señales
5. o El espinocerebelo
Constituidoporvermisdel cerebeloposterioryanterior
Zonas intermedias
el circuitode coordinaciónde laspartes distales de las extremidades en especial manos y dedos.
Cada hemisferio cerebeloso recibe dos tipos de datos
Información procedente de la corteza cerebral motor y del núcleo rojo mesencefálico
Información de retroalimentación procedentes de las porcionesperiféricas del cuerpo en
especial de los propioceptores distales del as extremidades
Una vez que la zona intermedia del cerebelo ha comparado los movimientos deseados con los
movimientos reales las células nucleares profundas del núcleo interpuesto envían unas señales
eferentes correctoras
1. De vueltahacia la corteza cerebral motora a través de los núcleos de relevo en el tálamo
2. Hacia la porción magnocelular del núcleo rojo que da origen al fascículo Rubroespinal
Temblorde acción o temblorintencional:El brazoefectúavariosciclosde oscilaciónhacia adelante
y hacia atrás por delante del lugar pretendido antes de quedar por fin fijo en este punto.
Sistema amortiguador: Si el cerebro esta integro y ha recibido el adiestramiento oportuno las
señalessubconscientesdetienenelmovimientojustoenelpuntodeseadoloqueevitalasuperación
de dicho punto lo mismo que el temblor.
Movimientos balísticos: movimientos rápidos del cuerpo, como los efectuados por los dedos al
mecanografiar.
Tres son los cambios principales que ocurren
Movimientos se desarrollan con lentitud y carecen del impulso de arranque añadido que
suele suministrar el cerebelo
La fuerza alcanzada es débil
Su realización se interrumpe con lentitud lo que normalmente da lugar a que rebasen
considerablemente el punto pretendido.
o El cerebrocerebelo
Zonas laterales de los hemisferios cerebelosos
Recibe conexiones desde la corteza cerebral motora y la corteza Somatosensitiva y premotora
Actuando de un modo autorregulador junto con el sistema sensitivomotor de la corteza cerebral
para planificar los movimientos voluntarios secuenciales del tronco y las extremidades
ImagenMotora: estosmovimientosse planificanconunaantelaciónhastade decimasde segundos
con respecto al movimiento verdadero.
Dichas porciones cerebelosas se ocupan de otros dos aspectos importantes pero indirectos en el
control motor:
la planificación de los movimientos secuenciales
Su sincronización».
Funciones predictivas extramotoras del cerebrocerebelo
Cabe seriamentelaposibilidaddeque estaestructuraaporte una«basetemporal»,quizás mediante
circuitos de retardo temporal, frente a la que se puedan cotejar las señales procedentes de otros
componentes del sistema nervioso central; muchas veces se afirma que el cerebelo resulta
especialmente útil parainterpretarlasrelacionesespaciotemporalesrápidamente cambiantesque
llegan en la información sensitiva
ANOMALIAS CLINICAS DEL CEREBELO
Dismetría: incapacidad de predecir la distancia a la que llegarán los movimientos.
Ataxia: Depende de los movimientos descoordinados
6. Hipermetría: Sinel cerebelo,unapersonasuele rebasarconsiderablemente el puntoenel
que desea situar su mano o cualquier otra parte de su cuerpo en movimiento, Es una
manifestación de la dismetría.
Disdiadococinesia Incapacidad de realizar movimientos alternantes rápidos. No consigue
predecir dónde van a estar las diversas partes del cuerpo en un momento determinado,
pierde lapercepciónde ellasdurante larealizaciónde losactosmotoresrápidos.Comienza
efectuar una serie de intentos bloqueados, pero confusos, en vez de los desplazamientos
coordinados normales hacia arriba y hacia abajo.
Disartria: Incapacidad de progresión en el habla.
Temblor intencional: realiza un acto voluntario, los movimientos tienden a oscilar,
especialmenteamedidaque se acercan al puntodeseado,primerorebasándoloydespués
vibrando varias veces hacia atrás y hacia adelante antes de lograr fijarse sobre él.
Nistagmo cerebeloso temblor de los globos oculares. un temblor de los globos oculares
que suele ocurrir cuando se intenta fijar la vista sobre una escena situada a un lado de la
cabeza.
Hipotonía: descenso del tono de la musculatura.
GANGLIOS BASALES Y SUS FUNCIONES MOTORAS
Un sistema motor auxiliar
A cada lado del encéfalo esta formado por
Núcleo caudado
Putamen
Globo pálido
Sustancia negra
Núcleo subtalámico
La capsula interna del cerebro: está formada por las fibras que de la sensitivas y motoras que
conectan la corteza con la medula y atraviesan los núcleos caudado y putamen.
CIRCUITO NERURONAL DE LOS GANGLIOS BASALES
Dos circuitos fundamentales
Circuito del putamen
Los gangliosbasalesse encuentranrelacionadosenlasactividadesde lospatronescomplejosde las
actividades motoras.
Las principales vías que atraviesan los ganglios basales encargadas de ejecutar los patrones
aprendidos del movimiento:
Comienzan las áreas premotoras y suplementaria y las áreas Somatosensitiva
Se dirigen al putamen
Después llega a la porción interna del globo pálido
Los núcleos talámicos de relevo ventroanterior y ventrolateral
Regresa a la corteza cerebral motora primaria y alas porciones de las áreas cerebrales
premotora y suplementaria
Circuito principal del putamen funcionan
corteza celebra
putamen
glóbulo pálido
sustancia negra
subtálamo
7. De vuelta a la corteza cerebral
FUNCIONAMIENTO ANORMAL EN EL CIRCUITO DEL PUTAMEN.
Atetosis: lesiones en el globo pálido que desemboca en unos movimientos de contorsión
de una mano, unbrazo, el cuelloola cara de origenespontáneoymuchasvecescontinuos
en su realización.
Hemibalismo:lesiónenel subtálamose traduce enunosmovimientosde agitaciónsúbitos
de toda una extremidad.
Corea: lesionespequeñasmúltiplesenelputamenderivanenmovimientosde lanzamiento
en las manos, la cara y otras partes del cuerpo.
Enfermedadde Parkinson:lesionesdelasustancianegradanlugarauntrastornofrecuente
y gravísimo con rigidez, acinesia y temblores.
Circuito del caudado
Funciónde losgangliosbasalesenel control cognitivo de las secuencias de los patrones motores
La mayor parte de nuestras acciones motoras se dan como consecuencia de los pensamientos
generados en la mente, fenómeno llamado CONTROL COGNITIVO DE LA ACTIVIDAD MOTORA
Está relacionado con todos los lóbulos debido a la forma en “C “que este posee
Circuito principal del caudado funcionan
Señales pasan a la corteza cerebral
Se trasmiten al globo pálido interno
Después a los núcleos talámicos de relevo ventroanterior y ventrolateral
Finalmente vuelvenalasáreas prefrontal,premotoraymotorasuplementariade lacorteza
cerebral
FUNCIÓN DE LOS GANGLIOS BASALES PARA MODIFICAR LA SECUENCIA DE MOVIMIENTO Y
GRADUAR LA INTENSIDAD
El cerebro dispone las 2 capacidades de controlar los movimientos
La velocidad de ejecución
Control de la amplitud
Corteza parietal posterior: Lugar donde se asientan las coordenadas espaciales para efectuar el
control motor de todas las partes del cuerpo, así como de relación que mantiene el cuerpo y sus
partes con todo su entorno.
Agnosia: Lesión de la corteza parietal posterior producen incapacidad de percibir objetos con
precisión a través de mecanismo sensoriales de funcionamiento normal.
Síndrome de abandono personal: Siempre tratará de no utilizar ni el brazo ni la mano ni otros
componentes del lado izquierdo de su cuerpo en la ejecución de las tareas e incluso no se lavará
este lado del cuerpo.
FUNCIONES DE LAS SUTANCIAS NEUROTRANSMISORAS ESPECIFICAS EN EL SISITEMA DEL LOS
GANGLIOS BASALES
Neurotransmisores
vía de la dopamina (inhibidora) por la sustancia negra al núcleo caudado y el putamen
vía del GABA (inhibidora) desde el núcleo caudado y el putamen hasta al globo pálido y
sustancia negra.
vía de acetilcolina desde la corteza hasta el núcleo caudado y putamen
vía noradrenalina, serotonina, encefalina y otros
8. Existen varias vías de glutamato
SÍNDROMES CLÍNICOS OCASIONADOS POR LA LESIÓN DE LOS GANGLIOS BASAL
Enfermedad de Parkinson
Parálisis agitante
Deriva de la destrucción extensa de aquella porción de la sustancia negra (la porción compacta)
La enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:
rigidez de gran parte de la musculatura corporal,
temblor involuntario de las zonas afectadas a un ritmo fijo de 3 a 6 ciclos por segundo
incluso cuando la persona está en reposo
problemas serios para iniciar el movimiento (acinesia),
inestabilidad postural causada por reflejos posturales deteriorados, lo que conduce a
problemas de equilibrio y caídas,
disfagia (deterioro en la capacidad de deglución), trastornos del habla, trastornos en la
marcha y fatiga
Temblor involuntario: Difiere bastante del que caracteriza a las alteraciones cerebelosas debido a
que sucede durante todas las horas de vigilia
Temblor intencional: que solo surge cuando la persona realiza movimientos iniciados
deliberadamente
Acinesia:Incapacidadde iniciarunmovimientocuandoeste movimientoespreciso
Enfermedad de Huntington
Trastorno hereditarioautosómicodomínate cuyossíntomassuelencomenzaralos 30 o 40 añosde
edad
Se caracteriza por unos movimientos de sacudida en músculos suelto s y mas tarde graves
movimientos deformes y progresivos por todo el cuerpo
Desaparición de lamayorparte de loscuerposcelularescorrespondientesalasneuronassecretoras
de GABA en el núcleo caudado y en el putamen y de las neuronas secretoras de acetilcolina en
muchas regiones del encéfalo que normalmente inhiben ciertas porciones del globo pálido y la
sustancia negra.
INTEGRACIÓN DE LAS NUMEROSAS PARTES DEL SISTEMA DE CONTROL MOTOR TOTAL
Nivel medular
Nivel romboencefálico
Nivel de la corteza motora
FUNCIONES ASOCIADAS DEL CEREBELO.
A nivel del troncodel encéfalo,el cerebelose encargade que losmovimientosposturales
del cuerpo,especialmente losmovimientosrápidosrequeridosporel sistemadel
equilibrio,seansuavesycontinuos,sinestardistorsionadosporoscilacionesanormales.
A nivel de lacortezacerebral,el cerebelooperaenconjunciónconestaestructurapara
desempeñarmuchasfuncionesmotorasauxiliares;enespecial,aportalafuerzamotora
complementariaparaponerenmarcha con rapidezlacontracciónmuscularal comienzo
del movimiento.
El cerebeloactúasobre todocuandolosmovimientosmusculareshande serrápidos
9. FUNCIONESASOCIADASDE LOS GANGLIOSBASALES.
Ayudaa la cortezaen laejecuciónde patronesde movimientossubconscientespero
aprendidos
Contribuye enlaplanificaciónde numerosospatronesde movimientosparalelosy
secuencialesque lamente hade reunirpara ejecutarunatareaintencionada.