Core content for the ISO Technical Specification for Detailed Clinical Models. ISO TS 13972 with references, example in UML, use options and example of use in a Clinical Data Ware House.

1. DCM TS 13972 update 2015
William Goossen
Marion Lyver
Sunju Ahn

2. DCM ISO TS 13972: 2015 core
4. Meta
information:
• Author
1. Medical knowledge: concept, target population, evidence, instruction,
interpretation
2. Data elements
• Author
• Coder
• Modeler
• Keywords
• Versioning
• Endorsers
• etc
• etc
3. Unique codes,
Snomed CT, LOINC
5. Governance

3. DCM Management ISO TS 13972
DCM QMS Management
ClinicalRequirements
ClinicianAcceptance,Adoption&Usage
DCM
Governance
ClinicalRequirements
ClinicianAcceptance,Adoption&Usage
DCM Process
Monitoring &
Improvement
Stakeholder
Participation
DCM
Development
Processes DCMs

4. Implementations DCM
• Intermountain Healthcare moving from CEMLs to CIMI DCM in ADL format
• CIMI core RM is ISO TS 13972 DCM compliant in ADL and UML format
• CIMI working on consistency of meta data with ISO TS 13972
(www.openCIMI.org)
• Netherlands Federation of University Hospitals: “light” version ongoing
implementation projects (not yet ISO TS 13972 compliant)
• Windesheim, Isala, Icare, the Netherlands, use of DCM for clinical data
ware house and nursing discharge with HL7 v3 care record exchange
(Goossen & Dille, 2013, Boterenbrood et al, 2014)(Goossen & Dille, 2013, Boterenbrood et al, 2014)
• Synergetics Benelux BV implementation in Eindhoven, Netherlands, for
cardio care, epilepsy and perinatal care all based on ISO TS 13972
compliant DCMs, personal data store, noSql database, WSO2 interchange.
• HL7 R-MIM for assessment scale representation can easily be based on
DCM (Goossen & Oemig, 2014).

5. References
• Goossen W en Dille J (2013). Uitwisselen verpleegkundige gegevens oncologie met
behulp van een Clinical Data Ware House. Zwolle, lectoraat ICT innovaties in de
Zorg, Hogeschool Windesheim. ISBN 978-90-77901-55-7.
• Blobel B, Goossen W, Brochhausen M. Clinical modeling--a critical analysis. Int J
Med Inform. 2014 Jan;83(1):57-69. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2013.09.003. Epub 2013
Oct 3.
• Goossen W, Goossen-Baremans A. Clinical professional governance for detailed
clinical models. Stud Health Technol Inform. 2013;193:231-60.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24018520
• Boterenbrood F., Krediet I., Goossen W.: Building a High Quality Multi-Stakeholder• Boterenbrood F., Krediet I., Goossen W.: Building a High Quality Multi-Stakeholder
Medical Data Provisioning Architecture in a Big Data Health Care Environment, 2014,
Journal of Hospital Administration, 3, 5, e-issue:
http://www.sciedu.ca/journal/index.php/jha/article/view/3904
• Goossen W, Oemig F. Representing the Glasgow Coma Scale in IT: Proper
Specification is Required for Assessment Scales. Stud Health Technol Inform.
2014;200:42-8.
• Mitchell Duim, Frank Boterenbrood, William TF Goossen (2014). Continuity of Care
with HL7 v3 Care Record for Oncology Nursing. Stud Health Technol Inform.
2014;201:476-82.
• Goossen W (2014). Detailed clinical models: representing knowledge, data and
semantics in healthcare information technology. Healthc Inform Res. 2014
Jul;20(3):163-72. doi: 10.4258/hir.2014.20.3.163. Epub 2014 Jul 31.

6. DCM model creator
In Enterprise Architect
DCMHelpdesk@Results4care.eu

7. Requirements of DCM: fit for……
Primairy care
process
Continuity of
care
Financial &
Management
Q- indicator
Decision
Support
Clinical trial
Epidemiology
© info@results4care.nl

8. Domain 2
Domain 1
SystemComponentComposition
De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er
onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de
afbeelding te openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de
computer opnieuw op en open het bestand opnieuw. Als de
afbeelding nog steeds wordt voorgesteld door een rode X, kunt u de
afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen.
DAM
FM
SFM
De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er
onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te
openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en
open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld
door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen.
Business Concepts
Relations Networks
Aggregations
De afbeelding kan niet worden weergegeven. Het is mogelijk dat er
onvoldoende geheugen beschikbaar is op de computer om de afbeelding te
openen of dat de afbeelding beschadigd is. Start de computer opnieuw op en
open het bestand opnieuw. Als de afbeelding nog steeds wordt voorgesteld
door een rode X, kunt u de afbeelding verwijderen en opnieuw invoegen.
R MIM
CMET
D-MIM
Domain n
Architecture: where DCM fits
EnterpriseView
InformationView
ComputationalView
EngineeringView
TechnologyView
SystemComponent
System Viewpoint
R-
RMIM
CMET
ITS
Aggregations
Details CDA
D
C
M
Blobel et al, 2010

9. Personal Data Store
Metadata: Detailed Clinical Models DCM ISO TS 13972
Source Systems
Secure
Datamart
Datamart
anonymous
Source
EHRs
Target Systems
Research
Quality
Indicator
Apps Outco
mes
Outco
mes
DCM as core in CDWH
Data
Store
& Semantics:
-Patients
-Professionals
- Organisations
Datamart
- n
Datamart
+ SSN
Datamart
anonymous
Source
system
4-n
En
try
Stan-
dards
Indicator
Exchange
Standards
Questio
nnaires
mes
Outco
mes
Knowledge
Outco
mes
Based on: Goossen en Dille, 2013