1. Tylösandsseminariet
2013
Finns
det
samband
mellan
förarbeteende
och
psykosociala
faktorer?
Anna-‐Lena
Andersson
anna-‐lena.andersson@vgregion.se
2. Pre-‐crash
faktorer
avseende
trafikolyckor
Länsförsäkringars
Forskningsfond
–finansiering
Volvo
och
If
-‐
startbidrag
Anna-‐Lena
Andersson,
socionom,
med.dr.
1+2
Olle
Bunketorp,
överläkare,
docent
2
1.
Kuratorsavdelningen,
Uddevalla
sjukhus,
Område
Medicin,
NU-‐sjukvården
2.
Avd
för
Ortopedi,
Kliniska
vetenskaper,
Sahlgrenska
Akademin,
Göteborgs
Universitet
3. Människan
i
fokus
— Väg,
fordon,
trafikant
— Säkerhetskultur
och
klimat
— Tar
man
risker
eller
får
man
dem?
— Individuella
faktorer
— Körutbildning
och
information
Mänskligt
beteende
viktigaste
området
för
att
komma
vidare
i
trafiksäkerhetsarbetet!
4. Trafikolycka
— ”Råka
ut
för”,
”drabbas
av”
— Hastighet,
påverkan,
inte
anpassa
körsätt
till
rådande
förhållanden
— Ibland
omöjligt
att
undvika
pga.
motpart
— En
kombination
av
många
faktorer!
5. Personer
med
psykosocial
belastning
riskerar
i
högre
utsträckning
a�
skadas
eller
dödas
i
trafikolyckor
— Inte
frånta
föraren
sitt
ansvar
— Inte
värdera,
utan
förstå
och
åtgärda
— Kognitiva
och
normativa
brister?
Svårigheter
att
se
konsekvenserna
av
körbeteende
och
livsstil
6. Sy�e
— Identifiera
psykosociala
faktorer
som
ökade
risken
— Belysa
den
mångfasetterade
problematiken
— Föreslå
preventiva
åtgärder
7. Material
och
metod
— Intervjuer
med
82
personer
trafikskadade
personer
som
lades
in
på
Uddevalla
sjukhus
— Strukturerat
frågeformulär
med
95
frågor,
självskattning,
skiss
och
beskrivning
av
olycksförlopp
— Påverkan,
körkortsbehörighet,
brottsmisstanke
via
polisens
trafikmålsanteckning
— 59
(72%)
män
— Medelålder
män
37
år,
kvinnor
41
år
— 84%
bilförare,
16%
mc-‐förare
8. U�allsmå�
singelolycka
och
”åtal”
pga.
trafikolyckan
Sammanfattande
bedömning
skala
1-‐9
1
=
risk,
sårbarhet,
instabilitet
5
=
utan
anmärkning
9
=
resursstark,
stabil
— Psykisk
stabilitet
Pågående
och
tidigare
psykisk
ohälsa,
livsstress,
suicidalitet,
missbruk,
riskbenägenhet
— Social
stabilitet
Utbildning,
försörjning,
ekonomi,
boende,
relationer,
fritidsintressen,
tidigare
kriminalitet
9. Försörjning
18%
7%
3%
7%
11%
54%
Fast
anställd
15
p
Vikarie
/
timanställd
6
p
Egen
företagare
2
p
Studerande
6
p
≥65
år
9
p
Övriga
44
p
(a-‐kassa,
aktivitetsstöd,
lönebidrag,
sjukersättning,
försörjningsstöd
N
=
82
10. Större
risk
a�
skadas
i
singelolycka
— Män
— Lägre
ålder
— Lägre
utbildning
— Psykisk
instabilitet
— Ej
sovit
de
senaste
15
tim
före
olyckan
— Alkoholpåverkan
— Olyckstid
mellan
kl
23-‐06
11. Alkohol
och
körkortsbehörighet
— Alkoholprov
togs
i
51
fall
— 12
positiva,
1,1-‐2,4
promille,
varav
en
kvinna
(tre
av
männen
drogpositiva,
sömnmedel,
lugnande
medel,
THC)
— Ytterligare
en
person
uppgav
att
han
varit
alkoholpåverkad
(totalt
16%)
— Fem
saknade
körkort,
varav
en
kvinna
och
ytterligare
sex
män
hade
tidigare
haft
sitt
körkort
indraget
— Kombination
av
tidigare
kriminalitet
och
alkoholpåverkan
en
risk
12. Åtal
— I
26
(32%)
fall
lämnade
FU
trafikolyckan
till
åklagare,
5
kvinnor
— I
tjugo
fall
bedömdes
brottet
som
allvarligt
— Ökad
förekomst
av
tidigare
psykisk
ohälsa
13. Slutsatser
— Det
finns
samband
mellan
psykosociala
faktorer
och
trafikolyckor!
— Utbildningsfrågan
är
en
nyckelfråga
— Godkända
betyg
eller
avbruten
skolgång?
— Utbildningsnivån
ej
viktigast
–
hur
såg
skolgången
ut?
14. Psykosocial
belastning
— Neuropsykiatriska
diagnoser,
ADHD,
3-‐5
%
(Attention
deficit
hyperactivity
disorder)
m
fl.
— Dyslexi,
uppmärksamhetsstörningar,
impulsivitet,
inlärningssvårigheter,
bristfällig
skolgång,
utanförskap,
”fel
sällskap”,
psykisk
ohälsa,
”självmedicinering”,
missbruk,
kriminalitet,
riskbeteende
— Två
–
tre
gånger
vanligare
bland
pojkar
än
hos
flickor
15. Åtgärder
— Lagstiftning,
höjda
straff?
— Information
och
utbildning
— Särskilt
stöd
i
förskola
och
skola
— Läkemedel
vid
indikation
— Anpassad
körutbildning
— Läkarintyg
istället
för
hälsodeklaration
vid
ansökan
om
körkortstillstånd?
— Stöd
av
samhället
/
myndigheter
vid
inträffad
skada
— Brist,
funktionsnedsättning
-‐
särskilt
stöd!