Автономов Денис Александрович Клинический психолог. Руководитель реабилитационных программ РБФ «НАН».

1. Обзор и анализ нормативноправовых актов и проектов
Министерства здравоохранения
РФ, ФСКН России и ФГУП
СТАНДАРТИНФОРМа.
За период 2011– 2013 годы.
Автономов Денис Александрович
Клинический психолог.
Руководитель реабилитационных
программ РБФ «НАН».

2. Президент В.В. Путин подписал 7 мая 2012
года указ N 598 «О совершенствовании
государственной политики в сфере
здравоохранения».
В целях дальнейшего совершенствования
государственной политики в сфере здравоохранения,
направленной на сохранение и укрепление здоровья
граждан Российской Федерации, увеличение
продолжительности их жизни, постановляю:
2. Правительству Российской Федерации совместно с
органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
д) завершить до 1 января 2016 г. модернизацию
наркологической службы Российской Федерации.

3. «Правовая наркология. Концепция
реформы системы наркологической
помощи».

Проект реформы наркологии разработан экспертами РБФ
«НАН» совместно с Общественной палатой РФ и ведущими
специалистами НПЦ Наркологии и ННЦ Наркологии.

Проект «Правовая наркология» был представлен на заседании
Правительственной комиссии по профилактике правонарушений
15.12.2010г.

В соответствии с решением Комиссии (протокол №4 от
15.12.2010г.), текст «Правовая наркология. Концепция реформы
системы наркологической помощи» был направлен в регионы.

Поступили отзывы из 58 субъектов РФ и на основе анализа
полученных дополнений и замечаний Концепция «Правовая
наркология» была доработана.

4. «Правовая наркология. Концепция
реформы системы наркологической
помощи».

На заседании Правительственной Комиссии по профилактике
правонарушений 28.12. 2011г. доработанная версия Концепции
«Правовая наркология» с учетом позиции регионов была
повторно заслушана.

В соответствии с решением Правительственной Комиссии по
профилактике правонарушений пункт 1.2.2 Концепция «Правовая
наркология» рекомендована для представления Правительству
РФ.

Текст Концепции «Правовая наркология» был направлен органам
исполнительной власти субъектов Российской Федерации
которым было предписано в соответствии с пунктом 1.5.2.
протокола заседания Правительственной комиссии по
профилактике правонарушений использовать Концепцию
«Правовая наркология» в процессе формирования региональных
моделей организации эффективной наркологической помощи.

Субъектам Российской Федерации предписывалось в срок до 31
марта 2012 года отчитаться о проделанной работе.

5. «Правовая наркология. Концепция
реформы системы наркологической
помощи».

В соответствии с решением Правительственной Комиссии
регионы отчитались о проделанной работе.

В информационно-справочных материалах полученных из всех
83 субъектов РФ сообщалось, что Концепция «Правовая
наркология. Концепция реформы системы наркологической
помощи» была использована для формирования региональных
моделей организации наркологической помощи.

15 мая 2012 года от лица Общественной палаты Концепция
«Правовая наркология» и блок материалов, которые в нее
вошли, подписанные секретарем ОП РФ Е.П. Велиховым, были
направлены в адрес вновь назначенного председателя
правительства РФ Д.А. Медведева.

Однако, несмотря на всю проделанную работу «Правовая
наркология. Концепция реформы системы наркологической
помощи» была проигнорирована Минздравом и не была
использована при дальнейшей подготовке нормативных
документов.

6. «Порядок оказания медицинской помощи по
профилю «наркология».

Утвержден Приказом Минздрава России №929н от 15.11.2012 г.

Отменяет приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 г. № 225ан.

Включает в себя 24 Приложения (штатные нормативы, стандарты
оснащения, порядки организации и т.д.).

Провозглашает концепцию трех видов помощи: первичной медикосанитарной помощи, скорой медицинской помощи и
специализированной медицинской помощи.
Скорой помощи предписывается транспортировать больных до
медицинского учреждения.


Участковые терапевты или семейные врачи должны оказывать
первичную наркологическую помощь.

Реабилитационный центр создается для оказания первичной
специализированной медико-санитарной помощи (!!!)

7. «Порядок оказания медицинской помощи по
профилю «наркология».

Новый «Порядок» документально подтверждает отказ
Минздрава от концепции трех уровней профилактики
рекомендованных ВОЗ.

Исключается основа для деятельности так
называемых «частных», «надомных» наркологов по
вызову, в связи с тем, что Порядок теперь
распространяется и на частную медицину, и на НКО.

Новый «Порядок» не приблизился ни на букву к
отмене наркологического учета (наблюдения), как
ущемляющего права пациентов.

Нет ни слова про права пациентов, повышение
качества их жизни и систему оценки эффективности
наркологической помощи.

8. Министерство здравоохранения Российской
Федерации


В декабре 2012 г. Министерство Юстиции РФ
зарегистрировало утвержденные Минздравом России
новые «Стандарты специализированной
медицинской и первичной медико-санитарной
помощи в наркологии».
«Стандарты» представляют собой унифицированную
совокупность медицинских услуг, манипуляций,
лекарственных препаратов и медицинских изделий,
применяемых при оказании медицинской помощи при
наркологическом заболевании.

9. «Стандарты специализированной
медицинской и первичной медикосанитарной помощи в наркологии».



К сожалению, следует констатировать, что данные
«Стандарты» не являются научно-обоснованными, т.
е. базирующимися на исследованиях, выполненных в
соответствии с принципами доказательной медицины
и противоречат действующему медицинскому
законодательству Российской Федерации.
В «Стандартах» не указаны уровни убедительности
доказательств, являющиеся основанием для
включения в стандарт тех или иных методов и
лекарственных средств.
В «Стандартах» также не делается попытки
сформулировать критерии эффективности
наркологической помощи.

10. «Стандарты специализированной
медицинской и первичной медикосанитарной помощи в наркологии».



Применение данных «Стандартов» не может
способствовать эффективному лечению
наркологических заболеваний.
Применение данных «Стандартов» способно
причинить вред лицам, страдающим зависимостями и
повлечь за собой неоправданные расходы бюджетных
средств.
Фактически «Стандарты» являются просто перечнем
лекарственных препаратов, медицинских изделий и
кратности применения тех или иных врачебных
манипуляций.

11. Министерство здравоохранения Российской
Федерации

04.04.2013 года Министерство здравоохранения
Российской Федерации направило в Правительство
РФ доработанный проект «Концепции
модернизации наркологической службы
Российской Федерации до 2016 года».

Реализацию модернизации наркологической службы
предусматривается провести одним этапом.

12. «Концепция модернизации наркологической
службы Российской Федерации до 2016
года».



Авторами «Концепции» признается тот факт что: «низкая
обращаемость в государственные и муниципальные
медицинские организации, оказывающие наркологическую
помощь, обусловлена наличием поражающего в правах
граждан диспансерного учета».
С целью исправления этого недостатка, по мнению
разработчиков, следует распространить практику учета на
деятельность всех медицинских организаций, оказывающих
наркологическую помощь.
Предполагается осуществлять «динамическое наблюдение за
лицами, проходящими социальную реабилитацию» в
центрах немедицинской социальной реабилитации, созданных
некоммерческими неправительственными организациями и
осуществление «информационного взаимодействия между
правоохранительными органами и медицинскими
организациями всех форм собственности».

13. «Концепция модернизации наркологической
службы Российской Федерации до 2016
года».

«Концепция» представляют собой набор мер, направленных на
ужесточение наркологического учета (наблюдения),
фактическую отмену конфиденциальности и анонимности,
включая возможность предоставления сведений о
наркологических больных в правоохранительные органы и
«обеспечение обязательной и принудительной форм лечения»
под угрозами разнообразных санкций.

«Концепция» носит откровенно репрессивный характер, ставит
перед собой задачу фактической ликвидации деятельности
негосударственных организаций и негосударственных
реабилитационных центров, работающих в сфере помощи
наркологическим больным, и, в случае реализации, будет
действовать не в интересах пациентов.

14. Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Практическая реализация стандартов специализированной
медицинской и первичной медико-санитарной помощи в
наркологии, порядков оказания медицинской помощи по
профилю «наркология», а также проекта концепции
модернизации наркологической службы, разработанных
Министерством здравоохранения РФ, будет означать:





Снижение доступности наркологического лечения для населения.
Снижение качества наркологического лечения.
Закрепление модели лечения пациентов методами и средствами
не соответствующими принципам доказательной медицины.
Увеличение бремени финансовых расходов из-за
неэффективного лечения, закупки тестов для поголовного
тестирования несовершеннолетних и т.д.
Расширение практики наркологического учета (наблюдения) и
усиление стигматизации и маргинализации пациентов.

15. Министерство здравоохранения Российской
Федерации







Создание предпосылок для злоупотребления наркологией и
коррупции.
Увеличение учета лиц с «пагубным употреблением наркотиков»
выявленных в результате тестирования и проведения рейдов.
Фактическую ликвидацию деятельности частной наркологии,
негосударственных организаций и негосударственных
реабилитационных центров.
Снижение мотивации на добровольное обращение в
наркологические учреждения как в государственные,
муниципальные так и негосударственные организации и
реабилитационные центры.
Усиление неблагоприятного развития наркоситуаци в стране.
Полную и окончательную дискредитацию наркологической
службы в глазах населения.
Дискредитацию и неисполнение указа Президента N 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения».

16. ФСКН


1.
2.
Москва 2011 г. «Критерии оценки объекта
сертификации: работы и услуги по социальной
реабилитации и ресоциализации лиц,
потребляющих наркотики в немедицинских
целях». (Проект).
Учреждение разработчик:
ФГБУ «Научно-исследовательский центр
Федеральной службы Российской Федерации по
контролю за оборотом наркотиков».
АНО «Институт демографии, миграции и
регионального развития».

17. «Критерии оценки объекта сертификации: работы и
услуги по социальной реабилитации и
ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в
немедицинских целях» (теория и идеология проекта).




В соответствии с «Критериям» условием для включения в программу
реабилитации и ресоциализации является «Наличие в анамнезе
проходящего реабилитацию лица факта немедицинского употребления
наркотиков».
Наряду с прочими условиями критическими требованиями является:
«Отсутствие физического, психологического или духовного насилия
(религиозных и оккультных практик, оказывающих деструктивное
воздействие на личность…)».
«Отсутствие участия реабилитационного сообщества в любых формах
пропаганды и реализации стратегий «снижения вреда» (пропаганда
наркопотребления под видом выдачи и обмена шприцов, пропаганда
метадоновых программ, аутрич-работа по обучению наркоманов
«безопасным» способам употребления наркотиков, «адвокация» с целью
нарколиберальной обработки общественного мнения и принимающих
ответственное решение руководящих работников».
Предполагается решать задачу «по духовной ресоциализации и
реконструкции лиц, прекративших употребление наркотиков с
использованием потенциала душепопечительских реабилитационных
центров Русской Православной Церкви».

18. «Критерии оценки объекта сертификации: работы и
услуги по социальной реабилитации и
ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в
немедицинских целях» (теория и идеология).

В отношении негосударственных организаций предполагается «обеспечить
отбор эффективно работающих центров, государственную поддержку, в том
числе информационную, финансовую и другие - через механизмы
государственного заказа, предоставление субсидий и грантов…».

«Центральным механизмом реализации управленческих функций в
отношении негосударственных реабилитационных центров может служить
их добровольная сертификация». Система сертификации должна быть
разработана при участии ФСКН России.

«Система добровольной сертификации должна предусматривать механизм,
исключающий допуск к реабилитационной деятельности организаций
экстремистской направленности, участвующих во внедрении
нарколиберальных программ «снижения вреда», связанных с криминалом, а
также ориентированных на зарубежные миссионерские центры
тоталитарных культов».

19. ФСКН (практика)

«Православное Братство Святого Духа». Реабилитационный центр
сертификат соответствия первого уровня № СДС СРСС 0002,
выданный НИИ ФСКН, в котором утверждается, что деятельность,
осуществляемая в Спасо-Преображенском реабилитационном центре,
соответствует базовым требованиям Системы добровольной
сертификации работ и услуг по социальной реабилитации лиц,
употребляющих наркотики в немедицинских целях.

Цитата: «Условием реабилитации воспитанника является
воцерковление его родственников». А распорядок дня
реабилитационного центра представляет собой: «молитвенное
правило», «чтение Святоотеческих писаний», «послушание»
(«послушание» — это эвфемизм означающий работу на подсобном
хозяйстве), «просмотр православного видео» и т.д. Продолжительность
реабилитации «не менее 1 года», стоимость одного месяца по данным
на 2010 год составляла 8 тысяч рублей месяц.

Таким образом, Сертификат соответствия ФСКН выдан
фундаменталистской религиозной организации, которая занимаются
вовлечением людей в религиозную культ, под видом реабилитации
наркозависимых и их родственников.

20. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).

Проект Государственной межведомственной
программы от 27.05.2013 года.

Разработчик и ответственный исполнитель ФСКН.

Программа рассчитана на срок с 2013 года по 2020
год.

Общий объем финансирования - 179 707,9 млн.
рублей, в том числе: за счет средств федерального
бюджета - 132 723,8 млн. рублей, за счет средств
бюджетов субъектов Российской Федерации - 29
985,6 млн. рублей; за счет внебюджетных
источников - 16 998,5 млн. рублей.

21. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).



Задача: «формирование всех необходимых механизмов,
инфраструктуры и условий для увеличения числа потребителей
наркотиков, включенных в программы комплексной
реабилитации и ресоциализации, до 150 тысяч ежегодно и
стойкого (свыше 2 лет) прекращения потребления наркотиков до
30% и более у окончивших данные программы».
Предполагается: «включение в реабилитацию и ресоциализацию
не только лиц, имеющих сформированную зависимость от
наркотиков, но и потребителей наркотиков».
Цитата: «Потребители наркотиков - лица, допускающие
потребление наркотиков без назначения врача: единичное,
неоднократное, в том числе с вредными последствиями, а
также с зависимостью от наркотиков».

22. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).


1.
2.
3.
4.
Предполагается проведение «квалификационного отбора»
организаций, предоставляющих услуги по комплексной
реабилитации и ресоциализации и создание реестра
организаций всех форм собственности.
Предполагается создание:
«механизма государственного финансирования деятельности
этих организаций, путем введения специального сертификата
на комплексную реабилитацию и ресоциализацию»;
«многоканальной системы выявления потребителей наркотиков
и мотивирования потребителей наркотиков к участию в
программах реабилитации»;
«информационно-аналитической системы персонального
учёта»;
системы учета потребителей наркотиков центрами занятости;

23. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).

«Межведомственное взаимодействие» в представлении ФСКН
сводится к тому, что Минздрав, Минтруд, органы исполнительной
власти субъектов РФ должны выступать в роли «поставщика»
клиентов для подконтрольных ФСКН реабилитационных центров.

ФСКН отождествляет «потребителя наркотика» с
«наркозависимым» – это грубая фактическая ошибка.

Наркотическая зависимость (наркомания) и Пагубное (с вредными
последствиями) употребление наркотических средств являются
медицинскими диагнозами согласно МКБ – 10 (диагноз
устанавливает исключительно врач психиатр-нарколог)
отличаются от «потребления наркотиков».

Наркопотребление - это не диагноз - это описание потенциально
проблемного поведения.

24. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).



Необходимо понимать что «Потребитель наркотиков» - это лицо,
допускающее немедицинское (без назначения врача)
употребление наркотиков (веществ, химических субстанций
синтетического или растительного происхождения входящих в
утвержденный список Наркотических средств), без каких-либо
вредных последствий для психического и физического здоровья
и без формирования симптомов зависимости.
Наркопотребление - не является болезнью в медицинском смысле
этого слова, потребитель наркотиков в состоянии самостоятельно
отказаться от дальнейшего употребления наркотических средств и
от дальнейшего экспериментирования с ними.
Только у части наркопотребителей формируется болезненное
пристрастие - наркозависимость.

25. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).



Наркопотребитель, в отличие от наркозависимого, не нуждается в
специфической наркологической помощи или прохождении
реабилитации, так как не является пациентом.
По этой же причине некорректно говорить о «лечении» или
«реабилитации» наркопотребителя, так как лечение - это
мероприятия направленные на излечение от болезни, а
реабилитация это восстановление утраченных функций после
перенесенного расстройства и максимизация здоровья.
Определения, приводимые в пункте 2.1. «Потребители
наркотиков» и 2. 2. «Потребление наркотиков с вредными
последствиями» - являются ошибочными, антинаучными и
грубо противоречат общепризнанными международными
стандартам.

26. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).
Проект ФСКН даже не предусматривает механизма снятия с
персонифицированного учета. То есть он подразумевает
пожизненное поражение в правах любого человека попавшего
базу данных «информационно-аналитической системы
персонального учёта».
Отказ от анонимности и конфиденциальности вступает в
противоречие с:
1.
Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Статья 9.
«Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической
помощи».
2.
Федеральным Законом от № 323- «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации». Статья 13 указывает на
необходимость соблюдения врачебной тайны.
3.
Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006
г. N 152-ФЗ «О персональных данных».


27. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).






Проект ФСКН строится на допущении того, что все «потребители
наркотиков» по определению десоциализированы.
Проект ФСКН строится на допущении что «потребители
наркотиков» и «наркозависимые» тождественны друг другу.
Проект ФСКН предполагает идеологическую монополизацию
реабилитационного пространства под эгидой силового ведомства.
Проект ФСКН исходит из того, что с помощью мер принуждения
под видом «реабилитации» можно достичь улучшения качества
наркологической помощи и снизить спрос на наркотики.
Проект ФСКН означает исключение профессионального научного,
медицинского сообщества из дискуссий о реабилитации.
Проект ФСКН не основан на принятом Национальном стандарте
Российской Федерации «Реабилитационные услуги лицам,
зависимым от наркотических средств, психотропных веществ
и алкоголя. Основные виды социальных услуг» ГОСТ Р 54990
— 2012

28. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).

1.


Проект ФСКН в пункте 13.4. предполагает: «В рамках
правового обеспечения Национальной системы
предусматривается разработка и принятие нормативных
правовых актов по следующим направлениям:
«включение психических и поведенческих расстройств
вследствие употребления наркотиков в перечни социально
значимых заболеваний и заболеваний, представляющих
опасность для окружающих;»
То есть ФСКН фактически предлагает внести изменение в
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715
«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и
перечня заболеваний, представляющих опасность для
окружающих» и причислить «наркоманию» - социально
значимое заболевание к «заболеваниям представляющих
опасность для окружающих».
Таким образом «наркомания» - окажется в одном списке с
чумой, холерой и сибирской язвой что является нонсенсом.

29. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).

Причисление «наркомании» к «заболеваниям
представляющих опасность для окружающих» автоматически
означает возможность использования нормы 13 статьи пункта 4,
2 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья
граждан Российской Федерации».

Эта норма действительно позволяет раскрывать сведения,
составляющие врачебную тайну без согласия гражданина или
его представителей, но только «в случае распространения
инфекционных заболеваний, массовых отравлений и
поражений».

30. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ» (Проект).
Реализация Проекта ФСКН приведет к:

Значительным финансовым издержкам.

Ошибочному отождествлению потребителей наркотиков с
наркозависимыми.

Созданию круга «своих» реабилитационных центров.

Созданию предпосылок для коррупции.

Нарушению неприкосновенности частной жизни.

Нарушению врачебной тайны.

К дальнейшему снижению мотивации на добровольное
обращение в наркологические и реабилитационные
учреждения.

Расширению практики наркологического учета (наблюдения).

31. «Комплексная реабилитация и
ресоциализация потребителей
наркотических средств и психотропных
веществ». (Проект).
Реализация Проекта ФСКН приведет к:

Репрессивным мерам по отношению к гражданам.

Созданию дополнительного основания для существенного
поражения гражданин РФ в правах.

Расширению круга лиц и организаций, имеющих доступ к
персональным данным.

Усилению десоциализации потребителей наркотиков.

Еще большему недоверию к наркологической службе и как
следствие – к снижению выявляемости наркоманий.

Дискредитации реабилитационных центров и самой идеи
«реабилитации» в глазах населения.

32. Парадоксальная ситуация

На рассмотрение в регионы направлены два конкурирующих и
во многом взаимоисключающих друг друга документа:
1.
Разработанный Минздравом РФ проект «Концепция
модернизации наркологической службы Российской
Федерации до 2016 года».
Разработанный ФСКН проект Государственной
межведомственной программы «Комплексная реабилитация
и ресоциализация потребителей наркотических средств и
психотропных веществ».
Оба проекта не основаны на принятом Национальном
стандарте Российской Федерации «Реабилитационные
услуги лицам, зависимым от наркотических средств,
психотропных веществ и алкоголя. Основные виды
социальных услуг» ГОСТ Р 54990 — 2012
2.


33. Национальный стандарт Российской Федерации
«Реабилитационные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и
алкоголя. Основные виды социальных услуг».




1.
2.
3.
4.
5.
Стандарт был внесен техническим комитетом по
стандартизации ТК 406 «Социальное обслуживание
населения».
18.09.2012 года был утвержден и введен в действие приказом
Федерального агентства по техническому регулированию и
методологии № 327-ст.
Дата введения в действие Стандарта — с 1 июля 2013 года.
Национальный стандарт содержит в себе:
Область применения.
Нормативные ссылки.
Термины и определения.
Общие положения.
Основные виды и характеристики реабилитационных услуг.

34. Национальный стандарт Российской Федерации
«Реабилитационные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и
алкоголя. Основные виды социальных услуг».


Область применения Национального стандарта:
реабилитационные социальные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя,
предоставляемые специализированными реабилитационными
центрами.
Действия реабилитационных учреждений, согласно
Национальному стандарту должны предусматривать
проведение совокупности медицинских, психологических,
воспитательных, педагогических, социальнопсихотерапевтических, правовых и социальных мер,
направленных на восстановление физического, психического,
духовного и социального здоровья, способности
функционирования в обществе (реинтеграцию) без
употребления психоактивных веществ.

35. Национальный стандарт Российской Федерации
«Реабилитационные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и
алкоголя. Основные виды социальных услуг».



Каждый этап предоставления и вид реабилитационных
социальных услуг, согласно Национальному стандарту,
должен быть ориентирован на конкретную реально
достижимую цель, отраженную в договоре между
реабилитантом и реабилитационным учреждением.
Обязательной составной частью реабилитационного процесса
зависимых от психоактивных веществ являются разработка и
периодическое уточнение модели жизни реабилитанта в
учреждении и после ухода из него.
Реабилитационные социальные услуги, предоставляемые
реабилитантам, должны быть направлены на восстановление
и развитие уровня их функциональных способностей в быту и
социуме, восстановление разрушенных или утраченных
семейных, общественных связей и отношений вследствие
возникновения патологической зависимости от психоактивных
веществ.

36. Национальный стандарт Российской Федерации
«Реабилитационные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и
алкоголя. Основные виды социальных услуг».

Типовая система реабилитационных мероприятий:
1.
медицинское и психологическое обследование реабилитанта;
проведение реабилитационно-экспертной диагностики
реабилитанта, определения и оценки реабилитационного
потенциала, реабилитационного прогноза и социального статуса;
проведение реабилитационных мероприятий с членами семьи и
другими созависимыми;
формирование модели жизни реабилитанта;
реализация реабилитационных мероприятий;
послереабилитационное сопровождение;
мониторинг (наблюдение);
собственная оценка и анализ эффективности реабилитационных
воздействий;
содействие последующей ресоциализации (социальной
интеграции).
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

37. Национальный стандарт Российской Федерации
«Реабилитационные услуги лицам, зависимым от
наркотических средств, психотропных веществ и
алкоголя. Основные виды социальных услуг».

Национальный стандарт создает рамку, необходимую для того,
чтобы не допустить злоупотребление правами пациентов
(реабилитантов).

Национальный стандарт требует от сотрудников безусловного
уважения достоинства человеческой личности, дает право на
получение конфиденциальной помощи, провозглашает отказ от
принуждения, различных форм насилия и эксплуатации лиц,
находящихся в трудной жизненной ситуации в связи с
зависимостью от психоактивных веществ.

38. Предложение.

1.
2.

Министерству здравоохранения РФ и ФСКН необходимо:
прекратить произвольное и непродуктивное вводящее регионы в
заблуждение ведомственное нормотворчество;
создать межведомственный механизм аккредитации
существующих и вновь создаваемых реабилитационных центров
вне зависимости от формы собственности используя как
базовый нормативный документ утвержденный Национальный
стандарт Российской Федерации «Реабилитационные услуги
лицам, зависимым от наркотических средств, психотропных
веществ и алкоголя. Основные виды социальных услуг».
Иные действия Минздрава и ФСКН неизбежно приведут к
дискредитации указа Президента.

39. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!