Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Anatomi
Similar to Anatomi (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Anatomi
- 2. The Plan • Introduction – general concepts • Anatomy • Mechanics – moving air into the lungs – Structures, pressure changes • Gas Exchange – moving air from the lungs to blood and tissues – Moving O2 in and CO2 out of tissues • Control mechanisms – Local – CNS 2
- 3. The Plan • Introduction – general concepts • Anatomi • Mekanisme – pergerakan udara ke paru- paru – Struktur, perubahan tekanan • Pergantian gas– pergerakan udara dari paru-paru ke darah dan jaringan – Moving O2 in dan CO2 keluar dari jaringan 3
- 4. Readings - Respiratory • McKinley, O’Loughlin, and Bidle, Anatomy and Physiology An integrative Approach, p 883-931. • Lower Respiratory system 890-899 • Gross anatomy 900-906 4
- 5. Objectives • Describe the gross anatomical and histological features of the branching structures that form the lungs. • Understand the blood supply associated with the lungs. • Describe the structures that form alveoli including the cellular and acellular components involved in the blood – air barrier. 5
- 6. Sasaran • Jelaskan fitur anatomi dan histologis yang kasar dari struktur percabangan yang membentuk paru-paru. • Memahami suplai darah yang terkait dengan paru-paru. • Jelaskan struktur yang membentuk alveoli termasuk komponen seluler dan aselular yang terlibat dalam penghalang udara- darah. 6
- 7. 7 Organization of the Respiratory System
- 8. The Lungsn • The Lungs – Left and right lungs • Are in the thoracic cavity, each surrounded by a pleural cavity – They are protected by • The rib cage and the intercostal muscles • Inferiorly each lung rests on superior surface of diaphragm – Lobes of the lungs • Lungs have lobes separated by deep fissures
- 9. Paru-Paru • Paru-paru • Paru-paru kiri dan kanan • Berada di rongga dada, masing- masing dikelilingi oleh rongga pleura • Mereka dilindungi oleh • Sangkar tulang rusuk dan otot-otot interkostal • Rendahnya setiap paru terletak pada permukaan diafragma superior • Lobus paru-paru • Paru-paru memiliki lobus yang dipisahkan oleh celah yang dalam
- 10. 10 The Lungs • The Pleural Cavities and Pleural Membranes – Two pleural cavities • Are separated by the mediastinum – Each pleural cavity • Surrounds a lung and contains a small amount of fluid • The cavity is bordered by a mesothelial layer that form the visceraI and parietal layers.
- 11. 11 Paru-Paru • Rongga Pleural dan Membran Pleural • Dua rongga pleura • Dipisahkan oleh mediastinum • Setiap rongga pleura • Mengelilingi paru-paru dan mengandung sedikit cairan • Rongga dibatasi oleh lapisan mesothelial yang membentuk visceraI dan lapisan parietal.
- 12. Apex Cardiac notch Left lung (a) Lateral views Right lung Pulmonary veins Pulmonary artery Left lung (b) Medial views Right lung Base Hilum Gross Anatomical Image of the Lungs 12 The right lung has three lobes: Superior, middle, and inferior Separated by horizontal and oblique fissures The left lung has two lobes: Superior and inferior Separated by an oblique fissure Main bronchus
- 13. Apex Cardiac notch Left lung (a) Lateral views Right lung Pulmonary veins Pulmonary artery Left lung (b) Medial views Right lung Base Hilum Gambar Anatomi umum Paru-Paru 13 Paru-paru kanan memiliki tiga lobus: Unggul, menengah, dan rendah Dipisahkan oleh celah horizontal dan miring Paru-paru kiri memiliki dua lobus: Superior dan inferior Dipisahkan oleh fisura miring Main bronchus
- 14. 14 BRONCHUS (see cartilage plates) Arteri Paru- paru Vena paru- paru Hilum Paru-paru
- 15. 15 Respiratory System • Structures and Functions of the System – Conducting portion = tubes only (no alveoli) • mouth/nose to terminal bronchioles • series of dichotomous, asymmetric branches • directed passage & conditioning of air – Respiratory portion • Respiratory bronchioles = tubes and alveoli • alveolar ducts, sacs, atria • alveoli only • gas exchange occurs through alveolar walls hilum
- 16. 16 Sistem Pernafasan Struktur dan Fungsi Sistem • Melakukan porsi = tabung saja (tidak ada alveoli) • mulut / hidung ke bronkiolus terminal • serangkaian cabang dikotomis, asimetris • bagian diarahkan & pengkondisian udara Bagian pernapasan • Bronkiolus pernapasan = tabung dan alveoli • saluran alveolar, kantung, atria • hanya alveoli • pertukaran gas terjadi melalui dinding alveolar hilum
- 17. 17 Tubes only Alveoli only Branch Cross section (cm2 ) Number 0 3 1 2-4 1.3-0.2 30 5-15 0.0021- 0.0012 12,000 17-19 0.0015- 0.00011 900,000 20-22 0.00008 6,300,000 23 0.00002 8,400,000 16 Many branches here Terminal to Respiratory Bronchioles
- 18. 18 Lungs: Conducting System, plastic cast 10 bronchus Lobar trachea
- 19. Bronchi to bronchioles • Bronchoscopy video – http://www.youtube.com/watch?v=HH- NmeWeJts&NR=1 • Cancer video – http://www.youtube.com/watch?v=tkmENdA5 o3g&feature=related – http://www.youtube.com/watch?v=esjI3jzXO7 Y&feature=related 19
- 20. 20 Respiratory tract – conducting into respiratory portion • Function of the System – Gas exchange: O2 in and CO2 out • General principles – as one moves down into the branches: – epithelium changes from respiratory to cuboidal to simple squamous epithelium – the number of mucous cells and seromucous glands (hence secretions) decreases – cilia are eventually lost (not present in alveoli) – macrophages exist in the alveolar air space – branches from the pulmonary artery run parallel to the bronchiolar tree and to the alveoli
- 21. 21 Saluran pernapasan - melakukan ke bagian pernapasan Fungsi Sistem • Pertukaran gas: O2 masuk dan CO2 keluar Prinsip umum - ketika seseorang turun ke cabang: • perubahan epitel dari pernapasan menjadi epitel skuamosa berbentuk kubus menjadi sederhana • jumlah sel mukosa dan kelenjar seromukosa (karenanya sekresi) menurun • silia akhirnya hilang (tidak ada di alveoli) • makrofag ada di ruang udara alveolar • cabang-cabang dari arteri paru berjalan sejajar dengan pohon bronchiolar dan ke alveoli
- 22. Bagian pernapasan: Aspek umum (a) Connective tissue Elastic fibers Branch of pulmonary vein Pulmonary venule Pulmonary capillary beds Pulmonary arteriole Respiratory bronchiole Terminal bronchiole Cabang dari arteri pulmonalis Bronchiole Alveolar sac Interalveolar septum Alveolar pores Alveoli Alveolar duct
- 23. Respiratory portion: accent on the lung structures (a) Connective tissue Elastic fibers Branch of pulmonary vein Pulmonary venule Pulmonary capillary beds Pulmonary arteriole Respiratory bronchiole Bronchiole Alveolar sac Interalveolar septum Alveolar pores Alveoli Alveolar duct . Terminal bronchiole Spiral smooth muscle
- 24. 24 The Respiratory tract: Bronchioles • The Bronchioles – Each tertiary bronchus branches into multiple bronchioles (branches ~4-17) – Bronchioles finally branch into terminal bronchioles • One tertiary bronchus forms about 6500 terminal bronchioles • Bronchiole Structure – Bronchioles • Have no cartilage • Are dominated by smooth muscle – control lumen diameter
- 25. 25 Saluran pernapasan: Bronkiolus The Bronchioles • Setiap cabang bronkus tersier menjadi beberapa bronkiolus (cabang ~ 4-17) • Bronkiolus akhirnya bercabang menjadi bronkiolus terminal - Satu bronkus tersier membentuk sekitar 6500 bronkiolus terminal Struktur bronkiolus • Bronkiolus • Tidak memiliki tulang rawan • Didominasi oleh diameter lumen kontrol otot polos
- 26. 26 Nervous system controls in the Lungs • Autonomic Control – Regulates smooth muscle which • regulates diameter of bronchioles and • controls airflow and resistance in lungs • Bronchodilation (norepi/Beta 2 receptors) – dilates of bronchial airways – caused by sympathetic ANS activation – (muscles relax) - Reduces resistance • Bronchoconstriction (AcH/muscarinic) – constricts bronchi – caused by • Parasympathetic ANS activation (muscles constrict) • Histamine release (allergic reactions)
- 27. 27 Kontrol sistem saraf di Paru-paru Kontrol otonom • Mengatur otot polos yang mana • mengatur diameter bronkiolus dan • mengontrol aliran udara dan resistensi di paru-paru Bronkodilatasi (reseptor norepi / Beta 2) • dilatasi saluran udara bronkial • disebabkan oleh aktivasi ANS simpatik • (Otot rileks) - Mengurangi resistensi Bronkokonstriksi (AcH / muscarinic) • mengkonstriksi bronkus - disebabkan oleh • Aktivasi ANS parasimpatetik (penyempitan otot) • Pelepasan histamin (reaksi alergi)
- 28. (a) Connective tissue Elastic fibers Branch of pulmonary vein Pulmonary venule Pulmonary capillary beds Pulmonary arteriole Respiratory bronchiole Terminal bronchiole Branch of pulmonary artery Bronchiole Alveolar sac Interalveolar septum Alveolar pores Alveoli Alveolar duct Bagian pernapasan: aksen pada pembuluh darah
- 29. 29 1. Pulmonary artery (deoxygenated) – from the right ventricle Smooth muscle around bronchioles 2. Branch of Pulmonary vein (oxygenated) – to the left atrium Alveoli = Blood-Air Barrier 3. Bronchial artery – only to the branches 4. Bronchial vein
- 30. 30 Blood supply to/from the Lungs • #1. Pulmonary artery (deoxygenated blood) • from the right ventricle (from the rt. atrium) • follows the bronchial tree all the way to the alveoli • gas exchange occurs with the alveolar capillaries • #2 Pulmonary veins -- after oxygenation, blood exits • into the left atrium … left ventricle … aorta • #3 Bronchial arteries (oxygenated blood) • from branches off the aorta • provides oxygen and nutrients to tissues of conducting passageways of lung, CT & pleura • stop before the alveoli - goes to … • #4 Bronchial veins (deoxygenated/venous blood (used by the lungs) flows • back into the right atrium or • into pulmonary veins
- 31. 31 Suplai Darah dari/ke Paru-paru # 1. Arteri paru (darah terdeoksigenasi) • dari ventrikel kanan (dari atrium rt.) • mengikuti pohon bronkial sampai ke alveoli • pertukaran gas terjadi dengan kapiler alveolar # 2 vena paru - setelah oksigenasi, darah keluar • ke dalam atrium kiri ... ventrikel kiri ... aorta # 3 Arteri bronkial • (darah teroksigenasi) • dari cabang-cabang di luar aorta • menyediakan oksigen dan nutrisi ke jaringan yang melakukan saluran paru- paru, CT & pleura • berhenti sebelum alveoli - pergi ke ... # 4 Vena bronkial (darah terdeoksigenasi / vena (digunakan oleh paru-paru) mengalir • kembali ke atrium kanan atau • into pulmonary veins
- 32. Suplai Darah Ke Paru-paru Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display. Branch of pulmonary artery Branch of pulmonary vein Pulmonary arteriole Pulmonary venule Pulmonary capillaries Alveoli Pulmonary trunk Pulmonary arteries Right atrium Right ventricle Left ventricle Left atrium Pulmonary veins Aorta Arteri paru membawa darah terdeoksigenasi jauh dari ventrikel kanan di jantung ke paru-paru. Vena paru membawa darah beroksigen dari paru-paru ke atrium kiri di jantung
- 33. 33 The Lungs • Why is the proximity of the bronchiole and pulmonary artery important? •Development: helps blood vessels ‘find’ the alveoli •Coordination of air flow and blood flow •If bronchiolar air flow is blocked (mucus or tumor) blood vessels constrict to shunt blood flow to other areas of the lung with more O2
- 34. 34 Paru-Paru • Mengapa kedekatan bronkiolus dan arteri pulmonalis penting? •Pengembangan: membantu pembuluh darah 'menemukan' alveoli •Koordinasi aliran udara dan aliran darah •Jika aliran udara bronchiolar tersumbat (lendir atau tumor) pembuluh darah menyempit sehingga aliran darah ke area paru-paru lain terhambat.e O2
- 35. 35 Patologi Paru-paru Asma • Stimulasi berlebihan pada sel otot polos menyebabkan penyempitan bronkus - mempersempit bronkiolus dan meningkatkan resistensi • Stimulasi sangat membatasi aliran udara • COPD (penyakit paru obstruktif kronis) Bronkitis kronis - radang saluran udara menyebabkan penyempitan saluran udara • Emfisema - hilangnya dinding alveolar menciptakan lebih sedikit area untuk pertukaran gas • Fibrosis - peningkatan CT = kesulitan berkembang / berkontraksi • Banyak penyakit pernapasan menyebabkan SOB. (shortness of breath)
- 36. 36 Normal Lung Lung - Emphysema B B
- 37. 37 Diffuse Interstitial Fibrosis Normal Lung
- 38. 38 otot, serat elastis dan kapiler yang berhubungan dengan bronkiolus dan alveolili Organisasi Alveolar: Struktur Dasar dari Bagian Lobule Tunggal. Copyright 2009 Pearson Education Inc. publishing as Pearson Benjamin Cummings
- 39. 39 Bagian pernapasan - aspek halus • Fungsi Sistem • Pertukaran gas - O2 masuk dan CO2 keluar • Sel terlibat • tipis, selaput halus dioptimalkan untuk pertukaran gas • pneumosit tipe I dan sel endotel = DINDING • lamina basal menyatu dalam dinding • pneumosit tipe II mensekresikan surfaktan • jaringan ikat di dalam dinding gas
- 41. 41 Terminal bronchiole respiratory bronchiole Alveolar duct A respiratory bronchiole Terminal bronchiole - all cuboidal cells, last branch of the conducting portion Respiratory bronchioles - contain cuboidal cells interrupted by alveoli (type I pneumocytes Alveolar ducts – all alveoli Alveoli – thin and thick areas
- 42. 42 Paru-Paru Alveolus • Bronkiolus respiratorik terhubung ke saluran alveolar dan keduanya mengandung alveoli • Saluran alveolar berakhir di kantung alveolar • Ruang umum terhubung ke banyak alveoli individu • Memiliki jaringan kapiler yang luas • Sebagian dikelilingi oleh serat elastis • tidak ada otot polos atau tulang rawan
- 44. 44 Alveoli - area tipis dan tebal Alveolar Epithelia • Terdiri dari epitel skuamosa sederhana • tipis, tipe I pneumosit halus dan • pendek, lemak tipe II pneumosit (sel septum) yang menghasilkan surfaktan * Area tipis berbatasan dengan kapiler & aktif dalam pertukaran gas • Daerah tebal memiliki lebih banyak CT (jaringan ikat) • Dipatroli oleh makrofag alveolar, juga disebut sel debu = makrofag di ruang udara Area tipis adalah tempat pertukaran gas optimal
- 45. Alveoli – thin and thick regions Capillary Erythrocyte Nucleus of capillary endothelial cell Interalveolar septum Nucleus of alveolar type I cell Diffusion of O2 Diffusion of CO2 Alveolar epithelium Fused basement membranes of the alveolar epithelium and the capillary endothelium Capillary endothelium (b) Respiratory membrane Alveolus Interalveolar septum Alveolar pores Alveolar macrophages Alveolar type II cell Alveolar type I cell Pulmonary capillaries Erythrocyte Thin regions contain capillaries positioned close to type I pneumocytes. Gas exchange occurs here Thick regions contain connective tissue between the capillaries and alveolar wall Thin region Thick region Air space Air space
- 46. Alveoli - daerah tipis dan tebal Capillary Erythrocyte Nucleus of capillary endothelial cell Interalveolar septum Nucleus of alveolar type I cell Diffusion of O2 Diffusion of CO2 Alveolar epithelium Fused basement membranes of the alveolar epithelium and the capillary endothelium Capillary endothelium (b) Respiratory membrane Alveolus Interalveolar septum Alveolar pores Alveolar macrophages Alveolar type II cell Alveolar type I cell Pulmonary capillaries Erythrocyte Thin region Thick region Air space Air space Pneumocyte tipe Membentuk sebagian besar dinding alveolar. 5% sel & 95% permukaan Pneumocyte tipe II Menghasilkan - Surfaktan - Sekresi berminyak dari fosfolipid dan protein - Melapisi permukaan alveolar dan mengurangi tegangan permukaan -95% sel & 5% permukaan
- 47. 47 Alveolus air space RBCs Thin areas
- 48. The Blood – Air Barrier Capillary Erythrocyte Nucleus of capillary endothelial cell Interalveolar septum Nucleus of alveolar type I cell Diffusion of O2 Diffusion of CO2 Alveolar epithelium Fused basement membranes of the alveolar epithelium and the capillary endothelium Capillary endothelium (b) Respiratory membrane Alveolus Interalveolar septum Alveolar pores Alveolar macrophages Alveolar type II cell Alveolar type I cell Pulmonary capillaries Erythrocyte (a)
- 49. 49 Darah Air- Penghalang Udara (plasma) Copyright 2009 Pearson Education Inc. publishing as Pearson Benjamin Cummings
- 50. 50 1. 2. 3. 4. 5. Red blood cell membrane (Type I pneumocyte) (Hemoglobin mol.) Penghalang Darah-Udara Perhatikan 5 lapisan! Erythrocyte O2 Apa yang terjadi jika: satu menambahkan CT ke daerah tipis? surfaktan tidak dibuat? CO2
- 51. 51 Sistem Pernafasan Struktur dan Fungsi Sistem • Melakukan porsi = tabung saja (tidak ada alveoli) • mulut / hidung ke bronkiolus terminal • serangkaian cabang dikotomis, asimetris • bagian diarahkan & pengkondisian udara • Bagian pernapasan • Bronkiolus pernapasan = tabung dan alveoli • saluran alveolar, kantung, atria • hanya alveoli • pertukaran gas terjadi melalui dinding alveolar hilum
- 52. Respiratory portion: General aspects (a) Connective tissue Elastic fibers Branch of pulmonary vein Pulmonary venule Pulmonary capillary beds Pulmonary arteriole Respiratory bronchiole Terminal bronchiole Branch of pulmonary artery Bronchiole Alveolar sac Interalveolar septum Alveolar pores Alveoli Alveolar duct
- 53. 53 N N Type II Pneumocyte - produces surfactant Correlate: respiratory distress syndrome - RDS Myelin bodies