ophthalmic nursing procedures

1. ‫تبریز‬ ‫نیکوکاری‬ ‫چشم‬ ‫درمانی‬ ‫و‬ ‫آموزشی‬ ‫مرکز‬
‫نورآئین‬ ‫رحیم‬–‫صادقی‬ ‫سریه‬

2. Procedure ?
• A fixed, step-by-step sequence of activities
or course of action (with definite start and
end points) that must be followed in the
same order to correctly perform a task.
Repetitive procedures are called routines.
2
‫یک‬‫توالی‬‫گام‬‫به‬‫گام‬‫از‬‫فعالیتها‬‫یا‬‫مجموعه‬‫ای‬‫از‬
‫اقدامات‬(‫با‬‫نقطه‬‫شروع‬‫و‬‫پایان‬‫قطعی‬‫و‬‫مشخص‬)‫ک‬‫ه‬
‫برای‬‫رسیدن‬‫به‬‫یک‬‫هدف‬‫باید‬‫با‬‫یک‬‫روال‬‫ثابت‬‫و‬‫ص‬‫حیح‬
‫انجام‬‫شود‬.‫پروسیجرهای‬‫تکراری‬‫روتین‬‫نامیده‬‫می‬‫شوند‬

3. 3
‫مقدمه‬
‫پروسیجرهای‬‫پرستاری‬‫قابل‬‫اجرا‬‫برای‬‫بیما‬‫ران‬
‫در‬‫بخش‬‫اورژا‬‫نس‬‫چشم‬‫در‬‫مراکز‬‫مختلف‬‫طیف‬
‫متفاوتی‬‫را‬‫شامل‬‫می‬‫شوند‬.‫و‬‫برای‬‫این‬‫مورد‬
‫باید‬‫طبق‬‫خط‬‫مشی‬‫های‬‫داخلی‬‫هر‬‫مرکز‬‫عمل‬
‫نمود‬.‫ولی‬‫در‬‫تمام‬‫موارد‬‫از‬‫یک‬‫اصول‬‫و‬‫روند‬
‫ثابت‬‫باید‬‫پیروی‬‫نمود‬.

4. 4
‫اصول‬‫پروسیجرها‬ ‫تمام‬ ‫برای‬ ‫ثابت‬
‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬Communication
‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آموزش‬Patient education
‫عفونت‬ ‫کنترل‬Infection control
‫ایمنی‬ ‫و‬ ‫بهداشت‬ ‫رعایت‬Health & Safety
‫بیمار‬ ‫شأن‬ ‫و‬ ‫خصوصی‬ ‫حریم‬ ‫حفظ‬
Maintenance of the patient’s privacy and dignity

5. 5
‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬Communication
‫در‬‫بیماران‬‫دارای‬‫نقص‬،‫بینائی‬‫احتمال‬‫اینکه‬
‫اختالالت‬‫دیگری‬‫مانند‬‫مشکل‬‫شنوائی‬‫و‬...‫ن‬‫یز‬
‫داشته‬‫باشند‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫نقش‬‫بسیار‬‫مهمی‬
‫دارد‬.‫و‬‫مهارت‬‫پرستار‬‫در‬‫برقراری‬‫ارتباط‬‫صح‬‫یح‬
‫در‬‫انجام‬‫و‬‫نتیجه‬‫پروسیجرها‬‫اهمیت‬‫دارد‬.

6. 6
‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آموزش‬Patient education
‫آموزش‬‫به‬‫بیمار‬‫قبل‬‫از‬‫انجام‬‫پروسیجر‬‫در‬‫م‬‫ورد‬
‫نحوه‬‫کار‬‫و‬‫عوارض‬‫احتمالی‬‫آن‬‫باعث‬‫می‬‫شود‬
‫همکاری‬‫بیمار‬‫در‬‫انجام‬‫پروسیجر‬‫باال‬‫رود‬
‫حاالت‬‫روانی‬،‫عاطفی‬‫و‬‫سن‬‫بیمار‬‫از‬‫عوامل‬
‫مهمی‬‫هستند‬‫که‬‫در‬‫روش‬‫و‬‫محتوی‬‫آموزش‬‫به‬
‫بیمار‬‫و‬‫یا‬‫همراه‬‫وی‬‫مهم‬‫می‬‫باشند‬.

7. 7
‫عفونت‬ ‫کنترل‬Infection control
‫عفونتهای‬‫بیمارستانی‬‫باعث‬‫مرگ‬‫و‬‫میر‬‫یا‬‫ا‬‫یجاد‬
‫عوارض‬‫و‬‫بیماریهای‬‫ناتوان‬‫کننده‬‫می‬‫شوند‬
‫برای‬‫پیشگیری‬‫از‬‫انتقال‬‫عفونت‬،‫عالوه‬‫بر‬‫اجرای‬
‫روش‬‫صحیح‬‫شستن‬‫دستها‬‫قبل‬‫و‬‫بعد‬‫از‬‫انج‬‫ام‬
‫پروسیجر‬‫به‬‫عنوان‬‫مهمترین‬،‫اقدام‬‫باید‬‫دس‬‫تور‬
‫العملهای‬‫بیمارستان‬‫مربوطه‬‫را‬‫به‬‫کار‬‫بست‬.

8. 8
Aseptic Non Touch Technique

9. 9
‫ایمنی‬ ‫و‬ ‫بهداشت‬ ‫رعایت‬Health & Safety
‫حفظ‬‫ایمنی‬‫بیمار‬‫و‬‫همچنین‬‫پرسنل‬‫درمانی‬
‫امروزه‬‫بسیار‬‫مورد‬‫توجه‬‫سیاستگزاران‬‫سال‬‫مت‬
‫می‬‫باشد‬‫و‬‫با‬‫رعایت‬‫اصول‬‫ایمنی‬‫و‬‫حفظ‬‫سالم‬‫تی‬
‫مشتریان‬‫داخلی‬‫و‬‫خارجی‬‫بیمارستان‬‫می‬‫توان‬‫از‬
‫ضررهای‬‫انسانی،اجتماعی‬‫و‬‫اقتصادی‬‫فراوانی‬
‫جلوگیری‬‫کرد‬.

10. 10
‫بیمار‬ ‫شان‬ ‫و‬ ‫خصوصی‬ ‫حریم‬ ‫حفظ‬
Maintenance of the patient’s privacy and dignity
‫در‬‫هنگام‬‫اجرای‬‫پروسیجرها‬‫در‬‫عین‬‫اینکه‬‫از‬‫اتالف‬‫و‬‫قت‬
‫جلوگیری‬‫می‬‫کنیم‬‫ولی‬‫باید‬‫توجه‬‫کنیم‬‫که‬‫عدم‬‫رعایت‬
‫ارزشهای‬،‫اخالقی‬‫شرعی‬‫و‬‫اجتماعی‬‫متناسب‬‫با‬‫اعتق‬‫ادات‬
‫مراجعین‬‫می‬‫تواند‬‫آسیب‬‫های‬‫دیگری‬‫را‬‫متوجه‬‫بی‬‫ماران‬
‫نماید‬.
‫بعضی‬‫از‬‫این‬‫اقدامات‬‫مانند‬‫نصب‬‫پرده‬‫های‬‫جداکنن‬‫ده‬
‫بین‬‫تختها‬‫و‬....‫باید‬‫از‬‫قبل‬‫تهیه‬‫شده‬‫باشند‬.

11. 11
‫اصلی‬ ‫های‬ ‫نقش‬‫چش‬ ‫اورژانس‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫پرستار‬‫م‬
‫بيمار‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬Communication
‫شنا‬‫تریاژ‬ ‫و‬ ‫بيماریها‬ ‫سایی‬‫بيمار‬‫ان‬‫اورژانس‬
‫بيمار‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬ ‫ثبت‬
‫پروسيجرها‬ ‫اجرای‬
‫و‬...

13. 13
‫از‬ ‫برخی‬‫پروسیجرهای‬‫اجرا‬ ‫قابل‬‫توسط‬
‫پرستار‬‫چشم‬ ‫اورژانس‬
•‫ارزیابی‬‫ثبت‬ ‫و‬VA
•‫پمادها‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫های‬ ‫قطره‬ ‫از‬ ‫صحیح‬ ‫استفاده‬
•‫قرنیه‬ ‫و‬ ‫ملتحمه‬ ‫خارجی‬ ‫اجسام‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬
•‫چشم‬ ‫شستشوی‬
•‫شیلد‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫سافت‬ ‫و‬ ‫فشاری‬ ‫پانسمان‬
•‫سرد‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫کمپرس‬
•‫چشم‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬
•‫اختصاصی‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫عمومی‬ ‫پروسیجرهای‬ ‫انجام‬
(‫کنترل‬VS-‫برقراری‬IV‫و‬ ‫تراپی‬ ‫سرم‬ ‫و‬ ‫الین‬)...

14. 14
‫تعیین‬‫گان‬ ‫مارکوس‬
(‫مردمک‬ ‫آوران‬ ‫عصبی‬ ‫نقص‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫چشم‬ ‫مردمک‬ ‫کنترل‬)
•‫مردمک‬‫طبیعی‬‫و‬‫سالم‬‫در‬‫اثر‬‫تابش‬‫ن‬‫ور‬
‫به‬‫شکل‬‫منظم‬‫تنگ‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫مردمک‬
‫تحریک‬‫نشده‬‫سمت‬‫مقابل‬‫نیز‬‫منقب‬‫ض‬
‫می‬‫گردد‬.
•‫انقباض‬‫مردمک‬‫تحریک‬‫شده‬‫بازتاب‬
‫مستقیم‬‫مردمک‬‫و‬‫انقباض‬‫مردمک‬‫دی‬‫گر‬
‫را‬‫بازتاب‬‫همراه‬‫مردمک‬‫می‬‫نامند‬.
•‫ضایعات‬‫وسیع‬‫شبکیه‬‫و‬‫عصب‬‫اپتی‬‫ک‬‫به‬
‫دلیل‬‫اختالف‬‫سیستم‬‫عصبی‬‫آوران‬‫م‬‫وجب‬
‫مارکوس‬‫گان‬‫می‬‫شوند‬.‫در‬‫این‬‫حالت‬
‫تحریک‬‫نوری‬‫موجب‬‫انقباض‬‫مردمک‬‫ی‬‫ک‬
‫سمت‬‫همراه‬‫با‬‫عدم‬‫تنگ‬‫شدن‬‫مردمک‬
‫طرف‬‫مبتال‬‫می‬‫گردد‬.

15. 15
‫شیرمر‬ ‫تست‬schirmer test
•‫ب‬ ‫مشکوک‬ ‫های‬ ‫چشم‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫تست‬ ‫این‬‫ه‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫اشک‬ ‫ترشح‬ ‫کاهش‬( .‫سند‬‫رم‬
‫چشم‬‫خشک‬dry eye syndrome)

16. 16
‫تماسی‬ ‫لنزهای‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫گذاشتن‬

17. 17
‫تماسی‬ ‫لنزهای‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫گذاشتن‬

18. 18
‫تماسی‬ ‫لنزهای‬ ‫گذاشتن‬

19. 19
‫تماسی‬ ‫لنزهای‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬

20. 20
‫تماسی‬ ‫لنزهای‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫گذاشتن‬

21. 21
‫ثبت‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬VA(‫بینائی‬ ‫حدت‬)
.1‫شناسایی‬ ‫حدت‬detection acuity
.2‫تفکیکی‬ ‫حدت‬resolution acuity
.3‫تشخیصی‬ ‫حدت‬recognition acuity

22. 22
‫ثبت‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬VA(‫بینائی‬ ‫حدت‬)
•‫معاینه‬ ‫تا‬ ‫دور‬ ‫دید‬ ‫چارت‬ ‫فاصله‬
‫شونده‬(‫قرارداد‬ ‫به‬ ‫بنا‬)20‫یا‬ ‫فوت‬6
‫متر‬
•‫نزدیک‬ ‫دید‬ ‫چارت‬14‫یا‬ ‫اینچ‬40
‫متر‬ ‫سانتی‬(‫عادت‬ ‫و‬ ‫شغل‬ ‫به‬ ‫بسته‬‫فرد‬
‫است‬ ‫تغییر‬ ‫قابل‬)

23. 23
‫ها‬ ‫چارت‬ ‫انواع‬

24. 24
‫ها‬ ‫چارت‬ ‫انواع‬

25. 25
‫ثبت‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬VA(‫بینائی‬ ‫حدت‬)
•‫اسنلن‬ ‫چارت‬
•(Count Finger)CF or FC
•(Hand Motion)HM
•(Light Perception)LP
•(No Light Perception)NLP

26. 26
‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬‫چشم‬tonometry
‫شيوتز‬ ‫تونومتر‬
‫گلدمن‬ ‫تونومتر‬(‫اپلنيشن‬)
‫تونوپن‬
‫تماسی‬ ‫غير‬ ‫تونومترهای‬

27. 27
‫شیوتز‬ ‫تونومتر‬

28. 28
‫گلدمن‬ ‫تونومتر‬(‫اپلنیشن‬)

29. 29
‫گلدمن‬ ‫تونومتر‬(‫اپلنیشن‬)

30. ‫دیاتون‬ ‫تونومتر‬

33. 33
‫پمادها‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫های‬ ‫قطره‬ ‫از‬ ‫صحیح‬ ‫استفاده‬
•‫دستها‬ ‫شستن‬
•‫و‬ ‫قطره‬ ‫درب‬ ‫قسمت‬ ‫تماس‬ ‫عدم‬
‫نقاط‬ ‫دیگر‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫با‬ ‫قطره‬ ‫نوک‬
•‫اضافی‬ ‫اشک‬ ‫و‬ ‫قطره‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫تمیز‬ ‫دستمال‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫چشم‬ ‫اطراف‬
•‫داخل‬ ‫استخوانی‬ ‫گوشه‬ ‫دادن‬ ‫فشار‬
‫به‬ ‫دقیقه‬ ‫دو‬ ‫حدود‬ ‫بمدت‬ ‫چشم‬
‫مانند‬ ‫هائی‬ ‫قطره‬ ‫در‬ ‫خصوص‬
‫جذب‬ ‫که‬ ‫افرین‬ ‫فنیل‬ ‫و‬ ‫آتروپین‬
‫عوارض‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫آنها‬ ‫سیستمیک‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫سیستمیک‬.
•‫بسته‬ ‫قطره‬ ‫درب‬ ‫استفاده‬ ‫از‬ ‫بعد‬‫شود‬

34. 34
‫پمادها‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫های‬ ‫قطره‬ ‫از‬ ‫صحیح‬ ‫استفاده‬
•‫حداقل‬ ‫ها‬ ‫قطره‬ ‫ریختن‬ ‫بین‬ ‫فاصله‬5‫الی‬
10‫دقیقه‬
•‫و‬ ‫قطره‬ ‫از‬ ‫همزمان‬ ‫استفاده‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫استف‬ ‫پماد‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫قطره‬ ‫ابتدا‬ ‫پماد‬‫اده‬
‫شود‬
•‫نکات‬ ‫و‬ ‫احتمالی‬ ‫عوارض‬ ،‫اثر‬ ‫طول‬
‫آموز‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫پرستاری‬‫ش‬
‫دهید‬
•‫طبق‬ ‫ها‬ ‫قطره‬ ‫نگهدار‬ ‫شرایط‬
‫شود‬ ‫رعایت‬ ‫دستورالعمل‬
•‫می‬ ‫معلق‬ ‫مواد‬ ‫حاوی‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫قطره‬
‫د‬ ‫تکان‬ ‫باید‬ ‫استفاده‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫باشند‬‫اده‬
‫شوند‬.

35. 35
‫و‬ ‫ملتحمه‬ ‫خارجی‬ ‫اجسام‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬‫کردن‬ ‫حرکت‬ ‫بی‬
‫عمیق‬ ‫خارجی‬ ‫اجسام‬

36. 36
‫مرطوب‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫کمپرس‬

37. 37
‫پانسمان‬‫چشم‬‫شیلد‬ ‫و‬
Eye patch
1.Soft or light patch
2.Pressure patch
3.Eye shield

38. 38
‫پانسمان‬‫فشاری‬pressure patch

39. 39
Eye shields

40. 40
‫ملتحمه‬ ‫زیر‬ ‫تزریق‬
•‫تزری‬ ‫برای‬ ‫مناسبی‬ ‫مکان‬ ‫ملتحمه‬‫می‬ ‫ق‬
‫باشد‬
•‫تری‬ ‫از‬ ‫تدریج‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫تزریق‬ ‫داروی‬‫ق‬
‫ات‬ ‫فضای‬ ‫وارد‬ ‫دیفوزیون‬ ‫مکانیسم‬‫اق‬
‫استروم‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ویتره‬ ‫و‬ ‫قدامی‬‫ای‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫نفوذ‬ ‫قرنیه‬
•‫ه‬ ‫کورتون‬ ،‫مردمک‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫گشاد‬‫ا‬
‫مص‬ ‫بیشترین‬ ‫بیوتیکها‬ ‫آنتی‬ ‫و‬‫با‬ ‫را‬ ‫رف‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫شامل‬ ‫طریق‬ ‫این‬

41. 41
‫فلورس‬ ‫با‬ ‫قرنیه‬ ‫آمیزی‬ ‫رنگ‬ ‫و‬ ‫المپ‬ ‫اسلیت‬ ‫با‬ ‫معاینه‬‫ئین‬

42. 42
‫چشم‬ ‫شستشوی‬

43. ‫ها‬ ‫اندیکاسیون‬
‫شیمیائی‬ ‫مواد‬ ‫تماس‬
‫خارجی‬ ‫اجسام‬ ‫آوردن‬ ‫در‬
‫چشم‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫مایعات‬ ‫شدن‬ ‫وارد‬
‫ه‬ ‫کنتراندیکاسیون‬‫ا‬
‫قرنیه‬ ‫پرفوراسیون‬
‫گلوب‬ ‫پارگی‬

44. ‫شیمیائی‬ ‫آلودگیهای‬ ‫در‬ ‫شستشو‬ ‫از‬ ‫هدف‬
‫رقیق‬‫نمودن‬‫ماده‬‫شیمیائی‬،‫آلودگی‬‫زدائی‬‫در‬‫اولین‬‫زمان‬‫ممکن‬‫در‬‫محل‬
‫حادثه‬(‫درجه‬‫و‬‫میزان‬‫آسیب‬‫به‬‫قرنیه‬‫و‬‫ملتحمه‬‫با‬‫غلظت‬‫ماده‬‫شیم‬‫یائی‬
‫و‬‫مدت‬‫زمان‬‫تماس‬‫آن‬‫با‬‫چشم‬‫در‬‫ارتباط‬‫مستقیم‬‫است‬).
Contact
Diffusion
Reaction

45. ‫اولیه‬ ‫شستشوی‬
‫بیمارستانی‬ ‫پیش‬ ‫اقدامات‬
‫بر‬‫اساس‬‫دستورالعمل‬‫موسسه‬‫استاندارد‬‫ملی‬‫امریکا‬ANSI‫در‬‫صورتیکه‬‫محلولهای‬‫اختصاصی‬‫دیگر‬
‫موجود‬‫نباشدآب‬‫با‬‫درجه‬‫حرارت‬10‫الی‬42‫درجه‬‫سانتیگراد‬‫و‬5 PH‫الی‬9‫در‬‫خط‬‫اول‬‫کمکهای‬‫اولیه‬
‫به‬‫کار‬‫میرود‬.‫در‬‫رابطه‬‫با‬‫شستشوی‬‫چشم‬‫تجهیزاتی‬‫طراحی‬‫شده‬‫اند‬‫که‬‫نمونه‬‫هائی‬‫از‬‫آنها‬‫را‬‫در‬‫شکل‬
‫های‬‫مقابل‬‫مشاهده‬‫می‬‫کنید‬.‫ولی‬‫این‬‫دستگاهها‬‫نمی‬‫توانند‬‫به‬‫عنوان‬‫جایگزین‬‫وسایل‬‫ایمنی‬‫مانند‬
‫پوشش‬‫های‬‫حفاظتی‬،‫چشم‬‫صورت‬‫و‬‫لباس‬‫های‬‫محافظتی‬‫شوند‬.

46. ‫یا‬ ‫انجام‬ ‫تحقیقات‬ ‫جدیدترین‬ ‫نتایج‬ ‫بر‬ ‫مروری‬‫فته‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫شستشوی‬ ‫محلولهای‬ ‫برروی‬
.1‫در‬‫آن‬‫دسته‬‫از‬‫بیمارانی‬‫که‬‫به‬‫علت‬‫عدم‬‫تحمل‬
‫به‬NS‫خواستار‬‫قطع‬‫یا‬‫به‬‫تاخیر‬‫انداختن‬
‫ایریگیشن‬‫شده‬‫بودند‬BSS‫جایگزین‬‫مناسبی‬‫بود‬

47. ‫یا‬ ‫انجام‬ ‫تحقیقات‬ ‫جدیدترین‬ ‫نتایج‬ ‫بر‬ ‫مروری‬‫فته‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫شستشوی‬ ‫محلولهای‬ ‫برروی‬
.4‫تاثیر‬‫آب‬‫و‬‫سالین‬‫ایزوتونیک‬‫بر‬IOP‫تفاوتی‬
‫نداشته‬‫و‬‫آب‬‫به‬‫علت‬‫اسموالریته‬‫پائین‬‫با‬‫عث‬‫ادم‬
‫قرنیه‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫استفاده‬‫از‬‫محلول‬‫ایزو‬‫اسمو‬‫الر‬
‫سالین‬‫نرمال‬‫کمی‬‫موثرتر‬‫از‬‫آب‬‫معمولی‬‫می‬
‫باشد‬.

48. ‫یا‬ ‫انجام‬ ‫تحقیقات‬ ‫جدیدترین‬ ‫نتایج‬ ‫بر‬ ‫مروری‬‫فته‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫شستشوی‬ ‫محلولهای‬ ‫برروی‬
.5‫استفاده‬‫از‬‫محلول‬‫های‬PH‫خنثی‬‫مانند‬LR‫و‬
NS‫بافر‬‫بی‬‫کربنات‬‫و‬BSS‫باعث‬‫کاهش‬‫درد‬‫و‬
‫سوزش‬‫همراه‬‫با‬‫شستشوی‬‫فراوان‬‫شده‬‫و‬‫تحمل‬
‫آلودگی‬‫زدائی‬‫مواد‬‫شیمیائی‬‫به‬‫خصوص‬‫در‬
‫کودکان‬‫را‬‫باال‬‫می‬‫برد‬.

49. ‫متفاوت‬ ‫محلولهای‬ ‫با‬ ‫ایجادشده‬ ‫قرنیه‬ ‫ادم‬ ‫میزان‬

50. ‫چشم‬ ‫شستشوی‬ ‫های‬ ‫تکنیک‬
‫استفاده‬ ‫با‬ ‫چشم‬ ‫معمولی‬ ‫شستشوی‬
‫آن‬ ‫مداوم‬ ‫جریان‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫ازسرم‬

‫ایریگیشن‬ ‫بلفارو‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫شستشو‬
‫لنز‬ ‫مورگان‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫شستشو‬

51. ‫در‬‫مواردی‬‫که‬‫ماده‬‫ی‬‫اصلی‬‫تحریک‬‫کننده‬‫ی‬‫شیمیایی‬‫مانند‬‫زمانی‬‫که‬‫ت‬‫که‬
‫هایی‬‫از‬‫آن‬‫روی‬‫قرنیه‬‫و‬‫ملتحمه‬‫باشد‬‫باید‬‫از‬‫پشت‬‫پلک‬‫تمیزشود‬.

52. ‫ریختن‬‫قطره‬‫بی‬‫حس‬‫کننده‬‫قبل‬‫از‬‫شستشو‬‫الزامی‬‫است‬.