Aphakia Dispensing

1. Best choice frame & lens
for Aphakia
Mohammad Asasi

2. ‫تعریف‬:
A=Without Phakia=lens
‫اش‬‫نرمال‬‫موقعیت‬‫در‬ ‫لنز‬‫کریستالین‬‫ر‬‫حضو‬‫عدم‬

3. Normal & Aphakic Eye
Aphakia Normal

4. ‫آفاکیا‬ ‫انواع‬:
.1Congenital Aphakia
.2Acquired Aphakia
*By Trauma
*BY Surgical Removal
*Posterior Dislocation in vitreous

5. Symptoms of Aphakia
• Hypermetropia
• Loss of accommodation
• Erythropsia
• Cyanopsia

6. Signs of Aphakia
*‫لیمبوس‬‫اسکار‬‫فاکیا‬‫ا‬ ‫احی‬‫ر‬‫ج‬‫موارد‬‫در‬
*‫عمیق‬‫قدامی‬‫اتاق‬
‫چشمی‬‫حرکات‬‫در‬‫عنبیه‬ ‫ش‬‫ز‬‫لر‬‫یا‬‫تعاش‬‫ر‬‫ا‬ __ Iridodonesis*
__‫اق‬‫ر‬‫ب‬‫سیاه‬‫مردمک‬ Jetblackpupil*
*‫دهد‬‫می‬‫نشان‬ ‫ا‬‫ر‬‫کوچک‬‫پیک‬‫و‬‫هایپرمتر‬‫فوندوس‬‫یک‬ ،‫فوندوس‬‫معاینات‬‫در‬.
*‫یک‬،‫ی‬‫تینوسکوپ‬‫ر‬‫باال‬‫ی‬‫پ‬‫و‬‫هایپرمتر‬‫دهد‬‫می‬‫نشان‬ ‫ا‬‫ر‬.

7. .1‫تطابق‬‫کامل‬‫نابودی‬ ‫باعث‬ ‫لنز‬‫کریستالین‬‫نبود‬
.2‫ی‬‫پ‬‫و‬‫هایپرمتر‬:‫چشم‬‫ر‬‫پاو‬،‫لنز‬‫کریستالین‬‫نبود‬ ‫دلیل‬‫به‬+=43‫به‬‫تبدیل‬ ‫فرد‬‫نتیجه‬‫در‬، ‫دیوپتر‬
‫شود‬‫می‬ ‫پیک‬‫و‬‫هایپرمتر‬.
.3‫ستیگماتیسم‬‫ا‬:‫نیه‬‫ر‬‫ق‬‫ناتومی‬‫ا‬‫به‬ ‫توجه‬‫با‬
.4‫به‬‫تبدیل‬‫خلفی‬‫و‬ ‫قدامی‬‫کانونی‬ ‫فاصله‬23.3‫و‬ ‫میلیمتر‬31‫است‬‫شده‬ ‫میلیمتر‬.
‫نرمال‬‫چشم‬‫در‬‫که‬15‫و‬‫متر‬‫میلی‬24‫است‬‫میلیمتر‬.

8. CHANGES IN CARDINAL
DATA

9. Spectacles
Contact lenses
IoL Implantation
Refractive corneal surgery

10. Spectacle
‫است‬‫محدب‬‫لنز‬‫با‬ ‫تصحیح‬،‫فاکیا‬‫ا‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫در‬‫اپتیکی‬‫اصل‬.
‫گذش‬‫در‬‫فاکیا‬‫ا‬‫اصالح‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫شده‬‫استفاده‬ ‫بیشتر‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬ ،‫عینک‬‫تجویز‬‫است‬‫ته‬.
‫فاک‬‫ا‬‫های‬‫عینک‬‫استاندارد‬‫ر‬‫پاو‬=D10+

11. ‫دهد‬‫می‬‫پیشنهاد‬ ‫عینک‬ ‫عدسی‬‫ر‬‫پاو‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ا‬‫ر‬‫زیر‬‫فرمول‬‫انس‬‫ر‬‫لو‬:
Faphakic=+11.00D+(1/2)Fpre-aphakic
Retzlaff&Kraff:
Faphakia= 80.4–1.65L-0.7K
L=axiallengthofeye K=preoprativekeratometry findingindiopters

12. Easy
Safe
Inexpensive

13. ‫ای‬ ‫شبکیه‬ ‫تصویر‬ ‫سایز‬ ‫افزایش‬
‫بینایی‬ ‫میدان‬ ‫کاهش‬
‫حضور‬Ring Scotoma
‫لنز‬ ‫های‬ ‫ابیراهی‬ ‫افزایش‬
‫بینایی‬ ‫میدان‬ ‫در‬ ‫اشیاء‬ ‫حرکت‬
‫عینک‬ ‫با‬ ‫اصالح‬ ‫نامناسب‬ ‫ظاهر‬
‫چشم‬ ‫چرخش‬ ‫افزایش‬
‫تقارب‬ ‫به‬ ‫نیاز‬

15. Effective power Fb = (Fa/1-dFa)
d = vertex distance
‫می‬‫تر‬ ‫قوی‬‫مثبت‬‫لنز‬‫ر‬‫پاو‬‫اگرچه‬ ،‫تکس‬‫ر‬‫و‬ ‫فاصله‬‫کاهش‬‫با‬‫شود‬
‫شود‬‫می‬ ‫کوچک‬‫تصویر‬‫ولی‬.
‫ق‬‫چشم‬‫به‬‫نزدیک‬‫عینک‬‫که‬‫شود‬‫می‬‫توصیه‬‫تیب‬‫ر‬‫ت‬‫بدین‬‫ار‬‫ر‬
‫یابد‬‫کاهش‬ ‫تکس‬‫ر‬‫و‬‫فاصله‬‫تا‬‫گیرد‬.

16. ‫حول‬‫بیمار‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬ ‫عینک‬‫ظاهر‬‫بهبود‬ ‫ر‬‫منظو‬‫به‬، ‫عینک‬‫عدسی‬‫ر‬‫محو‬
‫چرخد‬‫می‬‫افقی‬.
‫شیب‬Pantoscopic‫معموال‬=8‫تا‬10‫درجه‬
‫زن‬‫و‬ ‫رساندن‬‫حداقل‬‫به‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫فاکیا‬‫ا‬ ‫در‬:
.1‫گیرد‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫هندسی‬‫مرکز‬ ‫در‬‫باید‬‫اپتیکال‬‫مرکز‬.
.2‫باید‬‫اپتیک‬‫ر‬‫محو‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬‫عینک‬‫یم‬‫ر‬‫ف‬ ‫عمودی‬‫موقعیت‬‫تغییر‬‫با‬‫م‬ ‫از‬،‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫چرخش‬‫رکز‬
‫کند‬ ‫ر‬‫عبو‬.

17. ‫است‬ ‫سنگین‬ ‫و‬ ‫ضخیم‬ ، ‫آفاکیا‬ ‫اصالحی‬ ‫لنز‬.
‫پالستیک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫وزن‬CR-39‫ضخامت‬ ‫ولی‬ ‫میابد‬ ‫کاهش‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬( .‫پایین‬ ‫شکست‬ ‫ضریب‬ ‫دلیل‬ ‫به‬)
‫ولی‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫باال‬ ‫شکست‬ ‫ضریب‬ ‫های‬ ‫عدسی‬ ‫با‬ ‫ضخامت‬
‫ماند‬ ‫می‬ ‫باقی‬ ‫سنگین‬ ‫وزن‬.
‫های‬ ‫عدسی‬ ‫در‬Lenticular Aphakic‫ضخامت‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫هم‬ ،
‫هستند‬ ‫جذاب‬ ‫غیر‬ ‫ولی‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬.
‫با‬ ‫های‬ ‫فریم‬ ‫بوسیله‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ضخامت‬ ‫و‬ ‫وزن‬eye size‫و‬ ‫کوچک‬
‫ضخامت‬ ‫اصل‬ ‫با‬ ‫لنزهایی‬Knife-edge‫یابد‬ ‫کاهش‬.

18. ‫در‬ ‫کوچک‬‫خطای‬PD‫شود‬‫می‬ ‫فاکیک‬‫ا‬ ‫های‬‫عدسی‬‫در‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬‫اثر‬‫باعث‬.
‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ای‬‫نیه‬‫ر‬‫ق‬ ‫تاب‬‫ز‬‫با‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬MonocularPD‫شود‬‫می‬ ‫داده‬‫ترجیح‬ ‫فاکیا‬‫ا‬‫در‬.
(‫احی‬‫ر‬‫ج‬‫عمل‬‫از‬‫ناشی‬‫نامنظم‬‫مردمک‬)

19. ‫بی‬‫پایین‬‫سمت‬‫به‬‫لغزش‬‫به‬‫فریم‬،‫هستند‬ ‫سنگین‬‫فاکیک‬‫ا‬‫عدسی‬‫که‬‫نجا‬‫ا‬‫از‬‫نی‬‫دارد‬‫تمایل‬.
‫می‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬‫خطای‬‫یک‬‫باعث‬‫فریم‬ ‫موقعیت‬‫در‬‫تغییر‬‫و‬‫فریم‬‫در‬‫کوچک‬‫ی‬‫از‬‫ر‬‫ناهمت‬‫یک‬‫شود‬.

20. ‫قدامی‬ ‫سطح‬ ‫سفریک‬‫ا‬‫احی‬‫ر‬‫ط‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬،:
‫سایز‬ ، ‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬ ، ‫ضخامت‬ ،‫زن‬‫و‬ ،‫اهی‬‫ر‬‫ابی‬Ring
Scotoma‫دهد‬‫می‬ ‫کاهش‬ ‫ا‬‫ر‬.
‫عدسی‬ ‫محیط‬‫در‬‫ر‬‫پاو‬ ‫کاهش‬ ‫بوسیله‬
‫اصلی‬ ‫های‬ ‫مزیت‬‫از‬‫یکی‬=‫عینک‬ ‫عدسی‬‫ظاهر‬ ‫بخشیدن‬ ‫بهبود‬

21. ‫مزیت‬،‫تندتر‬ ‫انحنا‬‫با‬‫خلفی‬ ‫سطح‬‫احی‬‫ر‬‫ط‬:
‫است‬ ‫ا‬‫ر‬‫دا‬ ‫ا‬‫ر‬‫تکس‬‫ر‬‫و‬‫فاصله‬‫ات‬‫ر‬‫تغیی‬‫به‬‫حساسیت‬ ‫و‬ ‫عدسی‬ ‫تاب‬‫ز‬‫با‬،‫اعوجاج‬ ‫کاهش‬.
Steeperbacksurfacecurve

22. ‫نسبی‬ ‫ر‬‫بطو‬Straight-Top Segment‫در‬‫باال‬‫و‬ ‫است‬‫گسترده‬
‫تصویر‬ ‫پرش‬‫کمی‬‫دارد‬.
‫ای‬‫ز‬‫اف‬‫باعث‬ ‫عدسی‬‫در‬‫ی‬‫بینای‬ ‫ر‬‫محو‬‫پایین‬ ‫سمت‬‫به‬ ‫حرکت‬‫ش‬‫مقدار‬
‫ستیگماتیسم‬‫ا‬‫شود‬‫می‬‫مایل‬.
‫این‬‫ر‬‫بناب‬:‫سگمنت‬bifocal‫ممک‬‫جای‬‫تا‬‫باید‬ ‫فاکیک‬‫ا‬‫های‬ ‫عدسی‬‫ن‬
‫بگیرد‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫باال‬.

23. ‫اشعه‬‫باالی‬‫شانس‬UV‫دلی‬‫به‬‫فاکیک‬‫ا‬ ‫چشم‬‫شبکیه‬‫به‬ ‫رساندن‬ ‫سیب‬‫ا‬‫در‬‫ل‬:
‫یابد‬ ‫می‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫شبکیه‬‫توسط‬‫دریافتی‬ ‫متمرکز‬ ‫اشعه‬ ‫ژی‬‫انر‬ ‫مقدار‬،‫لنز‬ ‫غیاب‬‫در‬.
‫اشعه‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫شبکیه‬‫توسط‬ ‫اشعه‬‫جذب‬‫ضریب‬UV‫است‬‫ئی‬‫ر‬‫م‬‫ر‬‫نو‬ ‫از‬‫بیشتر‬.
،‫این‬‫ر‬‫بناب‬‫جذب‬‫فیلتر‬UV‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫فاکیک‬‫ا‬‫های‬‫عدسی‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫است‬.
‫نگ‬‫ر‬(tint)‫دارد‬‫ا‬‫ر‬‫خیرگی‬‫کاهش‬‫و‬‫عدسی‬‫ظاهر‬ ‫بهبود‬ ‫یت‬‫ز‬‫م‬،‫عدسی‬‫داشتن‬.

24. ‫عدسی‬‫انتخاب‬‫از‬‫هدف‬:
•‫عدسی‬‫زن‬‫و‬‫کاهش‬
•‫عدسی‬‫ضخامت‬‫کاهش‬
•‫عدسی‬ ‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬‫کاهش‬
•‫ی‬‫بینای‬ ‫میدان‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬
•‫عدسی‬‫های‬ ‫اهی‬‫ر‬‫ابی‬‫رساندن‬ ‫حداقل‬‫به‬
•‫فوکال‬‫مولتی‬‫عدسی‬‫بهینه‬‫انتخاب‬
•‫اشعه‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫محافظ‬ ‫ائه‬‫ر‬‫ا‬UV‫خیرگی‬‫و‬

25. ‫های‬‫عدسی‬ ‫انتخاب‬:
‫باال‬ ‫شکست‬‫ضریب‬‫با‬ ‫پالستیک‬ ‫عدسی‬
‫سفریک‬‫ا‬‫های‬ ‫عدسی‬
‫های‬ ‫عدسی‬Lenticular
‫محافظ‬‫با‬ ‫های‬ ‫عدسی‬UV‫دار‬ ‫نگ‬‫ر‬‫و‬(tint)
‫رفلکس‬‫نتی‬‫ا‬‫پوشش‬‫با‬ ‫های‬ ‫عدسی‬

26. ‫از‬‫بیشتر‬‫که‬‫شکل‬‫بیضی‬‫یا‬‫گرد‬‫از‬‫فریم‬‫اف‬‫ر‬‫انح‬‫با‬2‫تر‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬‫میلیمتر‬
‫از‬eyesize‫قطر‬،‫نباشد‬‫یابد‬‫می‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫عدسی‬‫موثر‬.
‫از‬‫تر‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫فریم‬‫تفاوت‬‫از‬9mm‫مثب‬‫لنز‬‫ا‬‫ر‬‫زی‬،‫شود‬‫اجتناب‬‫باید‬‫ت‬
‫ه‬‫لبه‬‫پایین‬‫و‬‫باال‬‫در‬ ‫بودن‬‫ضخیم‬‫به‬‫تمایل‬‫باال‬‫ر‬‫پاو‬‫با‬‫که‬‫دارد‬‫ا‬
‫کند‬‫می‬‫شکار‬‫ا‬ ‫ا‬‫ر‬‫تر‬‫قوی‬‫حتی‬‫باال‬‫ر‬‫پاو‬‫مثبت‬ ‫لنز‬‫ظاهر‬..

27. ‫عدسی‬‫شدن‬‫نزدیک‬‫با‬‫که‬‫نجا‬‫ا‬‫از‬‫چشم‬‫به‬ ‫مثبت‬‫میدان‬،‫دید‬
‫فریم‬،‫است‬‫یافته‬‫کاهش‬‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬‫و‬‫یافته‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫جای‬‫تا‬‫باید‬
‫ممکن‬‫ا‬‫ر‬‫خود‬‫دارد‬‫نگه‬‫چشمان‬‫به‬‫نزدیک‬.
‫نه‬‫ا‬،‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫ی‬‫بیشتر‬‫رت‬‫و‬‫ضر‬‫تنظیم‬‫قابل‬‫های‬‫دماغگیر‬‫مزیت‬‫ا‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫عمودی‬ ‫موقعیت‬‫اصالح‬‫در‬‫ی‬‫پذیر‬‫تطبیق‬.

28. ‫کمک‬‫بینی‬ ‫پایین‬ ‫به‬ ‫عینک‬‫لغزش‬ ‫از‬ ‫ی‬‫جلوگیر‬‫به‬ ‫احت‬‫ر‬‫کابلی‬ ‫های‬ ‫دسته‬‫کند‬‫می‬.
‫با‬‫ی‬‫های‬‫فریم‬‫از‬eyewire‫یک‬‫ا‬‫ر‬‫زی‬،‫شود‬‫اجتناب‬‫باید‬‫ضخیم‬eyewire‫عرض‬‫تا‬‫شود‬‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫ضخیم‬
RingScotoma‫دهد‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫ا‬‫ر‬.

30. ‫تحمل‬‫قابل‬‫غیر‬‫بیمار‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫باال‬‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬‫این‬،‫است‬
‫ما‬‫این‬‫ر‬‫بناب‬3‫گزینه‬‫داریم‬:
‫دارد‬ ‫ا‬‫ر‬‫زیر‬ ‫مشکالت‬:
‫چشم‬‫دو‬ ‫ای‬‫شبکیه‬‫تصویر‬ ‫اندازه‬ ‫در‬‫تفاوت‬
‫محیطی‬‫بخش‬ ‫در‬‫زیاد‬‫پریزماتیک‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬‫عدسی‬
‫است‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬ ‫نقدر‬‫ا‬‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬‫تفاوت‬‫که‬
Binocular singlevision‫است‬‫ممکن‬‫غیر‬.
1-‫چشم‬‫نشود‬‫تصحیح‬ ‫فاکیک‬‫ا‬.
2-‫تصحیح‬‫فاکیک‬‫ا‬‫غیر‬‫چشم‬ ‫اکولود‬‫و‬
3-‫تجویز‬‫فاکیک‬‫ا‬ ‫چشم‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫تماسی‬‫لنز‬

31. ‫مق‬ ،‫شود‬‫می‬ ‫تصحیح‬‫تماسی‬‫لنز‬‫با‬‫یکطرفه‬‫فاکیا‬‫ا‬‫دار‬
‫مانده‬‫باقی‬ ‫کونیا‬‫و‬‫نیز‬‫ا‬(5-7%)‫در‬‫سختی‬‫باعث‬BSV‫شود‬‫می‬.
‫رس‬‫می‬‫نظر‬‫به‬‫یکطرفه‬‫فاکیا‬‫ا‬‫از‬‫ی‬‫بسیار‬‫حال‬‫این‬‫با‬‫لنز‬‫با‬‫ند‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫احتی‬‫ر‬‫دید‬‫تماسی‬.

32. ‫در‬ ‫مانده‬ ‫باقی‬ ‫آنیزوکونیا‬‫بستگی‬ ‫تماسی‬ ‫لنز‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫تصحیح‬ ‫آفاکیا‬‫عوام‬ ‫به‬‫دارد‬ ‫زیر‬ ‫ل‬:
.1‫آن‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬(Axial or Refractive)
.2‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫بوسیله‬ ‫قرنیه‬ ‫پاور‬ ‫تغییر‬ ‫گونه‬ ‫هر‬
.3‫اولیه‬ ‫مدیا‬ ‫اجزاء‬ ‫ابعاد‬ ‫در‬ ‫فردی‬ ‫تغییرات‬
.4‫عینک‬ ‫بزرگنمایی‬ ‫فرمول‬ ‫برای‬ ‫شکل‬ ‫فاکتور‬

33. ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫مانده‬‫باقی‬ ‫کونیا‬‫و‬‫نیز‬‫ا‬،‫اکت‬‫ر‬‫کاتا‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫از‬‫قبل‬‫باال‬‫ی‬‫مایوپ‬‫در‬‫برسد‬ ‫حداقل‬
‫بوسیله‬fitting‫چشم‬‫دو‬‫هر‬‫در‬‫تماسی‬‫لنز‬
‫تواند‬ ‫می‬ ‫مانده‬‫باقی‬ ‫کونیا‬‫و‬‫نیز‬‫ا‬،‫اکت‬‫ر‬‫کاتا‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫از‬‫قبل‬‫باال‬‫ی‬‫پ‬‫و‬‫هایپر‬ ‫در‬‫برسد‬ ‫حداقل‬‫به‬
‫بوسیله‬fitting‫غیر‬‫چشم‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬ ‫عینک‬ ‫عدسی‬ ‫و‬‫فاکیک‬‫ا‬‫چشم‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬‫تماسی‬ ‫لنز‬
‫فاکیک‬‫ا‬

34. Enoch‫است‬‫ممکن‬‫که‬‫کرد‬‫پیشنهاد‬BSV‫بوسیله‬ ‫شود‬‫ترمیم‬ ‫یکطرفه‬ ‫فاکیا‬‫ا‬‫در‬fitting‫معکوس‬ ‫گالیله‬ ‫تلسکوپ‬
‫د‬‫ر‬‫و‬‫ا‬‫می‬ ‫ارمغان‬‫به‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ای‬‫شبکیه‬‫تصویر‬‫ی‬‫نمای‬ ‫کوچک‬ ‫که‬ ‫فاکیک‬‫ا‬‫چشم‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬.
‫فاکیک‬‫ا‬‫چشم‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬ ‫تماسی‬‫لنز‬‫تجویز‬‫با‬ ‫تلسکوپ‬‫چشمی‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫الزم‬‫مثبت‬ ‫عدسی‬‫است‬‫شده‬‫اضافه‬،
‫است‬‫شده‬ ‫عرضه‬ ‫عینک‬ ‫عدسی‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫به‬ ‫تلسکوپ‬‫تیو‬‫بجک‬‫ا‬‫منفی‬‫ر‬‫پاو‬‫و‬.

35. ‫شود‬ ‫اصالح‬‫عینک‬‫با‬ ‫چشمی‬‫یک‬ ‫فاکیای‬‫ا‬‫اگر‬ ‫دهنده‬ ‫ار‬‫ز‬‫ا‬‫دوبینی‬.
‫همچنین‬‫بلکه‬،‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬‫تر‬‫گ‬‫ر‬‫بز‬‫بسیار‬‫تنها‬‫نه‬ ‫اشیاء‬ ‫باال‬‫ی‬‫گنمای‬‫ر‬‫بز‬‫به‬‫توجه‬‫با‬‫می‬‫نظر‬‫به‬‫نزدیک‬‫بسیار‬
‫رسند‬.
‫باعث‬ ،‫شود‬‫اصالح‬‫عینک‬ ‫با‬ ‫فاکیا‬‫ا‬‫که‬ ‫هنگامی‬‫اعوجاج‬‫شود‬‫می‬‫محیطی‬.

36. ‫تقارب‬‫تقاضا‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫دلیل‬‫به‬‫ستنوپیا‬‫ا‬
‫نگ‬‫ر‬‫دید‬‫نقص‬Blue-Yellow
‫ر‬‫ظهو‬RingScotoma‫اتاق‬‫عادی‬‫ایط‬‫ر‬‫ش‬‫در‬
‫ضعیف‬‫ظاهر‬‫ی‬‫زیبای‬

37. Frame selection
Small eye size frame
Rounded shape
Shape with small frame difference
Adjustable nose pad
Short vertex distance
Cable or securely fitting temples

38. ‫ند‬‫ر‬‫ندا‬‫یافته‬‫توسعه‬‫بینی‬‫کودکان‬.
‫های‬‫ویژگی‬‫کودکان‬‫فریم‬‫خوب‬:
lower crest
larger frontal angle

39. larger splay
flatter pantoscopic tilt

40. ‫درستی‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫ناتومیکی‬‫ا‬‫لحاظ‬ ‫از‬Fit‫شود‬.
‫باشد‬‫بادوام‬‫و‬‫احت‬‫ر‬‫باید‬.
‫نشود‬‫بینی‬ ‫طبیعی‬‫رشد‬‫مانع‬‫باید‬.
‫باشد‬‫قبول‬‫قابل‬‫ی‬‫زیبای‬‫لحاظ‬ ‫از‬‫باید‬.
‫اند‬‫گرفته‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫مرکز‬‫در‬‫درستی‬‫به‬‫ها‬‫عدسی‬‫و‬ ‫ها‬ ‫مردمک‬‫که‬‫شود‬ ‫مطمئن‬‫باید‬‫پزشک‬.
‫است‬‫اصلی‬ ‫دغدغه‬،‫کودک‬ ‫ایمنی‬.

41. Dispensing Pediatric Aphakes
،‫است‬‫نیافته‬ ‫توسعه‬ ‫ن‬‫متقار‬‫ر‬‫بطو‬ ‫نها‬‫ا‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫گه‬ ‫کودکانی‬ ‫در‬MonocularPD‫شود‬‫می‬‫داده‬‫ترجیح‬.
‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫گرفتن‬‫نظر‬ ‫در‬FOV‫تکس‬‫ر‬‫و‬‫کاهش‬ ‫بوسیله‬.
‫میتوانید‬‫اما‬ ،‫است‬‫قبول‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬‫تیو‬‫و‬‫اگز‬‫دید‬‫دو‬ ‫عدسی‬‫ی‬‫بینای‬ ‫میدان‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫با‬‫نزدیک‬Ultex‫یا‬Kryptop‫دهید‬‫انجام‬.
‫که‬ ‫شوید‬‫،مطمئن‬ ‫سفارشی‬ ‫عدسی‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬ ‫ی‬‫گذار‬ ‫عالمت‬‫انجام‬‫حال‬ ‫در‬Bifocal Segment‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫کودک‬ ‫مردمک‬‫حاشیه‬‫لبه‬‫در‬
‫میگیرد‬.
‫زیر‬ ‫کودک‬6‫شود‬‫می‬ ‫اصالح‬‫نزدیک‬‫دید‬‫و‬‫ر‬‫این‬ ‫از‬‫و‬ ‫ندارد‬‫دید‬‫دو‬ ‫عدسی‬‫به‬‫نیاز‬‫ماه‬.

42. ‫تشکر‬‫با‬‫اساسی‬ ‫محمد‬