3. Болезнь Вильсона (Болезнь Вильсона —
Коновалова, гепатоцеребральная дистрофия,
гепатолентикулярная дегенерация, болезнь
Вестфаля — Вильсона — Коновалова) —
врождённое нарушение метаболизма меди,
приводящее к тяжелейшим наследственным
болезням центральной нервной системы и
внутренних органов.
Определение
4. В 1993 году был опознан ген,
приводящий к
патологическому процессу в
организме, он расположен в
13 хромосоме. Заболевание
имеет наследственное
происхождение. Оно связано
с нарушением обмена меди в
результате наследования
дефектного гена от
родителей-носителей,
вследствие чего в организме
её накапливается слишком
много. Это неблагоприятно
сказывается на коре
головного мозга и
внутренних органах,
особенно на печени.
Этиология
5. Поражение печени протекает по
типу хронического гепатита либо
цирроза и клинически
характеризуется гепатомегалией,
гемолитической анемией,
тромбоцитопенией, лейкопенией.
Также наблюдается поражение
нервной системы (гиперкинезы,
повышенный мышечный тонус или
параличи, эпилептические припадки,
слюнотечение, дизартрия,
нарушения поведения, речи).
Также наблюдается нарушение
функции почек, проявляющееся в
протеинурии и фосфатурии.
Течение
Течение прогрессирующее, с
периодами ремиссий и обострений.
Наибольшая летальность (50 %)
отмечается при печёночной форме с
массивным некрозом и гемолизом у
детей до 6 лет. Смерть больных от
неврологических нарушений при
отсутствии лечения наступает через
5-14 лет. Основная причина при этом
желудочно-кишечные кровотечения,
портальная гипертензия
Клиническая картина
6. Форма Брюшная Ригидно-
аритмогиперки
нетическая
Дрожательн
о-ригидная
Дрожательная Экстрапирамидн
о-корковая
Описание,
симптомы
Тяжёлое
поражение
печени,
приводящее
к смерти
раньше
появления
симптомов
со стороны
нервной
системы;
Мышечная
ригидность,
приводящая к
контрактурам,
бедность и
замедленность
движений.
Характерны
дизартрия и
дисфагия,
судорожный смех и
плач, аффективные
расстройства и
умеренное снижение
интеллекта.
Характеризуется
одновременным
развитием
тяжёлой
ригидности и
дрожания,
Иногда
обнаруживаются
атетоидные
хореоформные
насильственные
движения;
наблюдаются
также дисфагия и
дизартрия.
Дрожание,
ригидность
появляется лишь в
конце болезни, а
порой наблюдается
гипотония мышц;
отмечается амимия,
медленная
монотонная речь,
тяжёлые изменения
психики, часты
аффективные
вспышки.
Наблюдаются
эпилептиформные
припадки.
Типичные для гепато-
церебральной
дистрофии нарушения в
дальнейшем
осложняются
апоплектиформно
развивающимися
пирамидными
парезами,
эпилептиформными
припадками и тяжёлым
слабоумием
Продолжит
ельность
от
нескольких
месяцев до
3-5 лет.
Начинается в
детском возрасте.
Течет 2-3 года,
заканчивается
летально.
Начинается в
юношеском
возрасте.
Средняя
продолжительнос
ть жизни около
шести лет
Начинается в
возрасте 20-30 лет,
течёт довольно
медленно(10-15 лет и
больше)
Длится 6-8 лет,
заканчивается
летально.
Формы гепато-церебральной
дистрофии