شرح مبسط للفحوصات الكهربائية للشبكية والقشرة البصرية

1. ‫الفحوصات‬
‫الكهربائية‬
‫التشخيصية‬
9

2. ‫تخطيط‬
‫الشبكية‬
‫الكهربائي‬
‫هو‬
‫تسجيل‬
‫لكمية‬
‫الفعاليات‬
‫الكهربائية‬
‫في‬
‫الشبكية‬
‫أثناء‬
‫تعرضها‬
‫لضوء‬
‫شديد‬
‫بشكل‬
‫متقطع‬
.

3. ‫دواعي‬
‫الفحص‬
:
●
‫تشخيص‬
‫انحالل‬
‫الشبكية‬
‫العام‬
.
●
‫تشخيص‬
‫ومتابعة‬
‫التهاب‬
‫الشبكية‬
‫الصباغي‬
.
●
‫الكشف‬
‫عن‬
‫عمى‬
‫األلوان‬
‫الوالدي‬
.
●
‫فحص‬
‫أفراد‬
‫العائلة‬
‫الواحدة‬
‫للبحث‬
‫عن‬
‫األمراض‬
‫الوراث‬
‫ية‬
.
●
‫فحص‬
‫الوظائف‬
‫البصرية‬
‫لدى‬
‫حديثي‬
‫الوالدة‬
.
●
‫تقييم‬
‫مدى‬
‫النقصان‬
‫في‬
‫الوظائف‬
‫البصرية‬
,
‫ألغراض‬
‫قانونية‬
.

4. ‫طريقة‬
‫الفحص‬
:
‫باستخدام‬
Ganzfeld
‫وهو‬
‫أداة‬
‫على‬
‫شكل‬
‫نصف‬
‫كرة‬
‫يتم‬
‫تحفيز‬
‫الشبكية‬
‫ضوئيا‬
.
‫توضع‬
‫أقطاب‬
‫كهربائية‬
‫على‬
‫عدسة‬
‫الصقة‬
‫على‬
‫تماس‬
‫مع‬
‫الق‬
‫رنية‬
‫وقطب‬
‫آخر‬
‫على‬
‫الجبهة‬
.
‫في‬
‫غرفة‬
‫مظلمة‬
‫لمدة‬
‫نصف‬
‫ساعة‬
‫يتم‬
‫قياس‬
‫جهد‬
‫أحد‬
‫المستش‬
‫عرات‬
‫في‬
‫الشبكية‬
(
‫العصي‬
,
‫مسؤولة‬
‫عن‬
‫الرؤية‬
‫الليلية‬
).
‫وفي‬
‫ظروف‬
‫إضاءة‬
‫طبيعية‬
‫ولمدة‬
‫عشر‬
‫دقائق‬
‫يتم‬
‫قياس‬
‫جهد‬
‫المستشعر‬
‫اآلخر‬
(
‫المخاريط‬
,
‫مسؤول‬
‫عن‬
‫الرؤية‬
‫النهارية‬
).

5. ‫نتائج‬
‫الفحص‬
:
‫عندما‬
‫يتم‬
‫التحفيز‬
‫بومضة‬
‫ضوء‬
‫واحدة‬
‫تنتج‬
‫موجة‬
a-wave
‫سالبة‬
‫و‬
‫موجة‬
b-
wave
‫موجبة‬
‫خالل‬
250
‫ملي‬
‫ثانية‬
.
‫مقدار‬
‫القوة‬
‫الكهربائية‬
‫و‬
‫الوقت‬
‫هما‬
‫المحددان‬
‫اللذان‬
‫يعتمد‬
‫عليها‬
‫التشخي‬
‫ص‬
:
‫الموجة‬
a
‫تنتج‬
‫من‬
‫مستشعرات‬
‫الشبكية‬
.
‫الموجة‬
b
‫تنتج‬
‫من‬
‫خاليا‬
‫مولر‬
‫والخاليا‬
‫ثنائية‬
‫القطب‬
(
‫خاليا‬
‫في‬
‫الشبكية‬
).
‫الموجة‬
c
‫تنتج‬
‫من‬
‫االنعكاس‬
‫على‬
‫الطبقة‬
‫الظهارية‬
‫الصباغية‬
.

6. ‫تخطيط‬
‫الشبكية‬
‫الكهربائي‬
‫النموذجي‬
:
‫يستخدم‬
‫لفحص‬
‫وظيفة‬
‫مركز‬
‫الشبكية‬
‫من‬
‫خالل‬
‫مربعات‬
‫متغيرة‬
‫التحفيز‬
‫باالبيض‬
‫واالسود‬
‫يت‬
‫م‬
‫تحفيز‬
‫مركز‬
‫الشبكية‬
.
‫النتاج‬
‫موجة‬
‫موجبة‬
‫عند‬
‫الثانية‬
50
‫وموجة‬
‫سالبة‬
‫عند‬
‫الثانية‬
95
.
‫الموجة‬
‫الموجبة‬
‫تنتج‬
‫من‬
‫المستشعرات‬
‫ضمن‬
‫الشائبة‬
‫الص‬
‫فراء‬
‫لذلك‬
‫تعتبر‬
‫مقياس‬
‫لوظيفتها‬
.
‫الموجة‬
‫السالبة‬
‫تنتج‬
‫من‬
‫الخاليا‬
‫العقدية‬
.

7. ‫تخطيط‬
‫العين‬
‫الكهربائي‬
:
‫هو‬
‫قياس‬
‫غير‬
‫مباشر‬
‫للجهد‬
‫الكهربائي‬
‫الدائم‬
‫للشبكية‬
.
‫ينتج‬
‫من‬
‫قياس‬
‫الجهد‬
‫المنعكس‬
‫من‬
‫الطبقة‬
‫الظهارية‬
‫الصبغي‬
‫ة‬
‫والمستشعرات‬
‫البصرية‬
‫في‬
‫كل‬
‫مناطق‬
‫الشبكية‬
.
‫يستخدم‬
‫في‬
‫الكشف‬
‫المبكر‬
‫ومراقبة‬
‫بعض‬
‫األمراض‬
‫المسب‬
‫بة‬
‫لتحلل‬
‫الشبكية‬
.
‫طريقة‬
‫الفحص‬
:
‫يتم‬
‫الفحص‬
‫من‬
‫خالل‬
‫تثبيت‬
‫قطب‬
‫على‬
‫الزاوية‬
‫الداخلية‬
‫و‬
‫آخر‬
‫على‬
‫الزاوية‬
‫الخارجية‬
‫لفتحة‬
‫العين‬
‫ثم‬
‫يتم‬
‫مراقبة‬
‫ضوء‬
‫متحرك‬
‫افقيا‬
‫لمسافة‬
30
‫درجة‬
‫زاوية‬
,
‫يتم‬
‫تسجيل‬
‫فرق‬
‫الجهد‬
‫في‬
‫الضوء‬
‫وفي‬
‫الظالم‬
.

8. ‫جهد‬
‫التحفيز‬
‫البصري‬
VEP:
‫يستخدم‬
‫لقياس‬
‫االستجابة‬
‫الكهربائية‬
‫للقشرة‬
‫البصرية‬
‫عند‬
‫تغيير‬
‫المحفزات‬
‫البصرية‬
,
‫كما‬
‫في‬
‫الضوء‬
‫الومضي‬
‫المتعدد‬
‫ونموذج‬
‫مربعات‬
‫لوح‬
‫الشطرنج‬
.
‫يستخدم‬
:
‫لفحص‬
‫المرضى‬
‫غير‬
‫المتعاونين‬
‫أو‬
‫الغائبين‬
‫عن‬
‫الو‬
‫عي‬
.
‫أمراض‬
‫العصب‬
‫البصري‬
.
‫وظيفة‬
‫الصلبة‬
‫البصرية‬
.
‫فقدان‬
‫البصر‬
‫بسبب‬
‫غير‬
‫عضوي‬
.

9. ‫يتبع‬
…
‫التصوير‬
‫الشعاعي‬
‫للعين‬