Mandato caf senas

1. PATRONATO Se.N.A.S.
Servizio Nazionale per I'Assistenza Sociale
Sede..................................................…………………………………….
MANDATO DI ASSISTENZA E RAPPRESENTANZA
Il sottoscritto/a Cognome__________________________________ Nome ____________________________________
Data nascita __________________ Comune di nascita _______________________________________ Sesso M F
Codice Fiscale Cittadinanza_________________________________
Indirizzo__________________________________________C.A.P._________Citta______________________________
Tel/Cel______________________________ Email_______________________________________________________
con il presente atto conferisco mandato a rappresentarmi e ad assistermi gratuitamente ai sensi e per gli effetti di cui
all'art.13 della legge 30 marzo 2001, n.152 e del D.M. 10.10 2008, n.193 al Patronato
Se.N.A.S. sede di___________________________, presso il quale eleggo domicilio ai sensi dell'art.47 c.c.,
nei confronti del_____________________________[Istituto erogatore della prestazione e Paese, nel caso di estero]
per lo svolgimento della pratica relativa a________________________________________________________________
Inoltre ai sensi dell’ ex D.L 9 febbraio 2012, n. 5 dichiaro di aver avuto in restituzione gli originali di tutta la documentazione
utilizzata dal patronato Senas per il conseguimento della prestazione previdenziale e/o assistenziale oggetto del presente mandato e
di provvedere alla conservazione degli stessi. Le copie utilizzate dal Senas sono conformi agli originali. Il presente mandato può
essere revocato solo per iscritto.
Firma Assistito _____________________________________________________
Cognome_________________________________ Nome__________________________________________________
Data____________ Luogo________________________ Firma Collaboratore Volontario__________________________
Timbro
Cognome_____________________________ Nome____________________________________
Data____________ Sede________________________ Firma Operatore____________________
INFORMATIVA E DICHIARAZIONE DI CONSENSO (D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 - del Reg. 679/16)
TITOLARE DEL TRATTAMENTO: il titolare del trattamento è il Patronato Senas - Ente di Patronato e Assistenza Sociale, con sede in Roma viale di Trastevere, 281 -
00153 Roma, cf. 97328090580, nella persona del suo legale rappresentante p.t. Tali dati saranno trattati direttamente dal patronato Senas i sensi dell'art. 28 GDPR.
DATA PROTECTION OFFICER (DPO): Il Titolare ha provveduto alla nomina del responsabile della protezione dei dati (RDP/DPO) il cui riferimento p.t. è quello
indicato nel sito del garante della privacy ed a cui può scrivere utilizzando la seguente mail: privacy@senas.it o chiamando al seguente recapito telefonico 065880752.
FINALITA’: Il conferimento dei dati è obbligatorio per poter rendere il servizio da Lei richiesto, ed il Patronato SENAS tratterà i dati personali e particolari, raccolti
direttamente dall'interessato all'atto della sottoscrizione del mandato, solo per l'espletamento dell’attività necessaria per l’esecuzione dell’incarico; tali dati saranno
archiviati nel software gestionale proprietario, nel rispetto delle prescrizioni normative vigenti. La informiamo altresì che per rendere il servizio da lei richiesto, è
necessario accedere a banche dati degli Enti previdenziali e/o Ministero del Lavoro, accesso che avverrà tramite Sistema Pubblico di Identità Digitale (SPID).
DESTINATARI DEI DATI: nei limiti pertinenti alle finalità di trattamento indicate e in base al tipo di consenso prestato, i dati potranno essere comunicati ad altri soggetti
la cui conoscenza è indispensabile per lo svolgimento del servizio richiesto, quali l'INPS ed altri Enti previdenziali, soggetti abilitati in esecuzione di specifici obblighi di
legge, autorità giudiziarie e amministrative, etc . I Suoi dati non saranno in alcun modo oggetto di diffusione ad ulteriori terzi.
LOCAZIONE DEI DATI: i dati raccolti sono conservati, sia a livello informatico che cartaceo, sul territorio nazionale e non saranno oggetto di trasferimento all'estero.
PERIODO DI CONSERVAZIONE: i dati raccolti verranno conservati per un arco di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono trattati o in base
alle scadenze previste dalle norme di legge e comunque non oltre 10 anni dalla cessazione del rapporto per le Finalità di Servizio.
DIRITTI DELL'INTERESSATO: l'interessato ha sempre diritto a richiedere al Titolare l'accesso ai Suoi dati, la rettifica o la cancellazione degli stessi, la limitazione del
trattamento o la possibilità di opporsi al trattamento, di richiedere la portabilità dei dati, di revocare il consenso al trattamento facendo valere questi e gli altri diritti
previsti dal GDPR tramite semplice comunicazione al Titolare. L'interessato può proporre reclamo anche a un'autorità di controllo. In ogni caso, l'interessato ha il diritto di
revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca. L'apposita istanza dovrà essere
presentata contattando il Responsabile della protezione (DPO) o direttamente presso la Direzione del Patronato SENAS tramite l'operatore cui ha conferito mandato
amministrativo.
OBBLIGATORIETÀ O MENO DEL CONFERIMENTO DATI: il conferimento dei dati, compresi quelli di contatto, è obbligatorio e la mancata autorizzazione all’utilizzo degli
stessi rende impossibile l’esecuzione ed il perfezionamento dell’incarico.
MODALITÀ DI TRATTAMENTO DEI DATI: i dati personali verranno trattati nel rispetto della normativa suindicata e degli obblighi di riservatezza cui è ispirata l'attività
del Titolare. I dati verranno trattati sia con strumenti informatici e telematici sia su supporti cartacei sia su ogni altro tipo di supporto idoneo, nel rispetto di adeguate
misure tecniche ed organizzative di sicurezza previste dal GDPR. L’informativa completa è disponibile sul sito www.senas.it. Ai sensi e per gli effetti dell'art. 7 e ss. del
Regolamento UE 2016/679, dichiara di aver ricevuto l'informativa di cui sopra ed acconsento al trattamento dei miei dati personali ancorché sensibili ai fini
dell'espletamento del mandato conferito.
Data _____________________ FIRMA _________________________________________________________________________________________
Presta il proprio consenso al Patronato Senas affinché i propri dati siano utilizzati per le ulteriori attività statutarie del medesimo, nonché per attività di informazione e
promozione dei propri servizi non oggetto del presente mandato e di comunicare i dati personali ad altri soggetti o organismi appartenenti o aderenti alla Federazione
Nazionale Usppi Agricoltura e all'Unione Artigiani Italiani perché li utilizzino per finalità proprie e per la promozione dei servizi delle Associazioni o degli organismi ad
esse aderenti e/o convenzionati.
Data _____________________ FIRMA _________________________________________________________________________________________
N.B.: il mandato si perfeziona con data, timbro e firma dell'operatore del Patronato
ASSISTITO
COLLABORATORE
VOLONTARIO
OPERATORE