1. SCHEDA
DI
ISCRIZIONE
ISCRITTO
N°
_________
COGNOME
_______________________________________________________
NOME
_______________________________________________________
DATA
DI
NASCITA
____________________________________
TELEFONO
____________________________________
INDIRIZZO
E-­‐MAIL
_______________________________________________________
GENERE
MUSICALE
_______________________________________________________
FIRMA
DEL
PARTECIPANTE

2. LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DELLE PROPRIE
IMMAGINI
...................................................... , ……………………...
(Località, data)
La sottoscritta / Il sottoscritto ………………………………………………………
via………………………………… Città ….………….………...… Prov. ….…..…………...
nata / nato a ………………………….…………………… il ………………………………...
Codice Fiscale ……………………………………. con la presente
AUTORIZZA la pubblicazione delle proprie immagini riprese dalla SOCIETA’
Publicompany Group il Sig. ………………………………………..
il giorno ………/………/……………… dalle ore ……… : ……… alle ore ……… : ………
nella località di ….………….………………… per uso di ….………….…………………
(concorso , DJ’s Factor , pubblicità su ….………….………………… , Internet, ecc.).
Ne vieta altresì l’uso in contesti che ne pregiudichino la dignità personale ed il decoro.
La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.
Il soggetto ripreso (firma leggibile)
......................................................
Informativa sulla privacy - contratti di affitto - art.13 D.lgs n 196/2003
Conformemente alle previsioni dell’art.13 del D.lgs.n.196/2003 “Codice della privacy” Vi
informiamo che:
1. I Vostri dati personali verranno da noi raccolti e trattati, sia manualmente che tramite
sistemi elettronici, dal nostro personale incaricato e ai soli fini della gestione delle
attività connesse al contratto di affitto nel quale Lei detiene la proprietà di unità
immobiliare o la conduzione di unità immobiliare, nel pieno rispetto delle norme di
sicurezza e riservatezza previsti dalle disposizioni di legge.
2. La raccolta dei Vostri dati e obbligatoria, oltre che per gli adempimenti di legge,
anche per l’esecuzione del contratto in essere.
3. I Vostri dati saranno da noi comunicati ai soli soggetti destinatari di adempimenti di
legge, di contratto o di regolamento e ne verranno a conoscenza i soli nostri
incaricati.
4. Il titolare dei dati è la proprietà domiciliata all’indirizzo qui in intestazione.
5. Relativamente ai dati di cui sopra, Voi potrete esercitare tutti i diritti previsti dall’art.7
del codice, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la
rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione se incompleti, errati o raccolti in
violazione della legge, nonché opporsi al loro trattamento per motivi legittimi,
rivolgendo le richieste al Titolare del trattamento di cui al punto 4, scrivendo a Gallotti
Domenico, all’indirizzo in intestazione, oppure al fax nr. 0257606761
Publicompany Group (firma leggibile)
......................................................