Công ty Cổ phần GMPc Việt Nam | Mẫu đơn đăng ký đánh giá GSP thuốc thú y

1. Mẫu số 05/GMP
TÊN CƠ SỞ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……, ngày tháng năm
BẢN ĐĂNG KÝ KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT BẢO QUẢN THUỐC”
Kính gửi : Cục Thú y
1. Tên cơ sở:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại, Fax, E-Mail:
Sau khi tiến hành tự thanh tra và đánh giá nội bộ, Cơ sở chúng tôi xin đăng ký với Cục
Thú y được kiểm tra “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
Chúng tôi xin gửi kèm bản đăng ký này các tài liệu liên quan sau đây:
1- Tài liệu huấn luyện“Thực hành tốt bảo quản thuốc”
2- Sơ đồ tổ chức, biên chế.
3- Sơ đồ vị trí địa lý và thiết kế của kho, hệ thống cung cấp khí.
4- Danh mục các trang thiết bị bảo quản.
5- Danh mục các SOP.
6- Danh mục chủng loại mặt hàng bảo quản tại kho.
7- Biên bản tự thanh tra “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
Giám đốc cơ sở
(Ký tên và đóng dấu)
1

2. Mẫu số 06/GMP
TÊN CƠ SỞ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
……, ngày tháng năm
BẢN ĐĂNG KÝ TÁI KIỂM TRA “THỰC HÀNH TỐT BẢO QUẢN THUỐC”
Kính gửi : Cục Thú y
1. Tên cơ sở:
2. Địa chỉ:
3. Điện thoại, Fax, E-Mail:
Sau khi tiến hành tự thanh tra và đánh giá nội bộ, Cơ sở chúng tôi xin đăng ký với Cục
Thú y được tái kiểm tra “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
Chúng tôi xin gửi kèm bản đăng ký này các tài liệu liên quan sau đây:
1. Những thay đổi của cơ sở trong 02 năm triển khai “Thực hành tốt bảo quản thuốc ”.
2. Báo cáo khắc phục các tồn tại trong kiểm tra lần trước,
3. Báo cáo tóm tắt về huấn luyện, đào tạo.
4. Báo cáo tóm tắt hoạt động của kho trong 02 năm qua.
5. Danh mục thiết bị hiện có của kho.
6. Danh mục các SOP.
7. Danh mục chủng loại sản phẩm bảo quản tại kho.
8. Báo cáo tự thanh tra, và đánh giá của cơ sở trong đợt gần nhất về triển khai “Thực
hành tốt bảo quản thuốc ”.
Giám đốc cơ sở
(Ký tên và đóng dấu)
2