Infraestructura i Projectes al Nou Hospital d' Igualada

1. Infraestructura i Projectes al Nou Hospital d’Igualada.
Albert Molas Barberà.
Director de Sistemes d’Informació
amolas@csa.cat
.
17 de Juny de 2009. Sessió Tècnica Fòrum CIS. Manresa.

2. EL TERRITORI
• 33 municipis
• Creixement de la població
els últims 5 anys 12%
Comarca de
l’Anoia
Núm. habitants
Any 2009 114.000

3. ANTECEDENTS HISTÒRICS
Fundació Assistencial de l’Anoia
Hospital Comarcal d’Igualada
ANY
1994
ANY
SCS -> 60%
2001
Aj. Igualada ->30%
Consell Comarcal de l’Anoia -> 10%
GENER El CONSORCI SANITARI DE L’ANOIA ASSUMEIX L’ACTIVITAT I EL
2007 PERSONAL DE LA FUNDACIÓ SANITÀRIA DE L’ANOIA

4. ANTECEDENTS HISTÒRICS

5. L’EDIFICI

6. L’EDIFICI

7. L’EDIFICI

8. L’EDIFICI
• Inici de les obres: desembre 2003
• Final de les obres: octubre 2006
• Edifici: 30.000m2
• En projecte: heliport
• Cost total de l’obra: 45 milions d’euros
• Cost total equipament: 17 milions d’euros

9. L’EDIFICI
Cost relatiu amb la nova unitat de mesura europea
2/3
= de
CR7

10. DIMENSIONAMENT
Serveis centrals
Quiròfans 6
Hospitalització *
Quiròfans de cir. menor 2
Llits internament aguts 204
Places preanest. I post. 24
Maternoinfantils 36
Sales de part 3
Quirúrgics 88
Mèdics 80
Llits internament socios. 40 Àrea ambulatòria
Llits medicina intensiva 10 Consultoris 38
Llits alternatives hospit. 53 Boxs i llits observ. Ucies 47
Monitors hemodiàlisi 26
* Ocupació màxima
Rehabilitació (m2) 464

11. ELS PROFESSIONALS
Personal 2008 (personal equivalent jornada completa)
Personal mèdic 159,8
Personal d’infermeria 447,4
Personal gestió i administració 103,8
Personal de serveis 68,2
TOTAL 779,2

12. L’ACTIVITAT
L’activitat assistencial
2004 2005 2006 2007 2008
Altes 10.744 10.768 10.480 10.945 11.663
(hospitalització + CMA)
Intervencions 7.610 8.132 7.635 8.117 10.260
(inclou CmA)
Parts 950 1.030 1.119 1.260 1.387
Consultes externes 133.206 136.240 137.141 137.511 148.489
Urgències 69.292 69.582 68.763 65.856 61.126

13. FITES PRÈVIES AL TRASLLAT
SISTEMA D’INFORMACIÓ
Gener 2005 Juliol 2006 Octubre 2006
Selecció Sistema Adaptacions i Pilot Gestió del Digitalització Diagnòstic
Informació requeriments Medicament Per la Imatge
Implantació Savac
Circuits administratius
HOSPITAL NOU
Lliurament de l’Obra 10 Mar’07 17 Mar’07
Pla d’equipaments.
Recepció, instal.lació i comprovació
Publicació i adjudicació
equipaments
dels concursos
Trasllat
Trasllat del CPD Hospitalització

14. TRASLLAT DEL PRIMER PACIENT: EL CPD
INICI: 10/03/2009 08:00
FINAL: 10/03/2009 15:00

15. TRASLLAT DEL PRIMER PACIENT: EL CPD

16. EL NOU CPD

17. EL NOU CPD
CARACTERÍSTIQUES:
• Climatització redundada independent
• Doble equipament de SAI de 30 Kva
• Sensors d’humitat i temperatura i soroll. Sistema d’avisos
automatitzat.
• Sistema antiincendis.

18. LAN
Xarxa convergent de veu,dades i video d’alta disponibilitat, amb
redundància en els principals elements que la composen
CARACTERÍSTIQUES :
• 1.500 punts. Cablejat FTP Cat 6
• Nucli redundat composat per 2 commutadors amb un total de 12
ports 10GE, 48 ports GE i 96 ports 10/100/1000
• Piles de commutadors d’accés amb ports 10/100/1000 PoE, com a
equips d’usuari distribuïts pels 12 armaris de planta. Les piles
incorporen font d’alimentació redundant. En total 32 equips.
• Eines de Gestió Redundades

19. LAN

20. XARXA WIFI
CARACTERÍSTIQUES:
• 2 equips controladors amb capacitat de gestionar 100 equips
cadascún.
• 75 punts d’accés Wifi, que donen cobertura a tot l’hospital
• Eines de gestió WCS i Location Appliance pròpies del fabricant

21. XARXA WIFI

22. ToIP
CARACTERÍSTIQUES:
• 2 equips de centraleta Call Manager, per a 1000 usuaris
• 2 Gateways de veu amb possiblitat de connectar a dos primaris
cadascun
• Missatgeria de veu
• 390 Telèfons IP fixes, que s’alimenten mitjançant PoE.
• 60 Telèfons WIFI inhalàmbrics
• 15 equips ATA per connectar faxos analògics
• Tarificador
• 4 enllaços mòbils de backup en cas de caiguda del primari.

23. ToIP

24. COMUNICACIONS
• 2 firewalls redundats.
• 3 routers amb serveis integrats
• Metrolan 10Mb d’accés entre Hospital Nou i Antic, on actualment
està ubicada Salut Mental.
• 1 enllaç WIMAX entre hospital nou i antic, i que actualment s’utilitza
de Backup. Dóna 14Mb simètrics, atès que hi ha edificis pel mig.
• Macrolan DIBA a 2Mb.
• Accés al Nus Sanitari a 100Mbs, mitjançant AL-PI, per connexió amb
Atenció Primària (ICS), Història Clínica Compartida de Catalunya i
enviament d’imatges al repositori central d’acord al Pla de
Digitalització del Departament de Salut.

25. ENLLAÇ EDIFICI MAGENTA

26. ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA
ESCOLA DE LAPAROSCÒPIA
• L’Hospital d’Igualada acull la 1ª Escola Nacional d’Endoscòpia
Ginecològica, amb diversos cursos que s’imparteix durant l’any.
• Les sessions teòriques dels cursos combinen videos amb diverses
retransmissions d’intervencions en temps real, desde:
– Quiròfans del propi l’Hospital
– Quiròfans Ambulatoris del propi l’Hospital
– Hospital Clínic
– Mútua de Terrassa
– Hospital La Paz de Madrid
– Hospital La Fe de València.
– Societat Europea de Ginecologia Endoscòpica de Brussel.les. (ESGE)

27. ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA
QUIRÒFANS INTEGRATS:
• 3 dels 6 quiròfans estan equipats per poder enviar audio i video a
equip de videoconferència en zona annexa al Bloc Quirúrgic
• Hi ha connexió d’audio i video directa a la Sala d’Actes i a l’Escola de
Laparoscòpia.

28. ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA
SALA D’ACTES
• Dotada de funcionalitat d’auditori
• Disposa de connexió directa a quiròfans, d’alta definició.
• Equipament de videoconferència
• Capacitat limitada a 80 persones
• Necessitat de
poder extendre
ponències a la
Sala de
Formació, com
a Sala de
desbordament

29. ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA
EQUIPAMENTS
• 1 equip VC en zona annexa a Quiròfans
• 1 equip VC a l’Escola de Laparoscòpia
• 1 equip VC a la Sala d’Actes
• 1 equip portàtil que ens garantitza màxima flexibilitat
– Retransmissió intervencions des del Quiròfanet Ambulatori
– Reunions a distància amb proveïdors
– Sessions de formació amb Escola d’òptica de Terrassa
• 1 Gatekeeper per registrar els equips de videoconferència
• 1 Gateway per connectar amb primari en cas de videoconferències
per XDSI.

30. ENTORN VIDEOCONFERÈNCIA

31. EQUIPAMENT A QUIRÒFANS

32. EQUIPAMENT A QUIRÒFANS

33. CENTRALS DE MONITORITZACIÓ DE CONSTANTS

34. CENTRALS DE MONITORITZACIÓ DE CONSTANTS

35. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
• L’Hospital es va obrir amb el PACS
en funcionament (UDIAT).
• Tots els equipaments de diagnòstic
per la imatge permeten
digitalització directa i envien
imatges al PACS
• A finals de 2007 es va
integrar el RIS (Savac)
amb el PACS.
• Tots els Estudis es
poden consultar online.
• Total estudis: 3Tb.

36. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
RELACIÓ D’EQUIPAMENTS
• 1 TAC
• 1 Ressonància Magnètica
• 2 Equipaments Convencional
(DR)
• 1 Telemando
• 1 Mamògraf
• 6 Ecògrafs
• 2 Arcs Quirúrgics
• 2 Portàtils
• 2 Impressores
• 1 CR
• 7 Estacions de Treball
• Impressora robot per CD’s.

37. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE

38. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
NOMBRE ESTUDIS i INFORMES
• RM. 7.000
• TAC. 12.500
• Mamografies. 11.000
• Ecografies 30.000
• Convencional 120.000 (sense informe associat)
COMPARTIR INFORMACIÓ
• Pla de Digitalització Catalunya. Contractat accés al Nus Sanitari de 100Mb
simètrics (ALPI). S’han realitzat les primeres proves d’enviament.
• Atenció Primària (ICS):
– Des d’abril de 2009 els metges dels 8 ABS de l’Anoia accedeixen a la Consulta
d’Informes i dels Estudis de Diagnòstic per la Imatge
– En projecte: Octubre 2009. Unificació Urgències de 21.00h a 08.00h a Igualada.

39. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
Consulta Informes i Estudis de Diagnòstic
per la Imatge des d’Atenció Primària.

40. DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE
ENVIAMENT D’ESTUDIS
• CRC: Enviament de TAC’s i RM d’Urgències 24x7.
• Bellvitge: Hospital de referència de 3r nivell.
– Els pacients derivats viatjaven amb CD, que eventualment tenien problemes de
lectura. Per evitar duplicar proves s’ha signat acord entre les Gerències, per
enviar estudis i incorporar-los en el PACS de Bellvitge.
IMATGE NO RADIOLÒGICA
• Pilot amb el Departament de Salut i Son Medica per enviament de resultats
d’Espirometries al PACS.

41. FARMÀCIA
KÀRDEX
• L’Hospital disposa de 2 magatzems verticals Kàrdex, un de general i un
altre de nevera.
• Integració amb la Gestió de Magatzem de Farmàcia i amb la Gestió del
Medicament, que es realitza des del HIS.
• El sistema permet semiautomatitzar el procés de preparació de la Unidosi
Hospitalària, i l’emmagatzemament de la major part de la medicació.
PIXIS
• Armaris automatizats per obtenir accés més ràpid als medicaments, i
millorar-ne la gestió i el control. L’Hospital disposa de 4 armaris
– 2 a Urgències
– 1 a Farmàcia per control Estupefaents
– 1 a UCI, integrat amb la Gestió del Medicament del HIS

42. FARMÀCIA. KÀRDEX

43. FARMÀCIA. PIXIS

44. Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

45. Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

46. Q-MATIC. ORIENTACIÓ I REGULACIÓ TRÀNSIT PACIENTS A CEX

47. FITES RECENTS
SISTEMA D’INFORMACIÓ
Juny 2007 Setembre 2007 Novembre 2007 Juny 2008
Extensió Gestió Medicament Extensió Gestió Medicament Integració Savac amb
COT i Cirurgia Circuit Informes Alta Urgències
COT i Cirurgia PACS UDIAT
Integració Savac amb
Kàrdex I Pixis
Setembre 2008 Gener 2009 Març 2009 Maig 2009
Savac lliura nous Implantació Circuit Assistencial
Implantació Circuit Assistencial Implantació Circuit Assistencial Online a Consulta Externa
Desenvolupaments Mòdul
Online a Urgències Online a Hospitalització Integrat amb Q-Matic
Història Clínica
Previsió segon semestre 2009
Octubre 2009 Novembre 2009 Desembre 2009
Integració amb Laboratori. Accés a Història Clínica
Circuit Quiròfans i Parts Online
(juntament amb Vilafranca) Compartida de Catalunya

48. EVOLUTIU SAVAC
HOSPITALS AMB SAVAC
• Hospital de Vilafranca (Consorci Sanitari Alt Penedès)
• Hospital Sant Jaume d’Olot
• Hospital de Granollers (Fundació Hospital Asil de Granollers)
• Hospital de Sant Celoni
• Hospital San Bernabé de Berga
• Hospital de la Seu d’Urgell (en procés d’implantació).
• Hospital d’Igualada (Consorci Sanitari de l’Anoia)
GRUPS DE TREBALL D’EVOLUTIU INTERCENTRES
• Consens dels requeriments a desenvolupar
• Repartiment de despeses de desenvolupament
• Col.laboració del Consorci Hospitalari de Catalunya.

49. GRÀCIES!