3. ЭНГЛЬ – классификация по
вариантам сопоставления первых
моляров верхней и нижней
челюсти
4. САГИТТАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
ЗУБОВ
В 1890 году Энгль опубликовал первую
классификацию по нарушениям окклюзии.
•
Классификация основана на
взаимоотношениях мезиально-щечного бугорка
первого моляра верхней челюсти и срединной
щечной борозды первого моляра нижней
челюсти!!!!!
•
Если эти взаимоотношения присутствуют, то
зубы можно выровнять до нормальной окклюзии.
•
5. НОРМАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ
Мезиобуккальный бугорок первого моляра
верхней челюсти находится в срединной
щечной борозде первого моляра нижней
челюсти. Ровная дуга, нормальный прикус и
резцовое перекрытие. Четкая средняя линия
верхней и нижней челюсти.
6. 1 класс нарушения окклюзии по
Энглю
Присутствуют нормальные
взаимоотношения верхних и нижних
первых моляров. Но имеются:
скученность, перекрестный прикус, зубы
расположены не по дуге.
7. 2 КЛАСС НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПО
ЭНГЛЮ
Нарушение окклюзии показывает, что
срединная щечная бороздка первого
моляра нижней челюсти смещена
дистально и контактирует с
дистально-щечным бугорком первого
моляра верхней челюсти.
8. ■
II КЛАСС
имеет 2 подкласса по
положению передних зубов
■
II класс 1 подкласс когда передний
резец верхней челюсти выступает вперед и
имеется обширное горизонтальное резцовое
перекрытие.
■
II класс 2 подкласс когда имеется
ретрузия верхних центральных резцов,
уменьшение горизонтального перекрытия,
увеличение вертикального перекрытия
10. 3 КЛАСС НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПО
ЭНГЛЮ
Срединная щечная
борозда первого моляра
нижней челюсти
смещена кпереди по
отношению к
мезиальному щечному
бугорку бугорку
первого моляра верхней
челюсти, когда зубы
находятся в окклюзии.
12. ПОЛОЖЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЫ ЗУБОВ
Перекрытие –
термин, который
используется для
показа расстояния
между лабиальной
поверхностью
резцов нижней
челюсти и
резцовыми краями
зубов верхней
челюсти.
14. ТЕРМИНЫ
■ Форма зубной дуги
■
Скученность - отсутствие правильной
зубной дуги из-за отсутствия пространства
между зубами.
■
Диастема - пространство между двумя или
более зубами в зубной дуге.
■
Сверхкомплектные зубы - зубы выше
нормального количества, чаще эктопические.
■
Адентия - Врожденное отсутствие зубов
17. МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС –
разновидность патологического
прикуса (прогения)
1. Переднее расположение нижней
челюсти по отношению к верхней.
2. Верхняя челюсть недоразвита
3. Или нижняя челюсть чрезмерно
развита
4. Возможно присутствие обоих
вариантов одновременно.
5. Во время смыкании челюстей
нижние резцы относительно
верхних занимают переднее
положение.
20. Лечение
1. Лечение в детском
возрасте во время
молочного или сменного
прикуса
2. Стимуляция роста
верхней челюсти, если
наблюдается ее
недоразвитие
3. Сдерживание роста
нижней челюсти, в случае
ее чрезмерного развития.
22. ДИСТАЛЬНЫЙ ПРИКУС (прогнатия) –
разновидность патологического
прикуса
1. Неестественно выдвинутая
вперед верхняя челюсть.
2. Подбородок как будто
отсутствует или неестественно
маленький.
3. Недоразвитие нижней челюсти
4. Излишне сильное развитие
верхней челюсти
5. Совпадение этих двух факторов.
23. ПРИЧИНЫ
1. Длительное сосание соски, пустышки, с
пальцев, игрушек и других предметов.
2. Поздний переход ребенка с жидкой пищи на
твердую
3. Ранняя потеря молочных зубов задолго до их
физиологической смены постоянными зубами;
4. Заболевания носоротоглотки
5. Наследственность
6. Генетическая предрасположенность;
7. Неправильная осанка.
24. ПОСЛЕДСТВИЯ
1. Нарастающее затруднение глотания
2. Разрушение задней группы зубов из-за
перегрузки (передняя группа не работает).
3. «Заячий прикус» .
4. Боль во время жевания и в височной
области
5. Заболевания пародонта с последующей
адентией
6. Сложности при ортопедическом лечении
28. ВЗРОСЛЫЕ
1. Брекет-системы
2. Миостимуляция для развития мышц
3. Лицевая дуга
4. Если дистальный прикус возник из-за
недоразвития нижней челюсти, то нужно
выдвигать нижнюю челюсть кпереди
5. Если дистальный прикус возник из-за
гипертрофии верхней челюсти, то нужно
уменьшать ее размеры:
- удаление нескольких зубов
- челюстно-лицевая хирургия
6. Лечение примерно 3 года + несколько лет
ретенционная терапия
29. ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС – разновидность
патологического прикуса
Зубы нижней и
верхней челюсти не
контактируют друг с
другом и не
смыкаются.
Открытый прикус
бывает в боковом и
переднем отделе.
30. ПРИЧИНЫ
1. Заболевания ЛОР-органов ,
ротовое дыхание
2. Рахит
3. Сосание пальцев, языка, одеяла,
подушки,
щек, ручек и т. д
4. Длительное более полутора года
использование сосок
5. Атипичное положение зубных
зачатков.
31. 6. Наследственность
7.Травмы
8. Неправильное глотание, когда язык
прокладывается между зубами
9. Внутриутробная инфекция
10. Эндокринные нарушения и нарушения
минерального обмена
11. Опухоли языка
12. Расщелины неба или альвеолярного
отростка.
35. ЛЕЧЕНИЕ
1. Каппы
2.Трейнеры для коррекции роста костей
челюсти
3. После 13 лет ортодонтические
конструкции
4.Хирургическое лечение
5.Брекет-системы (лингвальные
брекеты, безлигатурные
брекеты, вестибулярные брекеты и т. д. ).
39. ВИДЫ ПЕРЕКРЕСТНЫХ ПРИКУСОВ
ЩЕЧНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС.
Смещение в
сторону щеки задней группы зубов .
ЛИНГВАЛЬНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Смещение
мандибулярной группы зубов в сторону языка.
НЕБНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Смещение в сторону
неба зубов верхней челюсти.
ПОЛНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Когда все зубы антагонисты смещены в разные стороны .
НОЖНИЦЕВИДНЫЙ ПРИКУС. Когда задняя группа зубов
располагается буккально или лингвально по отношению к
зубам-антагонистам и образуется вертикальное перекрытие.
40. ЗАДНИЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС
Задний перекрестный прикус возникает в
задней группе из-за патологической щечнолингвальной окклюзия окклюзии в зубах
антагонистах.
■
Задний перекрестный прикус может быть
результатом аномалии положения зубов или
свойств костей.
■
Исследование межмолярных и
межклыковых расстояний позволяет определить
какую зубную дугу нужно корригировать.
■
Задний перекрестный прикус может
односторонним и двусторонним.
■
43. КЛИНИКА
1. Сужение верхней или нижней челюсти со
смещением нижней челюсти влево или
вправо.
2. Выражена ассиметрия лица - признак
перекрестного прикуса.
3. Перекрестный прикус формируется как
в передних отделах челюсти, так в
боковых
4. Перекрестный прикус может быть
двусторонним и односторонним.
44.
45. ПРИЧИНЫ
1. Наследственность
2. Долгое сосание пустышки, долгое
кормление из соски, сосание пальца или
других предметов .
3. Травмы, повреждения челюсти или
отсутствие зубов
46. ПОСЛЕДСТВИЯ
1. Дисбаланс роста челюстей
2. Деформации лица
3. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
4. Проблемы с жеванием и глотанием
5. Проблемы с дыхательными путями
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за
некачественного пережевывания пищи.
7. Проблемы с дикцией
8. Потеря зубов из-за перегрузки пародонта
47. ЛЕЧЕНИЕ
1. Расширения костей челюстей.
2.Выравнивании размеров нижней и
верхней челюсти.
3. Трейнеры, пластинки, каппы и т. п.
4.Брекет-системы
5.Различные ортодонтические
дистракторы
