2. Актуальность проекта
• По мере распространения глобальной пандемии COVID-19 возникают новые
проблемы в клинической практике. Растущий риск коинфекций представляет собой
серьезную угрозу не только для систем здравоохранения, но и для жизни пациентов.
• COVID-19 является группой риска по развитию COVID-19-ассоциированного
инвазивного аспергиллеза легких, вызывающего высокую летальность, до 100%.
• Результаты ряда зарубежных исследований показывают высокую частоту
аспергиллеза легких (20-40%) среди реанимационных больных COVID-19.
• Высокая летальность наблюдается от сопутствующих бактериальных инфекций у
больных COVID-19
3. Цель исследования
• Целью исследования является разработка клинического
протокола диагностики и лечения коинфекций у больных
тяжелой формой COVID-19 на основе выделения грибов
и бактерий у больных и из воздуха палат COVID-19
стационаров с определением чувствительности к
основным антимикробным препаратам
4. Задачи исследования
• Выделение патогенных грибковых и бактериальных инфекций у больных с
тяжелой формой COVID-19 и из воздуха палат реанимационных отделений
стационаров с определением их чувствительности к основным антимикробным
препаратам
• Выделение патогенных грибковых и бактериальных инфекций из воздуха
территорий, окружающих стационары с определением их чувствительности к
основным антимикробным препаратам
• Оценка эффективности терапии больных с тяжёлой формой COVID-19
осложненных коинфекциями
• Разработка клинического протокола диагностики и лечения коинфекций у
больных тяжелой формой COVID-19
5. Методы исследования
Общеклинические Преморбидный фон, клиническая оценка больных COVID-19 с и
без коинфекций до и после терапии, лабораторно-
инструментальных исследований.
Микробиологические Автоматическая идентификация микроорганизмов
(грибковые и бактериальные инфекции) и определения
чувствительности к АМП Phoenix™ M50, BD
Фильтрационный метод для выявления Aspergillus spp. из
воздуха палат реанимационных отделений стационаров
Серологические Метод ИФА. определение IgG и IgM антител к Aspergillus spp. и
галактоманнану или ветта-глюкану возбудителя
Статистические Обработка данных с помощью программы SPSS Statistics.
6. Система для автоматической идентификации микроорганизмов и определения чувствительности
к АМП Phoenix™ M50, BD
• Система для идентификации микроорганизмов и определения
чувствительности к антимикробным препаратам Phoenix M50 по праву
считается самой надежной и быстрой системой для фенотипической
детекции устойчивости микроорганизмов к антибиотикам:
• ИДЕНТИФАКАЦИЯ:
Около 400 таксонов: грамотрицательные, грамположительные
бактерии, грибы
Окончательный результат идентификации за 3-5 часов для бактерий и
4-12 часов для грибов
• ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ:
От 18 до 30 препаратов на панели: препараты первой, второй линии
выбора, альтернативные и резервные
Определение минимальной ингибирующей концентрации: прямой
референсный метод разведений, широкий диапазон тестируемых
разведений
Определение всех клинически значимых механизмов резистентности
Интерпретация результата по стандартам CLSI, EUCAST, SFM
Экспертная система оценки результатов и прогноз активности
антибиотика in vivo
Окончательный результат антибиотикочувствительности за 5-10 часов
7. Клинические и лабораторные базы
• ГУ «Специализированная больница
«Зангиота №1» для лечения больных с
коронавирусной инфекцией»
• Республиканский специализированный
научно-практический медицинский центр
эпидемиологии, микробиологии
инфекционных и паразитарных заболеваний
8. Ожидаемые результаты
- Будет определена зараженность патогенными грибковыми и бактериальными
коинфекциями среди больных COVID-19 с помощью использования автоматизированной
системы АМП Phoenix™ M50, BD и охарактеризовано их влияние на исход заболевания
- Будет проведена оценка различных схем патогенетической терапии COVID-19 и их
влияние на развитие коинфекций с последующей разработкой выбора оптимальной схемы
лечения
- Будут выявлены COVID-19 больные, относящихся к группам высокого риска развития
глубоких микозов и патогенных бактериальных коинфекций
- Будут установлены наиболее эффективные антимикробные препараты для основных
возбудителей коинфекций
- Будут разработаны эффективные курсы антимикробной терапии для больных COVID-19
- Будет разработан протокол диагностики и терапии коинфекций, включающий
молекулярно-диагностические, культуральные и серологические методы
9. Финансирование проекта (на 1 год)
Виды затрат Сумма
( тысч. узб. сум)
процент общих затрат,
(%)
Фонд оплаты труда 576 000 48
Единые социальные платёжи 144 000 12
Затраты на командировки - -
Затраты на покупку и сервисное обслуживание
мед. техники
360 000 30
Затраты связанные с покупкой реактивов, сред,
тест-систем и лабораторных принадлежностей
120 000 10
Прочие затраты - -
Сумма 1 200 000 (1,2 млрд. сум) 100
