"Status of Tactical Military Medical Support to Ukraine" by Lt Col Mike Hartzell, Chief of Medical Stability Operations Branch, HQ USEUCOM

1. 13 May 2015 - 1
Status of Tactical Military
Medical Support to Ukraine
Lt Col Mike Hartzell
US/CAN/UK-UKR Joint Commission
Co-chair, Medical Sub-committee
U.S. European Command
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

2. 13 May 2015 - 2
Статус допомоги Україні в
галузі тактичної медицини
Підполковник Майк Хартцелл
співголова Медичного підкомітету
Об’єднаної комісії між США та Україною
Європейське командування ЗС США
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

3. 13 May 2015 - 3
Discussion
• USEUCOM Medical Assessment Team
Findings, Sep 2014
• Medical SC Implementation Plan
• Future military medical support
• USEUCOM Healthcare Engagement
examples
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

4. 13 May 2015 - 4
Обговорення
• Результати роботи групи медичної оцінки
Європейського командування ЗС США
(вересень 2014 р.)
• План роботи Медичного підкомітету
• Допомога в галузі війскової медицини в
майбутньому
• Приклади співробітництва з
командуванням ЗС США в Європі в
медичній галузі
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

5. 13 May 2015 - 5
USEUCOM Medical Assessment Team
Findings, Sep 2014
• Visit occurred with a 7 US military medical team from
EUCOM, 25 Sep – 3 Oct 2014
• Team visited 3 Role 3-4 military medical facilities; a mobile
Role 2 field hospital; the aeromedical evacuation plane
• The most immediate military medical requirements were in
Role 1 and 2 tactical battlefield medicine
• These requirements were prioritized into the following:
• Equipment: Individual first aid kits, litters, ambulances, field
damage control surgery equipment
• Training: IFAK usage, Tactical Combat Casualty Care,
battlefield/AE patient evacuation; Role 2 medical training
UNCLASSIFIED

6. 13 May 2015 - 6
Результати роботи групи медичної оцінки
Європейського командування ЗС США
(вересень 2014 р.)
• Візит групи в складі 7 осіб з 25 вересня по 3 жовтня 2014 р.
• Комісія відвідала три військових госпіталі 3-4 ешелону,
мобільний польовий госпіталь 2 ешелону; побачила літак
аеромедичної евакуації
• Найбільш нагальні потреби для військової медицини були
на 1 та 2 тактичних медичних ешелонах
• Ці потреби були розподілені в такому порядку за їхньою
важливістю:
• Обладнання: особисті аптечки першої медичної допомоги, ноші, машина швидкої
допомоги, обладнання для польової хірургії
• Навчання: використання аптечок, медична допомога для постраждалих на полі бою,
аеромедична та наземна евакуація поранених; навчання медичного персоналу для
госпіталю 2 ешелону
UNCLASSIFIED

7. 13 May 2015 - 7
Joint Commission, Medical Sub-committee
Implementation Plan
• MED 1: Improve Role 1 & Role 2 military medical
capabilities
• MED 2: Improve/sustain Aeromedical Evacuation (AE)
capabilities
• MED 3: Build Capabilities in Military Officer/Enlisted
Medical Training
• MED 4: Military Medical Modernization
UNCLASSIFIED

8. 13 May 2015 - 8
План роботи Медичного підкомітету
• МЕД 1: Поліпшити військово-медичні можливості
1 та 2 ешелону
• МЕД 2: Поліпшити та підримувати можливості
аеромедичної евакуації
• МЕД 3: Створити можливості для навчання
офіцерів і сержантів у медичній галузі
• МЕД 4: Вдосконалення військової медицини
UNCLASSIFIED

9. 13 May 2015 - 9
Joint Commission, Medical Sub-committee
Implementation Plan
• MED 1: Improve Role 1 & Role 2 military medical
capabilities UAF immediate medical needs are in the
Role 1 (including pre-hospital/MTF or point of injury care)
and Role 2 capabilities. The greatest need currently is in
providing individual first aid kits to soldiers deploying to
the ATO and the associated training to use those kits
• Procure sufficient quantity of individual first aid kits for soldier’s deploying
to ATO
• Provide familiarization on current battlefield medical tactics, techniques,
procedures
• Procure additional medical equipment for Role 1&2 capabilities
• Provide training on Role 2 damage control surgery techniques
• Assist UKR in developing a train-the-trainer program
UNCLASSIFIED

10. 13 May 2015 - 10
План роботи Медичного підкомітету
• MEД 1: Поліпшити військово-медичні можливості
1 та 2 ешелону. Нагальні медичні потреби ЗС України
існують на 1 ешелоні (включаючи медичну допомогу до
лікування у госпіталі) та на 2 ешелоні. Наразі
першочерговою потребою є надання особистих аптечок
першої медичної допомоги військовослужбовцям, які
прямують в зону АТО, а також навчання їхнього
використання
• Забезпечити військовослужбовців, які прямують в зону АТО, достатньою кількістю
особистих аптечок
• Ознайомити з існуючими прийомами, методами і процедурами у військовій медичній галузі
• Забезпечити додатковим медичним обладнанням заклади 1 та 2 ешелону
• Навчити методів хірургічного лікування на 2 ешелоні
• Допомога українській стороні в розвитку програми навчання інструкторів
UNCLASSIFIED

11. 13 May 2015 - 11
Joint Commission, Medical Sub-committee
Implementation Plan
• MED 2: Improve/sustain Aeromedical Evacuation
(AE) capabilities The focus of this requirement is to
improve/sustain UKR’s AE capabilities currently being
provided by the AN-26
• Provide an Aeromedical Evacuation familiarization military-to-
military event to identify capability gaps in current operations and
identify areas for further cooperation
• Provide Aeromedical Evacuation recurring training familiarization at
Ramstein AB, Germany
UNCLASSIFIED

12. 13 May 2015 - 12
План роботи Медичного підкомітету
• MEД 2: Поліпшити та підримувати можливості
аеромедичної евакуації. Головна мета цієї потреби –
поліпшити та підримати можливості аеромедичної
евакуації української сторони з використанням літака
АН-26
• Ознайомити з аеромедичної евакуацією під час заходів
двостороннього військового співробітництва, щоб визначити
недоліки в існуючих можливостях і галузі для подальшої
співпраці
• Проводити періодичну підготовку з аеромедичної евакуації на
військовій базі Рамштайн (Німеччина)
UNCLASSIFIED

13. 13 May 2015 - 13
Joint Commission, Medical Sub-committee
Implementation Plan
• MED 3: Build Capabilities in Military Officer/Enlisted
Medical Training UKR military medical have requirements
in improving medical training provided to officers (e.g.
damage control surgery, advanced surgical techniques) and
enlisted (tactical combat casualty care, combat life saver)
This training is especially needed to support Role 1 and 2
capabilities with the goal being a sustainable, train-the-
trainer program
• Provide familiarization on advanced surgical techniques
• Provide familiarization on combat stress prevention/treatment
• Provide familiarization on tactical combat casualty care
UNCLASSIFIED

14. 13 May 2015 - 14
План роботи Медичного підкомітету
• MEД 3: Створити можливості для навчання
офіцерів і сержантів у медичній галузі. У
військових медиків України існують потреби в
поліпшенні медичного навчання офіцерів (невікладна
хірургія, сучасні хірургічні методи) та сержантського
складу (медична допомога пораненим на полі бою,
бойові санітари). Це навчання особливо необхідне для
підримки можливостей 1 та 2 ешелону для формування
життєздатної програми навчання інструкторів
• Ознайомити з сучасними хірургічними методами
• Ознайомити з профілактикою та лікуванням бойового стресу
• Ознайомити з наданням медичної допомоги пораненим на полі бою
UNCLASSIFIED

15. 13 May 2015 - 15
Joint Commission, Medical Sub-committee
Implementation Plan
• MED 4: Military Medical Modernization To fully
realize an optimal military medical organization, UKR
needs to reevaluate their military medical system
using a DOTMLPF* construct
• Plan/conduct initial assessments/seminars by military medical
subject matter experts to discuss/assist in the development of
modernizing the UKR military medical system
*D=doctrine; O=Organization; T=Training; M=Materiel;
L= Leadership; P=Personnel; F=Facilities
UNCLASSIFIED

16. 13 May 2015 - 16
План роботи Медичного підкомітету
• MED 4: Вдосконалення військової медицини.
Щоб повністю втілити у життя оптимальну
війсково-медичну структуру, українській стороні
треба переглянути свою війсково-медичну
структуру із застосуванням методу «DOTMLPF»*
• Спланувати та провести початкові оцінки і семінари,
залучивши фахівців у галузі військової медицини для
обговорення та надання допомоги у розвитку й
модернізації української військово-медичної системи
*D=doctrine (принцип); O=Organization (організація);
T=Training (навчання); M=Materiel (майно); L=
Leadership (лідерство); P=Personnel (фахівці);
F=Facilities (заклади, об’єкти)
UNCLASSIFIED

17. 13 May 2015 - 17
Future US Military Medical Support
• Short-term events
• US medical subject matter experts familiarization events on
Aeromedical/casualty evacuation, surgical techniques, combat
stress
• SOCEUR’s Coach/Mentor events – Fall 2014 – Spring 2015
• Patient care: US Patient Assessment Team completed assessment
mission 13-17 Apr; 24 UKR wounded assessed for care in US DoD
treatment facility
• Long-term events
• Field medical equipment from European Reassurance Initiative
funding; including armored ambulances, IFAKs, field litters, Role 2
field hospital
• UKR Nat’l Guard training at Yharvoriv
• Training on Role 2 field hospital
UNCLASSIFIED

18. 13 May 2015 - 18
Future US Military Medical Support
UNCLASSIFIED

19. 13 May 2015 - 19
Допомога в галузі війскової
медицини в майбутньому
• Короткострокові заходи
• Ознайомлювальні заходи з аеромедичної евакуації поранених, хірургічних
методів лікування, бойового стресу, що виконуються фахівцями США в
медичній галузі
• Консультації та навчання фахівцями командування спеціальних операцій
ЗС США (осінь 2014 – весна 2015 рр)
• Медична допомога пораненим: група американських фахівців з оцінки
стану пацієнтів провела огляд 13-17 квітня; здійснено оцінку стану 24
українських поранених для подальшого лікування у військових медичних
закладах США
• Довгострокові заходи
• Медичне обладнання для використання у польових умовах від фонду
«Ініціатива з відновлення довіри в Європі»; також включає броньовані
машини швидкої медичної допомоги, індивідуальні аптечки, польові ноші,
госпіталь 2 ешелону
• Навчання Національної гвардії України в Яворові
• Навчання з використання госпіталю 2 ешелону
UNCLASSIFIED

20. 13 May 2015 - 20
US Role 2 Field Hospital
Expeditionary Medical Support (EMEDS)
UNCLASSIFIED

21. 13 May 2015 - 21
Госпиталь 2 ешелону (ЗС США)
UNCLASSIFIED

22. 13 May 2015 - 22
UNCLASSIFIED

23. 13 May 2015 - 23
UNCLASSIFIED

24. 13 May 2015 - 24
UNCLASSIFIED

25. 13 May 2015 - 25
UNCLASSIFIED

26. 13 May 2015 - 26
UNCLASSIFIED

27. 13 May 2015 - 27
UNCLASSIFIED

28. 13 May 2015 - 28
UNCLASSIFIED

29. 13 May 2015 - 29
UNCLASSIFIED

30. 13 May 2015 - 30
UNCLASSIFIED

31. 13 May 2015 - 31
UNCLASSIFIED

32. 13 May 2015 - 32
UNCLASSIFIED

33. 13 May 2015 - 33
UNCLASSIFIED

34. 13 May 2015 - 34
USEUCOM Healthcare Engagement
Example
UNCLASSIFIED

35. 13 May 2015 - 35
Приклади співробітництва з
командуванням
ЗС США в Європі в медичній галузі
UNCLASSIFIED

36. 13 May 2015 - 36
• Wounded Warrior Issues
 Amputee Care
• Georgia: Secretarial Designee Program & BAC-G
• Estonia: HA Proposal, Nat’l Amputee Care Coordination Center
• Lithuania/Romania: considering/in process of submitting SECDES WW request
• EU Tempus program
 Behavioral Health
• Croatia: working USAMB/CDRUSEUCOM request to assist Croatia’s Behavioral
Health program; ICW ECJ5 & ERMC initial TCT with behavioral health SME & MSO
9-13 July
• Baltics: continue efforts started last yr on BPC in behavioral health
• Health System Strengthening - Infectious Disease
 DHAPP (Defense HIV/AIDS Prevention Program) 6 countries, 50% increase
 Black Sea TB & HIV prevention activities (Ukraine/Romania/Moldova/Bulgaria)
• PN Interoperability Medical Capabilities (support UN PKO & NATO
missions)
 PN NATO Role II medical capability – (Balkans/Caucasus/Baltics)
Program Development Focus = BPC + Enduring Partnerships
Medical Stability Operations –
Program Development Status
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

37. 13 May 2015 - 37
• Проблеми поранених військовослужбовців
 Медична допомога при ампутаціях
• Грузія: Програма надання медичної допомоги пораненим за підтримки міністра оборони США та
Програма розвитку можливостей надання допомоги пораненим з ампутаціями у Грузії
• Естонія: пропозиція щодо гуманітарної допомоги, Національний координаційний центр медичної
допомоги для постраждалих з ампутаціями
• Латвія, Румунія: розгляд і подання запитів на надання медичної допомоги пораненим за
підтримки МО США
• Програма ЄС «Темп» (Tempus)
 Охорона психічного здоров’я
• Хорватія: триває робота щодо запиту від імені посла США та командувача ЗС США в Європі для
допомоги Хорватській програмі з охорони психічного здоров’я. Початковий візит фахівців
Європейського регіонального медичного командування ЗС США та управління планування
командування ЗС США в Європі із залученням фахівців з психічного здоров’я (9-13 липня)
• Прибалтійські країни: продовження започаткованої торік роботи з психічних захворювань
• Поліпшення системи охорони здоров’я – інфекційні захворювання
 Програма МО США з профілактики ВІЛ і СНІДу - 6 країн, збільшення на 50%
 Заходи з профілактики ВІЛ і туберкульозу в чорноморському регіоні (Україна, Румунія, Молдова,
Болгарія)
• Взаємосумісність медичних можливостей країн-партнерів (підримка миротворчих
операцій ООН та місій НАТО)
 Медичні можливості 2 ешелону НАТО для країн-партнерів – (балканські, балтійські країни та Кавказ)
Основна увага програми розвитку = розбудова можливостей партнерів +
стійке партнерство
Комплекс медичних заходів під час операції зі стабілізації
обстановки в країні – стан програми
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

38. 13 May 2015 - 38
Building Partner Capacity in Amputee Care - Georgia
US Secretarial Designee program
• Send PN military to US for care
• Has severe limitations & is not
sustainable: funding, US capacity,
long-term care
• Expectation Management
UNCLASSIFIED
Building Partner Capacity in
Amputee Care program
• Focused in MOD
• Goal is to enable Georgians to take
care of own

39. 13 May 2015 - 39
Розбудова можливостей партнерів у галузі надання допомоги
пораненим з ампутаціями - Грузія
Програма за підтримки МО США
• Відпраляє військовослужбовців
країни-партнера на лікування до
США
• Має жорсткі обмеження, її важко
підтримувати: фінансування,
можливості США, тривале лікування
• Очікування
UNCLASSIFIED
Розбудова можливостей
партнерів у галузі надання
допомоги
пораненим з ампутаціями
• Увага - міністерству оборони
• Мета - допомогти грузинській
стороні працювати самостійно

40. 13 May 2015 - 40
Goals: all BAC-G goals are designed for unilateral, below-
the-knee (UBKA) amputees
 BAC-G Goal #1: MOD provides complete medical care (as defined) to
UBKA no later than (NLT) 1 Jan 2013
 BAC-G Goal #2: MOD provides prosthetic support to UBKA NLT
Dec 2016
 BAC-G Goal #3: MOD has achieved an initial operating capability
(IOC) in providing integrated, interdisciplinary amputee care for UBKA
NLT Dec 2016
 BAC-G Goal #4: MOD has achieved a final operating capability (FOC)
in providing integrated, interdisciplinary amputee care for UBKA
NLT Dec 2017
Goal Achievement: MOD no longer requires external
support for UBKA; is a Center of Excellence for amputee care
BAC-G Vision & Goals
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

41. 13 May 2015 - 41
Цілі: Всі цілі BAC-G були розроблені для поранених з односторонньою
нижче коліна ампутації (UBKA)
 1 ціль: Міністерство Оборони надає повну медичну допомогу
пораненим з UBKA не пізніш 1 січня 2013
 2 ціль: Міністерство Оборони надає допомогу в протезуванні
поранених з UBKA . Грудень 2016
 3 ціль: Міністерство Оборони функціонує на початковому рівні
можливостей. Надає комплексне медичне обслуговування
поранених з UBKA не пізніш грудня 2016
 4 ціль: Міністерство Оборони досягає кінцевого і самостійного
рівня футкціонірованія у наданні коплексного медичного
обслуговування поранених з UBKA не пізніш грудня 2017
Досягнення: Міністерство Оборони більше не потребує підтримки з
поза для поранених з UBKA. Це буде медичний центр для допомоги
поранених з ампутацією
Концепція і цілі програми розвитку можливостей
надання допомоги пораненим з ампутаціями у
Грузії (BAC-G)
UNCLASSIFIED
UNCLASSIFIED

42. 13 May 2015 - 42
Health Engagement Considerations
• Good idea fairy and Random Acts of Engagement
• Unintended consequences
• Funding & Authority
• Understanding of how activity fits in DoD security
cooperation
• Personal champion vs program
• Why DoD?
• What is tie to US Strategic/COCOM’s interests?
• After the “assessment”, what’s next?
• Persistence, Sustainability, Partner Nation’s perspective
• Expectation management
UNCLASSIFIED

43. 13 May 2015 - 43
Питання співробітництва в медичній галузі
• Хороша ідея і нерегулярні дії
• Ненавмисні наслідки
• Фінансування і повноваження
• Розуміння яке місце це займає у співпраці з безпеки
Міністерства Оборони
• Особиста перемога або програма
• Чому Міністерство Оборони?
• Який зв'язок зі стратегічними інтересами США та військовим
командуванням?
• Що буде після «процесу оцінювання»?
• Завзятість, сталий розвиток, бачення ситуації країнами-
партнерами
• Менеджмент

44. 13 May 2015 - 44
Питання?
Lt Col Mike Hartzell
US/CAN/UK-UKR Joint Commission
Co-chair, Medical Sub-committee
HQ USEUCOM/J42-MSO
Patch Barracks, Stuttgart Germany
michael.c.hartzell.mil@mail.mil
Phone: +49-(0)711-680-5225
DSN: 314-430-5225
UNCLASSIFIED