Como consequência, a mortalidade por doença cardíaca coronária diminuiu ≈ 50% nos últimos 50 anos. Ford et al sugeriram que uma melhor triagem e tratamento médico desses fatores de risco para doença cardiovascular - DCV e os procedimentos médicos desenvolvidos para tratar as várias manifestações agudas de doença cardiovascular - CVD tiveram um impacto favorável sobre as suas taxas de mortalidade relacionadas.

1. OBESIDADE INTRA-ABDOMINAL: UM FATOR DE RISCO QUANDO
NÃO TRATADA PARA A DIABETES TIPO 2 E DOENÇA
CARDIOVASCULAR. A PREVALÊNCIA DE DIABETES TIPO 2 ESTÁ
MOSTRANDO UMA PROGRESSÃO RÁPIDA EM TODO O MUNDO,
UM FENÔMENO EM GRANDE PARTE RESULTANTE DAS
PROPORÇÕES EPIDÊMICAS ALCANÇADAS PELA OBESIDADE EM
VÁRIAS POPULAÇÕES DO MUNDO
Estudos Epidemiológicos, clínicos e estudos pré-clínicos mecanicistas
realizados no campo da medicina cardiovascular levaram a um progresso
notável na nossa compreensão dos fatores de risco não modificáveis e
modificáveis para a doença cardiovascular (DCV). Por exemplo, embora a
prevalência de doença cardiovascular DCV tinham atingido níveis
devastadores na década de 1950, o foco correto sobre os principais
fatores de risco para doença cardiovascular - DCV identificado pela
primeira vez, no momento, tais como tabagismo, hipertensão e níveis
elevados de colesterol, tenha permitido a esses fatores de risco a ser
alvo tanto a nível clínico e através de políticas de saúde pública.
Como consequência, a mortalidade por doença cardíaca coronária
diminuiu ≈ 50% nos últimos 50 anos. Ford et al sugeriram que uma
melhor triagem e tratamento médico desses fatores de risco para
doença cardiovascular - DCV e os procedimentos médicos desenvolvidos
para tratar as várias manifestações agudas de doença cardiovascular -

2. CVD tiveram um impacto favorável sobre as suas taxas de mortalidade
relacionadas.
No entanto, o consumo excessivo atual de produtos alimentares
processados e ricos em energia de baixo valor nutricional combinada
com o nosso estilo de vida sedentário têm contribuído para o
surgimento de novos condutores de risco de doença cardiovascular -
DCV: obesidade e diabetes mellitus tipo 2. Foi proposto que o nosso
progresso médico para combater doença cardiovascular - CVD pode ser
compensado, pelo menos em certa medida, com as consequências
dramáticas do nosso estilo de vida tóxico, que inclui a má nutrição ou
consumo excessivo de calorias e um estilo de vida sedentário, ambos
levando à obesidade e diabetes tipo 2 mellitus. Algumas das alterações
no perfil de risco metabólico que foram encontrados para ser
relacionados com a obesidade abdominal avaliada pela antropometria e
mais tarde para o excesso de adiposidade visceral / de gordura ectópica
avaliada por técnicas de imagem. Esta constelação de anormalidades
metabólicas aumenta o risco de diabetes mellitus tipo 2 e de vários
desfechos cardiovasculares. Doença cardiovascular - CVD indica doença
cardiovascular; HDL, lipoproteína de alta densidade; LDL, lipoproteínas
de baixa densidade. Assim, o mosaico de fatores de risco de doença

3. cardiovascular DCV modificáveis tem evoluído ao longo dos últimos 50
anos, principalmente com o hábito por um lado, menor influência de
fumar, e da hipertensão não tratada e níveis elevados de colesterol, bem
como, mas, por outro lado, um aumento da prevalência de pacientes
sedentários com sobrepeso / obesidade tendo diabetes mellitus tipo 2
ou uma constelação de anormalidades metabólicas associadas à
resistência à insulina: a chamada síndrome metabólica.
A epidemia de obesidade explodindo pôs esse fator de risco emergente
na frente da avaliação de risco de doença cardiovascular - DCV e de
gestão. Assim, a American Heart Association – AHA publicou vários
documentos de posição para documentar e enfatizar os perigos da
obesidade para a saúde. Ao nível da população, embora seja claro que
mais a obesidade está associada com diabetes mais mellitus tipo 2 e com
um maior risco de o desenvolvimento de uma variedade de resultados
de saúde cardiovascular, esta condição (obesidade) é muito complexa e
heterogênea como um fenótipo. O presente artigo de revisão irá discutir
em que medida a variação individual na distribuição da gordura corporal
regional é uma das principais variáveis que explicam a heterogeneidade
metabólica de obesidade e seu risco cardiovascular relacionado. Porque
numerosos artigos de revisão abrangentes foram previamente

4. publicados sobre este assunto, o leitor será encaminhado para muitos
desses artigos anteriores nas seções iniciais desta revisão narrativa.
DEFININDO OBESIDADE: ALÉM DO ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
A obesidade é geralmente definida por um excesso de gordura corporal
e é mais frequentemente estimada pela relação de peso ao longo da
altura, os índices antropométricos mais utilizados, sendo o índice de
massa corporal (IMC), expressa em quilogramas por metro quadrado.
Muitos estudos prospectivos relataram uma curva em forma de J entre o
IMC e a mortalidade / morbidade. Na base desta relação, muitas
organizações têm proposto categorias de IMC, definir baixo peso, peso
normal, sobrepeso, e vários estágios de obesidade. Relações
significativas entre IMC e diversos resultados de saúde têm sido
relatados em todos os grupos étnicos. Embora os estudos que

5. examinaram a associação entre a antropometria a fatores de risco
levaram a proposta de utilizar menores limiares de IMC para definir
excesso de peso / obesidade nos estudos de coorte utilizando a
mortalidade como um ponto final que não aparece para apoiar
consistentemente a necessidade de mais baixos limiares de IMC para a
população. Apesar da clara evidência ligando a obesidade a vários
resultados de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, a obesidade
tem por vezes sido uma condição intrigante para os clínicos porque é
bastante heterogênea.
Mais de 2 décadas atrás, relatou-se que indivíduos igualmente com
sobrepeso ou obesos que têm a mesma quantidade de gordura corporal
total poderiam, contudo, ser caracterizados marcadamente por
diferentes perfis de fatores de risco. Através de técnicas de imagem,
como tomografia computadorizada, documentamos que o subgrupo de
pacientes obesos com alterações metabólicas, tais como a resistência à
insulina e a alta de B - Baixo lipoproteína de alta densidade, colesterol,
dislipidemia aterogênica, triglicérides-apolipoproteína foram
caracterizados por um excesso de tecido adiposo visceral abdominal
enquanto aqueles pacientes obesos, que tinham uma função metabólica
"normal" perfil de risco foram caracterizados por baixos níveis de tecido
adiposo visceral e pela obesidade subcutânea. Muitos anos mais tarde, o

6. termo sujeitos obesos metabolicamente saudáveis foi ainda utilizado
para descrever estes pacientes obesos, sem características da síndrome
metabólica. Claramente, independentemente da terminologia usada
para descrever esta heterogeneidade metabólica em pacientes
igualmente obesos, que, obviamente, representa um desafio para a
avaliação do risco de DCV e manejo clínico de pacientes com sobrepeso /
obesidade.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 2893

7. COMO SABER MAIS:
1. Um quadro conceitual muito mais amplo pode ser baseado no
conceito simples de que os distúrbios de crescimento linear são
necessariamente devido à disfunção do crescimento esquelético placa-
estrutura responsável pelo alongamento do osso e, por conseguinte, o
tamanho total do corpo...
http://tireoidecontrolada.blogspot.com
2. Consequentemente, a baixa estatura pode ser conceituada como
qualquer transtorno primário ou secundário dos condrócitos da placa de
crescimento...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
3. Um conceito relacionado que emergiu nos últimos anos é que as
sequências variantes em genes que afetam a função da placa de
crescimento pode produzir um espectro fenotípico que varia de uma
displasia esquelética grave a baixa estatura desproporcional ou
proporcional, a variação normal na altura, à alta estatura...
http://hipotireoidismosubclinico2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista –
Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Instituto Québec Coração, Laval Hospital Research
Center, Ste-Foy (Quebec), Canadá.
Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br
www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br

8. http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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Video
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