1. Plăţi vizite medicale
Total facturat 4,000.00 lei Total plată efectivă 1,000.00 lei
Total plată prin asigurare 1,000.00 lei Total datorat 2,000.00 lei
Dată Numele părţii Descrierea Sumă plătită de Sumă plătită de Contribuţie
factură facturate Număr curent serviciilor Total sumă facturată asigurarea #1 asigurarea #2 personală Număr cec Total datorat
3/3/2004 4,000.00 lei 500.00 lei 500.00 lei 1,000.00 lei 2,000.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
0.00 lei
Totaluri 4,000.00 lei 500.00 lei 500.00 lei 1,000.00 lei 2,000.00 lei