Full d'inscripció per les activitats de la llar jove de la Pobla de Vallbona

1. OFICINA D´INFORMACIÓ JUVENIL DE LA POBLA DE VALLBONA
C/ Sant Francesc nº1 (Llar Jove)  CP 46185
 Tel. 96 276 31 01  Fax. 96 276 31 40
joventutlapobla@gmail.com www.lapobladevallbona.es
FITXA D’INSCRIPCIÓ
NOM I COGNOMS:_________________________________________
ADREÇA:________________________________________________
LOCALITAT:_____________________ DATA NAIXEMENT:__/__/__
D.N.I:______________________ TELÈFON:____________________
CORREU ELECTRÒNIC:_____________________________________
□ CURS GUITARRA □ CURS ANGLÉS
□ FOTOGRAFIA □ CURS BATUKADA
□ MONITOR TEMPS LLIURE □ ALTRES _______________
 SUGERÈNCIES D’ALTRE POSIBLE CURS O ACTIVITAT:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
□ No desitge rebre notificacions d’activitats o informació del Llar Jove al meu
telèfon mòbil o correu electrònic.
Segons la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de decembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que l'Ajuntament de La Pobla de Vallbona incorporarà els seus dades a
fitxers, que s'utilitzaran per als fins d'esta sol·licitud i no se cediran a cap tercer, excepte per obligacions legals i a altres Administracions Públiques que siguen les destinatàries del
tractament. Addicionalment autoritza a l'Ajuntament de La Pobla de Vallbona a comprovar i completar les dades necessàries per a esta sol·licitud, consultant tant els seus propis arxius com
els d'altres Administracions Públiques que siguen necessaris. Per a exercir els seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició dirigisca's per escrit a l'Ajuntament a l'adreça que veurà
en la capçalera, adjuntant una fotocòpia del seu Document Nacional d'Identitat o equivalent.
El sol.licitant accepta que les seus dades personals identificatives i qualsevol resultat que es derive del procés administratiu siguen publicats en la web municipal en cas necesari.
@JoventutLaPobla Regidoria.dejoventut